腹腔镜辅助阴式子宫切除术疗效观察

目的探讨对非脱垂、良性病变的子宫施行腹腔镜辅助阴式子宫切除术的可行性和安全性。方法分析总结江苏省南通市通州区人民医院2008年9月～2010年10月期间腹腔镜辅助阴式子宫切除术的效果、手术要点及临床应用价值。结果 96例手术均成功,无一例中转开腹,术后24h拔除尿管下床活动,5～7天出院。结论腹腔镜辅助阴式子宫切除术为腹腔镜手术与经阴道子宫切除术的结合,吸取了腹式子宫切除术及经阴道子宫切除术的优点,腹腔镜辅助阴式子宫切除术患者创伤小,痛苦小,肠道干扰少,肛门排气快,康复快,值得临床推广应用。     

改良式腹腔镜辅助阴式子宫切除术和经腹子宫切除术比较

子宫切除术是最常见的妇科手术之一,在90年代以前主要为经腹及经阴道手术,随着微创医学的发展,腹腔镜妇科手术以超乎人们预想的速度发展.目前,腹腔镜子宫切除术既不能替代经腹子宫切除术,也不能替代阴式子宫切除术,而只是一种可能使大部分需子宫切除患者避免开腹的微创手术[1].腹腔镜辅助阴式子宫切除术集中了经腹子宫切除和经阴道子宫切除的优点,现就我院2009年1月~2011年5月收治的采用这两种术式切除子宫的患者的临床资进行分析如下.     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术的护理体会

子宫切除术是妇科最常见的手术之一,传统的手术方法是经腹子宫切除和经阴道子宫切除术。近年来,随着腹腔器械及技术的发展,腹腔镜下手术在妇科日益广泛,腹腔镜辅助阴式子宫切除也越来越受到重视,使很多以往需要开腹手术的患者避免了开腹。从2006年1月至2007年6月我院共实施腹腔镜辅助阴式子宫切除术46例,取得了满意的效果。现将其护理体会介绍如下：     

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的手术配合体会

子宫切除是妇科最常见的手术，经腹或经阴道行全子宫切除术是治疗妇科手术的传统术式，但患者创伤大，康复慢。腹腔镜辅助阴式全子宫切除术（LAVH）不仅可以取代经腹、经阴道子宫切除，而且在许多方面具有优势。     

不同途径子宫切除术的临床观察

目的对经过阴道、腹腔镜、腹三种不同的途径对子宫切除的手术进行探讨。方法对经腹、腹腔镜和阴道进行子宫切除手术的患者的临床资料进行回顾性分析。比较三组患者的手术时间、手术前后的血红蛋白、平均子宫体积、出血量以及并发症等指标。结果三组患者的年龄、疾病类型在手术后的第一年没有明显的差异。经阴道、腹腔镜进行子宫切除术的手术时间、手术后的病率、出血量、手术后住院时间都要优于经腹子宫切除手术。经过阴道子宫切除术的并发症都要优于两者。结论对子宫切除途径的选择应该选择创伤小、恢复快、费用少,最有利于患者的切除途径,经过比较分析经阴道子宫切除术是比较好的手术方式。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术98例分析

目的分析腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)的手术指征、手术操作及临床应用价值。方法回顾分析98例经腹腔镜辅助阴式子宫切除术患者的一般资料、手术时间、术中出血量及术后并发症等。结果 98例均手术成功,手术时间(80±20)min,术中出血量(85±20)ml,术后住院3～5d,无严重并发症发生。结论腹腔镜辅助阴式子宫切除术具有安全、微创、患者出血少、康复快、术式简单等优点。     

阴式子宫切除术及腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床效果对比

目的对比阴式子宫切除术及腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床效果。方法选取2010年4月至2012年4月本院40例行阴式子宫切除术患者（对照组）及40例行腹腔镜辅助阴式子宫切除术患者（观察组）为研究对象,对比两组患者临床效果。结果两组患者在住院天数方面差异具有统计学意义（P〈0.05）;腹腔镜辅助阴式子宫切除术手术时间取决于手术难度及盆腔粘连程度,而阴式子宫切除术适应证受到限制。结论阴式子宫切除术和腹腔镜辅助阴式子宫切除术均是微创手术,阴式子宫切除术适应证局限性较大,常适用于盆腔无粘连、子宫小的患者,而腹腔镜辅助阴式子宫切除术术野清晰,具有阴式子宫切除术的优点,同时也弥补了其不足,因此,值得临床推广和应用。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术与经腹子宫切除术的对比分析

