320例胸腔闭式引流的护理体会

我院 1 998年 8月～ 2 0 0 2年 8月用胸腔闭式引流治疗 32 0例创伤性血气胸 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料　　 32 0例中男 2 4 7例 ,女 73例 ;年龄1 2～ 6 7岁 ,平均 37岁。闭合性损伤1 82例 ,开放性损伤 1 38例。血气胸2 2 9例 ,血胸 5 1例 ,气胸 4 0例 ;其中双侧者 2 4例。合并肋骨骨折 1 33例 ,连枷胸 4 3例 ,肺挫裂伤 35例 ,右心室穿透伤 7例 ,膈贯穿伤 7例 ,休克 1 2例 ,胸锁关节脱位 1 1例 ,锁骨骨折 2 3例。开胸探查 35例 ,胸腹联合探查 7例 ,剖腹探查 35例。经胸腔闭式引流治疗后 ,32 0例均经胸部X线检查确定肺已完全复张 ,…     

创伤性血气胸临床诊治分析

目的：分析和探讨创伤性血气胸的临床治疗措施以获得最佳治疗方法。方法选取我院2012年6月至2013年6月收治的创伤性血气胸患者64例作为研究对象,男性患者46例,女性患者18例,其中,闭合性胸部损伤患者有40例,未开放性胸部损伤患者有24例。根据患者病情,对40例闭合性胸部损伤患者和18例开放性胸部损伤患者,采取的是胸腔闭合引流治疗,其余6例患者采取保守药物治疗。结果64例创伤性血气胸患者,治愈59例,死亡5例,治愈率为92．2％。其中,失血休克死亡1例,急性呼吸衰竭死亡1例,肝脏脾脏破裂死亡2例,合并重度颅脑创伤1例。结论创伤性血气胸是临床常见的胸部损伤并发症,致伤原因比较复杂,致死率也比较高,积极应用胸腔闭合式引流治疗手段,有助于创伤性血气胸的治疗,效果比较显著。     

复杂胸部外伤35例临床治疗分析

近年来 ,胸部外伤在基层医院较为常见 ,病情亦较复杂 ,特别是交通伤所致的有明显增加趋势。我院 1 998年 7月～ 2 0 0 2年 5月共收治复杂胸部创伤 35例 ,现将治疗体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组共 35例 ,男 2 3例 ,女 1 2例 ,年龄 6～83岁 ,平均年龄 42岁。其中车祸伤 2 1例 ,坠落伤 4例 ,挤压伤6例 ,钝器伤 3例 ,锐器伤 1例。计有肋骨骨折 33例 (其中多根多段骨折 2 0例 ,伴有反常呼吸者 6例 ) ,血气胸 1 0例 ,单纯气胸1 0例 ,肺挫伤 2例 ,胸腹联合伤 3例 ,创伤性湿肺 6例 ,骨关节损伤 8例 ,伴有失血性休克者 1 1例。1 2…     

重症脑外伤并发血气胸的救治体会

在多发伤病例中,脑外伤并发胸部损伤其伤情相互影响,伤情危重,抢救困难、死亡率高.1996～1999年本科收治重型脑外伤并发血气胸13例,现将救治体会总结报道如下. 1临床资料本组13例,男8例,女5例,年龄15～60岁.致伤原因:交通事故10例,坠落伤2例,重物砸伤1例.颅脑损伤均经CT确诊,其中硬膜下血肿6例,硬膜外血肿5例,脑挫裂伤2例.胸部损伤情况:多根肋骨骨折无胸壁软化者11例,一侧胸壁软化2例;并发一侧气胸12例,两侧血气胸1例.均有呼吸困难表现.患者来院抢救时收缩压低于12 kPa者7例;行单侧胸腔闭式引流者12例,双侧胸腔闭式引流者1例.开颅清除血肿去骨瓣减压10例,保守治疗3例.抢救成功7例,死亡6例,死于脑干损伤、脑疝3例,死于呼吸衰竭或创伤性气性呼吸窘迫综合征3例.     

心脏钝性损伤的早期诊断及临床意义

闭合性胸部损伤中 ,心脏损伤发生率约占 1 6% [1 ]。我院自1 9 96年 5月至 2 0 0 0年 5月收治心脏钝性损伤 2 2例 ,占同期闭合性胸部损伤的 1 0 .8%。1　临床资料本组 2 2例中男 2 0例 ,女 2例。年轻 1 7～ 65岁 ,伤后 2 4 h内入院者 1 9例 ,余 3例为伤后 2～ 5d入院。胸部直接暴力伤 4例 ,挤压伤 1 5例 ,坠落伤 3例。损伤包括心肌挫伤 1 6例 (其中3例伴血性心包积液 ) ,心包裂伤 3例 ,左心房破裂致急性心包填塞 2例及外伤性室间隔破裂 1例。合并损伤包括 2根以上的肋骨骨折 1 6例 ,其中双侧多发性肋骨骨折及血气胸 5例 ,一侧血气胸 1 0例 ,…     

