睾丸恶性畸胎瘤彩超表现1例

患者男，45岁。以发现左侧睾丸肿大、发硬5个月入院，无疼痛、发热、盗汗等症状。行走时阴囊部有下坠感。专科查体：左侧睾丸大小约6cm×5cm×4cm，质硬，与阴囊无黏连，有压疼。右侧睾丸未见异常。双侧腹股沟未触及肿大淋巴结。超声检查：左侧睾丸大小约6．5cm×4．8cm×5．2cm，形态未见异常，内部回声极度不均，为大小不等的无回声区伴实性团块，其中可见强回声团，后伴声影。CDFI实性团块中可探及较丰富血流信号。     

睾丸表皮样囊肿超声表现1例

患者男，18岁，右侧腰区间歇性绞痛3个月，发现左侧阴囊包块1周。体格检查：阴囊皮肤无红肿，左侧睾丸略增大，约4cm×3cm×3cm，中心部位质地硬。表面欠光滑，触痛（＋）；右侧阴囊正常。阴囊CT检查提示左侧睾丸肿瘤可能性大。血HCG值正常。超声检查示：右侧睾丸大小3．8cm×1．5cm，包膜光整，实质回声均匀；左侧睾丸大小4．9cm×1．8cm，较右侧大，包膜光整．实质回声不均匀，其内可见一大小约2．9cm×2．1cm×1．8cm的混合性团状回声，边界清，形态不规则，高回声周围可见低回声包饶，部分呈高回声与低回声交替分布的层状结构，包块后方回声增强（图1）。     

皇丸卵黄囊瘤1例的超声表现

患儿男,1岁。2个月前无明显诱因发现右侧睾丸肿大,阴囊不红,无疼痛,查体：右侧阴囊外观较左侧阴囊明显增大,表面不红,右侧睾丸4cmX3cmX2cm,较硬,无触痛,左侧睾丸大小2cm×1cm,质韧,无触痛,双侧腹股沟区未触及肿大淋巴结,甲胎蛋白（AFP）：4650μg／mL。超声所见：右侧睾丸增大,内可见1．7cmX1．2cm×1．4cm的形态不规则的低回声（图1）,边界清晰,CDFI：可见丰富的动脉血流信号（图2）。提示：右侧睾丸实性占位性病变。     

睾丸网管状扩张超声表现1例

患者男，75岁。因左侧睾丸肿胀不适半年余来我院泌尿外科就诊。门述曾静脉点滴抗菌素后症状可缓解。临床诊断左侧睾丸炎。彩超检查：右侧睾丸大小肜态如常．大小4．2cm×1．6cm×2．5cm。包膜光滑，睾丸实质回声均匀。左侧睾丸大小4．3cm×1．8cm×2．6cm，形态饱满，包膜光滑，实质回声不均匀，其内睾丸纵隔邻近区可见大小不等的无回声区，呈“蜂窝状”改变（图1），范围约3．6cm×2．2cm，与睾丸正常组织有明显的界限。     

有功能残角子宫合并同侧卵巢子宫内膜异位囊肿1例

患者，女，28岁，因取节育环后2年不孕而就诊，平素月经规律，有痛经史，呈进行性加重，来诊时月经周期21天。妇科检查：后穹隆可触及2个绿豆大小的触痛性结节，触诊子宫正常大小，右侧稍突出，中等硬度，双附件不满意。阴道超声示：子宫体大小约4．9cm×4．3cm×5．0cm.子宫内膜厚约1．0cm，宫体右侧见一大小4．4cm×4．0cm×3．6cm实性结节，结节内部见一2．3cm×2．3cm囊性区，呈密集点状回声。超声诊断：右侧附件区实性结节，考虑右侧残角子宫，     

横纹肌肉瘤1例

患儿,男,13岁。右侧睾丸肿大5天入院。查体：右侧睾丸肿大,质硬,无触痛,透光实验（-）。肿块大小约4cm×5cm×5cm,表面光滑无结节,双侧腹股沟淋巴结无肿大。心、肺检查正常。既往体健。血常规、血B—hcG 0．10mIU／mL、AFP1．9ng／mL,均为正常。阴囊彩超示右侧睾丸切面形态失常,体积增大,下极可见5．4cm×4．5cm低回声区,边界清楚,内部回声不均匀,提示右侧睾丸实质性病灶。     

