双眼远达性视网膜病变1例

1临床资料患者女,7岁,2004年9月7日因车祸后双眼视力下降23d就诊。头部CT检查:下颌骨骨折,颅腔CT未见异常,观察室观察一天后行下颌骨复位术。20d后父母发现其行动迟缓,视物不清,立即就诊。视力:右眼0.5、左眼:0.02(双眼矫正视力不提高),双眼外观端好,眼位正,各方向运动自如,眼球无空出及凹陷,双眼眼压正常。双眼前面未见异常,眼底:右眼视乳头颜色淡,边界欠清,视网膜静脉轻度迂曲,后极部网膜呈灰白色水肿,伴有散在出血,乳头周围网膜可见片状棉絮状渗出,黄斑暗红色,中心凹光反射弥散;左眼视乳头颞侧色淡边界不清,视网膜静脉迂曲,后极部网膜…     

军事训练伤致角膜磨镶术后角膜瓣移位3例

1病例报告例 1患者男,21岁。因训练伤后右眼痛疼、异物感、视物不清10天就诊。曾行双眼准分子激光原位角膜磨镶（LASIK）术,入伍前及术后视力均1．0。眼科检查：右眼视力50cm指数,左眼视力1．0,右眼混合充血,角膜瓣浑浊、水肿,广泛皱折,由颞侧向鼻侧堆积,基质层可见点状沙石异物,房水闪辉强阳性。诊断：（1）右眼钝伤性角膜瓣移位;（2）右眼角膜异物;（3）双眼LASIK术后。     

LASIK手术后角膜瓣移位2例

例1，男，18岁，战士。双眼近视2．50D，入伍前3个月行双眼LASIK手术，手术后偶感眼干不适，入伍后1个月的新兵训练后感左眼干涩加重，用手揉擦后随即视物模糊，立即来医院检查。右眼视力1-2，左眼指数眼前，矫正不应。裂隙灯下检查左眼角膜瓣向鼻上方移位并变皱。诊断：LASIK手术后左眼角膜瓣移位，立即行左眼角膜瓣复位术。     

眼部百草枯中毒1例

患者,女,41岁,因右眼3d前被百草枯液溅入就诊于我院眼科.右眼溅入百草枯液后红痛、视物模糊,就诊于当地诊所,予清洗右眼、局部点眼液无好转后入我院.入院查体：生命体征平稳.眼科情况：左眼视力 0.8,右眼视力0.04;右眼结膜混合性充血、轻度水肿,角膜上皮斑片状缺损,前房清,瞳孔圆、直径3mm、对光反射存在,晶体清晰,眼底视不清.     

结晶样视网膜变性一例报告

结晶样视网膜变性是一种慢性进行性疾病,以视力减退、夜盲和眼底呈现多量结晶样闪辉小点为特征。病变侵犯双眼,以眼底后极部为主。我科治疗一例,报告如下: 李××,女,30岁,因夜间视物不清一年,于1988年4月21日就诊。父母非近亲结婚。 眼部检查:视力右眼0.8,左眼0.6,近视为右眼0.9,左眼0.8。眼压:右眼17.30mmHg,左眼17.30mmHg。眼底:双眼视乳头边界清楚,颜色正常,生理杯不大,视网膜动、静脉走行及其比例正常,双眼底色灰暗,污秽,组织不清晰,后极部及赤道附近散布大量黄白色结晶样亮点,小者似针尖,大者如分枝静脉横径大小,多数位于视网膜血管后方,极少数位于其前面,愈近黄斑部愈密集,有的融合成斑     

姐妹同患永存原始玻璃体增生症的超声表现2例

<正>病例1,女,13岁。因出生后即见双眼瞳孔区发白,自幼双眼视力差,近1年视力明显减退就诊。查体:右眼视力眼前手动,左眼视力0.2,矫正无提高,右眼外斜15°,伴有眼球震颤及晶状体浑浊,双眼小眼球、小角膜、浅前房、小晶状体,瞳孔区灰白,散瞳查见细长的睫状突,晶状体后极部后囊下有局灶性浑浊区。眼底检查:右眼眼底窥视不清,左眼眼底自视乳头至晶状体后有一束粗细不一、中央较致密、周围较稀疏的飘动纤维血管膜。     

