妊娠期急性脂肪肝13例临床分析

目的:探讨妊娠期急性脂肪肝(AFLP)的临床特点,为提高早期诊断和及时治疗提供依据,以降低母婴死亡率。方法:对2000~2008年我院收治的13例AFLP患者的临床资料进行回顾性分析。结果:AFLP多见于初产妇,以无诱因出现恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻等消化道症状为主,有进行性的肝功能损害,短期内出现凝血功能障碍,血小板下降,多脏器功能衰竭,弥散性血管内凝血(D IC),母儿死亡率高。结论:妊娠期急性脂肪肝起病急、病情凶险,早期诊断、及时终止妊娠和多科协作以及综合治疗是改善母儿愈后的关键。     

妊娠急性脂肪肝的诊治(附3例临床报告)

妊娠期急性脂肪肝（acute fatty liver of pregnancy，AFLP），是妊娠特发致死性的严重并发症。AFLP起病急而凶险，死亡率高达85％。随着对该病认识的不断提高，目前该病的发病率降为1／7000～1／6000，孕产妇死亡率降至18％以下，围生儿死亡率降至15％～23％。早期诊断、积极有效治疗与及时合理的产科处理，可明显改善该病的预后。现结合我院收治的3例AFLP患者的临床资料，探讨其诊断和治疗。     

妊娠期急性脂肪肝26例临床分析

目的:探讨妊娠期急性脂肪肝(AFLP)的临床特点、诊断及治疗方法,以降低孕产妇和围产儿死亡率。方法:回顾性分析因妊娠期急性脂肪肝住院的26例患者临床表现、实验室检查、诊治情况和母婴结局。结果:26例病例中,早期出现厌食、乏力、恶心等症状21例,皮肤黄染19例,肝酶增高和凝血功能异常26例,胆红素升高21例,急性肾功能不全19例,弥漫性血管内凝血(DIC)16例,产后出血18例,肝性脑病6例,宫缩乏力5例;术中均尽早行Blynch缝合,无1例子宫切除;产妇死亡1例,死胎3例,新生儿轻度窒息4例,重度窒息1例,均抢救成功。结论:加强产检,重视孕妇妊娠晚期消化道症状和实验室检查异常,对AFLP尽早诊断、尽快终止妊娠、加强多学科的综合治疗可有效降低母婴死亡率。     

妊娠期急性脂肪肝12例临床分析

目的:探讨妊娠期急性脂肪肝的发病特点,早期诊断及积极治疗的意义.方法:采用对12例病例的回顾性分析.结果:11例痊愈出院,产妇成活11例,临床死亡1例,新生儿成活11例,死亡1例.结论:妊娠期急性脂肪肝是妊娠晚期的一种突发性疾病,起病急,病程发展迅速,且严重,孕产妇及新生儿死亡率较高,我们需尽量早期诊断治疗以降低其死亡率.     

妊娠期急性脂肪肝21例临床分析

目的 探讨妊娠期急性脂肪肝的临床特点、诊断、治疗及预后,以期改善妊娠结局。方法 回顾性分析2006年1月—2021年12月首都医科大学附属北京友谊医院及复兴医院产科诊治的21例妊娠期急性脂肪肝患者的临床资料,整理检查检验结果、总结治疗方法、记录并发症及母儿结局。结果 21例妊娠期急性脂肪肝患者的年龄为25～39岁,孕周28⁺²～38⁺⁶周,单胎20例,双胎1例,初产妇15例、经产妇6例,18例因恶心、呕吐、上腹部不适等消化道症状入院,3例因胎动消失入院;21例妊娠期急性脂肪肝患者均出现胆红素升高、低血糖、白细胞升高、尿酸升高、转氨酶升高、血氨升高及凝血功能障碍,14例出现肾功能损伤,6例出现腹水,均未行肝脏活检;实施产钳助产阴道分娩3例,实施剖宫产终止妊娠18例;孕产妇死亡1例,死胎2例,新生儿死亡2例,重度窒息2例、轻度窒息3例,其余13例新生儿均健康。21例患者均转入ICU病房,15例给予纠正凝血、药物保肝、抗感染等治疗,6例在此基础上加用血浆置换。结论 妊娠期急性脂肪肝患者的肝肾功能、凝血功能及血常规均有异常,尽早诊断、尽快终止妊娠、尽...     

