施沛特关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎

１临床资料自１９９７年１０月～１９９８年３月，我们共选择性地应用施沛特进行关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎病人７２例（８８膝），其中男２８例，女４４例。年龄分布：４０～５０岁者３０例；５１～６０岁者２０例；６０岁以上者２２例。病人的主要临床症状为关节疼痛，关节活动受限，行走困难，尤其上、下楼梯或负重行走症状尤为显著。膝关节往往不能充分伸直，髌骨压痛十分明显，甚至表现为过敏状态，也就是说，病人非常害怕医生用手去触摸其髌骨，同时患髌骨软化症者尤其如此。病人在叙述膝关节疼痛时苦不堪言。X线检查膝关节多…     

综合治疗膝关节骨性关节炎62例

笔者近年采用关节腔内注射施沛特，中药内服及功能锻练治疗重症膝关节骨性关节炎62例，疗效尚好，现报告如下： 1 临床资料 62例病人，其中男21例，女41例；年龄45～74岁。病程最长20年，最短1年。右膝26例，左膝28例，双膝8例。62例均为典型病例，符合以下诊断标准：(1)膝关节肿胀疼痛，关节活动受限；(2)关节积液，浮髌试验阳性；(3)X线片显示关节间隙不对称或变窄，关节边缘及髁间嵴有骨刺增……     

关节镜在膝关节疾病诊治中的应用

目的：对进行关节镜检查治疗的膝关节疼痛患者43例48膝进行回顾性分析．方法：应用关节镜对不同的膝关节疾患进行治疗如：滑膜刨削、关节灌洗、半月板部分切除、滑膜皱襞切除、关节清理术。结果：43例漆关节肿痛病人除1例外均明确诊断，42例病人术后46膝均有不同程度减轻，无膝关节感染及并发症发生。其中32例36膝经2年一半月随访，综合术后关节再疼痛、肿胀及活动度3个方面的改善程序来评定疗效，其中优11个关节，良15个，可7个，差3个关节。结论：关节镜手术具有适应症广、创伤小、痛苦少、恢复快、效果好的优点，是膝关节疾病诊治中较好的一种手段。     

全膝关节置换术后疗效分析

全膝关节置换手术的目的是解除或缓解膝关节疼痛 ,改善膝关节的功能 ,加强关节稳定和纠正畸形 ,从而提高病人的生活质量。我科从 1 992年起至今先后对 49名患有膝关节疾病的患者实施 6 2例全膝关节置换手术 ,术后患者膝关节疼痛及功能活动均得到了明显改善 ,达到了满意的疗效 ,本组患者均为骨性膝关节炎和类风湿膝关节炎。1　临床资料从 1 992年起至今我科先后对 4 9名患者 62个膝关节行人工膝关节置换术 ,其中骨性膝关节炎患者34名 (男性 1 1名 ,女性 2 3名 ,年龄 5 2～ 80岁 ,平均66岁 ,置换 4 3膝 ,双膝 9名 )。类风湿性膝关节炎患者 1 5…     

全膝关节表面置换治疗骨性关节炎

<正>由于我国人口的老龄化,膝关节骨性关节炎患者逐渐增多,目前全膝关节表面置换(TKA)是治疗严重膝关节骨性关节炎比较理想的方法。2009~2010年10月,我科共行膝关节表面置换6例10膝,取得了满意的效果。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组6例(10膝)均为女性,年龄70~76岁单侧2例,双侧4例。左侧5例,右侧5例。骨性关节炎病史10~20年。均有患膝疼痛,肿胀屈曲。内翻式或外翻畸形。屈伸功能障碍,膝关节X线片显示严重骨质增生。关节间隙变窄,下肢X线异常假体采用北京百慕航科技有限公司的表面轨道式人工关节和北京爱康宜城医疗器械有限公司的膝关节假体。     

