我院门诊患者中西药物不合理配伍分析

目的促进临床中西药物的合理配伍使用。方法随机抽取我院2008年1～12月的门诊处方13511张,根据中西药物理化性质、药理作用以及文献报道的中西药物配伍禁忌进行分析。结果13511张处方中,中西药物联合用药4088张,其中216张处方中存在不合理配伍问题。结论在临床中西药联合用药需要研究、掌握、熟悉了解中西药相互作用以及配伍规律,发挥中西药物联用之优势,提高医药人员的业务素质,确保用药安全。     

常见的中西药不合理配伍使用

中西药物联合应用是中西医结合治疗疾病的有效途径和重要形式。中西药物联合应用的目的是取长补短、增加疗效，由于中药的化学成分和药理作用十分复杂，盲目乱杂地合用中西药物，有时可引起不良反应甚至危及生命，故应引起高度重视。常见的中西药不合理配伍使用有以下几种情况。     

中西药不合理配伍分析

多年来,中西医结合,已成为临床诊断治疗的重要手段,有不少医生采取中西药合用治疗疾病,这就牵涉到配伍问题。如果中西药配伍合理,就能取长补短,提高疗效,减少药物的用量和毒副作用。如果中西药配伍不合理,就会出现疗效降低,或增加毒性,有的甚至危及到病人的生命,这是临床用药中的一个值得关注的问题。现将一些不合理的配伍提出初步的分析。1 药物性的配伍禁忌1.1 平肝熄风的中成药天麻片、止痛散不宜与中枢神经兴奋药和抗组织胺药合用。因为平肝熄风药具有降压、抗癫痫、抗惊厥和镇静的作用,二者合用,产生药理性拮抗作用。降低疗效。1.2 阿托品及其制剂,这一类抗胆碱类药,具有抑制腺体分泌的作用,故不能与感冒冲剂,藿香正气水等发汗解表药联合应用。1.3 红霉素、庆大霉素等不能与穿心莲合用。因为穿心莲的抗     

不合理的中西药配伍

蜜炼川贝枇杷膏与感冒清 蜜炼川贝枇杷膏中含有大量蜂蜜,感冒清片中的退热成分与蜂蜜能形成复合物,减少药物的吸收速度,使退热作用减弱。 羚羊感冒片与复方阿司匹林 羚羊感冒清片系碱性中成药,复方阿司匹林(APC)系酸性药,两者合用后疗效降低。     

中西药物不合理联用200例分析

1997年上半年我市医护工作质量检查时,发现基层医院的中西药不合理联用问题比较严重。仅随机抽查我市10个乡镇卫生院的处方2000张及我院内儿科病例500份(查医嘱单)中,就发现中西药不合理联用200例(8％),现归类分析如下。     

中西药不合理配伍的预防措施

中西药联合运用对于患者来说,可以更快地恢复身体健康,缩短治疗周期。在医学的角度来说中药治本、西药治标。二者合理的配伍在一起可达到更好的效果,但是不合理的配伍效果正相反。不仅对病情没有好的治疗效果,还会造成患者的不适以及不可预想的后果。因此该文概述了中西药不合理配伍的基本概念及其具体的表现特征,并对造成不合理配伍的原因行了探讨,最后将其具体的预防措施进行了分析和研究。中西药配伍合理可以有效提高药物的治疗效果,降低治疗成本,在医学上有众多好处,但配伍不合理的严重后果也不能随便忽视,因为这关系到患者的身心健康问题,因此医护工作中要对这一问题给予极高的重视。     

我院门诊不合理处方分析及对策

目的 分析我院门诊不合理用药处方情况,加强对医生合理用药的指导,规范药品使用,提高疗效,保障安全.方法 随机抽取我院2011年门诊处方4000张,根据《处方管理办法》和《医院处方点评管理规范(试行)》,对其逐一审查并填写处方评价表,统计并分析存在的问题.结果 在抽查的4000张处方中,不合理处方380张,占9.5％.不合理处方中,书写不规范处方占22.3％(85/380),药物滥用占10.3％(39/380),药物选择不合理占4.2％(16/380),药物配伍不合理占37.9％(144/380),药物用法用量不合理占25.3％ (96/380).结论 应进一步重视处方规范化书写,对不合理处方进行登记并通报,对不合理用药及时进行干预,以确保患者用药的安全有效.     

中西药的配伍禁忌

临床上采用中西药物结合治疗的方法,治愈了不少疑难杂症.但是由于中草药、中成药的成分复杂,化学结构难以定性,因此,在中西医结合治疗中就存在一个中西药物配伍的问题。     

中西药物的不合理配伍

中西药物联合应用是中西医结合防病、治病的有效途经和重要形式,其目的是取得协同作用和累加作用,抵消副作用,延缓耐药性的产生,从而取长补短,增加和巩固疗效,然而随着科学技术的发展,对中西药物联用的研究不断深入,发现了中药的化学成分和药理作用比较复杂,中西药物配伍的禁忌也越来越引起了人们的重视。中药配伍有“十八反”、“十九畏”的禁忌原则。西药的配伍也有禁忌,中西药联合应用的配伍问题更是复     

浅谈中西药的配伍及应用

中西药的配伍变化、合理应用及合理用药的意义     

咳嗽在中西医治疗中存在的问题及其中西药合理应用

咳嗽在呼吸系统疾病中十分常见,而无指导的、或缺乏正确指导的用药很容易出现咳嗽反复不愈或演变为其他疾病。一些较严重疾病引起的咳嗽也易被忽视。本文就目前咳嗽在中西医治疗中存在的问题进行了探讨,并论述了咳嗽的中西药合理治疗与用药。以期对咳嗽患者进行及时、正确、合理地治疗及预防建议,以提高咳嗽的治疗效果。     