外伤后致枯草杆菌性化脓性全眼炎一例

患者，男，30岁。左眼被铁屑击伤.诉怕光，流泪，胀痛伴视物模糊。外院曾局部用抗菌素眼药水，症状加重于伤后20时转我院。检查；视力右1．2，左0．2。左眼刺激征阳性，球结膜混合充血，水肿，上方结膜下出血，角膜透明，前房大量灰黄色混浊物，眼底不能窥见。眼球向各向活动均受限，指测眼压T^＋2右眼正常。体温38℃，     

筛窦粘液囊肿致下眼睑轻度水肿1例

患者男性，43岁，因反复出现右眼视力阵发性下降伴头痛1月加重3天，于2006年1月6日来我院求治。门诊检查：患者双眼裸眼视力右眼4．3，左眼4．2，矫正视力右眼5．1、左眼5．1，右眼下睑轻度水肿凸出（与左眼相比），脸结膜球结膜无充血，角膜透明清亮，晶体玻璃体透明无混浊，眼底正常。未给予任何治疗，嘱病员出现视力下降时复诊。次日上午病员再次就诊，述晚上出现一过性视物模糊不清。再次给予眼科专科检查：右眼下睑轻度水肿凸出（与左眼相比），余无变化。基于右眼下睑轻度水肿凸出无眼科原因可以解释，故行CT扫描检查，了解球后及比邻组织有无占位病变。CT报告：右侧后组筛窦软组织占位病变。在他院行磁共振检查，磁共振检查报告：右侧筛窦区占位。逐将病员转耳鼻咽喉科诊治。在鼻内窥镜下行筛窦手术。术后确诊为：筛窦粘液囊肿。     

飞机坠落事故轻度外伤引起视力障碍一例报告

27岁,男性.于1982年2月9日飞机坠落时,冲击腰部,头部和前额部,并压迫胸部和眼球.受伤时意识清楚,前额部有轻度擦伤,左眼视力障碍.检查视力右1.5,左0.1(矫正0.2).右眼无异常,左眼视乳头边界清楚,黄斑部鼻下方和上方视网膜有小出血及棉絮状白斑,三面镜下:黄斑部轻度水肿.伤后3小时     

高压氧治疗视网膜静脉栓塞后黄斑囊样变性一例报告

患者女,27岁。无任何诱因突感左眼前雾样物遮挡,视物不清,于1989年1月26日入院。入院视力:双眼1.2,左视乳头及网膜血管旁泡状出血及渗出。诊断:左视网膜中央静脉栓塞。用蝮蛇抗栓酶治疗,一周后出现鼻衄、牙龈出血。10天后查左眼底视乳头颞侧后极部遍布大小不等新鲜出血灶并融合成大泡状,静脉迂曲怒张呈腊肠状,间断隐没于出血渗出间,视网膜高度水肿呈灰白色,中心凹呈灰江色。停用蝮蛇抗栓酶,加用云南白药等止血药物,出血控制,但血液吸收不良,视力明显下降,45天左眼视力0.1(模糊可见)。前置镜检查见     

视网膜母细胞瘤1例

患者 ,男 ,6 7岁 ,牧民。因“左眼视力差 1年余”于 2 0 0 1-0 6 - 2 0就诊我科。查体 :视力 :右眼 1.0 ,左眼无光感 ,双眼外眼未见异常 ,眼睑皮肤色泽正常 ,弹性较差 ,右眼屈光兼之屈光间质透明及眼底未见明显异常 ,左眼睑轻度水肿 ,结膜睫状充血 ,结膜囊内未见分泌物 ,角膜透明 ,KP(- ) ,周边前房深度 <1/ 3CK ,Tyn( ) ,虹膜纹理清晰 ,轻度脱色素。瞳孔对光反应消失 ,晶状体后囊及后皮质中度混浊。散瞳后眼底检查 :左眼玻璃体内见少数色素颗粒漂浮 ,视盘边界欠清晰 ,色泽苍白 ,上方鼻侧及颞侧视网膜明显隆起 ,高度 14～ 16PD ,球状隆起…     

