输精管结扎并用精囊灌注术

输精管结紥术是一种有效的永久性避孕手术,方法简单、除能达到避孕目的外,不引起其他生理变化。这一手术对于推行计划生育有重要的意义。目前要求这一手术的人很多,手术效果也很好;但是这种手术有一缺点,即结紥输精管后睾丸所产生的精子虽不能输出,结紥部以下的输精管和精囊内却仍积存活的精子。因此虽然结紥后精液内精子数大为减少,但仍有活精子存在,手术后并不能立时达到避孕的目的。这种积存的精子究能存在多久,颇难估计,一方面因人而异,     

精囊输精管造影的X线诊断

<正> 精囊输精管造影是诊断男性生殖系统病变的一种手段,尤其对前列腺病变的鉴别诊断有一定帮助。现收集1964～1965年造影10例,1978～1983年4月造影12例,共22例。其中良性前列腺肥大6例,前列腺癌2例,不育症12例,慢性生殖器管炎症2例。     

输精管精道造影术的改进

<正>1984～1997年,我们采用经皮输精管直接穿刺精道造影术的同时通过导尿管向膀胱内注入过滤气体150～200ml摄片检查,经66例116侧输精管精道造影图像的观察,该方法明显提高了精道图像质量的清晰度以及解剖关系清楚,且未见严重并发症。 1.临床资料 本组66例,年龄23～72岁,已婚64例,未婚2例。原发性不育症16例,前列腺炎18例,血精待查12例,排尿困难5例,前列腺癌5例,附睾结核4例,前列腺脓肿2例,前列腺囊肿2例,膀胱肿瘤2例。 造影方法 患者平卧位,常规消毒阴茎阴囊皮肤,以1％利多卡因局部麻醉,采用李顺强氏法经阴囊皮肤     

经皮穿刺输精管精道造影术及其临床应用

精道影像学是精道疾病的重要诊断方法.现在临床上常用的B超、CT、MRI对精道疾病的诊断虽有一定价值,但由于精囊、输精管壶腹、射精管位置深在、纤细、蜿蜒盘曲,组织特异性不强,很难与周围组织鉴别,因此迫切要求提高精道造影技术及精道疾病的影像学诊断水平.     

一次性静脉留置针在经皮穿刺输精管造影术中的应用

要目的要探讨使用一次性静脉留置针在经皮穿刺输精管造影术中的应用价值。方法要应用一次性静脉留置针对12例行经皮穿刺输精管造影术,观察手术时间及一针穿刺成功率。结果要12例中,手术时间2～7(平均3.5)min,一针穿刺成功率为91.7%。结论要应用一次性静脉留置针行经皮穿刺输精管造影术可显著提高一针穿刺成功率,缩短手术时间,减少对输精管壁的损伤。     

经阴囊皮肤直接穿刺输精管精道造影术的改进

精道造影作为诊断精道阻塞性疾病的方法已被人们肯定。本文介绍在经阴囊皮肤直接穿刺输精管精道造影时加用庆大霉素和氟美松避免并发症的发生。自1981年以来为59例病人作了精道造影。并就造影的方法,适应症及并发症进行了讨论。     

棉酚对大鼠输精管收缩及精囊液中游离氨基酸含量的影响

大白鼠离体输精管试验表明,当浴管中有10~(-8)～3×10~(-7)mol/L的酚妥拉明时,去甲肾上腺素的量-效曲线平行右移,pA_2=6.98。加3×10~(-5)mol/L及10(-4)mol/L的棉酚预先处理后,量-效曲线右移,最大效应压低,pD_2=3.7。将棉酚每日以35mg/kg的剂量分别给予大鼠口服11天及24天。前者的离体输精管,去甲肾上腺素的量-效曲线与对照组接近;后者,曲线的最大效应压低。上述两组大鼠精囊液中游离氨基酸含量与对照组比较均无显著性差异。     

