先天性胆管囊状扩张症误诊为胰腺囊肿1例分析

对先天性胆管囊状扩张症长期误诊为胰腺囊肿1例分析如下。1病历摘要 女，15岁，反复右上腹痛12a，间伴发热，恶心呕吐。患者从3岁开始常右上腹痛，4岁时在当地医院诊断为胰腺囊肿，施囊肿空肠吻合术，术后1a又频发右上腹痛，间伴发热，恶心、呕吐，近月症状加重。外院B超提示胰腺假性囊肿，为求进一步诊治而来我院。入院体检：T37．1℃，P94次／min，R20次／min，BP96／65mmHg。皮肤巩膜尢黄染，腹平，右上腹见陈旧手术疤痕，无局限性隆起，肝、胆囊及脾末扪及，剑突右下方深压痛，Murphy征阴性。     

胰腺假性囊肿破裂1例分析

对我院胰腺假性囊肿破裂1例分析如下。 1病历摘要 男,28岁。2008-02-25因饮酒后出现腹痛、腹胀10h入院。查体：腹肌紧张,全腹压痛,尤以右上腹为著。B超检查：胰头体积增大,实质回声增强,小网膜囊、肝肾间隙、升结肠旁沟积液。CT检查示：胰头及胰周大量积液。血淀粉酶升高。诊断为急性胰腺炎。予禁食、抑制胃胰分泌、抗炎对症治疗。患者腹痛、腹胀明显缓解。     

彩超在先天性胆总管囊肿检查中的应用及临床意义

本文报告了21例先天性胆总管囊肿病例,均为彩超检查诊断,经手术及病理证实.资料和方法本组21例,男性6例,女性15例,男:女为1:25,最小年龄9个月,最大年龄35岁,14岁以下者19例.临床表现特点:有不同程度的腹痛,伴间歇性黄疸者12例,为55%,间断发热17例,48%,右上腹包块6例,为29%,兼有腹痛,黄疸,腹块三联征2例,为8%.使用ATL-UM9型超声诊断仪,探头频率3.5MHz.结果超声显像以胆总管扩张为主,在胆总管部位出现囊肿,多呈球型、椭圆型或纺锤型,可延及肝门或胰头,囊壁清晰、较薄,囊肿扩张范围15～20cm者4例,10～14cm者6例,10cm以下     

胆总管囊肿合并巨大结石并结肠瘘1例报告

1病历摘要男,48岁。主因反复右上腹痛、发热、尿黄12年,再发加重1个月入院。自12年前无诱因出现右上腹隐痛、发热(体温不详)、尿黄,全身无明显瘙痒感,自服中药好转;期间发作2次,自服消炎利胆片好转。1个月前无诱因,再次腹痛、发热、尿黄,腹痛呈持续性,弯腰时加重,当地医院给予抗炎治疗,腹痛缓解,体温正常,仍小便黄,来诊。MRI示:胆总管囊肿、胆石症、胆肠内瘘。20年前曾行毕Ⅱ式胃大部切除术。查体:右上腹可扪及约6cm×5cm肿物,质硬,边界不清,压痛。术中见结肠肝曲与肝门紧密粘连,胰腺体部移位至肝门区;胆总管囊状扩张,内有7cm×5cm×3cm大…     

先天性舌下腺囊肿误诊1例分析

对先天性舌下腺囊肿误诊1例分析如下。 1病历摘要 男，4岁。因左颌下肿大于2006-01-08入院。患儿出生后，家人发现小孩左侧颌下肿大，触摸无哭闹，并逐渐增大。0．5a前，于当地医院诊断左颌下囊肿，行颌下囊肿摘除术。术后1个月，左颌下又肿大，来诊，以先天性舌下腺囊肿术后复发收入院。查体：患儿意识清醒，发育正常，左颌下肿大，无压痛，皮色正常，表面可见4～5cm长术后瘢痕，口腔黏膜正常，口底无异常，牙齿误龋坏，左颌下穿刺抽出无色透明黏液。全麻下口内切口行左颌下腺及部分囊壁摘除术，抽出全部囊液，左颌下加压包扎。术后7d拆线、去除颌下加压包扎，创口一期愈合，左颌下无肿大。术后3个月复诊，面部对称，无复发。     

巨大先天性胆总管囊肿合并肾囊肿1例分析

对巨大先天性胆总管囊肿合并肾囊肿1例分析如下。 1 病历摘要 男，16岁。因肾囊肿，肾积水，腹胯内肿物于20070124入我院泌尿外科。该患背自出生后间断出现腹胀，兀腹痛，偶有恶心，无腹泻，无萤疽，     

B超诊断先天性胆管囊肿1例

Ｂ超诊断先天性胆管囊肿１例邮政编码２２５００１杨州市双桥医院夏建华患者女，９岁。患儿６个月反复发作性右上腹疼痛、呕吐、偶有发热，无黄染，每次发作时在当地医院给予６５４－２及抗菌素治疗好转。近半年来腹痛发作频繁，就诊时，患儿仍然是腹痛呕吐，巩膜及皮肤无...     

