国产西罗莫司药物洗脱支架治疗冠脉支架内再狭窄疗效观察

目的:初步评价国产西罗莫司药物洗脱支架治疗支架内再狭窄的安全性和有效性。方法:32例支架内再狭窄且有临床缺血症状的冠心病患者接受了国产西罗莫司药物洗脱支架治疗,共置入支架34个,术后临床随访6个月,部分患者进行冠造复查。结果:全部支架均成功置入,术中和住院期间未发生任何并发症。平均随访3~15(8.6±2.2)个月,临床随访率93.8%(30/32),造影随访率78.1%(25/32)。随访期间,1例术后第3个月行冠脉造影示支架内完全闭塞,考虑为迟发型血栓形成,行冠状动脉旁路移植术后第3天死亡,余冠脉造影无支架内再狭窄。主要不良心脏事件发生率3.3%(1/30),支架内血栓发生率3.3%(1/30),再次再狭窄率3.3%(1/30)。结论:国产西罗莫司药物洗脱支架治疗冠脉支架内再狭窄病变安全、有效,能有效预防、治疗再狭窄。     

对西罗莫司洗脱支架再狭窄时新生内膜增生和支架小梁不均匀分布的容积血管内超声评估

西罗莫司洗脱支架(SES)置入后支架内再狭窄病变处新生内膜增生(IH)的分布模式有待描述。作者确定了41例患者在SES置入后出现的48处支架内再狭窄病变,并进行了容积血管内超声分析。管腔面积最小处的血管腔面积、支架面积和IH面积分别为2.7±     

西罗莫司洗脱支架治疗冠状动脉支架内再狭窄的安全性和有效性研究:TRUE注册研究

目的:在需行冠状动脉介入的非选择性连续患者中,评价西罗莫司药物洗脱支架治疗冠状动脉支架内再狭窄(ISR)的安全性和有效性。背景:裸金属支架置入后再狭窄反复经皮冠状动脉内介入治疗后的二重再狭窄发生率高。方法:本研究为前瞻性、两中心注册研究,共纳入自身冠状动脉或隐静脉桥ISR、具有再次介入治疗临床指征的患者244例。结果:所有再狭窄病变均成功置入西罗莫司药物洗脱支架,9个月随访过程中,死亡4例(1.6%),心肌梗死4例(1.6%),因缺血行靶病变血运重建(TLR)12例(4.9%),累积无事件生存227例(93%)。尽管原计划所有患者进行9个月随访冠状…     

药物洗脱支架置入后再狭窄的类型:对西罗莫司和紫杉醇洗脱支架同期比较分析的认识

目的:评价在未经选择的可比性病变部位置入西罗莫司洗脱支架(SES)和紫杉醇洗脱支架(PES)后的再狭窄类型。方法和结果:对2003年3月至2005年3月间在本机构置入SES或PES后发生的所有再狭窄事件进行鉴定。     

国产西罗莫司药物洗脱支架治疗101例冠心病的临床观察

目的 探讨国产西罗莫司药物洗脱支架治疗冠心病的安全性与有效性.方法 对101例冠心病患者采用经皮穿刺(股或桡动脉)选择性冠状动脉造影及常规方法行国产药物洗脱支架置入术,记录住院期间主要不良心脏事件(MACE)发生情况,术后随访1年,6个月后行冠状动脉造影复查.结果 101例冠心病患者共置入156枚国产西罗莫司药物洗脱支架,均成功置入病变处,住院期间MACE发生率为0.101例患者随访(12.1±1.1)个月,8例再次发生心绞痛发作,总的MACE发生率7.9%,其中31例患者6个月后行冠状动脉造影复查,1例支架内再狭窄,再狭窄率3.2%.结论 国产西罗莫司药物支架治疗冠心病患者安全、有效,有较好的近、中期疗效和较高的效益与价格比,适用于经济欠发达地区,可使更多冠心病患者获益,但远期效果有待进一步观察、研究.     

西罗莫司洗脱支架治疗糖尿病冠脉狭窄病变的临床研究

目的评价西罗莫司洗脱支架治疗糖尿病患者冠状动脉狭窄病变的安全性和临床疗效。方法 73例糖尿病合并冠心病患者入选研究,观察西罗莫司洗脱支架或紫杉醇涂层支架植入后12个月的主要心血管不良事件(MACE)及再狭窄率。结果接受两种支架植入的患者基本临床特征相似,均完成了12个月随访。西罗莫司洗脱支架组MACE事件发生率和再狭窄率分别为9.52%和4.76%,紫杉醇涂层支架组相应为9.67%和6.45%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论西罗莫司洗脱支架治疗糖尿病冠状动脉狭窄病变同紫杉醇涂层支架一样安全有效,在降低MACE和再狭窄方面疗效满意。     