灌洗法加小针刀松解治疗骨性膝关节炎

我院1999年9月～2000年4月共收治骨性膝关节炎60例,78个膝关节,全部采用关节腔冲洗、膝周痛点阻滞加小针刀松解取得了良好的疗效,总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 60例中男38例,女22例。年龄50～78岁,平均58.3岁。病程5～20年。X线片示关节间隙变窄,膑骨上、下角可见骨赘形成,胫骨棘硬化变尖。1.2 临床分级 根据临床症状进行评价:日常活动障碍包括步行能力、从座椅上站起、上下楼梯、蹲4项;疼痛包括运动时痛、静息时痛、压痛3项;关节肿胀;关节活动度。所有症状分为0～3四级(0=正常,1=轻度障碍,2=中度障碍,3=不能)。根据以上评分标准,积分在7～10分定为轻度18例,11～20分为中度27例,超过20分为重度15例。     

膝关节骨性关节炎的中西医结合治疗

我院自1996年6月～2004年10月对膝关节骨性关节炎引起的疼痛采用胫骨上端钻孔减压配合口服中药治疗，效果显著。本组146例168膝，男97例102膝，女49例66膝。年龄42～73岁，平均50．1岁。病程1～12个月，平均1．2年。症状以膝关节休息痛为主者73例84膝，占50％；症状以膝关节活动时疼痛，休息后减轻为主者41例46膝，占28．2％：症状在膝关节活动和休息均疼痛者32例38膝，占21．8％。     

关节镜直视下膝关节滑膜炎的诊断和治疗

1998年12月～2000年4月，我科对临床诊断为滑膜炎、膝关节肿痛2个月以上，经药物治疗和关节抽液无明显好转的26例患者(28个关节)，进行诊断性膝关节镜检查并滑膜切除术，随访4～12个月，近期疗效满意。 1 资料与方法 1.1 临床资料本组26例，男1例，女25例，年龄36～64岁，平均46岁。主要症状是膝关节疼痛、肿胀、不同程度的活动受限。所有病人有膝周压痛，浮髌试验19例阳性，髌骨研磨试验阳性13例。实验室检查：血沉增快8例，类风湿因子阳性3例。     

膝关节滑膜疾患的关节镜诊治

膝关节滑膜疾患临床常见 ,由于其病因复杂 ,给早期准确诊治带来一定困难 ,使部分病人迁延数年、反复发作 ,严重影响了生活及工作。我院1 998年 2月至 2 0 0 0年 2月应用关节镜诊治膝关节滑膜疾患 56例 64膝 ,取得良好效果 ,总结如下 :1　临床资料56例中男 2 4例 ,女 32例 ,年龄 1 2～ 72岁 ,平均 39岁。左膝 2 1例 ,右膝 2 7例 ,双膝 8例 ,共 64膝。入院诊断为滑膜炎 1 8例 ,骨性关节炎1 1例 ,关节肿胀原因待查 8例 ,化脓性关节炎 4例 ,关节外伤 8例 ,痛风性关节炎 3例 ,游离体 2例 ,关节结核 1例。病程最短 1周 ,最长 30年。病史中曾反复关…     

序贯法治疗膝关节骨性关节炎86例临床观察

1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 86例均为门诊病例 ,将其随机分为治疗组与对照组。治疗组 43例 ,其中男 2 2例 ,女 2 1例 ;年龄最小者 42岁 ,最大者 78岁 ,平均年龄 60岁 ;双膝患病 8例 ,单膝患病者 35例。对照组 43例 ,年龄最小者 45岁 ,最大者 72岁 ,平均年龄5 8.5岁 ;双膝患病者 5例 ,单膝患病者 38例。本组病例膝关节主动、被动活动时均有摩擦感和疼痛 ,上下楼梯或上下斜坡时疼痛加剧 ,晨起后开始活动时或久坐起立开始行走时膝关节僵硬、疼痛 ,甚至需扶双腿或物才能站起 ,稍活动后好转。挤压髌骨有压痛和摩擦感 ,膝过伸或屈膝受限 ,…     