经尿道精囊镜治疗精囊结石症

目的:探讨精囊镜治疗精囊结石内镜手术治疗方法,评价其有效性。方法:18例精囊结石患者,年龄26~58岁,平均(41.5±5.3)岁,平均病程(6.6±3.6)个月,15例顽固性血精、3例会阴部不适、2例射精疼痛,术前经B超、X线片或CT诊断为精囊结石,单侧16例,双侧2例,17例利用精囊镜通过射精管开口进入精囊行精囊结石取石,1例结石较大行钬激光碎石术。结果:平均手术时间(35.6±13.4)min,平均住院时间(4.1±1.5)d,平均随访(6.4±3.1)个月。15例(15/15)血精完全消失,2例(2/2)射精疼痛消失,2例(2/3)会阴部不适明显缓解,1例(1/18)于术后1周出现右侧附睾炎,经抗炎治疗5 d后缓解。结论:利用精囊镜的腔内技术治疗具有创伤小、效果好、并发症少等优点,是治疗精囊结石的有效方法。     

输精管结扎术后输精管皮肤瘘

输精管皮肤瘘是输精管结扎术后较为少见的一种并发症，由于精子不断溢出输精管腔，感染反复出现，最终导致输精管阴囊皮肤瘘。我站自1998-2004年6年间收治输精管皮肤瘘6例，现报告如下。     

输精管结扎术

输精管结紥术是简单易行的手术,也是男性永久绝育的有效方法。从全国大力开展避孕工作以后,各地特别是北京各较大医院曾大量进行了此种手术。著者在宣传与推行避孕工作当中,据了解一些中小院所还未着手进行此种手术。其主要原因为:多数基层医生还未掌握此种手术;另外也由于大家都在开始摸索,没有一套成熟的经验可供交流与参考;医学界部分人士对于手术的后果还持有异议。此外,更主要的是有绝育要求的人们,对于术后结果还抱有各式各样的顾虑,这些原因在很大程度上,都妨碍了这种手术的进一步推广。因此,著者综合了一些文献材料,试图     

输精管结扎术

输精管结扎术对于推行计划生育有重要的作用,应当和各种避孕方法、输卵管结扎术等受到同样的重视。虽然这个手术简单安全而有效,但在具体应用中不论是对接受手术者的准备或是手术的技术,仍有一些问题需要注意。本文拟对这些问题提出我们的意见。1.对接受手术者的准备许多人以为结扎输精管会影响性生活--性欲、性交能力、性交快感。这种误解必须在手术前予以解除,因为性生活极易受精神因素的影响,如果存在这种顾虑,术后即可能出现这方面的问题。所以手     

输精管结扎术

一名40岁的男人和他的37岁妻子来门诊咨询长效的避孕方式。他们已经有了3个孩子,不想再生育了。在过去的5年中他的妻子一直口服避孕药,现在已经不想继续服用了,所以夫妇俩一直在考虑其他的避孕方式并最终决定采用输精管结扎术。     

经尿道微创精囊电切术治疗精囊疾病

目的寻求和评价临床治疗严重精囊疾病和血精的新方法,为保守治疗无效的该类患者提供新的治疗措施。方法5例经长期保守治疗无效,存在明显精囊部症状或血精症状患者(年龄48～77岁,平均55.4岁),病史4～10年,平均7.2年。采用经尿道途径,通过精囊外入路和/或精囊内入路,分别进行了精囊电切除术或电灼治疗。结果5例患者均成功进行电切或电灼治疗,手术时间50～65min,失血量20～50ml。无术中或术后并发症发生,术后病理均证实所切除精囊组织显非特异性慢性炎症。对所有患者随访4～12个月,均述术前症状消失,恢复性生活后,存在射精和性高潮快感。结论作为一种全新的精囊微创治疗技术,经尿道微创精囊电切术适用于长期慢性血精或其他严重精囊疾病且保守治疗无效的患者,可在严格掌握指证下推广应用。     

输精管吻合术

输精管结扎术具有方法简单、效果可靠、对组织损伤小、易于掌握及推广等特点,因此是主要的节育措施之一。但有少数对象,术后由于种种原因,需要重新吻合输精管。本文简要地分析1968～1974年间的122例输精管吻合术,并对手术的方法和有关问题提出讨论。     

