肩胛舌骨肌综合征2例

肩胛舌骨肌综合征因其发病原因不明 ,且临床较少见 ,故易被误诊或漏诊。我科曾收治 2例 ,现报告如下。1　病例报告例 1　女 ,39岁。因吞咽时颈部右侧出现肿块 3年 ,于 1 998年 9月 6日入院。 3年前患者吞咽时发现右颈部出现一肿块 ,吞咽动作结束肿块即消失。近来自觉肿块增大 ,伴有吞咽不适 ,曾到多家医院就诊 ,均不能确诊。否认外伤史及异物吞咽史。体检 :吞咽时右侧胸锁乳突肌下 1 /3段出现一肿块 ,约 5cm× 3cm× 2 cm,质中等 ,无压痛 ,边界不清 ,吞咽动作结束肿块即消失。行颈部 B超及纤维喉镜检查均未发现异常。临床诊断 :肩胛舌骨肌…     

肩胛舌骨肌综合征1例

肩胛舌骨肌综合征１例曹曾，黄志刚患者，男，４０岁。３年前胃肠减压插胃管时，觉右肩部疼痛逐渐加重，第３天因不能忍受而拔除胃管。此后吞咽时左颈中下部即出现一“硬性”包块，牵拉痛，近半年症状加重，曾在外省医院诊断为“肩胛舌骨肌综合征”，手术切断肩胛舌骨肌部...     

食管上段浆细胞肉芽肿一例

食管浆细胞肉芽肿罕见,现将我们诊治的1例报告如下。 患者,男,59岁。因吞咽梗阻感20多天,曾反复3次呕出又咽下一肿物,于1980年1月24日入院。无明显诱因,进食因有梗阻感而速度减慢,无吞咽疼痛。每次呕出肿物时总卡于咽喉部,有窒息感,经用力吞咽又复咽下,事后如常。患者素健,既往无误吞     

肩胛舌骨肌综合征二例

肩胛舌骨肌综合征二例杨小玲柳江太例１男，２３岁。因吞咽时颈部右侧出现肿块２年，于１９９５年６月５日就诊，以右颈部肿块性质待查收住院。患者２年前无意中发现在吞咽过程中颈前部右下方出现隆起，随着吞咽动作的结束肿块消失，以后逐渐自觉吞咽不适，进食不畅，食物...     

肩胛舌骨肌综合征

肩胛舌骨肌综合征,是Ye Biyuan于1980年首先报告。其唯一的临床特点是当咽下时肩胛舌骨肌明显膨隆,安静时膨隆完全消失。文献中包括2例两侧患者共报告10例。本病病因不明,男性青年多发。最近作者遇到一例男性15岁患者。本文对其治疗经过及发病机制进行了探讨。该患者以咽下动作时颈前左侧膨隆为主诉住院治疗。现病史中记述:1981年2月练拍球过程中,左颈部疼痛,后呈向左侧屈曲活动受限。于同年4月,咽下动作时发现颈左侧膨隆,并逐渐增大。局部检查:咽下动作、发高音舌骨被抬高时,可触及颈前左侧与肩胛舌骨肌走行一致的膨隆索带,安静时膨隆消失。无自发痛及压痛、咽     

舌骨骨刺手术治疗1例

患者男 ,4 2岁。颈部胀感 ,吞咽时异物感 3年 ,无吞咽痛及声嘶 ,有时感颈部搏动性疼痛 ,无发热。于 1998年 5月 4日来我院就诊 ,行颈椎侧、斜位拍片示“舌骨骨刺形成”,故以该病收入院。入院检查见舌骨右侧大。角处扪之有胀感 ,无压痛 ,颈外动脉未扪及异常 ,咽部粘膜较干燥 ,双侧扁桃体萎缩 ,间接喉镜检查结果正常 ,于 5月 8日在局麻 +强化麻醉下行舌骨骨刺切除术 ,术中见舌骨正中略偏右有一长约 1.0 cm骨刺向上 ,向内生长 ,予以切除 ,术后给予抗炎 ,止血 ,对症治疗 ,1周拆线 ,伤口 1期愈合 ,术后患者诉颈部胀感及吞咽时异物感消失舌骨骨刺…     