肝脏寄生虫病误诊肝癌1例

患者女．65岁．右上腹疼痛40余天。血常规：WBC8．5×10^9／L,中性粒细胞58．2％,嗜酸性粒细胞21．9％,淋巴细胞14．2％。超声检查：肝脏大小形态正常,肝实质回声尚可,于肝右前叶中部、第一肝门部及肝右前叶下段可见3．2cm×2．8cm、2．4cm×1．5cm、3．3cm×1．7cm偏低回声团块（图1）,边界不清,形态不规则,内回声不均,     

睾丸支持细胞瘤的超声表现1例

患者男,29岁。因无意中发现左睾丸肿物1周入院检查。查体:左睾丸上部可触及一黄豆大小肿物,伴轻微疼痛,无阴囊皮肤红肿、破损,无血尿、血精。超声表现:左睾丸4.2cm×2.1cm大小,内见约1.5cm×1.3cm低回声团块,边界清晰,欠规则,内部回声欠均匀。彩色多普勒显示肿块内部及周边可见少量血流信号。超声提示:左睾丸实性占位病变(图1)。术中所见:睾丸大小4cm×3cm×3cm,切面见直径1.7cm灰白色结节,附睾大小2cm×1cm×1cm,输精管长6cm。手术切除左侧睾丸、附睾及输精管。病理诊断:睾丸支持细胞瘤(高-中分化),附睾及输精管断端均未见肿瘤侵犯。讨论睾丸支持细胞瘤多为良性,生长缓慢,少数可恶变,其预后不良。临床上部分患者会出现乳房发育等女性化现象。本例患者临床表现无此异常,超声图像可显示睾丸内占位病变,但无明显特异性,故不能对本病作出明确诊断。睾丸支持细胞瘤的超声表现1例@王众!300192天津市$天津市第一中心医院超声科     

膀胱嗜铬细胞瘤误诊一例报告

【病例】男,65岁。因间断肉眼血尿1个月入院。查体：心率80／min,血压110／70mmHg。未发现明显异常。B超检查示膀胱左侧壁见-2cm×2cm×1．5cm大小的强回声肿块,边界清,内部光点均匀;CT扫描示膀胱左侧壁有-2．5cm×2．0cm×1．5cm大小的占位病变,边界清,密度较均匀。     

输卵管乳头状腺癌1例报告

患者（外检号10673434）,女,59岁,因“反复下腹疼痛3年加重1月,伴阴道有血性分泌物7天”于2004年11月入院。B超示子宫形态大小正常,前后径约2．1cm,内膜无增生,子宫前壁可见一大小约1．4cm×0．6cm低回声区并向外突出,左侧附件区可见大小约2．4cm×2．6cm低回声团。     

精索横纹肌肉瘤超声表现1例

患者男，78岁。因右阴囊肿物2年入院。查体：右阴囊明娃肿大约8cm×5cm，表面光滑，边界清晰，质地架软，无压痛、无波动感。超声检查：右侧睾丸上疗可见一大小约为5cm×7cm的低、无回声团块，边界清晰，内部回声不均匀，可见多个带状分隔，呈蜂寓样改变，并可见弱回声光点漂浮，彩色多普勒示团块内部未见血流信号，其周边可见血流绕行（网1）。     

胸壁皮肤囊肿性汗腺癌1例

患者女性，95岁。左上胸壁无痛性肿块1年余。查体：左上胸壁皮肤隆起可及包块约5cm×6cm大小，尚活动，轻压痛，表面肤色正常，同侧腋窝及颈淋巴结无肿大，乳房及乳头无异常。术中见皮下囊肿性肿块，5cm×5cm×6cm大小，抽出褐色液体10ml。     

胆囊腺癌伴卵巢转移1例

患者女性，48岁。自觉腹胀，无意中触及下腹包块10天。患者近3年来每年行妇科检查，无异常发现。彩超示盆腔囊实性混合性包块，大小11cm×4．7cm，内见分隔光带及5cm×3．5cm实性区域，实性部分血流丰富。MRI示盆腔巨大囊实性包块，源于右侧附件，考虑囊腺癌可能。实验室检查：CA125明显增高，AFP、CEA和CA153正常。术中探查右卵巢增大，11cm×9cm×8cm大小，分叶状，囊实不匀，多房，     

超声诊断精囊囊肿1例

患者男，38岁。会阴部不适1周，无腰痛，无血精，无尿频、尿急、尿痛等症状。超声所见：前列腺左后方可见5．7cm×3．3cm×2．8cm大小的椭圆形无回声区（图1），界限清晰，壁不厚，内壁平滑，后方回声可见增强，CDFI囊性无回声区未见血流信号，双。肾大小形态正常，结构清晰。超声诊断：左精囊囊肿。     

