金小晶治疗胰腺假性囊肿经验

金小晶教授认为,并非所有的胰腺假性囊肿均需外科治疗,中医药治疗此病优势在于运用整体观念和辨证论治综合调整机体的功能状态,可免除患者的手术风险及痛苦.临证根据其病机多为肝郁气滞、湿热蕴结、里热积滞、瘀血阻络等,以疏肝理气、清热利湿、通里攻下、活血化瘀、益气养阴为基本治则.并强调本病发病时不论其处于哪种辨证分型都有热毒血瘀互结的病理本质,故以“通”法治疗贯穿全过程.     

中西医结合治疗胰腺假性囊肿35例

2000年5月-2003年8月，我院采用中西医结合治疗胰腺假性囊肿35例，疗效满意。现报告如下。     

超声引导经皮穿刺治疗胰腺囊肿19例

1998年 5月～ 2 0 0 2年 5月 ,笔者应用超声引导经皮穿刺置管引流治疗胰腺囊肿 19例 ,效果满意 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :患者为住院病人 ,19例胰腺囊肿均经腹部Ｂ超 ,ＣＴ或细针穿刺细胞学检查 ,确诊为胰腺假性囊肿。其中男 8例 ,女 11例 ,年龄 2 7～ 5 6岁 ,平均年龄 4 5岁。急性胰腺炎致假性囊肿 7例 ,慢性胰腺炎致假性囊肿 10例 ,外伤致假性囊肿 2例。临床表现 :腹痛恶心 15例 ,发热体温 >38°Ｃ 13例。假性囊肿位置 :胰头 4例 ,胰体尾 9例 ,胰周 6例。囊肿大小 :直径 <5ｃｍ 5例 ,5～ 7ｃｍ 11例 ,>7ｃｍ 3例。囊液颜…     

胰腺假性囊肿的外科治疗

目的 探讨胰腺假性囊肿的外科治疗方法.方法 回顾性分析46例胰腺假性囊肿患者的临床资料,行胃囊肿内引流术6例,急性囊肿R o u x-e n-Y内引流术37例,胰体尾切除3例.结果 全组无围手术期死亡病例,并发胰瘘2例,经保守治疗痊愈.术后随访5月-5年均恢复良好,疗效满意.结论 胰腺假性囊肿的治疗要根据患者的具体情况及手术者的经验和医院的条件,选择合理的治疗方法,外科手术能取得较好的疗效.     

胰腺假性囊肿的外科治疗

目的 探讨胰腺假性囊肿的外科治疗方法.方法 回顾性分析46例胰腺假性囊肿患者的临床资料,行胃囊肿内引流术6例,急性囊肿Roux-en-Y内引流术37例,胰体尾切除3例.结果 全组无围手术期死亡病例,并发胰瘘2例,经保守治疗痊愈.术后随访5月-5年均恢复良好,疗效满意.结论 胰腺假性囊肿的治疗要根据患者的具体情况及手术者的经验和医院的条件,选择合理的治疗方法,外科手术能取得较好的疗效.     

超声引导经皮穿刺诊断和治疗胰腺假性囊肿

目的探讨超声引导下经皮穿刺抽液或置管引流在胰腺假性囊肿诊断和治疗中的应用价值.方法2005-2010年在超声引导下经皮穿刺13例胰腺假性囊肿.穿刺抽出的囊液,胸水、腹水常规测定淀粉酶含量,单纯穿刺抽液7例,置管引流6例,囊腔内注射无水酒精2例.结果12例均痊愈,随访12-24个月无复发.结论超声下经皮穿刺抽液或置管引流是胰腺假性囊肿合理的治疗方法之一,常规测定囊液、腹水、胸水的淀粉酶含量有助于明确诊断.     

奥曲肽联合5-Fu治疗急性胰腺炎30例疗效观察

目的:探讨奥曲肽联合5-Fu治疗急性胰腺炎疗效。方法:对收治的急性胰腺炎30例患者常规胃肠减压禁食基础上给予奥曲肽联合氟尿嘧啶治疗。结果:30例患者全部治愈,治疗7～10 d后,患者腹部体征消失,胃肠道功能恢复,血尿淀粉酶降低,全部患者住院时间12～25 d。9例患者出现胰腺假性囊肿,其余治疗结束后胰腺肿胀消退、低密度坏死灶消失、胰周渗液吸收。结论:奥曲肽联合5氟尿嘧啶治疗急性胰腺炎,疗效显著,值得应用。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎32例临床分析

