腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的应用体会

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术在急性结石性胆囊炎的应用.方法:收集我院69例急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除患者,分析探讨腹腔镜胆囊切除术在急性结石性胆囊炎的手术时机操作方法,总结腹腔镜胆囊切除术在急性结石性胆囊炎的应用体会.结果:69例患者顺利完成LC,手术时间短,术中出血量少及术后并发症少,术后住院时间短.结论:急性结石性胆囊炎患者,只要无手术禁忌症,不管病程长短,尽早行腹腔镜胆囊切除术.采取适当的手术方式,急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术是安全可靠的.     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎65例

目的:探讨急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)的相关问题.方法:应用腹腔镜对65例急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术.结果:65例中无1例中转开腹,无严重并发症发生,痊愈出院,疗效满意.结论:急性结石性胆囊炎在急性炎症期行腹腔镜胆囊切除术,是可行的,安全的.     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的手术方式讨论

目的 急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopie cholecystectomy,LC)的手术经验总结.方法 对2001年10月～2010年1月期间158例急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行总结分析.结果 147成功完成腹腔镜胆囊切除术,11例中转开腹,无死亡病例,无术后大出血、胆漏.结论 急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术是可行的,关键在于提高腹腔镜操作技术,掌握手术原则.     

急性炎症期腹腔镜胆囊切除术55例临床分析

目的探讨在急性炎症期对结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)的疗效。方法对55例急性炎症期结石性胆囊炎应用腹腔镜行腹腔镜胆囊切除术。结果55例急性炎症期腹腔镜胆囊切除术,无1例中转开腹,无并发症发生,痊愈出院,疗效满意。结论结石胆囊炎在急性炎症期行腹腔镜胆囊切除术是可行的,安全的。     

腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎56例临床效果观察

目的探讨腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效.方法回顾性分析我院56例急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果经腹腔镜治疗56例急性结石性胆囊炎患者均成功,无其他并发症.结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎安全可靠,是一种安全有效地治疗方法.     

腹腔镜切除术治疗急性胆囊结石临床研究与探讨

目的探讨急性结石性胆囊炎腹腔镜手术的可行性及处理方法。方法对61例急性结石性胆囊炎进行回顾性分析。结果 61例患者腹腔镜胆囊切除术均成功清除胆囊管内结石,无并发症发生,无胆囊切除术后综合征,患者均痊愈出院。结论急性结石性胆囊炎发病早期应积极行腹腔镜胆囊切除术,要遵循腹腔镜手术的操作规程,腹腔镜切除术治疗急性结石性胆囊炎是安全的,操作切忌粗暴,避免胆管损伤。     

55例急性结石充满性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术治疗体会

目的 探讨急性结石性胆囊炎采用腹腔镜胆囊切除术治疗的适应证及围手术期处理方法.方法 通过对55例急性结石充满性胆囊炎实行腹腔镜胆囊切除术治疗临床资料的回顾性分析,并结合传统开腹手术实际情况做对比,总结了手术时机的选择和实际操作体会.结果 发病时间在3～8 d的55例急性结石性胆囊炎患者全部顺利完成腹腔镜胆囊切除术手术,无中转开腹.结论 发病时间>5 d的急性结石充满性胆囊炎仍适于行腹腔镜胆囊切除术治疗,而且无需常规放置引流管.     

腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎131例疗效分析

目的 探讨急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的可行性.方法 对131例急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行回顾性分析.结果 平均手术时间20 min~100 min,出血量10~70 mL,腹腔引流8例,平均住院时间3 d~7 d,无胆管损伤病例.结论 准确掌握急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的适应证,手术是安全可行的.     