妊娠期急性脂肪肝2例临床分析

妊娠期急性脂肪肝是妊娠特发而且可致死性的严重并发症。由于本病的确切病因尚不清楚，从起病到恶化发展迅速，病势凶险，如对本病早期症状体征认识不足，延误诊治，母婴病死率很高。现对我院收冶的2例妊娠期急性脂肪肝患者临床资料进行分析，并报告如下。     

妊娠期急性脂肪肝6例临床诊治分析

目的 探讨妊娠期急性脂肪肝(AFLP)的临床特点及诊断治疗,以降低孕产妇及围生儿死亡率.方法 对6例AFLP的临床资料进行回顾性分析. 结果 6例孕产妇经抢救全部存活,8例胎儿(其中2例为双胎),死胎1例,新生儿窒息3例,新生儿死亡1例. 结论 AFLP发病急、突然,病情危重,孕产妇及围生儿死亡率高,早期诊断,及时终止妊娠、积极支持治疗是改善母儿预后的关键.     

妊娠期急性脂肪肝9例临床分析

目的:探讨妊娠期急性脂肪肝(AFLP)的早期诊断、鉴别诊断及治疗措施。方法:对我院2000年1月～2005年12月收治的9例妊娠期急性脂肪肝患者进行回顾性分析。结果:AFLP平均发病时间为孕(34.6±1.6)周,主要症状有恶心、呕吐、黄疸、剑突下或右上腹部疼痛、出血、腹水,短期内出现多脏器功能衰竭、白细胞升高、血小板下降、低血糖及DIC指标异常、肝酶升高、血清胆红素升高、尿胆红素阴性,母儿死亡率高。常伴发妊娠期高血压疾病。结论:妊娠期急性脂肪肝是发生在妊娠晚期的严重并发症,起病急剧、病情凶险,早期诊断、尽快终止妊娠和综合治疗是改善母儿预后的关键。     

妊娠期急性脂肪肝11例临床分析

目的:探讨妊娠期急性脂肪肝的临床特点,以便早期诊断和及时治疗。方法:对近4年收治的11例妊娠期急性脂肪肝患者的临床资料进行回顾性分析。结果:AFLP多见于初产妇,主要症状有恶心、呕吐,黄疸,出血,短期内出现多脏器功能衰竭,白细胞升高,血小板下降,低血糖及DIC指标异常,肝酶升高,血清胆红素升高,尿胆红素阴性。孕产妇治愈9例,死亡2例,死亡率为18.18%。11例围生儿中,存活6例,死亡5例,死亡率为45.45%。结论:妊娠期急性脂肪肝是发生在妊娠晚期的一种严重并发症。早期诊断、尽快终止妊娠和综合治疗是提高母儿预后的关键,应引起产科工作者的重视。     

妊娠期急性脂肪肝31例临床分析

目的 分析妊娠期急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy, AFLP)的临床特征、实验室指标、治疗方法及妊娠结局,并探讨运用终末期肝病模型(end-stage liver disease model, MELD)评分系统联合实验室指标对AFLP并发症的预测价值。方法 回顾性分析南京鼓楼医院2010年1月至2021年12月诊治的31例AFLP患者的病史资料、临床特点、实验室指标及母婴结局,根据MELD评分将AFLP患者分为低危组10例、中危组10例、高危组11例,比较各组之间实验室指标的差异,运用MELD评分联合实验室指标对AFLP相关并发症的预测价值用ROC曲线进行分析。结果 3组患者凝血酶原时间、谷丙转氨酶、血小板计数、纤维蛋白原比较,差异有统计学意义(P<0.05),MELD评分对AFLP并发症评估的截断值大部分位于中、高危组,且MELD评分越高,AFLP患者的并发症越多,预后越差,MELD评分联合血小板计数对AFLP相关并发症的预测价值：弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation, DIC)...     