胰腺假性囊肿误诊为肝包虫病1例分析

对胰腺假性囊肿误诊为肝包虫病1例分析如下。 1病历摘要 女，34岁。因上腹部胀痛、多饮、多尿、无力、消瘦8个月于2003—06—20入院。8个月前发现右上腹部有一拳头大小的包块，当时除有上腹部饱满胀痛外，无恶心、呕吐、发热及皮肤巩膜黄染。入院前3个月右上腹包块渐增大，饭后上腹部饱胀明显，多饮、多尿、全身乏力、消瘦，体重下降约10kg。以腹部包块原因待查，肝包虫病收住外科。患者有牛羊接触史。     

胆总管巨大囊肿误诊一例

【病例】女,20岁。因上腹部疼痛伴呕吐半个月入院。患者于半个月前进食炸糕后出现阵发性腹痛,以右上腹及剑突下为著,呕吐胃内容物,在当地卫生所服中药后症状未见好转,来我院。查体:体温36·9℃,脉搏84/min,血压116/70 mmHg。皮肤巩膜无黄染。心肺听诊未闻及异常。右上腹部剑突下饱满,压痛明显,肝脾未触及,全腹无反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。查血白细胞7·8×109/L,中性粒细胞0·68,淋巴细胞0·30;B超示:胆囊9·5 cm×8·2 cm,胆总管直径1·3 cm,肝脾及胰腺未见异常。入院诊断为急性胆囊炎,予以消炎利胆及胃肠减压、对症治疗,腹痛略…     

肠系膜囊肿恶变一例

肠系膜囊肿恶变一例上海市松江县中心医院（２０１６００）放射科刘剑氵勇女，５１岁。一月前无意中发现右上腹包块，伴右上腹饱胀，无腹痛、腹泻、恶心、呕吐等消化道症状。无尿频、尿急、血尿等泌尿系症状。患者近两个月来消瘦明显。体检：右上腹可扪及巨大包块，大小约...     

巨大先天性胆总管囊肿超声误诊1例

患者女,2 2岁,反复上腹胀痛不适二月余来院就诊。无畏寒、发热、皮肤黄染,查体无明显阳性体征。B超所见:肝脏大小、形态、回声正常,肝内胆管无扩张。胆囊大小8.6cm×2 .9cm ,壁厚0 .4cm ,毛糙,胆汁透声好。胆总管内径0 .4cm ,显示段长2 .3cm。于右上腹探及一巨大囊性包块(图1) ,大小约2 1.7cm×15 .0cm×14 .6cm ,包膜完整,透声好。胰腺:胰头被包块占据,胰体尾部正常。超声诊断:右上腹巨大囊性包块图1　先天性胆总管囊肿(来源待定,肠系膜囊肿可能)。CT提示:肝方叶囊肿,慢性胆囊炎。ERCP提示:胆总管巨型扩大。手术所见:右上腹见2 5 .0cm×…     

结石性坏疽性胆囊炎误诊为胆囊癌1例分析

对结石性坏疽性胆囊炎误诊为胆囊癌1例分析如下。 1病历摘要 男，43岁。主因右上腹痛2个月加重1周入院。诉2个月前，无诱因自觉右上腹痛，阵发性，无右肩胛背部放散。不伴有厌油腻、恶心、呕吐、腹泻及陶土样大便，但时有发热。曾就诊按胆囊炎，胆石症治疗，无明显好转。近1周来腹痛较前加重，     

先天性胆总管囊肿的外科治疗(附8例报告)

我院自1981年8月至1987年12月,对8例先天性胆总管囊肿病儿进行了手术治疗,并经6个月至6年随访观察,现结合文献总结分析如下: 临床资料本组8例,女性7例,男性1例;年龄最小者8个月,最大6岁,1岁以下1例,1～3岁4例,4岁以上3例。发病至住院时间短者3天,长者20天,多在5～7天。主要症状为腹痛者6例,右上腹肿块者3例,黄疸4例,呕吐5例,黄疸伴腹痛者4例,右     