重型颅脑损伤合并血气胸的早期救治

颅脑损伤合并胸部损伤其伤情危重且相互影响 ,抢救困难 ,死亡率高。现将我科近年来收治的重型颅脑损伤合并血气胸 1 2例早期救治体会 ,报告如下。1 临床资料本组 1 2例 ,男 1 0例 ,女 2例 ,年龄 1 8～ 65岁。致伤原因 :交通事故伤 8例 ,坠落伤 3例 ,重物砸伤 1例。伤后就诊时间 3 0分钟～ 5小时。颅脑损伤均经ＣＴ确诊 ,其中硬膜下血肿 5例 ,硬膜外血肿 4例 ,脑挫裂伤 3例。胸部伤情 :多根肋骨骨折无胸壁软化 9例 ,一侧胸壁软化 3例 ,并发一侧血气胸 8例 ,两侧血气胸 2例。患者就诊时格拉斯哥昏迷计分 (ＧＣＳ)均在 9分以下 ,均有呼吸困难…     

542例胸外伤临床治疗体会

我院 1994年 1月至 2 0 0 2年 1月共收治各种胸部外伤病人 5 4 2例 ,现将临床治疗体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 396例 ,女 146例。年龄 15～ 82岁。致伤原因 :交通事故致伤 360例 (占 66.4 % ) ,刀刺伤130例 (占 2 4 % ) ,摔伤、砸伤、挤压伤、踩伤、踢伤等 5 2例 (9 6% )。1 2　伤情分类 :除 130例刀刺伤为开放伤外 ,余均为闭合性损伤 (占 76% ) ;其中心脏损伤 3例 ,肋骨骨折4 36例 (其中多根多处肋骨骨折 2 13例 ) ,胸骨骨折 7例。全组 386例并发血胸、气胸或血气胸 ,其中 2 4例为双侧血气胸 ;5 2例并发张力性气胸 ,气管偏…     

胸部损伤为主多发伤的护理体会

胸部损伤为主的多发伤 ,伤情严重 ,病情复杂 ,死亡率高。除及时诊治外 ,如护理不当也会影响预后。我院从 1998年 1月至 2 0 0 1年 9月共救治胸部损伤为主的多发伤病人 173例 ,现将护理体会总结如下 :1　临床资料本组 173例中 ,男 136例 ,女 37例 ,年龄在 13～76岁。其中交通事故伤 98例 ,坠落伤 31例 ,挤压伤 2 3例 ,重物砸伤 12例 ,斗殴伤 9例。多发肋骨骨折血气胸伴颅脑损伤 2 3例 ,多发肋骨骨折伴颅脑损伤、腹腔脏器损伤 33例 ,多发肋骨骨折血气胸合并腹腔脏器损伤 71例 (其中合并肝、脾破裂 2 3例 ) ,多发肋骨骨折肺挫裂伤合并血气胸 16…     

52例外伤性血气胸的急救配合与护理

我院 1998年 1月至 2 0 0 1年 9月共收治外伤性血气胸5 2例 ,现将对外伤性血气胸的急救护理体会总结如下。1　一般资料　　本组 5 2例中 ,男 33例 ,女 19例。年龄最小 13岁 ,最大6 4岁 ,以 16～ 4 0岁为最多 ,占 5 5 .6 %。损伤程度见表 1,合并伤见表 2。表 1　 5 2例外伤性血气胸损伤程度　损伤程度 n (% )　休克　　 16 (30 .7)　肺破裂 7(13.4 )　气管移位 2 1(40 .4 )　肺被压缩 4 0 %以上 6 (11.5 )　心包填塞 2 (3.8)　反常呼吸 15 (2 8.8)表 2　 5 2例的合并伤情况　合并伤种类 n (% )　多发性肋骨骨折　　 2 3(44 .2 )　骨盆骨折 3(…     

654-2在严重胸部创伤中对急性肺损伤的防治作用

严重胸部创伤在创伤中是仅次于头部创伤的致死原因 ,胸外伤中连枷胸、肺挫伤造成呼吸功能不全 ,引起创伤性急性肺损伤 (ＡＬＩ)甚至呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)是主要的死因。近年来动物实验和临床均证明 6 5 4 2对ＡＬＩ有明显的防治作用[1] 。我们自 1998年 9月至 2 0 0 0年 9月应用 6 5 4 2治疗严重胸部创伤 35例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　选择符合下列条件之一者进行观察 :①多根多处肋骨骨折 ;②肺挫伤 ;③中度以上血气胸。 35例中男2 9例 ,女 6例 ,年龄 2 3～ 6 1岁 ,平均 34.2岁。致伤原因 :挤压伤 19例…