目的总结对重症急性胰腺炎的中西医结合治疗并就手术时机进行探讨。方法对2001年1月-2010年7月收治的32例重症急性胰腺炎进行回顾性分析。其中20例采用中西医结合保守治疗1,2例行手术治疗。中西医结合保守治疗是在予以严密监护,禁食,胃肠减压,抑制胰腺分泌药物应用,改善微循环,静脉营养,联合抗生素应用,维持水电解质及酸碱平衡等常规西医治疗基础上加用中药复方清胰汤胃内灌注或复方大承气汤灌肠。结果 32例采用中西医结合保守治疗20例,无一例死亡。手术治疗12例,死亡2例,余均痊愈。随访,保守治疗的患者1例出现胰腺假性囊肿,另一例出院1月后再次发生胰腺炎,余无并发症。结论重症急性胰腺炎大部分可通过中西医结合保守治疗获得痊愈,小部分需急诊手术或在保守治疗过程中严密监测,根据病情把握手术时机,及时手术。     

通里攻下治疗流行性出血热急性肾功能衰竭

通里攻下治疗流行性出血热急性肾功能衰竭黄孝明（浙江省嵊县人民医院邮编３１２４００）自１９８１年６月～８８年４月，我们运用中西医结合通里攻下为主治疗流行性出血热急性肾功能衰竭６５例，仅死亡２例，病死率为３％。现报告如下：１临床资料本组６５例，男３６例，...     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎32例临床分析

目的总结对重症急性胰腺炎的中西医结合治疗并就手术时机进行探讨。方法对2001年1月-2010年7月收治的32例重症急性胰腺炎进行回顾性分析。其中20例采用中西医结合保守治疗,12例行手术治疗。中西医结合保守治疗是在予以严密监护,禁食,胃肠减压,抑制胰腺分泌药物应用,改善微循环,静脉营养,联合抗生素应用,维持水电解质及酸碱平衡等常规西医治疗基础上加用中药复方清胰汤胃内灌注或复方大承气汤灌肠。结果32例采用中西医结合保守治疗20例,无一例死亡。手术治疗12例,死亡2例,余均痊愈。随访,保守治疗的患者1例出现胰腺假性囊肿,另一例出院1月后再次发生胰腺炎,余无并发症。结论重症急性胰腺炎大部分可通过中西医结合保守治疗获得痊愈,小部分需急诊手术或在保守治疗过程中严密监测,根据病情把握手术时机,及时手术。     

胰腺假性囊肿的诊治体会

目的探讨胰腺假性囊肿的诊断和治疗。方法对我院1996年1月至2004年1月8年间收治的24例胰腺假性囊肿的诊断治疗进行回顾性分析。结果全组均行血尿淀粉酶、B超检查、CT检查16例。中西医结合治愈4例,外引流治愈1例,囊肿胃吻合治愈2例,囊肿空肠Roux-en-y吻合治愈16例,囊肿切除1例无复发。结论影像学检查特别是CT检查对了解胰腺假性囊肿的大小、有无分隔,囊壁的厚度,有助于诊断和制定合理的治疗方案。内引流术特别是囊肿空肠Roux-en-y术是在没有开展内镜以及腹腔镜的医院治疗胰腺假性囊肿的首选术式。     

胰腺囊性疾病23例诊疗体会

目的讨论胰腺囊性疾病的诊断与治疗。方法回顾分析23例胰腺囊性疾病的诊疗过程。结果 23例病例中胰腺假性囊肿20例,6例保守,14例手术,均治愈,主要并发症为出血及感染。浆液性囊腺瘤2例,粘液性囊腺瘤1例。结论胰腺肿瘤性囊肿均应手术切除,急性胰腺假性囊肿观察6周后未能消退者亦手术治疗,假性囊肿的术式以囊肿空肠Roux-y吻合为主。     

中西医结合治疗急性胰腺炎的临床体会

目的 探讨用中西医结合方法治疗急性胰腺炎的疗效。方法 方选复方大柴胡汤合大陷胸汤加减，以理气开郁清热解毒通里攻下的中药，水煎服，配以针刺、抗炎、止痛等治疗方法，调理脏腑、疏通气血、调动人体的抗病能力，从而促进疾病的痊愈。结果治愈42例，占91．1％；显效2例，占4．4％；无效2例，占4．4％；总有效率95．7％。结论 中西医结合方法对急性胰腺炎的疗效显。     

中西医结合治疗急性胰腺炎临床疗效观察

目的 探讨中西医结合治疗急性胰腺炎的临床疗效及其意义.方法 将48例临床确诊的重症急性胰腺炎患者随机分成中西医结合治疗组(治疗组,n=24)和单纯西医治疗组(对照组,n=24),两组均给予规范的急性胰腺炎的内科综合治疗,治疗组在此基础上加用中药(柴胡、黄莲、黄芩、枳实、厚朴、木香、白芍、芒硝和大黄)治疗,比较治疗后治疗组与对照组疗效及不良反应;结果治疗组和对照组总有效率分别为91.7%和79.2%,两组比较差异有显著性(P<0.05);治疗组腹痛经3-6天减轻或消失,血象经6-12天恢复正常,血、尿淀粉酶经10-15天降至正常,2例出现胰腺假性囊肿,无死亡病例;对照组腹痛经5-8天减轻或消失,血象经7-14天降至正常,血、尿淀粉酶经12-18天降至正常,2例出现胰腺假性囊肿,2例出现胰腺脓肿,1例治疗无效死亡.结论 中西医结合治疗急性胰腺炎具有更好的疗效.     