目的：比较腹腔镜辅助阴式子宫切除术与经腹子宫切除术两种手术的临床效果。方法：100例妇科非脱垂子宫良性疾病患者需行子宫切除术,随机分成两组,甲组（50例）行腹腔镜辅助阴式子宫切除术,乙组（50例）行经腹子宫切除术。结果：甲组术中出血量、肠蠕动恢复及术后疼痛优于经腹子宫切除术组（P〈0.01）,甲组手术时间长于乙组（P〈0.01）,住院时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组均未出现手术并发症。结论：腹腔镜辅助阴式子宫切除术具有创伤小、恢复快等优点,对于非脱垂子宫切除,腹腔镜辅助阴式子宫切除术是一种安全有效的手术方式。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术20例分析

近几年腹腔镜手术技术迅速发展，在腹腔镜辅助下阴式子宫切除术（LAVH）与传统的经阴道子宫切除术相比，更安全，更精细，手术适应证更广。本院自2004-2008年间共施行LAVH20例，现分析如下。     

3种子宫切除术式150例临床效果比较

目的探讨腹式子宫切除术（TAH）、腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）、经阴道全子宫切除术（VH）3种子宫切除方式的临床应用效果。方法 150例子宫良性病变患者分为3组：LAVH组45例,VH组35例,TAH组70例,对3组患者的手术时间、术中出血量及术后情况进行比较。结果腹式组术后恢复肛门排气时间长,术后病率高,住院时间长,而腹腔镜组手术时间长,手术费用高。结论腹腔镜辅助阴式全子宫切除术是子宫切除的最佳术式。     

研究腹腔镜辅助经阴道子宫切除术患者的围手术期护理措施

目的研究腹腔镜辅助经阴道子宫切除术患者的围术期护理方法及效果。方法 220例行腹腔镜辅助经阴道子宫切除术患者为研究对象,对所有患者实施针对性的生理、心理护理,给予整体护理和健康教育护理,观察护理效果。结果 220例患者通过手术治疗和护理干预,全部康复出院。结论腹腔镜辅助经阴道子宫切除术是治疗妇科疾病的重要微创手术,术前针对性的心理护理、术前准备、术后护理、出血与其他并发症的预防与观察是围手术期护理的关键。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术临床疗效

子宫切除是妇产科常见的手术，既往多经腹完成，随着妇科腹腔镜手术的日趋成熟，腹腔镜下子宫切除使更多的患者免除开腹之痛。我院自2004年10月～2005年10月开展腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）18例，现报告如下。     

腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术与腹式全子宫切除术58例对比分析

全子宫切除术是妇科最常见手术之一,传统全子宫切除术为经腹或经阴道手术。开腹全子宫切除术（TAH）创伤大、出血多、恢复慢;经阴道全子宫切除术（CTVH）也存在着指征局限,手术技巧要求高。随着腹腔镜手术技术提高,腹腔镜辅助阴式全子宫切除术（LAV H ）成为临床常用手术,此手术创伤小、出血少、恢复快。本文对我院妇产科58例行开腹手术和腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术的两组患者的临床效果及安全性进行比较,现报告如下。     

经阴道及腹腔镜辅助阴式两种术式切除子宫的效果观察

目的：探讨经阴道及腹腔镜辅助阴式两种术式切除子宫的临床疗效。方法选取本院2012年9月~2013年10月收治的94例行子宫切除术的患者为研究对象,根据其术式的不同将其分为经阴道阴式子宫切除术组（46例）和腹腔镜辅助阴式子宫切除术组（48例）,观察行两种术式的临床疗效。结果两组患者均顺利完成手术,中途无一例转为开腹手术,两组术后排气时间、术后并发症发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;而经阴道组患者手术时间、术中出血量以及住院费用均明显较腹腔镜组少,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论经阴道阴式子宫切除术手术操作时间相对较短,术中出血量较少且住院费用较少,但腹腔镜辅助下阴式子宫切除术能有效弥补经阴道阴式子宫切除术手术视野的局限性缺陷,适用于不适合经阴道阴式子宫切除术的患者。临床上可根据患者具体情况选择合适的术式。     

