膳食中糖类和纤维对糖尿病代谢控制的不同影响

美国糖尿病食物和营养联合委员会建议大多数糖尿病患者,特别是Ⅰ型(胰岛素依赖性)糖尿病患者应用高糖类(占热卡50～60%)膳食以降低糖尿病患者动脉粥样硬化的形成率。为了阐明可消化的糖类(CHO)和膳食纤维对血糖控制和血清脂蛋白的不同影响,作者给糖尿病患者14例(Ⅰ型6例,Ⅱ型8例)3种维持体重的饮食,每种10天:①低CHO/低纤维饮食,含CHO42%,纤维20g;②高CHO/低纤维饮食,CHO 53%,纤维16g;③高CHO/高纤维饮食,CHO 53%,纤维54g。以上所有饮食均由天然食     

糖尿病患者食谱的生理基础

对糖尿病患者的饮食建议进行多方面修改后,碳水化合物所占的摄入量的比例增加到不小于50％。这一建议同时强调给予纤维素和复合碳水化合物并减少脂肪量。这些建议使糖尿病患者的饮食和适用于非糖尿病患者的饮食接近一致。多数糖尿病专家认为,现在主要的临床问题是让病人服从这些建议,而不是给予他们一成不变的饮食指导。然而对于胰岛素依赖型患者不仅需要能改善对胰岛素的敏感性和减少血管损害的饮食,而且还需要指导他们如何限制饮食、禁食的时间和根据每天注射的胰岛素限量控制活动程度。此外,根据皮下注射胰岛素     

胰岛素依赖型糖尿病人强化处理防止肾和感觉功能的恶化:二年随机前瞻性研究

作者对伴有视网膜病变的胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)患者进行随机前瞻性研究,以确定在非选择性糖尿病门诊病人中,每日注射2种胰岛素可能达到接近正常血糖的程度,和能否延缓糖尿病并发症的进展。 74例伴视网膜病变的IDDM病人随机分为继续普通糖尿病管理(U组)或较强化的治疗方案(A组),后者用特慢胰岛素作基本控制和进餐时用可溶性胰岛素,对饮食管理加强指导。建议病人进食中度低脂肪、富含纤维的高碳水化合物食物。在家每日4次餐     

糖尿病饮食治疗研究动态

饮食治疗是糖尿病治疗的基础。近年来,人们对于糖尿病饮食中各主要营养素的组成似乎已有了比较一致的看法。1979年,美国糖尿病协会食品和营养委员会建议:胰岛素依赖型病人的饮食中各主要营养素占总热卡的比例为:碳水化合物约占50——60％,蛋白质占12——20％,饱和脂肪不超过10％,而多不饱和脂肪酸应增加到约10％。随后加拿大、英国的糖尿病协会也发出了类似的建议。总的来说,糖尿病饮食的原则是在限制总热卡的前提下,适当提高碳水化合物含     

高纤维化天然食品治疗糖尿病的临床观察

本文报告17例非胰岛素依赖型糖尿病人(NIDD-M)应用高纤维化天然食品治疗6周的临床观察结果,其空腹血糖及早餐后2小时血糖均有明显下降(P<0.001,P<0.01)。进一步证明了高纤维饮食的降血糖效果,与国外文献报告相符。文献报告可溶性纤维可降低血清胆固醇,天然未精制食品可降空腹血清三酸甘油酯。本组在6周观察     

高纤维素饮食治疗糖尿病25例近期疗效观察

我科曾用高纤维素饮食治疗糖尿病25例效果满意。一、临床资料:随机选择住院与门诊患者25例。男15例,女10例;年龄最小15岁,最大63岁;胰岛素依赖型5例,胰岛素非依赖型20例;病期2个月至21年,平均10.6年。二、治疗方法:25例病人分为三组:(1)单纯高纤维素饮食治疗组;(2)高纤维加口服降糖药组 (3)高纤维素加胰岛素     

低和高碳水化合物饮食对不卧床的慢性阻塞性肺疾病及慢性高碳酸血症病人的影响

作者对14例慢性阻塞性肺疾病(chronic obstruc-tive pulmonary disease,COPD)不卧床的病人,给予不同量的脂肪和碳水化合物饮食补充充分热卡,研究其对通气和新陈代谢值的影响。12例男性,2例女性。其动脉 PCO_2大于45托尔(torr),无代谢性碱中毒。并排除活动性感染,胃肠道疾患或糖尿病。以随机双盲法顺序给予3种流质饮食,每种均维持5天。计算摄入的热卡量尽可能接近需要量。3种饮食为:低碳水化合物(热卡28%),高脂肪(55%)饮食;中碳水化合物(53%),中脂肪(30%);高碳水化合物(74%),低脂肪(9.4%)。3种饮食均含有16.7%     