视网膜中央动脉阻塞观察治愈1例

患，男，28岁，司机。于晨起时发现右眼视物不见2．5小时来诊。发病前一天白天开车．晚上看电视到零时。平日体健，否认高血压及一过性视力障碍史。查体：血压28／14kPa，心肺(一)，视力：右眼眼前指数，角膜、前房(一)，瞳孔直径5mm，园，直接对光反应迟钝，间接光反应存在。眼底：视乳头边界模糊，出乳头处视网膜鼻上、颞上动脉2PD视乳头直径远处呈线状，鼻下、颞下距乳头4PD远处视网膜动脉呈线状，黄斑呈樱桃红点，后极部视同膜呈灰白色混浊。左眼(一)。诊断为右视网膜中央动脉阻塞。     

空降兵LASIK术后眼挫伤致角膜瓣移位三例

例1：男，19岁，跳伞时左眼被伞带弹伤后视物模糊、畏光和流泪一周入院。患者为人伍4个月新兵，于入伍前10d曾行双眼LASIK术，术后视力双眼1．2。眼科检查：右眼1．2，左眼0．3，左眼球结膜充血，角膜水肿增厚，角膜瓣6～10点钟处可见宽约1mm新月形裂口，角膜瓣皱褶呈波纹状，前房、瞳孔、眼底未见异常。屈光状态：左眼 0．50DS／-2．75DC。遂于表麻下行左眼角膜瓣复位术。     

右眼内直肌先天性缺失1例

患者,男,19岁。因“右眼自幼偏斜、视物不清”入院。专科体检:视力右:0.04,矫正无提高,左:1.0,眼压Tn(ou)双眼睑无畸形,眼球无凹陷,突出度正常,右眼明显外斜,角膜映光法检查右眼外斜约50,°交替遮盖右眼斜视度数无变化,左眼无明显偏斜,九宫复像图检查未见异常。双眼角膜透明,前房深度正常,房水清晰,虹膜纹理清晰,瞳孔直径约3mm,直、间接光反射正常,晶状体透明,囊膜无混浊,玻璃体透明,眼底检查见右眼黄斑外注视,左眼底未见明显异常。诊断:右眼废用性外斜视。入院3 d后在局麻下行右眼外斜视矫正术,术中打开球结膜后发现右眼内直肌缺失,随行右…     

脉冲磁治疗视神经乳头炎1例

1 临床资料 患者女性，54岁，1年前因感冒、劳累、休息差及频繁冲凉导致左眼视力急剧下降，视物模糊，转动眼球时，眼球及眼球深部疼痛。眼科检查：视力右眼1．5，左眼0．08。双眼前节（-）。右眼底所见正常。左眼底视乳头充血明显，边缘模糊，轻度隆起，视乳头表面及边缘可见少许灰白色条状渗出及出血区域；视乳头周围视网膜轻度水肿，呈放射状条纹；黄斑中心光消失，色暗红，可见水肿皱褶；视网膜静脉血管扩张弯曲，动脉血管正常，沿视网膜血管未查见出血及渗出区域。左眼视野检查：中心暗点扩大，周边视野缩小。患者一过性血压高，经药物治疗后降至正常。内服泼尼松50天，联合应用血管扩张剂、能量合剂、大量维生素及抗生素，如维脑路通、复方丹参、三磷腺苷、辅酶A、肌苷、细胞色素C、维生素B1及B12注射液等交替静脉点滴。2个月后，患者诉眼球疼痛减轻，视力较前明显提高，但视物仍有重影。眼科检查：视力右眼1．5，左眼0．6。     