精囊囊肿并出血

患者男 ,2 3岁 ,1周前体检时发现左下腹肿块来同济医院就诊。体格检查 :心肺未见明显异常 ,下腹部可触及一大小约为 5 0cm× 5 5cm的肿物 ,质软 ,呈囊性感 ,表面光滑 ,可活动 ,无触痛。磁共振成像 (MRI)检查 :T1加权像(T1WI)上显示盆腔内类圆形高信号病灶 ,形态规则 ,边界清楚 ,大小约为 5 5cm× 5 5cm左右 (图 1) ;T2WI上见膀胱及左侧精囊高信号灶呈迂曲囊状 ,右侧精囊尚可见 (图 2 ) ;冠状位T2加权液体衰减反转恢复序列 (fluidattenuatedinversionrecovery ,T2Flair)上显示在膀胱为低信号时多发病灶仍呈高信号 ,这提示病灶内多…     

精囊的超声显像

精囊的超声显像韩象麒，王修云，朱剑春，王鹏，王京廷（潍坊市中医院２６１０１１）关键词精囊；超声；诊断精囊是一对前后扁平的梭形囊体。我院近４年来，应用Ｂ型超声观察１２０例成人精囊显像结果，现报告如下。１资料与方法本组１２０例为我院门诊查体者，年龄１８～...     

精囊囊肿1例

1　病例介绍患者男性 ,16岁。因盆腔区隐隐钝痛 3月余 ,偶有尿频。于 2 0 0 3- 0 5 - 0 8来我院就诊。B超检查示 :膀胱充盈佳 ,于膀胱后方可探及一直径约为7cm的囊性占位 ,内质均匀 ,边缘清楚 ,相应膀胱壁受压。B超诊断 :盆腔区囊性占位 ,建议CT检查以进一步诊断。CT检查示 :膀胱充盈尚佳 ,于其右后方可扫见一类圆形低密度灶 ,大小约为 7.1cm× 6 .5cm ,CT值为 19Hu ,与膀胱内密度一致 ,内质均匀 ,边界清 ,膀胱右后壁受压变形 ,余未见著变。CT诊断 :(1)膀胱瘘可能 ;(2 )精囊囊肿不除外。 2d后该患在我院实施手术切除。术中取出小块病灶…     

精囊囊肿一例

患者男,83岁,因排尿困难十余年入院。体检:双肾区无隆起,双肾区叩痛(+) ;双输尿管行径无压痛;膀胱区轻度隆起,叩诊浊音;前列腺Ⅰ度肿大、质中,中央沟浅,轻压痛。入院后先行导尿,放出尿液30 0ml。B超示:双肾积水,双输尿管扩张,前列腺轻度增生伴结石,右侧精囊囊肿大小为5 .0cm×2 .5cm×3.0cm。肾、输尿管、膀胱X线检查及静脉肾盂造影示:右肾不显影,左肾积水,输尿管扩张。CT示:双肾积水,右精囊囊肿。实验室检查:血肌酐为32 7μmol/L。膀胱镜检查:顺利放入2 2号镜鞘,膀胱容量为5 0 0ml,膀胱内小梁、小房形成,可见絮状物,黏膜充血,底部可见新…     

输精管固定架在单人输精管结扎中的应用

<正> 固定架结构:如图1所示。用14号铁丝弯成长方形固定架,其正面上部焊有一端固定的弹簧片,供卡住固定钳用;背面上部焊有弹簧夹,用以夹住固定架钳;固定架下部焊一可转动之横梁,支撑固定钳环圈部。使用方法:将输精管游离后用固定钳夹住,固定钳放入横放在受术者股部的固定架正面簧片下(图1),再行压挫、结扎、做远侧     

输精管显微外科吻合术

输精管结扎是广泛开展计划生育的主要方法之一。然而有少部分人,术后因为某种原因需要作输精管吻合手术。1902年Martin首先为阻塞的输精管作复通手术。尽管至今已有数十年历史,但用常规的外科手术方法吻合输精管,复通的效果常不够满意。随着显微外科技术的发展,近年来在手术技术上又有显著的进步。