经阴道及腹腔镜辅助阴式子宫切除术效果对比

目的：对比经阴道及腹腔镜辅助阴式子宫切除术的效果。方法选取2010年11月-2012年11月该院收治的行阴道子宫切除术患者46例作为 A 组,行腹腔镜辅助阴式子宫切除术患者52例作为 B 组。记录2组患者手术时间、排气时间、下床活动时间、住院时间、术中出血量以及临床并发症等,并随访12周,对比2组患者膀胱功能、直肠功能、有无腹痛。结果 A 组患者手术时间、术后排气时间短予 B 组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。2组患者下床时间、住院时间及术中出血量比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。A 组并发阴道残端出血2例（4.35%）,临床给予对症治疗治愈;出现尿频、尿急、排尿困难2例（4.35%）,腰腹部疼痛不适2例（4.35%）。B 组并发阴道残端出血2例（3.85%）,膀胱损伤1例（1.92%）,给予对症治疗治愈;出现腰腹部疼痛不适7例（13.4%）。结论经阴道及腹腔镜辅助阴式子宫切除术效果无明显差异,但阴式子宫切除术手术时间较短,恢复较快。     

电视腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的手术配合

经腹腔和阴道行全子宫切除术是妇科80年代传统的手术方法,90年代以后电视腹腔镜辅助下的阴式全子宫切除术开始应用于临床.1988年1月美国Reich Harry医生在腹腔镜下施行了世界首例子宫切除术[1],完成了将传统经腹子宫切除转变为腔镜手术的过程.通过临床观察与评价认为该术式具有对腹腔内环境干扰少,组织损伤少,术中出血少,术后对患者活动受限少,身体健康恢复快,使护理工作的难度相对减少等特点.我院2004年2月～2005年10月进行了腹腔镜辅助阴式子宫切除术58例,疗效满意,现将手术配合、方法总结报告如下.     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术临床探讨

目的 探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术的优点.方法 回顾性分析180例患者的临床资料.结果 腹式全子宫切除术组顺利完成手术,无术中损伤及并发症发生,阴式子宫全切除术组中转开腹3例,1例因粘连严重,1例因器械原因而中转开腹;腹腔镜辅助下阴式子宫切除术手术均顺利完成,无一例中转开腹手术.结论 腹腔镜辅助阴式子宫全切除术保留了阴式子宫全切除术的优点,同时在腹腔镜下可清楚暴露视野,可以利用腹腔镜进行一些阴式手术操作难以完成的手术步聚,使阴式子宫切除术变得安全、简单和容易操作,值得临床应用.     

腹腔镜辅助阴式子宫切除与单纯阴式子宫切除的对比研究

传统子宫切除术为经腹手术,只有部分合并子宫脱垂者经阴道手术。近年来,随着腹腔镜技术的应用,扩大了手术适应证。本文对比分析了腹腔镜下阴式子宫切除术（LAVH）与单纯阴式子宫切除术（TVH）的不同结局。     

经阴道及腹腔镜辅助阴式切除子宫的效果对比观察

目的：比较经阴道及腹腔镜辅助阴式切除子宫的临床效果。方法选取该院2011年11月-2013年11月收治子宫切除患者92例,随机分为观察组与对照组各46例,观察组患者经阴道子宫切除术,对照组患者在腹腔镜辅助下行阴式子宫切除术。比较2组患者术中情况、术后康复情况。结果观察组患者手术时间短于对照组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。2组患者首次排气时间、首次下床时间、住院时间比较差异均无统计学意义（P ﹥0.05）。观察组患者术中出血量为（169.36±45.27）ml 少于对照组的（241.66±43.97）ml,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。2组并发症发生率比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论经阴道子宫切除术手术时间短,术中出血少,而腹腔镜辅助阴式子宫切除术适应证更加广泛,因此治疗中根据患者病情选择合适术式。     

经阴道及腹腔镜辅助阴式两种术式切除子宫的临床效果观察

目的：比较研究经阴道及腹腔镜辅助阴式切除子宫的疗效。方法120例行子宫切除术的患者随机分为对照组和研究组,各60例。对照组行经阴道子宫切除术,研究组行腹腔镜辅助阴式子宫切除术,通过比较出血量、并发症等临床指标来衡量两种术式的疗效。结果研究组手术时长(70.2±14.8)min、住院时长(4.6±1.5)d、术中出血量(70.3±22.4)ml、术后排气时间(17.6±1.4)h均明显低于对照组(P<0.05),术后并发症总发生率5.0%明显低于对照组的18.3%(P<0.05)。结论与传统的经阴道子宫切除术相比,腹腔镜辅助阴式子宫切除术操作更简单,术后并发症少,恢复快,兼具高效性和安全性,值得重视和推广应用。