桂参止痛合剂对癌痛的双盲双模拟临床试验

目的：观察桂参止痛合剂治疗中、重度癌痛的镇痛效果及安全性。方法：随机、双盲、双模拟对照试验，比较桂参止痛合剂、强痛定对121例中、重度癌痛效果及不良反应。结果：桂参止痛合剂与强痛定对癌痛镇痛总有效率分别为75．8％、66．7％，差异无统计学意义P＞0．05，均无明显不良反应。     

浅谈晚期癌痛未控原因及分析

作者通过对3例晚期癌痛未控原因进行分析，指出癌痛未控主要原因是医患双方对疼痛治疗的认识不足，缺乏积极主动的配合，止痛方案不合理。     

中药癌痛消治疗癌痛疗效观察

目的:观察外用中药癌痛消治疗癌症患者癌性疼痛的临床疗效。方法:将48例癌性疼痛患者按照随机方法分为2组各24例,对照组采用WHO推荐的"三阶梯止痛法"为治疗方案,采用吗啡缓释片进行镇痛治疗;治疗组在采用吗啡缓释片三阶梯止痛治疗的基础上,联合给予中药癌痛消外敷治疗。比较2组患者第7、14天吗啡缓释片用药剂量及每天癌痛发作次数,并以Karnofsky评分标准对患者的生活质量进行评价。结果:治疗第7、14天,治疗组治疗总有效率、Karnofsky评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组吗啡缓释片使用剂量、癌痛发作次数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:外用中药癌痛消治疗癌症患者癌性疼痛的临床效果显著,能够有效提高患者的生活质量,具有临床推广价值。     

张焱治疗癌痛经验

张焱主任医师认为，癌痛病机，血络瘀阻贯穿始终，治疗应从化瘀止痛法着手，临床运用自拟祛痛灵汤加法，疗效较好。     

癌痛的药物治疗

疼痛是晚期癌症患者最常见的症状之一,它直接影响着癌症患者的生存质量,因此癌痛的治疗也影响着整个肿瘤综合治疗结果的评价。WHO推行的“癌症三阶梯止痛法”是癌痛治疗的主要手段,而阿片类药物是镇痛药物中最主要的部分。经过多年的研究与实践,中医药在癌痛治疗中的作用已得到认可,中药与西药的合理配合应用,可以更好地发挥其协同作用,而减少副作用。因此,中药配合三阶梯止痛法治疗癌痛具有重要的研究与应用价值。     

中频离子导入癌痛消结合三阶梯止痛法治疗癌痛临床观察

目的探讨中频离子导入癌痛消结合三阶梯止痛法治疗癌痛的临床疗效和安全性。方法将80例中重度癌痛患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组予三阶梯止痛法（中度疼痛予盐酸布桂嗪,重度疼痛予吗啡）;治疗组在三阶梯止痛法基础上,采用离子导入仪中频导入癌痛消。两组疗程均为7天,观察镇痛效果、镇痛药使用剂量以及卡氏评分变化情况,并评价不良反应。结果治疗组较对照组起效快,止痛作用持续时间长（P〈0．05）,且盐酸布桂嗪片及吗啡片每日平均维持量均较对照组小（P〈0．05）。两组治疗后卡氏评分均显著提高（P〈0．05）,且治疗组较对照组提高更为明显（P〈0．05）。两组不良反应多为阿片类药物常见的不良反应,治疗组不良反应发生率为25．0％,明显低于对照组的57．5％（P〈0．05）。结论中频导人癌痛消结合三阶梯止痛法治疗癌痛具有临床效果显著、起效快、止痛持续时间长、不良反应发生率低等特点,且可减少止痛药用量,从而有利于降低患者对阿片类药物的依赖性及成瘾性,提高患者的生活质量。     

温针灸治疗癌痛临床研究

目的观察温针灸治疗癌痛的临床疗效。方法 105例癌痛患者随机平均分为温针灸组、西药组及针药结合组,分别接受温针灸、三阶梯止痛、温针灸＋三阶梯止痛联合止痛。结果针药结合组镇痛效果、镇痛起效时间及镇痛持续时间均明显优于其他两组,而温针灸组和西医组镇痛效果相近;温针灸组基本未见明显不良反应,仅有两例患者有习惯性便秘,西药组和针药结合组不良反应发生率较温针灸组明显增加。结论在三阶梯止痛的基础上加用温针灸是一种较为理想的联合镇痛方案,值得今后在临床中加以推广应用。     