舌骨综合征的诊断和治疗

报告32例舌骨综合征,临床表现为舌骨区域的疼痛,并放射至耳、面、下颌等部位,吞咽时加重,有时咽痛。检查时患侧舌骨大角均有压痛。用康宁克通-A加1％利多卡因作痛点注射甚佳。本文对舌骨综合征的发病机制,诊断和治疗加以讨论。     

舌骨综合征45例报告

报告45例舌骨综合征，临床表现为舌骨区域疼痛，并放射至耳、面、下颌等部位，吞咽时加重，有时咽痛。检查时患侧舌骨大角均有压痛。用康宁克通-A＋1％利多卡因液作痛点注射效果甚佳。本文中对舌骨综合征的发病机理、诊断和治疗进行了讨论。     

舌骨综合征与颈部疼痛

报告13例舌骨区疼痛综合征患者，疼痛常发生在吞咽时，并放射到同侧的耳部、面部、下颌区，有时达咽部。检查时病变侧舌骨大角处有明显的触痛，但无“板机点。本病易误诊误治，本组13例中大部分应用过抗生素，2例曾行下颌臼齿拔除，1例行根尖切除，1例行扁桃体切除，1例行领下腺切除。本病治疗采用40mg／ml甲基泼尼松醋酸盐与1％利多卡因lml混合液行预部触痛点（相当同侧舌骨大角的中部）局部注射，注射时注意回抽无血并分次注入，避免药液注入血管或溢于皮下真皮层。结果13例中除1例因症状自发缓解未行注射外，其余12例均行注射。6例经一次…     

肩胛舌骨肌瓣修复喉部分切除术后缺损

目的：探讨肩胛舌骨肌瓣修复喉部分切除术后缺损的可行性和临床疗效。方法：对24例声门上型、声门型喉癌患者切除肿瘤和受累的软骨，以肩胛舌骨肌瓣修复组织缺损、重建声门。对于一侧杓状软骨固定患者，切除杓状软骨，在取肩胛舌骨肌瓣同时连带切取一小块舌骨，将小舌骨块固定于杓状软骨缺损处，用残余黏膜覆盖之。声门上型T2、声门型T3以上患者术后接受放射治疗(50～60Gy)。结果：随访1～5年，1例声门上型(T3)患者于术后2年9个月死于局部复发，1例声门型(T3)患者于术后4年3个月死于颈部转移和骨转移。拔管率为95．8％。91．7％的患者发声近乎正常或声哑。吞咽功能全部恢复。结论：经过仔细选择病例，肩胛舌骨肌瓣修复喉部分切除术后缺损、重建声门是积极有效和切实可行的。     

囊内鱼卵样物甲状舌骨囊肿1例

1 临床资料 患者,郑某某,男性,38岁,自诉吞咽时有轻度不适感,喉结上方中偏左侧可触及一如鸽蛋大肿物10年,于2000年3月11日就诊我院五官科。检查:全身状况良好,颈上部舌骨前中偏左侧局部隆起,皮肤无红赤,表面温度不高,可扪及-3cm ×2cm×2cm肿物,表面光滑,质地稍硬,与周围轻度粘连,活动度可,并可随吞咽运动上下移动,按压轻度疼痛。     

舌骨综合征的诊断和治疗

报告３２例舌骨综合征，临床表现为舌骨区域的疼痛并放射至耳、面、下颌等部位，吞咽时加重，有时咽痛。检查时患侧舌骨大角均有压前。用康宁克通－Ａ加１％利多卡因作痛点注射甚佳，本文对舌骨综合征的发病机制，诊断和治疗加以讨论     

舌骨综合征

舌骨综合征首先由Brown于1954年提出,Kopstein于1975年解释本病为舌骨结构即茎突、茎舌韧带、甲状软骨和舌骨所引起的头颈部痛临床表现为舌骨大角顶部、颈动脉区撕裂或钝痛感,伴同侧耳、颞、胸锁乳突肌、咽后壁或锁骨上区放射性痛,疼痛可随吞咽和颈部向患侧活动而开始或加重;有的病例在转动颈部时可出现眼前发黑或眩晕;一些病例有咽部异物感。检查可发现患侧颈动脉扩大并有触痛,触摸患侧咽后壁或舌根附近时,可得知舌骨大角顶部明显突出,如将舌骨向两侧摆动时会诱发疼痛和异物感。文章报导自1976年以来收治的18例舌骨综合     