轻型非胰岛素依赖性糖尿病者的增加热卡摄入伴随胰岛素分泌量的增高

饮食调节在糖尿病的治疗中是一个基本的原则。虽然普遍赞同对总热卡摄入的控制,但是,关于糖尿病饮食的碳水化合物含量的主张是不同的。本文报告9例轻型非胰岛素依赖性糖尿病住院者增加热卡摄入后对血糖和尿糖的效应进行评价。病人均单用饮食治疗(碳水化合物45％、脂肪40％、蛋白质15％)或饮食和口服降糖药治疗。摄入76克葡萄糖后二小时的血糖均>200mg％。基础饮食一周后,每周饮食另加500卡/日直至摄入二倍的基础     

饱和脂肪少，血糖更平稳

有研究人员指出低能量、低饱和脂肪酸的饮食最适合糖尿病患者。研究者严格控制了115名成年2型糖尿病患者膳食中的饱和脂肪酸。两组志愿者中,一组给予低碳水化合物高脂饮食,其中碳水化合物占总能量来源的14％,脂肪来源为有益健康的单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸;     

饮食性补镁改善老年非胰岛素依赖型糖尿病患者B细胞对糖和精氨酸的应答

作者先前的研究表明:老年人红细胞镁含量低与胰岛素抵抗有关。根据这些发现,本研究旨在检查补镁对老年、中等肥胖的非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)病人的 B 细胞和 A 细胞对静脉注射葡萄糖和精氨酸应答的影响。病人和方法研究对象为8例(男女各4)中等肥胖的 NIDDM 病人。实验前,病人停服降糖药或其他药物至少3周。进维持体重饮食,含镁量312±     

甲磺氮脲与外源胰岛素对非胰岛素依赖型糖尿病者胰岛素作用的影响

为了确定磺脲类药物和外源性胰岛素,在对胰岛素作用上是否有不同的效应,作者对8例(男1,女7)非胰岛素依赖型糖尿病者(NIDD)进行了随机交叉研究。其中2例为新发,余6例病程自2个月至8年。试验前3周停用一切药物。试验期开始3周单纯饮食控制(糖50％,脂肪30％,蛋白15％),然后随机分为两组,一组用甲磺氮草脲(tolazamide)每日服1～2次,根据血糖调整剂量,最多不超过1.5g/d;另一组用胰岛素锌混悬液(lente insulin)每日注射2次治疗。3个月后两组互换使用药物,再用药3个     

糖尿病与饮食控制

目前,糖尿病饮食治疗存在如下错误观念：粮食吃得越少越好;膳食纤维越多越好：注射胰岛素可以不控制饮食;不吃糖,但吃蜂蜜：不吃水果;不限制甜味剂;不限制烹调油等。实际上,糖尿病患者的健康饮食和非糖尿病患者的健康饮食没什么本质上的差别,即：食物多样谷类为主;多吃蔬菜和水果;常吃豆类或其制品;     

糖尿病的饮食研究进展

糖尿病发病与饮食改变密切相关。肠道菌群可作为饮食与糖尿病的中间介质参与糖尿病的发病,无谷蛋白和水解蛋白饮食可降低有遗传易感性儿童T1DM的发病,摄入乳制品可减少T2DM的发病,高脂饮食可诱导IR,父母的饮食可通过表观遗传影响后代糖尿病发生。低碳水化合物饮食、膳食纤维饮食和豆类食品皆有利于糖尿病的治疗。通过预测餐后血糖反应、基于肠道菌群的饮食治疗可有效控制糖尿病患者的血糖,对这些机制的深入理解有助于开展精准和个体化治疗。     

饮食营养与糖尿病及其并发症研究进展

第 6 4届美国糖尿病学会 (ADA)年会上对饮食营养与糖尿病及其并发症的研究进展进行了交流。1　营养素与糖尿病研究可见 ,高黏性纤维 (VFB)饮食 3周后受试者血糖及胰岛素曲线下面积明显减少 ,体脂减少了2 .8% ,认为可能与胰岛素敏感性增高有关 (170 4 P)。猕猴强化大豆蛋白饮食 16个月后发现 ,大豆蛋白能提高雌性猴胰岛素敏感性 ,而对雄性猴无此作用。这种性别差异是由于异黄酮浓度不同或其他代谢差异引起尚不清楚 ,这或许能解释大豆蛋白对胰岛素敏感性的不同影响 (170 5 P)。美国心脏病学会推荐增加n 3多不饱和脂肪酸(PUFA)摄入以降…     