西罗莫司洗脱支架与紫杉醇洗脱支架用于冠状动脉血运重建的比较

背景:与裸金属支架相比,西罗莫司洗脱支架和紫杉醇洗脱支架都能降低再狭窄风险。但是,尚不清楚这两种药物洗脱支架在安全性和有效性上是否存在差异。方法:进行了一项随机、对照、单盲试验,在1012例行经皮冠状动脉介入(PCI)的患者中对比西罗莫司洗脱支架和紫杉醇洗脱支架。主要终点是行PCI9个月内的各种主要不良心脏事件(心源性死亡、心肌梗死和因缺血而需行靶血管血运重建)。1012例患者中有540例(53.4%)完成了随访冠状动脉造影检查。结果:两组的基线临床和冠状动脉造影特征相似。西罗莫司洗脱支架组和紫杉醇洗脱支架组的9个月时主要不良…     

医学文献给予疾病的不同相关性以及在临床决策过程中产生偏倚的可能性:有晚期支架血栓形成的病例

本文讨论2例非闭塞性亚急性(或晚期)支架血栓形成患者,其中1例在西罗莫司洗脱支架置入后12d时被准确诊断(借助血管内超声检查),另1例在裸金属支架置入后17d时被错误漏诊,其血栓在随后6周进展至支架完全闭塞。作者相信对接受西罗莫司洗脱支架     

一项比较西罗莫司洗脱支架与未洗脱支架预防小冠状动脉再狭窄的随机试验

背景:小血管行经皮冠状动脉血运重建常伴有高再狭窄率。西罗莫司洗脱支架可以降低大冠状动脉上单一且此前未治疗狭窄的再狭窄率,但是其对小血管的作用尚未深入研究。目的:确定西罗莫司洗脱支架与未洗脱支架相比,是否伴有8个月冠状动脉造影再狭窄率降低。设计、地点和患者:2002年8月至2003年12月间在意大利20个中心进行的一项随机、多中心、单盲、前瞻性试验,共257例因缺血性心脏病行经皮冠状动脉血运重建的患者入选,均有直径≤2.75m m的未经治疗冠状动脉小分支动脉粥样硬化病变。干预:患者随机分配接受西罗莫司洗脱支架(129例)或未洗脱支架(…     

成功置入药物洗脱支架后血栓形成的发生率、预测因素和预后

背景:支架内血栓形成通常被认为是经皮冠状动脉介入术后头30d的并发症。然而,药物洗脱支架置入相关的延迟内皮化使血栓形成的风险延长超过30d。临床试验之外有关这种现象风险和影响的资料很少。目的:评估在日常临床实践中西罗莫司洗脱支架和紫杉醇洗脱支架置入后支架内血栓形成的发生率、预测因素和临床预后。设计、地点和患者:在德国和意大利的1所教学医院和2所社区医院进行一项前瞻性队列观察研究。2002年4月至2004年1月间,成功置入西罗莫司洗脱支架(1062例患者,1996处病变,2272只支架)或紫杉醇洗脱支架(1167例患者,1801处病变,2223只支架…     

西罗莫司洗脱支架与血管内近距离放射疗法治疗裸金属支架内再狭窄的疗效比较：SISR随机试验

背景：尽管血管内放射治疗（VBT）是唯一被认可用于处理裸金属支架置入后支架内再狭窄的方法，但是现在已逐渐开始使用药物洗脱支架。有关各种方法相对优劣的资料尚有限。目的：确定与VBT相比，西罗莫司洗脱支架治疗裸金属支架内再狭窄的安全性和有效性。设计、地点和患者：2003年2月至2004年7月间，在26所学院和社区医疗中心纳入384例发生支架内再狭窄的患者，进行了一项前瞻性、多中心、随机试验。     

国产西罗莫司药物洗脱支架治疗冠心病535例

目的:探讨国产西罗莫司药物洗脱支架在西宁地区治疗冠心病的安全性与有效性。方法:对535例冠心病患者采用经桡动脉或股动脉途径行冠状动脉造影及常规方法行国产药物洗脱支架置入术,记录住院期间主要不良心脏事件(MACE)发生情况,术后1年随访,9～12个月行64排CT或冠状动脉造影复查。结果:535例冠心病患者共置入支架798只,均成功置入病变处。1例心源性休克行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)支架置入后3h死于泵衰竭,3例术后出现非Q波型心肌梗死,住院期间MACE发生率为0.75%。535例患者随访12个月,2例死亡,2例支架内血栓形成,1例非致死性心肌梗死,16例再次心绞痛发作,5例再次靶病变血运重建术,总的MACE发生率为4.8%,495例患者6～12个月行64排CT或冠状动脉造影复查,16例支架内再狭窄,再狭窄率3.2%。结论:国产西罗莫司药物洗脱支架治疗冠心病患者安全、有效,有较好的近、中期疗效和较高的效益/价格比,尤其适用于经济欠发达地区,可使更多冠心病患者受益。     

西罗莫司洗脱支架或传统支架植入后的晚期管腔丢失反应模式的比较

背景:调查了西罗莫司洗脱支架或裸支架植入后晚期管腔丢失的模式。方法和结果:研究总体包含238例接受西罗莫司洗脱支架治疗和526例接受传统支架治疗的患者。西罗莫司洗脱支架的晚期管腔丢失的分布很大程度上向右倾斜,与裸支架的分布不同。当根据存在双向再狭窄(狭窄直径>50%)分类时,发生再狭窄损伤的血管在裸支架组中(26.0%)的晚期管腔丢失为1.40±0.64m m,在西罗莫司组中(7.9%)为1.16±0.76m m。没有发生再狭窄损伤的血管,在裸支架组中晚期管腔丢失为0.58±0.44m m,然而在西罗莫司组中接近于零(-0.05±0.33m m)。根据30段随机样本在支架植…     