急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术54例临床分析

目的:探讨急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的可行性、手术时机及手术技巧。方法:回顾分析54例急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果:51例成功完成LC,3例中转开腹,无出血、胆漏及腹腔感染等严重并发症。结论:急性结石性胆囊炎早期(发病时间<72 h)行腹腔镜胆囊切除术完全可行。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎1502例临床分析

目的:分析急性结石性胆囊炎施行腹腔镜胆囊切除术(Lapa roscoplc chollecystectomy.LC)的可行性。方法:回顾性分析1 502例急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果:1 494例LC成功,2例因炎症粘连、内瘘中转开腹,其中5例胆道损伤行胆道修补,支架引流治疗。1例损伤肝总管行胆肠吻合。全组无严重并发症。结论:急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术安全可行,如需中转开腹方便且不增加不必要损伤。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎76例临床分析

目的探讨急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术（LC）的手术方法和手术技巧。方法回顾分析2005年9月至2008年2月76例急性结石性胆囊炎LC的临床资料。结果除5例中转开腹外,其余手术均顺利完成,无严重并发症发生。结论急性结石性胆囊炎LC是安全、理想的手术方式,具有创伤小、出血少、术后康复快、并发症少、住院时间短等优点。     

腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎的临床体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗急性结石性胆囊炎操作技巧及临床体会。方法回顾分析皖北煤电集团总医院2005年1月-2010年12月110例急性结石性胆囊炎行腹腔镜治疗的临床资料。结果 104例成功完成LC,手术时间40～145 min,平均70 min,术后1～3 d恢复进食,术后住院4～7 d,平均5 d,术后1例胆囊床出血保守治愈,1例脐部感染抗炎换药治愈,术中无胆管损伤、胆漏、内脏损伤及腹腔感染等严重并发症发生;6例中转开腹(4.5%),转开腹原因:3例胆囊三角粘连致密无法分离,1例胆囊动脉出血,1例Mirizzi综合征,1例术中造影发现胆总管结石。术后随访3个月～1年,无腹痛胆管狭窄及黄疸等并发症发生。结论熟练掌握腹腔镜的基本操作及技巧,严格掌握手术适应症,并具备娴熟的开腹胆道处理能力,急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除是安全可行的。     

腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎270例临床体会

目的探讨腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎（LC）的临床体会。方法回顾分析2005年1月～2008年12月施行LC手术270例患者的临床资料。结果 LC完成急性结石性胆囊炎手术265例,手术成功率98.15%,手术时间平均（56.70±23.49）min,术中出血平均（54.34±17.52）mL。无胆管损伤、腹腔内出血、肠漏等并发症发生。中转开腹手术5例（1.85%）。术后住院平均（5.23±1.19）d。结论对于急性结石性胆囊炎应按常规LC程序进腹,正确处理胆囊三角、重视腹腔引流管的应用、及时中转开腹手术,则腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。     

胆囊结石患者的心电图分析

目的探讨急性结石性胆囊炎的心电图表现。方法对124例急性结石性胆囊炎患者心电图资料进行分析,124例性别、年龄匹配的慢性结石性胆囊炎患者作为对照。结果急性结石性胆囊炎心电图异常110例（88．07％）,对照组心电图异常改变为28例（22．58％）。急性结石性胆囊炎心电图改变主要以窦性心动过速、ST—T改变为主。结论急性结石性胆囊炎心电图异常发生率较高,多表现为窦速、ST-T改变。     

急性结石性胆囊炎患者早期腹腔镜胆囊切除术248例临床疗效分析

目的 探讨急性结石性胆囊炎患者早期（病程≤72 h）实施腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）的临床疗效.方法 选取玉溪市人民医院2011年5月至2014年5月收治的248例急性结石性胆囊炎且实施LC术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 2组患者的术后并发症发生率差异无统计学意义（5.74％ vs.9.84％,P=0.262）;早期手术组患者的中转开腹率低于延期手术组（1.64％ vs.11.11％,P=0.002）;早期手术组患者在住院时间、术中出血量及手术时间上均优于延期手术组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 急性结石性胆囊炎患者早期行LC具有住院时间短、中转开腹率低等优点,是安全、可行的。     

82例老年结石性急性胆囊炎临床分析

目的探讨老年结石性急性胆囊炎的临床特点、手术时机与方式。方法对我院2001-2006年经手术治疗的82例〉65岁老年人结石性急性胆囊炎的临床资料进行回顾性分析。结果68.3％的患者存在有不同类型的并存病，12.2％的患者胆囊坏疽，手术并发症发生率14.6％，发病〉72h，手术并发症发生率明显高于72h以内手术，治愈81例（98.8％），死亡1例。结论老年人对急诊胆囊手术大多都能耐受，早期手术，加强围手术期的处理，合理选用手术方式是关键。     