妊娠期急性脂肪肝7例临床分析

目的提高妊娠期急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP)早期检出诊断率,应用综合治疗措施,减少孕产妇及围产儿死亡。方法我院收治的临床诊断为AFLP 7例,对诊断标准的适用性,人工肝等综合治疗措施以及影响预后的关键因素进行分析。结果 7例临床诊断AFLP,对照Swansea诊断标准,全部符合。3例病情较轻者,2例短时间内阴道分娩,1例剖宫产分娩,产后第2 d病情开始好转,肝功能2周内恢复正常,其发病至终止妊娠病程≤3 d。4例早期肝功能衰竭患者均行剖宫产分娩,术后病情继续加重,行人工肝等综合治疗,死亡2例,存活2例,其发病至终止妊娠病程≥7 d。结论应用Swansea诊断标准可提高AFLP的早期检出诊断率。终止妊娠后病情仍可继续加重,出现肝功能衰竭征兆宜尽早应用人工肝治疗,可减少孕产妇死亡。加强孕期监测,及早就诊是改善AFLP预后的关键因素。     

妊娠期急性脂肪肝临床分析

目的通过对该院妊娠期急性脂肪肝(AFLP)患者的回顾分析,总结治疗经验,为降低病死率,提高母婴生存率提供依据。方法回顾分析2010年3月-2016年9月在该院治疗的20例AFLP患者,将其分成生存组13例及死亡组7例,对比两组发病到终止妊娠的时间和治疗方案,从而得出积极的治疗方法。结果 20例患者均发生在孕晚期,经产妇2例,初产妇18例。自发病起7 d内终止妊娠的患者生存率为69%,超过7 d终止妊娠的患者生存率为33%。生存组中2例患者在发生肝性脑病后1 d进行血浆置换;死亡组中1例患者在发生肝性脑病后4 d进行血浆置换。结论早期诊断,积极终止妊娠,术后早期行人工肝治疗,可提高母婴生存率。     

10例妊娠急性脂肪肝临床分析

目的探讨妊娠急性脂肪肝患者的早期临床特点及治疗和预后。方法对2003年12月—2008年12月来我院治疗的10例妊娠急性脂肪肝患者临床资料进行回顾性分析。结果患者在孕晚期多数表现为乏力、厌食、恶心、呕吐和黄疸,实验室检查表现为白细胞升高、肝肾功能损害和凝血功能损害,并发症主要为凝血功能障碍、产后出血、肝性脑病和产褥感染等。结论重视妊娠晚期出现的消化道症状,早期诊断和治疗可明显改善预后结局,其关键是及时行宫产术终止妊娠,积极进行内科综合治疗。     

妊娠急性脂肪肝22例临床分析

探讨妊娠急性脂肪肝(AFLP)的诊断方法和处理原则。方法：对1990年以来中文文献报告的AFLP22例病例进行综合分析。结果：AFLP的发病率为1：20540，86．4％的患者有临床症状。体征为黄疸(86．4％)、水肿(27．3％)和腹水(27．3％)。AFLP的产科并发症为产后出血(77．3％)、弥漫性血管内凝血(77．3％)、肾功能衰竭(63．6％)、肝性脑病(50．0％)、胎儿窘迫(40．9％)、死胎(13．6％)和新生儿窒息(59．1％)。化验检查谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、尿素氮、肌酐、尿酸和白细胞升高、血小板降低。12例患者剖官产终止妊娠，占54．5％。其中5例因子宫出血行子宫次全切除术，占22．7％。有6例行肾透析治疗，占肾功能衰竭者的42．86％。孕产妇死亡5例，占22．7％。结论：AFLP是一种严重的少见的妊娠并发症，及时诊断和正确处理可降低孕产妇死亡率。     

妊娠期急性脂肪肝14例临床分析

目的：探讨妊娠期急性脂肪肝（AFLP）的临床特点、诊断和治疗,以提高孕产妇和围生儿的存活率。方法对本院10年间就诊的14例AFLP患者的临床资料及随访进行回顾性分析。结果（1）患者主要表现为不同程度的恶心、呕吐等消化道症状,继之出现全身皮肤黏膜黄疸,其次为双下肢水肿,少数有头晕、视物模糊;AST升高、ALT升高、血清总胆红素（以直接胆红素为主）升高、低蛋白血症、白细胞升高、凝血酶原时间及部分凝血活酶时间延长、心肌酶升高分别为92.9％（13/14）,64.3％（9/14）,92.9％（13/14）,92.9％（13/14）,92.9％（13/14）,85.7％（12/14）及64.3％（9/14）,57.1％（8/14）。（2）并发症主要为腹水、凝血功能障碍、产后出血,其次为急性左心衰、急性肾衰竭,少数有胸腔积液、肝性脑病。（3）子宫下段剖宫产术、阴道分娩分别为35.7％（5/14）,64.3％（9/14）,获得新生儿14例（其中2例双胎）,8例活胎,6例死胎。（4）8例痊愈出院,现体健,其中1例再次分娩,未再发生AFLP;死亡3例,失访3例。结论 AFLP及时诊断和治疗可明显改善妊娠结局;及时终止妊娠并输注大量新鲜血浆改善凝血功能是治疗关键。     