糖尿病患者血浆高血糖素分泌动态

本文报告糖尿病患者在人工胰岛β细胞系统控制下静脉滴注精氨酸后对血浆高血糖素分泌反应的影响。10例糖尿病患者中有5例(男3,女2)是发病多年需用胰岛素控制血糖,且尿酮常为阳性的胰岛素依赖型糖尿病患者(IDDM);另5例(男4,女1)为用降糖药控制发病及尿酮阴性的非胰岛素依赖型糖尿病患者(NIDDM),病程为1～18年不等。对照组为9名体重正常(在标准体重±10%以内)的健康人。     

老年肺结核与糖尿病

近 2 0年来 ,我国经济飞速发展 ,随着人民生活方式 ,尤其是饮食结构的变化 ,糖尿病患病率增长很快 ,平均为 3 2 % ,江苏省达 4 5 % ,主要见于中老年人 ,4 0岁以上糖尿病发生率比 4 0岁以下者高 6倍 ,年过 65岁者高达 2 0 % ,其中以 2型(非胰岛素依赖型 )糖尿病为主 ,占95 %以上。糖尿病前期 (所谓糖耐量减低伴胰岛素抵抗 /高胰岛素血症 )达 2 2 7%之多。国内报道 1995年 2型糖尿病的患病率为 2 5 % ,是1980年的 3倍 ;1998年 1组 4 64例肺结核中患糖尿病者 60例(12 9% ) ,糖尿病患者的结核病患病率较同期糖代谢正常者高 3～ 9倍 ,格外引…     

早期营养干预对宫内生长迟缓大鼠瘦素、胰岛素敏感性的影响

目的　探寻既能保证宫内生长迟缓 (IUGR )大鼠生长追赶又可避免或减轻其在成年期产生胰岛素抵抗 (IR)的早期营养干预措施。方法　用孕鼠全程饥饿法建立IUGR大鼠模型。IUGR新生雌鼠60只随机分为五组 :( 1)IUGR对照组给予常规饲料 ;( 2 )高碳水化合物组 ;( 3 )高脂肪组 ;( 4 )高蛋白质组 ;( 5 )低蛋白质组。正常新生雌鼠 12只为正常对照组。幼鼠在 3周喂乳期间母鼠分别摄食上述饲料 ,第 4周起各组幼鼠均以常规饲料饲养。各组新生鼠于第 4周、12周分别测定体重、肾周脂肪重量、血清瘦素、血糖、胰岛素并计算胰岛素敏感指数 (ISI)。结果　IUGR高蛋白质组在 4周呈现不伴肾周脂肪增加的体重追赶生长 ,在 12周肾周脂肪不增多 ,瘦素、ISI均与正常对照组比较差异无显著性 ,不出现IR。结论　生后哺乳期高蛋白饮食继后恢复正常饮食是早期营养干预IUGR的合理措施。 12周时血清瘦素水平可作为观察IUGR大鼠成年后发生IR的一个生化指标。     

糖尿病患者不同部位注射胰岛素对胰岛素的吸收和血糖控制的改变

治疗糖尿病时,胰岛素在注射部位的释放速度在调节血糖浓度方面可能是重要的。本文作者使用了高纯度的单一成份胰岛素,对7例(男6,女1)年龄24～49岁的胰岛素依赖型糖尿病患者进行研究。每例均用称重饮食,均排除糖尿病神经病变、肾病及视网膜病变。经一夜饥饿后,于晨     

糖尿病降糖诀窍

胰岛素除了能调节血糖,还会促进脂肪细胞内中性脂肪合成并抑制其分解,在脂肪组织中引起脂肪沉积,从而导致肥胖.很多糖尿病人将这叫做"胰岛素胖". 每天快走40分钟:糖尿病患者应限制每日热量摄入,坚持健康的饮食(低能量、高纤维食物)和运动(每周≥5天、每天快步走40分钟以上)为基础的生活方式干预治疗.     

极低热量饮食治疗肥胖的Ⅱ型糖尿病患者的安全性及有效性

肥胖和糖尿病是心血管病的独立危险因素,非胰岛素依赖型(Ⅱ型)糖尿病患者易发生肥胖,两者常同时存在。作者用一种控制热量饮食治疗,以迅速降低并发Ⅱ型糖尿病肥胖者的体重,本文旨在评价该疗法用于肥胖的Ⅱ型糖尿病患者的安全性和有效性。作者研究了6例女性Ⅱ型糖尿病患者,其实际体重为标准体重的143%～297%(平均±SEM,201.8%±21.4%)。空腹血糖值为10.7～22.7mmol/L。平均年龄为52岁.糖尿病病程10～20(平均13.3)年。除2例有高血压病史外,均无其他心血管病史。实验室检查除血糖、甘油三酯升高外均无其他异常。住代谢病房48天。起初8天为对照期,病人接受普通维持体重饮食,并停用所有药物;后40天为治疗期,给患者进