78例并发肝功能损害的急性结石性胆囊炎手术治疗临床分析

目的:总结手术治疗并发肝功能损害的急性结石性胆囊炎的临床经验,探讨急性结石性胆囊炎炎性反应程度与肝功能损害的关系。方法:对78例行手术治疗并发肝功能损害的急性结石性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析。将78例患者按炎性反应程度分为轻、中、重三组,针对4项肝功能指标:总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)和血浆白蛋白(ALB),组间比较统计学处理。结果:重度胆囊炎ALT,TBIL、AST均较轻度、中度胆囊炎明显升高,ALB均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。而中度胆囊炎ALT,TBIL、AST均较轻度胆囊炎明显升高,ALB均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性结石性胆囊炎炎性反应程度与肝功能损害成正相关,保肝、消炎、尽早手术切除胆囊是肝功能恢复的较好方法。术前可通过肝功能损害程度作为判断炎性反应程度参考因素之一,以判断病情,预测后果,评估手术方案及手术时机,拟定妥切治疗方案。     

经皮胆囊穿刺置管引流治疗高危急性胆囊炎

目的：分析经皮胆囊穿刺置管引流术（PGCD）治疗高危急性胆囊炎的临床价值。方法：对30例高危急性胆囊炎行PGCD,其中23例为结石性急性胆囊炎,7例为非结石性急性胆囊炎;经皮经肝穿刺13例,经皮腹腔穿刺17例。结果：PGCD操作成功率为100％,24～72h内患者腹痛症状缓解。7例非结石性胆囊炎患者术后4～6周顺利拔管;23例结石性胆囊炎患者中12例择期行外科手术,11例患者带管生存。结论：PGCD简单、安全、微创,是救治高危急性胆囊炎的一种实用介入方法,能为后续治疗创造条件。     

急性结石性胆囊炎并Calot三角病理改变腹腔镜手术临床研究

目的：探讨急性结石性胆囊炎并Calot三角常见病理改变因素及腹腔镜手术治疗的合理措施。方法：对2004年10月～2009年12月经腹腔镜手术治疗的260例合并Calot三角病理改变的急性结石性胆囊炎病例进行总结分析。本组造成Calot三角病理改变的因素有：胆囊颈部结石嵌顿237例,占91%;Hartmann囊扩张208例,占80%;胆囊淋巴结肿大224例,占86%,其中94例化脓;胆囊管异常扩张短缩19例,占7%;胆囊管结石13例,占5%。同时存在2种以上病理改变因素有231例,占89%。结果：本组260例病例中施行胆囊切除术245例,占94.2%;施行胆囊次全切除术9例,占3.5%;施行胆囊造瘘术6例,占2.3%;无中转开腹病例,全组均获痊愈。术后平均住院天数为5d。结论：急性结石性胆囊炎Calot三角病理改变类型多样,且可多种并存。胆囊淋巴结、Hartmann囊等造成的病理改变,其程度往往与胆囊的病理改变程度相一致,是影响腹腔镜术式选择的重要因素。合理解剖Calot三角和明智地选择腹腔镜术式,是避免中转开腹、提高治愈率、防止并发症的关键。     

急诊LC术结合中药治疗老年结石性胆囊炎55例

[目的]探讨老年人急性结石性胆囊炎的腹腔镜治疗特点。[方法]回顾分析我院2005年1月～2008年1月收治的55例行LC术老年患者的病例构成特点、手术情况、围手术期处理的方法。[结果]55例患者中不同程度的伴发有糖尿病、心血管系统疾患、呼吸系统疾患。手术难度较大，恢复及住院时间稍长。无1例发生严重并发症或死亡。采用大承气汤辅助治疗的患者．肠道功能恢复时间较快（P〈0．05）。[结论]老年急性结石性胆囊炎病人宜早期施行LC。