妊娠急性脂肪肝22例临床分析

目的探讨妊娠急性脂肪肝(AFLP)的诊断方法和处理原则.方法对1990年以来中文文献报告的AFLP 22例病例进行综合分析.结果AFLP的发病率为120 540,86.4%的患者有临床症状.体征为黄疸(86.4%)、水肿(27.3%)和腹水(27.3%).AFLP的产科并发症为产后出血(77.3%)、弥漫性血管内凝血(77.3%)、肾功能衰竭(63.6%)、肝性脑病(50.0%)、胎儿窘迫(40.9%)、死胎(13.6%)和新生儿窒息(59.1%).化验检查谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、尿素氮、肌酐、尿酸和白细胞升高、血小板降低.12例患者剖宫产终止妊娠,占54.5%.其中5例因子宫出血行子宫次全切除术,占22.7%.有6例行肾透析治疗,占肾功能衰竭者的42.86%.孕产妇死亡5例,占22.7%.结论AFLP是一种严重的少见的妊娠并发症,及时诊断和正确处理可降低孕产妇死亡率.     

妊娠急性脂肪肝14例临床分析

目的探讨妊娠急性脂肪肝(AFLP)的临床特点。方法回顾性分析我院14例AFLP患者的临床资料。结果AFLP患者临床表现以胃肠道不适、黄疸、出血、精神症状等居多;实验室检查异常主要表现为血白细胞增高、血小板减少、高胆红素血症、转氨酶升高、白蛋白降低、尿素氮及肌酐升高、凝血酶原时间延长、纤维蛋白原减少、低血糖等。孕产妇存活10例(71.43%),死亡4例(28.57%),死亡原因是肝肾综合症、肝性脑病、肝衰竭。结论AFLP病情严重,早期诊断和及时终止妊娠是治疗本病的关键。     

妊娠期急性脂肪肝21例临床分析

妊娠期急性脂肪肝是妊娠晚期特有的急危重症,起病急而凶险,可迅速发展为肝昏迷,常合并急性肾功能不全弥漫性血管内凝血(DIC)、内脏出血、颅内出血、多器官功能衰竭等各种致命并发症,严重威胁母儿生命安全.     

妊娠急性脂肪肝14例临床分析

目的探讨妊娠急性脂肪肝（AFLP）的临床特点。方法回顾性分析我院14例AFLP患者的临床资料。结果AFLP患者临床表现以胃肠道不适、黄疸、出血、精神症状等居多;实验室检查异常主要表现为血白细胞增高、血小板减少、高胆红素血症、转氨酶升高、白蛋白降低、尿素氮及肌酐升高、凝血酶原时间延长、纤维蛋白原减少、低血糖等。孕产妇存活10例（71．43％）,死亡4例（28．57％）,死亡原因是肝肾综合症、肝性脑病、肝衰竭。结论AFLP病情严重,早期诊断和及时终止妊娠是治疗本病的关键。     

妊娠急性脂肪肝22例临床分析

目的:探讨妊娠急性脂肪肝(AFLP)的诊断方法和处理原则。方法:对1990年以来中文文献报告的AFLP 22例病例进行综合分析。结果:AFLP的发病率为1:20 540,86.4%的患者有临床症状。体征为黄疸(86.4％)、水肿(27.3％)和腹水(27.3%)。AFLP的产科并发症为产后出血(77.3%)、弥漫性血管内凝血(77.3%)、肾功能衰竭(63.6%)、肝性脑病(50.0%)、胎儿窘迫(40.9%)、死胎(13.6%)和新生儿窒息(59.1%)。化验检查谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、尿素氮、肌酐、尿酸和白细胞升高、血小板降低。12例患者剖宫产终止妊娠,占54.5％。其中5例因子宫出血行子宫次全切除术,占22.7%。有6例行肾透析治疗,占肾功能衰竭者的42.86%。孕产妇死亡5例,占22.7％。结论:AFLP是一种严重的少见的妊娠并发症,及时诊断和正确处理可降低孕产妇死亡率。