PDT治疗后眼底出血1例

患者,男,59岁,因左眼视力下降1周来医院就诊。就诊当天视力:右眼0.8,左眼0.04,双眼压正常,右眼前后节未见明显异常,左眼底黄斑区可见4 DD大小的出血,中间呈桔红色隆起的病灶,OCT检查可见黄斑区内隆的高反射,自发荧光检测呈现增强的荧光,眼底荧光造影显示:在黄斑病灶区呈现颗粒状的高荧光,后期增浓扩散,因而左眼诊断为PCV。2 d后,左眼进行了标准的光动力学即PDT治疗,治疗后48 h复查眼底,情况同术前,左眼视力为0.05,但术后1周复查左眼时,左眼黄斑区网膜下出现大片出血,左眼视力减低为0.01,玻璃体内基本正常,眼前节正常,因而立刻给患者使用止血药和对症治疗,术后4周再次就诊,经眼底彩照和OCT显示眼底的出血较前略减少,出血中央可见黄白色斑片状病灶,眼底造影显示:黄斑区未见颗粒状高荧光,术后8周复查,眼底出血大部分吸收,中心凹的颞上方可见2DD大小的黄白色似瘢痕状的病灶。探究出血的原因可能为:PDT治疗黄斑区较大的病灶时,其光斑覆盖的病变区域范围也较大,治疗后的某个时刻点其治疗区域或其周围的血管出现反应性的扩张导致破裂或网膜神经上皮层外层结构局部破坏,原先水肿区压力急剧下降导致局部血管破裂出血或与全身的其他因素相关,严重者可发生玻璃体出血,但这种出血只要及时治疗,其出血常在一段时期内大部分被吸收或经手术使之消退,最终对视力的影响与初始病灶是否位于中心凹有关。上述病例治疗后12周左眼BCVA恢复到0.12。     

超声诊断脉络膜全脱离1例

1 病历简介 患者,男,42岁.因右眼外伤后2天伴视物不清入院.专科检查:晶状体清晰,眼底见棕红色膜样隆起,表面光滑.左眼视力1.0,右眼视力0.15.     

右上肺癌伴左眼球转移1例

1 病历简介 患者,女,55岁,因左眼视物不清1月余,左眼胀痛10天入院.眼科检查:右眼视力4.8～1,左眼指数/30cm,左眼球结膜不充血,角膜透明,房水清,瞳孔圆,眼底清晰,颞侧视网膜呈灰白色隆起,表面有血管爬行,指测眼压Tn.     

鼻根部注射玻尿酸隆鼻术致眼动脉阻塞1例

1病例介绍
　　患者女性，25岁，在美容诊所行玻尿酸隆鼻术，自鼻尖进针，向鼻背推注玻尿酸（韩国伊婉，浓度22mg/ml；胶联游离比75%：25%；分子结构300万道尔顿）约1ml（同时手法按摩鼻根部塑形）后，患者右眼突发视物不见，伴右侧颜面部苍白，心慌、恶心、呕吐，一过性血压降低（80/50mmHg）。美容诊所立即予玻尿酸溶解酶鼻翼两侧注射，急送当地医院就诊，查见：右眼视力无光感，眼压Tn，角膜轻度水肿；眼底：视网膜苍白，视盘边界稍模糊，黄斑呈青褐色。诊断为右眼视网膜中央动脉阻塞，给予硝酸甘油舌下含服、降眼压等治疗后，右眼视力无提高。次日患者转我院就诊，专科查体：右眼视力无光感，眼压3mmHg，角膜水肿（++++），前房炎性渗出（+++），模糊可见瞳孔散大，直径约7mm，直间接对光反射均消失，眼底：窥不清。入院后给予地塞米松磷酸钠注射液抗炎、扩血管等治疗，行眼动脉造影检查发现右眼眼动脉通畅，造影后期可见睫状动脉环显影。患者右眼视力无好转，眼压在伤后10天恢复至8mmHg，角膜水肿吸收，虹膜全周后粘连，晶体混浊（+），眼底：视网膜色红润，鼻侧可见脉络膜浅脱离。随访至伤后半年，患者眼压稳定在7~9mmHg，右眼视力无好转，右眼脉络膜浅脱离持续存在。     

边缘性角膜变性伴老年性白内障手术治疗1例

患者,男,73岁,因＂右眼异物感伴渐进性视物不清10年＂于2010-05-19入院。入院检查：视力：右FC/30 cm,左0.12。眼压：右14.0 mmHg,左15.0 mmHg。右眼结膜无充血,角膜上方周边部平行于角膜缘可见一透明区域,较薄,呈沟状凹陷,浅层有血管进入,血管止端有黄白色脂质沉着,余角膜透明,前房深度正常,房水清亮,瞳孔对光反射灵敏,直径约4 mm,晶体位置正常,完全核性混浊,眼底窥视不清。左眼前节无异常,晶体完全核性混浊,眼底窥视不清。