小针刀加正骨手法治疗膝关节骨关节炎

膝关节骨关节炎 ( OA)是多种原因引起的关节退化、关节软骨破坏。膝关节周围软组织退变所致的慢性关节炎 ,以关节疼痛、僵硬和活动障碍为特点。治疗方法很多 ,但效果欠佳。我院自 1 997年起 ,用小针刀加手法治疗该病 ,取得满意的疗效。1　临床资料本组共 96例 ,1 1 2个关节 ,男 39例 ,女 5 7例 ,年龄 45～ 83岁 ,平均 5 8岁。双膝发病 1 6例 ,病程 2～ 2 2年 ,平均 6.5年。本组病例均以关节疼痛为主要症状 ,并伴有不同程度的功能障碍、肿胀、关节弹响等 ,临床检查关节内侧与髌骨上缘压痛 ,髌骨研磨试验阳性 ,有 2 3个关节呈膝内翻畸形。X…     

重度膝关节骨关节病保守治疗体会

我科自2003年以来,采用小针刀松解,关节内注射透明质酸钠,配合电脑熏蒸,治疗重度膝关节骨关节病,取得了满意疗效。1对象与方法1.1一般资料本组全部为重度骨关节病病例。总计42例,58个关节。男10例,女32例。其中双膝病变8例,单膝病变26例。年龄在51￣83岁之间,平均年龄67岁。病程最长者25年,最短者1年半。1.2临床表现发病缓慢,早期表现为关节疼痛发僵,开始时活动后较明显,休息后可缓解。晚期为持续性疼痛,活动受限,活动后可有摩擦音,肿胀积液,关节变形甚至丧失劳动能力。X线见:膝关节间隙狭窄,关节下骨质致密,骨小梁有断裂,出现囊样变,关节…     

玻璃酸钠关节腔内注射及手法治疗膝关节骨性关节炎32例

骨性关节炎 (ＯＡ)是中年人常见的关节疾病。我们采用玻璃酸钠关节腔内注射及手法治疗膝关节骨性关节炎 32例 ,疗效满意 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 32例 ,男 19例 ,女13例 ;年龄最小 42岁 ,最大 79岁 ,平均5 2岁。发病原因或诱发因素 :膝关节骨折后 9例 ,扭伤 5例 ,膝内外翻畸形 8例 ,躯体肥胖 5例 ,无明显原因 5例。双膝发病 12例 ,单膝发病 2 0例 (右 13例 ,左 7例 )。病程 1个月至 30年 ,平均 2年。1 2　症状体征　本组病例均有患膝疼痛 ,大多数患者劳累后加重 ,休息后减轻。检查膝关节周围与髌骨压痛 ,关节肿胀伴有…     

关节镜下关节清理术治疗膝关节骨性关节炎90例

1　临床资料　2 0 0 0 1 1 / 2 0 0 3 0 7我们共行关节镜下膝关节清理术90 (男30 ,女6 0 )例(1 0 1膝) ,年龄4 4～79(平均5 8.6 )岁,右膝5 6例,左膝39例,双膝1 1例,病程2mo～2 0a .膝关节肿胀6 2例,疼痛84例,活动障碍6 0例,交锁1 9例,内翻畸形32例.X线片2 0膝没有明显关节间隙改变及骨刺形成,6 0膝表现中等程度的骨刺生长及轻微关节间隙变窄,2 1膝呈现明显关节间隙狭窄及骨刺生成,2 6膝有关节内游离体.部分病例有MRI资料,主要显示半月板退变、关节积液、脂肪垫肥大、交叉韧带不显像等改变.应用连续硬膜外麻醉或全麻,仰卧位,患肢下垂于床…     

关节镜治疗膝关节骨性关节炎78例

从 1 996年 3月至 2 0 0 2年 5月 ,我院采用膝关节镜对 78例骨性关节炎患者进行了镜下微创手术治疗 ,均取得了满意的效果 ,现报告如下。临床资料1　一般资料　本组手术病人 78例、84膝。其中男 33例、34膝 ,女 45例、5 0膝 ,年龄 38～ 72岁。主要表现为 :1疼痛。开始疼痛与负重有关 ,渐发展为休息痛。 2 X线有骨赘、游离体、关节间隙改变及关节表面硬化。 3关节活动受限。 4发病时间较长 ,多数患者有服用非甾体类药物史。2　手术方法　本组病人均采用膝关节镜手术。采用腰麻或持续硬膜外腔麻醉满意后 ,患者取仰卧位 ,患膝大腿根部上止血带 …     