小肠肿瘤误诊19例分析

现对我院1996-01～2006—11小肠肿瘤误诊19例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男12例，女7例，年龄16～77（平均42．6）岁。误诊时间2个月～1．5a，平均（4．0±1．2）个月。1．2误诊疾病及首发症状慢性阑尾炎4例，表现为右下腹痛及包块，其中2例行阑尾切除术；胆囊结石并胆囊炎3例，表现为右上腹痛及压痛，黄疸及右上腹包块，其中2例行腹腔镜切除胆囊；肠梗阻4例，表现为反复恶心、呕吐、腹胀、腹痛、排便异常；[第一段]     

B超诊断先天性胆总管囊肿并结石3例

Ｂ超诊断先天性胆总管囊肿并结石３例新疆伊犁哈萨克自治州友谊医院（８３５０００）王锦荣，刘唐寅，方祖伦例１患者女性，９岁。右上腹间歇性疼痛７年，近半月来腹痛加重并伴恶心呕吐。查体：腹肌紧张，其它未见异常。Ｂ超检查：胆囊正常大小．壁粗糙，内壁见多枚米粒大...     

改良式囊肿切除肝总管空肠Roux-Y吻合术治疗小儿先天性胆总管囊肿

目的探讨治疗小儿先天性胆总管囊肿的手术方法。方法对15例小儿先天性胆总管囊肿患儿,男性6例,女性9例,年龄1月至3岁,采用改良式囊肿切除、肝总管空肠Roux-Y吻合术治疗。结果15例均痊愈出院,其中小肠应激性溃疡穿孔1例,经再次进腹并行肠切除吻合后获愈。8例随访3个月至2年,未出现腹痛、黄疸、发热等症状,且获访的8例经B超检查,未见胆管狭窄,6例经消化道造影检查未见造影剂返流入肝管空肠吻合口。结论改良囊肿切除、肝总管空肠Roux-Y吻合术是治疗先天性胆总管囊肿的较好方法。     

儿童先天性胆总管囊肿的术式及疗效

目的：探讨儿童先天性胆总管囊肿的术式及疗效。方法；手术治疗儿童先天性胆总管囊肿１６例，男２例，女１４例，手术时年龄≤６个月４例，其中３例新生儿手术时日龄３４，４９和５７天。〉６个月１２例，最大年龄１４岁。囊肿型１３例，梭状型３例。结果：Ｒｏｕｘ－Ｙ囊肿－空肠吻合８例，其中６例获得随访，仅２例无症状。另４例有反复发作腹痛，发热或黄疸。     

小儿先天性胆总管囊肿误诊1例分析

现将我院术前诊断为胆总管远端结石而术后诊断为先天性胆总管囊肿1例分析如下。     

超声诊断先天性胆总管囊肿并胆囊多发性管状腺瘤1例

患者女 ,17岁。 1年前出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐 ,但因症状轻微 ,未行任何治疗。近日出现黄疸、腹痛、腹胀、恶心、呕吐 ,较前次发病加重 ,前来我院就诊。查体 :一般情况好 ,右上腹可扪及包块 ,质软 ,轻度压痛。超声检查 :胆总管相应部位见 9.4ｃｍ× 7.8ｃｍ椭圆形无回声区 ,壁较厚 ,后壁回声增强 ,内部见点状回声 ,于后壁见数个小团块状强回声 ,后方伴声影 ,其中 1个 0 .6ｃｍ。此肿物与远端及近端胆管相通 ,形似“纺锤状”。胆囊受压移位于腹前壁 ,大小如常 ,囊壁毛糙 ,透声性尚好 ,囊腔内见数个小点状强回声 ,无明显声影 ,随体位移动 …     

先天性胆总管囊肿切除术后的护理

先天性胆总管囊肿是小儿常见的一种先天性胆道囊性扩张疾病。以腹痛、黄疸、腹部肿物三个典型症状为主要临床表现，本病一经诊断，均需手术治疗。我科近１０年来采用胆总管囊肿切除治疗先天性胆总管囊肿５２例，取得良好效果，现将我们的护理体会报告如下。一、临床资料５２例中，男１４例，女３８例，年龄最小２个月，最大１４岁，行囊肿切除肝总管十二指肠吻合术８例，囊肿切除回盲部代胆道术１０例，囊肿切除肝管空肠吻合术３４例。４９例治愈，５例发生并发症，死亡２例，自动出院１例。二、临床护理（一）患儿术毕回房后在未清醒前平卧…