自拟止痛方治疗癌痛52例

目的:本文通过观察探讨癌性疼痛发病的临床特点及自拟止痛方治疗癌痛的临床应用。方法:在"癌痛规范化治疗示范病房"创建活动中,分析近3年临床癌痛发生率及止痛药物给药变化,并选取癌痛患者92例随机分为治疗组52例,对照组40例,治疗组采用自拟止痛方治疗联合口服吗啡滴定止痛治疗。对照组单纯口服吗啡滴定止痛治疗,观察两组治疗后疗效。结果:1癌痛患者在已确诊为恶性肿瘤患者中所占比例呈逐年上升态势;2男性患者大于女性患者;32014年口服第三阶梯(强阿片类)药物患者比例达65.92%,第一(NSAID类)、二(弱阿片类)阶梯药物分别为14.88%、4.75%,三组之间存在显著差异(P<0.01);4治疗组总有效率98.07%,对照组总有效率87.50%,两组之间存在显著差异(P<0.05)。结论:1第三阶梯(强阿片类)药物已成为癌痛患者首选用药;2自拟止痛方对癌痛治疗有较好临床疗效。     

加用癌痛一贴宁治疗癌性疼痛120例

目的:观察癌痛一贴宁治疗癌性疼痛的疗效。方法:将纳入研究的癌性疼痛患者120例随机分为两组各60例,对照组应用三阶梯药物止痛疗法;治疗组在对照组治疗的基础上加用癌痛一贴宁贴敷。两组治疗10 d后比较疗效。结果:治疗组总有效率为96.7%,对照组为80.0%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05),治疗组在起效时间、持续止痛时间、最佳止痛时间方面亦优于对照组(P<0.01)。结论:癌痛一贴宁联合三阶梯药物止痛疗法与单纯三阶梯药物止痛疗法相比,可获得协同增效作用,可缩短止痛起效时间,延长持续止痛时间。     

癌痛三阶梯止痛治疗中的中医护理干预效果观察

目的：观察癌痛患者三阶梯止病治疗中中医护理干预的效果。方法：将癌痛三阶梯止痛治疗的患者74例随机分为两组。对照组38例采用常规护理，观察组36例在常规护理基础上采用中医护理干预。结果：总有效率观察组为84．44％，对照纽为76．32％，组间比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：在癌性疼痛三阶梯止痛治疗中，专科中医护理干预可以提高患者癌痛缓解效果。     

浅谈晚期癌痛未控原因及分析

作者通过对 3例晚期癌痛未控原因进行分析 ,指出癌痛未控主要原因是医患双方对疼痛治疗的认识不足 ,缺乏积极主动的配合 ,止痛方案不合理     

外治法减轻癌痛

疼痛是最令癌症患者害怕的症状之一。被世卫组织（WHO、大力推荐,且已广泛应用于临床的三阶梯止痛疗法．即根据患者疼痛程度的不同而选择相应等级止痛药物进行治疗的方法．虽然可以显著改善患者的疼痛症状,但癌痛问题并没有得到根本的解决。最近有研究显示,     

中西医结合治疗癌痛40例疗效观察

目的:观察奇效止痛胶囊联合西药治疗癌痛的临床疗效。方法:将80例癌痛患者按直接配对法配对,并随机分成2组。对照组40例采用WHO推荐的三阶梯止痛药物使用方法治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上联合奇效止痛胶囊治疗。观察2组止痛疗效、止痛持续时间、毒副反应等比较。结果:治疗组总有效率为96.67％,止痛完全缓解率为46.67％;对照组总有效率为93.33％,止痛完全缓解率为16.67％,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。平均止痛持续时间治疗组为8小时,对照组为6小时,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。2组副反应主要是恶心、呕吐、眩晕、便秘等,治疗组的发生率少于对照组(P<0.01)。结论:奇效止痛胶囊与西药联合用药,能加强其止痛效果,并减轻其副作用。     

中药防治癌痛前景广阔

中药防治癌痛前景广阔中日友好医院（１０００２９）李佩文多少年来治疗癌痛主要是靠阿片类的止痛药吗啡、度冷丁，新药不多，许多癌症患者没得到满意的止痛。但是中药可以防治癌痛，应当努力挖掘。中药外用及口服对已发生的癌痛有止痛效果，持久而缓慢，副作用小。常用止...     

“癌痛消”外敷联合三阶梯止痛法治疗中重度癌痛68例临床研究

目的:探讨具有活血解毒作用的癌痛方运用于中重度癌痛治疗的临床疗效。方法:136例中重度癌痛患者随机分为治疗组和对照组,每组68例。对照组予三阶梯止痛法(中度疼痛予盐酸布桂嗪片,重度疼痛予盐酸羟考酮缓释片);治疗组在三阶梯止痛法基础上,加用具有活血解毒作用的癌痛消外敷。2组疗程均为14d。观察2组患者镇痛平均起效时间、持续时间和每日平均镇痛药使用剂量以及治疗前后生活质量评分变化情况,并评价不良反应。结果:治疗组较对照组起效快(P0.05),止痛作用持续时间长(P0.05),且盐酸布桂嗪片及盐酸羟考酮缓释片每日平均维持量低(P0.05)。2组患者治疗后癌痛对生活质量的影响均得到明显改善(P0.01),治疗组在一般状态、日常活动、情绪和睡眠方面的改善优于对照组(P0.05)。2组发生的不良反应多为阿片类药物常见的不良反应,治疗组便秘、恶心呕吐等不良反应发生率明显低于对照组(P0.05,P0.01)。结论:癌痛消外敷联合三阶梯止痛法治疗癌痛具有起效快、止痛持续时间长、不良反应发生率低等特点,且可降低止痛药用量,从而有利于降低患者对阿片类药物的依赖性及成瘾性,提高患者的生活质量。     