膝关节镜术后的护理体会

我科自 1996年 9月～ 2 0 0 0年 12月采用关节镜诊断及治疗膝关节疾病 131例 ,由于关节镜具有诊断率高 ,损伤小、痛苦少、合并症少等优点 ,131例患者疗效较满意。但临床中我们体会到术后护理在整个治疗过程中是不可缺少的重要环节 ,对病人的康复起到积极的作用。1　临床资料　　本组 131例病人 142膝 ,男 89例、96膝 ,女 4 2例、4 6膝 ,年龄 37～ 71岁 ,平均 5 9岁 ,左 5 2例 ,右 79例 ,双侧 11例 ,关节镜下所见 :关节软骨剥脱 4 4例 ,滑膜皱壁挛缩或肥大 2 5例 ,半月板不同程度磨损 32例 ,关节游离体 18例 ,髌骨软化 ,剥脱 14例 ,其中有10 …     

膝关节退型性骨关节病治验

自1998年~2004年,作者采用中西医结合疗法治疗膝关节骨性关节炎52例,经6个月以上随访,疗效满意,现总结报告如下。临床资料1一般资料:本组52例均无外伤及手术史,无膝内外翻畸形。其中男12例15膝,女40例52膝;年龄38岁~74岁,平均56岁。X线表现18例见髌股关节面软骨下骨质致密,不光滑或有囊性变,边缘骨质增生;26膝见股胫关节间隙狭窄、不对称,边缘骨质增生;23膝表现为全关节病变,其中5膝伴有多块关节内游离体。临床表现伴有关节积液者30例41膝。2治疗方法2.1关节穿刺、抽取积液:伴有关节积液者,抽到积液后再深入稍许,多方面抽取积液,注意勿损伤…     

五点神经阻滞治疗顽固性膝关节疼痛162例效果评价

<正> 膝关节顽固性疼痛是一种膝关节囊及周围韧带、肌腱滑囊退行性变或非特异性炎症,风湿以及骨质增生引起的病变,它以多发生在寒冷地区、老年人多见为特点。表现为膝关节疼痛、行走困难、膝关节伸屈活动受限、上下楼梯困难、严重者膝关节僵硬需他人扶持行走。自1996——1997年,我们采用膝部五点神经阻滞法治疗162例,疗效显著,现报告如下:1.临床资料1·1 一般资料:本组患者162例,共计264个病膝。其中男性99例,女性63例,最小年龄32岁,最大86岁,60岁以上者126例占77.78％。双膝病变者102例,计204个病膝(77.27％),单膝病变者60例,计60个病膝(22.73％)。最短病程3个月,最长20年。曾针灸治疗者56例,中药治疗者45例,按摩治疗者35例,封闭治疗者31例。     

脑梗死患者膝关节早期康复训练

脑梗死患者虽经临床抢救挽救了生命，但由于肢体长期制动，容易造成关节挛缩、僵硬或由于过早下床及不正规的训练，导致膝过伸或膝无力，均可影响患者的步态。2004年1～10月，我院对神经内科住院的急性脑梗死100例患者进行膝关节早期康复训练，取得较好效果，报告如下。     

玻璃酸钠治疗膝关节炎50例疗效观察

随着人口老龄化,骨性关节炎发病率呈逐年上升趋势。我院急诊科自2005年5月～2006年10月采用关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节炎,疗效满意,现报道如下。1资料与方法1.1资料本组50例,男性32例,女性18例。年龄19～78岁,平均54.8岁。病程1.5～20年,平均4.5年。1.2方法患者屈膝90°,内侧或外侧膝眼部严格皮肤消毒,于内侧膝眼或外侧膝眼为穿刺点,经皮关节间隙穿入关节腔。有突破感,抽吸无回血时,注入2%利多卡因100mg而无阻力,以确认进入关节腔,然后注入玻璃酸钠制剂25mg。有积液者抽吸干净后再注入。注射完成后,被动活动患膝,使药指标1分疼痛无轻压…