医院药事管理对中药注射剂使用的影响

目的分析医院2017—2018年中药注射剂临床使用情况和趋势,为临床合理使用中药注射剂提供参考。方法调取2017—2018年医院使用中药注射剂的数据,对中药注射剂品种、数量、金额、限定日剂量(defined daily dose,DDD)、用药频度(defined daily doses,DDDs)、限定日费用(defined daily cost,DDC)、排序比、处方点评情况等进行分析。结果中药注射剂中理血剂使用量最大,使用金额、DDDs第1名均为丹红注射液(10 mL),排序比≥1.0情形较多,不合理用药主要表现为适应证不适宜和超医保农合限制使用,2018年中药注射剂使用量和DDDs下降,使用合理性逐渐提高。结论加强药事管理对促进中药注射剂临床合理用药、降低药品使用量有积极作用,下一步仍需加强药事管理,提高中药注射剂使用的有效性、安全性。     

127例中西药不合理联用分析及对策

目的：统计分析本院中西药不合理联用127例,总结对策,促进合理用药。方法：采用回顾性的分析方法,利用医院计算机病案系统调取不合理用药病历资料,对不合理用药的原因、分布等资料进行统计分析,统计发生不良反应例次。结果：中西药不合理联用127例,发生率7.43%,不合理类型中由多到少依次为药理拮抗性联用51例（40.16%）、理化禁忌联用46例（36.22%）、发药源性疾病联用13例（10.24%）,用量过多11例（8.66%）、重复给药6例（4.72%）。不合理用药门诊103例（81.10%）,住院部24例（18.90%）。不良反应63例,其中理化禁忌联用发生40例,发生率86.96%;药理拮抗性联用发生20例,发生率39.22%;发药源性疾病联用发生2例,发生率15.38%;用量过多发生1例,发生率9.09%。非处方药18例占14.17%,处方药109例占85.83%;药师参与19例占14.96%;个案发生35例占27.56%;本科及以上学历开据不合理中西药联合方案发生率4.94%明显低于本科以下者的10.01%,差异有统计学意义（P〈0.05）;工龄在5年以下者开据联合方案不合理发生率17.43%均明显高于工龄5~10年的5.52%和＆gt;10年者的6.06%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：中西药不合理联用现象较普遍,并引发了较多不良反应,主要集中在门诊、非处方药、未有药师参与者,且多非个案;医院应该加强有关培训,提高医师综合素质,建立健全药房管理制度,积极总结工作经验;提高对门诊、非处方药的重视力度,严格把关。     

中西医结合治疗小儿急性支气管炎的效果评价

目的评价中西医结合法治疗小儿急性支气管炎的效果。方法64例小儿急性支气管炎患者随机分为对照组和观察组,对照组采用常规西医治疗,观察组在此基础上,联用中药。疗程结束后对两组患者的临床效果进行比较。结果观察组临床总有效率为96.88%,高于对照组的临床总有效率75.00%,具有显著差异(χ2=4.6545,P<0.05)。观察组和对照组均未见明显的不良反应。结论中西医结合法治疗小儿急性支气管炎的方式疗效佳,而且也安全,建议临床进一步推广。     

中西医结合治疗小儿急性支气管炎的效果评价

目的评价中西医结合法治疗小儿急性支气管炎的效果。方法64例小儿急性支气管炎患者随机分为对照组和观察组．对照组采用常规西医治疗,观察组在此基础上,联用中药。疗程结束后对两组患者的临床效果进行比较。结果观察组临床总有效率为96．88％,高于对照组的临床总有效率75．00％,具有显著差异（x^2=4．6545,P〈0．05）。观察组和对照组均未见明显的不良反应。结论中西医结合法治疗小儿急性支气管炎的方式疗效佳,而且也安全,建议临床进一步推广。     

中医医院开发中西医结合工作的思考

中西医结合工作是我国卫生事业的重要组成部分,文章从基本概念、历史回顾、现状分析,目标方法,前景展望等几个不同角度就中医医院在中西医结合工作中的地位及如何做好这项工作做了阐述。     

某院中药饮片处方药味调查及影响因素分析

目的 通过调查某院中药饮片处方药味,分析影响药味的因素,指导临床合理用药.方法 收集某院2017年3月—2018年3月门诊内服中药饮片处方,每月随机抽取100张,共1200张进行点评.结果 调查1200张处方中,男性患者522人,女性患者678人,平均年龄(51.48±16.58)岁,平均一张处方药味(16.36±4....     

浅谈综合性医院中开展中、西医结合并重的科研管理

本文根据笔者所在医院近年成为上海中医药大学附属医院的现状，通过在科研管理职能工作中应对新形势、新局面的不断学习与探索，阐述实施中西医结合并重的科研管理具体举措，并试从如何形成并建立中、西医结合并重的科研管理长效机制等方面作一些思考。     

中西医结合发展路径下的医院托管实践与思考

托管是医疗资源流动的有效形式。大学附属医院托管区级中西医结合医院的实践表明,通过派驻管理团队、精准派驻专家、改革激励机制、外引内培结合、发挥中医特色等具体措施,可实现区级医院的管理、学科、人才、员工满意度等大幅提升,更好地满足了区域居民卫生服务需求。托管实践证明,高效的管理团队是基础,针对性技术帮扶是关键,有效的激励机制是发展动力,优良的学科梯队是发展后劲。