药物洗脱支架置入术后长期随访中支架血栓形成的发生率和危险因素

尽管因迟发支架血栓形成而使药物洗脱支架(DES)置入的长期安全性受到关注,但是支架置入后1年的支架血栓形成发生率尚不清楚。作者观察了DES置入后长期随访过程中支架血栓形成的发生率、危险因素及其与抗血小板治疗停止的关系。研究共纳入1911例行DES置入的连续病例(1545例患者共2045处病变置入西罗莫司洗脱支架,366例患者共563处病变置入紫杉醇洗脱支架)。长期随访过程中(中位时间19.4个月,IQ R15.3～24.3),15例患者(0.8%,95%CI0.5%～1.3%)在6h至20.4个月内发生支架血栓形成。11例患者(0.6%,95%CI0.3%～1.0%)为迟发支架血栓形成(中位…     

西罗莫司洗脱支架和紫杉醇洗脱支架预防糖尿病患者再狭窄的比较

背景:药物洗脱支架对于减少支架内再狭窄有很好的疗效。但是,对于合并糖尿病的冠心病患者高危亚组,当前被认可的一些药物洗脱支架的疗效是否存在差异尚未明确。方法:选取了250例合并糖尿病的冠心病患者:125例被随机分配接受紫杉醇洗脱支架,另125例接受西罗莫司洗脱支架。主要终     

美国心脏病学杂志

社区人群中未识别心肌梗死的超声心动图特征；冠心病患者中的抑郁症筛查：来自心脏与精神研究的资料；合并糖尿病与未合并糖尿病的冠心病患者应用西罗奠司洗脱支架的疗效比较；视网膜动脉粥样硬化改变与冠状动脉疾病程度的关系；复杂支架内再狭窄患者置入西罗莫司洗脱支架的预后预测因素。[编者按]     

利用重叠西罗莫司与紫杉醇洗脱支架行经皮冠状动脉介入临床结局的比较

现已证实,西罗莫司洗脱支架(SES)和紫杉醇洗脱支架(PES)治疗单一冠状动脉病变有效且疗效持久。然而,重叠药物洗脱支架置入治疗长病变的安全性和有效性尚待确定。研究共确定114例接受重叠药物洗脱支架置入的患者,其中55例接受重叠SES,59例接受重叠     

研究冠心病合并糖尿病患者冠状动脉药物洗脱支架置入后支架内再狭窄的危险因素

目的研究冠心病合并糖尿病患者冠状动脉药物洗脱支架置入后支架内再狭窄的危险因素。方法选取2018年10月至2019年5月在我院进行冠状动脉药物洗脱支架置入的200例冠心病合并糖尿病患者作为研究对象,根据患者病情分成两组,即发生支架内再狭窄的患者为研究组(n=89)与未发生支架内再狭窄的患者为对照组(n=111),回顾性分析两组患者的病情、资料,分析引起支架内再狭窄的危险因素。结果可能导致患者出现支架内再狭窄的危险因素有:体质指数异常、吸烟、病变参照直径3mm内、三酰甘油、高血压、靶病变长度。结论根据可能导致冠心病合并糖尿病患者冠状动脉药物洗脱支架置入后支架内再狭窄的危险因素,预测支架内再狭窄情况。     

西罗莫司洗脱支架长期临床疗效的维持:RAVEL试验3年结果分析

背景:西罗莫司洗脱冠状动脉支架置入术后6个月几乎不引起再狭窄,且1年主要不良心脏事件(MACE)发生率很低。本研究主要探讨这些益处能否长期维持。方法和结果:本多中心研究将238例因单支新发冠状动脉病变行血运重建术的患者随机分入西罗莫司洗脱支架组和传统裸金属支架组。随访3年,对比两组无靶损伤血运重建(TRL)、靶血管衰竭(TVF)和MACE的生存率。西罗莫司洗脱支架组94.2%的患者资料完整,随机对照组为94.1%。洗脱支架组1年、2年、3年无TLR累计生存率分别为99.2%、96.5%和93.7%,无TVF累计生存率分别为95.8%、92.3%和87.9%;对照组无T…     

置入即刻和随访时对药物洗脱支架血流动力学特征的评估

目的:观察在同一患者中置入的西罗莫司药物洗脱支架和裸金属支架(BMS),评估置入即刻和6个月随访时的生理学参数:血流储备分数(FFR)、充血时跨支架压力阶差(HTG)和管壁切应力(WSS)。方法与结果:共纳入20例至少有2支冠状动脉需行经皮冠状动脉介入治疗的患者,其冠状动脉的血管和狭窄特征具有可比性,随机置入1枚西罗莫司洗脱支架和1枚BMS。置入即刻和6个月随访时测定冠状动脉压力、FFR、HTG和WSS。