四黄散治疗胰腺假性囊肿19例体会

目的 探讨胰腺假性囊肿的治疗方法和疗效观察.方法 回顾分析19例胰腺假性囊肿的临床资料.结果 19例患者中经四黄散外敷治疗,囊肿完全消失15例,明显缩小4例.结论 四黄散外敷治疗部分急性胰腺假性囊肿疗效显著.     

胰腺炎合并胰腺假性囊肿的诊治分析

目的分析胰腺炎合并胰腺假性囊肿的临床诊断与治疗。方法对我单位2010年6月-2011年6月26例胰腺炎合并胰腺假性囊肿患者的临床诊断治疗情况进行回顾性分析。结果行保守治疗的11例患者经对症治疗后痊愈,行内引流术7例中有l例发生胰瘘,给予生长抑素及抗炎补液治疗后,瘘管排液量逐日减少,50d后瘘管闭合未复发;4例内镜下行外引流术,4例行胰腺部分切除术的患者术后恢复良好,无1例死亡病例。结论胰腺假性囊肿是急性胰腺炎后的一种并发症,在诊治过程中应根据患者具体情况,选择合适的治疗方案,选择手术治疗时,除应严格掌握手术适应证外,还应严格把握手术时机。早期准确诊断,根据诊断结果选择合适的治疗方案是治疗胰腺炎合并胰腺假性囊肿的关键。     

胰腺囊肿手术并发症的临床分析

胰腺囊肿可根据其内壁有无上皮细胞覆盖而分为真性囊肿和假性囊肿.真性囊肿内璧有上皮细胞覆盖,包括:先天性囊肿、潴留性囊肿、寄生虫性囊肿和肿瘤性囊肿.绝大部分胰腺囊肿其内壁无上皮覆盖,为假性囊肿.本节主要讨论胰腺假性囊肿.引起假性囊肿的最常见原因依次是:慢性胰腺炎、急性胰腺炎、胰腺外伤.部分假性囊肿有腹部手术史.少部分假性囊肿原因不明.由于胰腺局部组织坏死崩解以及渗出液和腺泡或胰管的破裂而漏出的胰液不能吸收而外溢,周围被增生的纤维组织包裹而形成.假性囊肿多位于胰体尾部,胰头部较少.     

中西医结合治疗慢性胰腺炎合并胰腺囊肿30例临床分析

慢性胰腺炎是临床较为常见的胰腺疾病,是多种病因引起胰腺组织及功能不可逆改变的慢性炎症性疾病[1].胰腺囊肿是因先天性或后天因素引起的胰腺病变,临床可分为真性、假性囊肿及囊性肿瘤三种类型[2].慢性胰腺炎患者常合并出现胰腺囊肿,从而加重病情,增加治疗难度.为探讨慢性胰腺炎合并胰腺囊肿的临床治疗方法,我院采取中西医结合的方法治疗30例慢性胰腺炎合并胰腺囊肿患者,获得了满意的治疗效果,报告如下.     

急性胰腺炎的CT诊断价值(附50例分析)

目的探讨急性胰腺炎的CT表现特征及其应用价值。方法对50例急性胰腺炎病人进行CT检查,取层厚5mm,平扫及增强双期扫描。结果单纯性急性胰腺炎25例,坏死性胰腺炎15例,合并出血6例,并发假性囊肿4例。CT表现为胰腺肿大,密度降低,胰周渗液及并发症。结论CT是急性胰腺炎最有效的影像诊断方法,增强扫描对胰腺坏死范围、程度、定量、定性的判断有很大价值,有助于临床诊断和治疗。     

急性胰腺炎的CT诊断价值（附50例分析）

目的探讨急性胰腺炎的CT表现特征及其应用价值。方法对50例急性胰腺炎病人进行CT检查,取层厚5mm,平扫及增强双期扫描。结果单纯性急性胰腺炎25例,坏死性胰腺炎15例,合并出血6例,并发假性囊肿4例。CT表现为胰腺肿大,密度降低,胰周渗液及并发症。结论CT是急性胰腺炎最有效的影像诊断方法,增强扫描对胰腺坏死范围、程度、定量、定性的判断有很大价值,有助于临床诊断和治疗。