止痛膏外敷治疗癌痛的疗效观察及护理

为了提高癌痛患者生活质量,WHO制定了癌性疼痛解除计划,即三级药物阶梯止痛法,但长期使用镇痛剂毒副作用大,成瘾性、依赖性强,并受患者耐受性的限制,致使部分患者止痛效果欠佳。我院采用止痛散外敷治疗癌痛,将药物直接敷于疼痛部位,有效成分穿透皮肤、黏膜,经透皮吸收而起效,外敷于疼痛部位或肿块局部,使药物直接作用于痛处,对癌痛可收到立竿见影的止痛效果,止痛持续时间长,疗效确切。一般资料     

癌痛治疗误区分析

为解除癌症病人的疼痛，1991年4月国家卫生部就下达了关于开展“癌症病人三级止痛阶梯治疗”工作的通知，为充分满足癌痛患者对麻醉药品的需要，国家卫生部与国家药品食品监督管理局先后下达、修订了“癌症患者申办麻醉药品专用卡的规定”(以下简称“规定”)，对癌痛患者的止痛治疗提供了积极的科学的治疗措施与取之方便、供应足量的止痛药物，提高了许多癌痛患者的生活质量。     

痛血康胶囊治疗中重度癌性疼痛30例疗效观察

目的 :研究痛血康胶囊对中重度癌性疼痛的止痛作用。方法 :3 0例确诊为恶性肿瘤并伴有中重度癌性疼痛患者 ,服用痛血康胶囊 2粒、保险子 1粒 ,均 3次 /日。结果 :痛血康胶囊配合保险子对中度癌性疼痛有效率为 66.7% ,重度疼痛为 87.5 % ,总有效率为 83 .3 %。对内脏痛、骨痛、软组织浸润疼痛的有效率分别为 90 % ,80 % ,87.5 %。该药副作用轻微 ,无成瘾性及呼吸抑制等副作用。结论 :痛血康胶囊配合保险子对中重度癌性疼痛具有肯定的止痛作用 ,且作用持久、安全性高     

布洛芬治疗癌痛的疗效观察

癌痛的治疗方法很多，如药物、针刺等。而药物治疗是WHO倡导的最基本的方法。现在临床上用于癌痛的药物非常多，如何不滥用抗癌痛药物，选择合适药物是至关重要的问题。笔者从WHO推荐的三阶梯用药的解热止痛药中选择了布洛芬作为抗癌痛的基本药物^[1]，用于100例癌痛患者，观察发现其控制癌痛的效果明确，可使患者在相当长的时期处于无痛状态，大大提高了患者的生活质量，延迟了应用阿片类药物的时间。现报道如下。     

外用中药止痛贴治疗骨转移癌痛24例

目的癌性疼痛是癌症患者最常见的症状,严重的影响患者的生活质量,中药外治法在治疗癌性疼痛方面的作用较为显著,本文拟通过小样本的临床试验,初步探讨中药止痛贴对骨转移癌痛的临床疗效。方法选择瘀血阻络证的骨转移癌痛患者48例,其中癌症骨转移伴轻度疼痛与中重度疼痛病例各24例,随机分为中药止痛贴治疗组和安慰剂对照组,连用7天。结果轻度癌痛患者用药后治疗组和安慰剂组疼痛数学评价量表(numerical rating scale,NRS)评分(静止)分别下降(1.500±1.167)和(0.168±0.577)分,NRS评分(运动)分别下降(2.083±1.379)和(0.583±1.379)分,镇痛满意度分别提高(1.833±0.825)和(0.333±1.231)分;中重度疼痛患者用药后治疗组和安慰剂组疼痛NRS评分下降程度、镇痛满意度均无统计学意义(P>0.05),吗啡用量分别减少(63.274±12.235)和(86.143±30.219mg),爆发痛减少(0.416±0.923)和(1.600±1.174)次,经统计学处理,有统计学意义(P<0.05)。治疗组在镇痛效果方面明显优于安慰剂组(P>0.05)。结论中药止痛贴在治疗骨转移癌痛方面有明显优势,能增强吗啡的止痛效果,减轻吗啡的用量,同时减少疼痛发作次数,有较好的镇痛效果。