彩超诊断睾丸扭转1例

1 病历摘要 男，27岁，未婚。来诊时间：2001-08-09T10：00，诉4h前突发左侧睾丸剧烈疼痛、睾丸肿大，在当地医院以急性附睾丸炎治疗，因病情逐渐加重，来我院治疗。检查：左睾丸抬高横位，明显肿大，触痛明显，睾丸附睾界线不清，阴囊抬高试验阳性。血WBC1．32×10^9／L，N0．82，L0．18。彩超检查：睾丸呈横位，体积4．7cm×5．0cm×5．5cm，被膜光滑完整，[第一段]     

子宫绒毛膜上皮癌超声表现1例

患者女，35岁。阴道不规则出血34d。外院查尿HCG阳性，考虑不全流产，行清宫、抗炎、止血等治疗后再次出现阴道大量出血来诊。超声检查见：子宫前位，约11.2cm×6．4cm×6．7cm，外形不规则．宫底腔内可见约4．0cm×3．3cm×2．2cm不规则混合回声团块．边清．宫颈管内可见5．4cm×4．6cm×4．0cm不规则“蜂窝”样包块，边欠清．浸润子宫壁，但与子宫壁浆膜层界清（图1），双附件无肿大，     

肾上腺原发性血管肉瘤1例

患者男性,47岁。体检发现左肾上极肿瘤伴肝内占位1周。B超示左肾上极占位,大小5cm×5cm×4cm;肝内多发占位,较大者位于前叶6cm×4．4cm大小,肝转移性癌。实验室检查：血醛固酮和皮质醇均未见异常。术中见瘤体5cm×5cm×4cm大小,与周围组织紧密粘连。     

胰腺纤维组织细胞瘤1例

患者女,12岁,上腹部阵发性疼痛36小时．加重12小时．伴呕吐,呕吐物为黄绿色。入院查体：中腹部脐右侧局部略膨隆,腹肌略紧,可扪及10cm×10cm肿物,质韧,轻压痛,无反跳痛,不活动,与皮肤无粘连。相关化验检查：血淀粉酶30u／L,尿淀粉酶377u／L。血常规示白细胞14．5×10^9／L,粒细胞84．4％。影像学检查：腹部超声示胰腺前方异常回声．考虑胰腺囊肿。     

1例精索脂肪瘤误诊分析

临床资料:患者,男,80岁,因为左侧阴囊内进行性长大包块1年入院。1年来包块由小儿拳头长大至成人拳头大小,无疼痛,无胀痛,小便排出无障碍。入院时患者生命体征正常。心肺无异常,右侧腹壁有手术疤痕,左侧阴囊内扪及一成人拳头大小包块,质韧,边界清楚,向上延伸至腹股沟区,可推动,未扪及左侧睾丸。外环口松弛,咳嗽冲击试验阴性。B超显示左侧睾丸内见约4·4cm×2·7cm×3·4cm的稍强回声光团,边界较清晰,内部回声不均匀,未见确切睾丸声像。入院诊断:①左侧腹股沟难复性斜疝?②左侧睾丸肿瘤?在麻醉下选择腹股沟斜切口,探查发现左侧精索中段有一大小约11cm×9cm×6cm的实性肿块,质地中等,包膜完整,边界清楚,切面呈黄色似脂肪瘤变,左侧睾丸正常,被肿瘤包裹。术后石蜡切片报告:左侧精索纤维脂肪瘤。讨论:发生在精索部的肿瘤少见,其中良性居多,占52%~66%,发病年龄为1~72岁,30~60岁之间发病者占85%[1]。良性肿瘤中以脂肪瘤多见,纤维脂肪瘤却极少见。其来源系腹股沟内环腹膜外脂肪组织游离至腹股沟管或阴囊,在不明原因刺激下脂肪组织增生形成。临床表现均为腹股沟区或阴囊内无痛性肿块,生长缓慢,多无全身症状。早期较小的精...     

罕见肾脏脂肪瘤1例

患者女,37岁．右腰部不适2个月。超声检查：右肾上极及右肾中极分别可见大小约2．5cm×1．6cm和0．9cm×1．3cm强回声团块,边界尚清晰。诊断：右肾上极及中极占位性病变,性质待定。CT平扫示：右肾上极及右肾中极分别可见大小约2．4cm×1．7cm和0．9cm×1.1cm低密度影,内密度尚均匀,CT值分别是-97HU及-113HU左右．边界清（图1）。肾盂、输尿管未见扩张,肾周脂肪间隙清晰。