喉返神经解剖异常2例

喉返神经解剖异常临床罕见。我们在行甲状腺手术时遇到 2例 ,报告如下。例 1　 女 ,5 0岁。因右颈前肿物 1年 ,明显增大伴咽部异物感 1个月于 2 0 0 1年 8月 10日入院。 1年前无意中发现右侧颈部肿物 ,无明显不适。肿物逐渐增大 ,近 1个月来增大较明显 ,且伴咽部异物感。检查 :右侧甲状腺上部触及 4 .0ｃｍ× 3.0ｃｍ×3.0ｃｍ肿物 ,质地中等 ,表面光滑 ,边界清 ,随吞咽上下活动。双侧颈部淋巴结未触及。间接喉镜检查两侧声带活动好。Ｂ超示右甲状腺上极 3.0ｃｍ×3.0ｃｍ× 2 .0ｃｍ实质性占位病变。其他检查未见异常。术前诊断 :右侧甲状…     

甲状舌骨囊肿误诊为下咽肿物1例

甲状舌骨囊肿误诊为下咽肿物１例尤乐都斯，黄志刚患者男性，４９岁，住院号３４７９１８。缘于１年前无明显诱因发生咽部异物感，近２个月加重，伴有咽痛，经抗生素治疗无效。检查发现下咽右后侧壁有一菜花样肿物，于１９９４年６月２１日住院治疗，经３次活检病理报告均...     

舌骨综合征外科诊治分析

舌骨综合征系指患者吞咽时,一侧颈部疼痛,可放射到耳部、颈部、下颌等处,亦可于咽部有疼痛或其他不适感,并于舌骨大角区域有明显触痛〔1〕。对由舌骨病变所致颈部疼痛、吞咽痛、咽喉部异物感等症状,易被多数临床医师所忽视,为引起同道     

舌骨区异位甲状腺误诊为“甲状舌管囊肿”切除后并发严重“甲减”一例

舌骨区异位甲状腺罕见,误切后易并发甲状腺机能减退。我科曾遇1例,报告如下: 女,12岁。偶然发现颏下长一肿块并逐渐增大两月余,于1986年7月8日入院。检查:肿块位于颈前舌骨区,呈球形,有弹性,约2×2.5cm大小,不与皮肤粘连,吞咽时可随舌骨上下移动。拟诊:     

侵犯咽部的神经纤维瘤病1例

神经纤维瘤病（von－Recklinghausen病）是一种常染色体显性遗传病，主要表现为皮肤和神经的多发性神经纤维瘤和皮肤色素斑，以咽部症状就诊的少见。现就我院收治1例报告如下。患者女，35岁。因咽培、咽部异物感半年，右扁桃体肿大1个月，以右扁桃体肿物收入院。患者于半年前自觉咽堵、咽部异物感，未予重视。于1个月前发现有扁桃体长出一肿物，逐渐增大，且出现呼吸、吞咽功能障碍，说话含糊不清及闭塞性界音。追问病史，患者于5年前出现全身皮下散在给节性肿块，无疼痛，曾在当地医院多次切除皮肤肿块，但均未行病理检查，患者家族中无类…     

特殊食管异物1例报告

病人男,28岁,于2001年5月27日晚饮酒过量,醒后出现颈、胸前区疼痛、吞咽有梗阻感,自认为扭伤颈部,而就诊于骨科门诊,经服用消炎药后自感症状减轻。但一直存在轻微的肩胛及背部疼痛,吞咽有轻微梗阻感,打嗝有恶臭味。80 d后来我院行X检查示胸部1～2胸椎前食管内有一     

舌骨大角综合征一例

患者男,45岁,因喉内异物感和吞咽时喉部响声10余年于2011年1月20日入院.10余年前无明显诱因出现喉内异物感,吞咽时喉部响声,易呛咳及喉部压迫梗塞感,反复做吞咽运动后及头部运动时喉内异物感及呛咳加重.无咳嗽咳痰,无声音嘶哑,无颈部及咽喉部疼痛.否认既往颈部外伤史.查体:双颈部舌骨平面胸锁乳突肌前缘处可触及条索状无痛性骨性硬度肿块,随吞咽上下运动,可触及摩擦感及听到弹响音并以左侧明显,双侧舌骨大角处无明显触痛点.纤维喉镜检查:见双侧下咽侧壁明显膨隆,黏膜光滑,右侧膨隆边缘接近声门裂上方,双侧声带运动正常(图1).