MEAW技术治疗开(牙合)的体会

多曲方丝弓矫治技术（MultiloopEdgewiseArchwire简称MEAW技术）因其特殊的结构和特殊的功用，已愈来愈多地受到国内外正畸学者的重视。而开（牙合）畸形是一种危害严重的错（牙合）畸形，其病因、机制复杂，临床诊断治疗困难、复发率高。作者在临床工作中运用该技术在矫治后期对临床较疑难的开（牙合）畸形病例进行矫治，取得了满意效果。     

前牙开的病因、诊断及治疗

开牙合(openbite OB)作为错牙合畸形的一种类型最早由Caravelli提出[1]。许多学者对开牙合畸形定义的描述存在着差异,多数学者倾向于将牙间垂直距离过长称为开牙合[2]。“前牙开牙合”是后牙处于正中牙合位时,下切牙在垂直向未被上切牙覆盖且无咬合接触[3]。此类畸形严重影响患者的切割、发音、美观等功能,较难治疗又具很高的复发趋势,在正畸领域一直备受关注。分析开牙合的病因和机制,明确畸形的性质,对治疗有指导作用。一、前牙开牙合的病因及形态特征1.口腔不良习惯:乳牙与恒牙早期的前牙开牙合多数是由不良的口腔习惯造成,约占开牙合…     

开畸形的矫治

开牙合（ｏｐｅｎｂｉｔｅ）是指在正中牙合位或非正中牙合位时，上、下颌部分牙齿在垂直方向上无接触的错牙合畸形。此类畸形严重影响患者的切割、咀嚼、发音、吞咽、呼吸等功能，有的影响容貌美观和心理健康。本文就开牙合畸形的有关问题讨论如下。１开牙合的分类１．１...     

山东省日照市3210名青年错(牙合)畸形调查

为了解本地区错（牙合）畸形的患病率、分类以及治疗情况，填补我市错（牙合）畸形流行病学调查的空白，制定切实可行的预防治疗方案，笔者对3210名青少年错（牙合）畸形进行了调查。     

前牙开(牙合)的诊断与治疗

前牙开(牙合)是一种明显的错(牙合)畸形。学者们对它的定义大致有二种。一些人认为,前牙开(牙合)是指当下颌处于正中(牙合)位时,上下前牙无(牙合)接触的现象;而另一些人把正中(牙合)位时,上下前牙之间所存在的、垂直向的间隙称为前牙开(牙合)。还有的学者把前者称为水平开(牙合)或无(牙合)接触(horizonta open bite,no-occlusion),把后者称为垂直开(牙合)(vertical open bite)。本文仅就垂直开(牙合)的病源学因素、诊断和治疗进行综述。前牙开(牙合)的病源学因素前牙开(牙合)和其他错(牙合)畸形一样,与一些     

MEAW技术治疗开的体会

多曲方丝弓矫治技术(Multiloop Edgewise Arch Wire简称MEAW技术)因其特殊的结构和特殊的功用[1],已愈来愈多地受到国内外正畸学者的重视[2]。而开牙合畸形是一种危害严重的错牙合畸形,其病因、机制复杂,临床诊断治疗困难、复发率高[3]。作者在临床工作中运用该技术在矫治后期对临床较疑难的开牙合畸形病例进行矫治,取得了满意效果。一、材料与方法1.临床资料:MEAW技术矫治开牙合畸形12例,女性9例,男性3例。年龄14~26岁,平均年龄17.8岁。其中Ⅰ类错牙合伴开牙合者6例,Ⅱ类错牙合伴开牙合者2例,Ⅲ类错牙合伴开牙合者4例。Ⅰ°开牙合4例,…     

成年人的开(牙合)治疗

<正> 一、总论从正畸学立场来说,开(牙合)畸形即上下牙弓及颌的垂直关系异常,比上下牙弓及颌的水平关系异常的治疗困难大,形态分析及功能分析也较难,分析资料也较少,因此本文就成年人开(牙合)畸形的治疗问题进行探讨。1.开(牙合)畸形的症状发生开(牙合)畸形同时多并发上颌前突、上下颌前突、下颌前突或牙列不齐及拥挤等错(牙合)畸形。为了准确掌握开(牙合)的症状,首先应该检查     

“摇椅形”弓丝配合前牙区垂直牵引矫治开过程中对磨牙作用的生物力学研究

目的　验证应用“摇椅形”弓丝配合前牙区垂直牵引矫治开牙合畸形的效果。方法　建立包括牙周膜、牙槽骨在内的牙合的三维有限元模型 ,通过分析矫治力作用在牙体及牙周组织的应力大小及分布以及牙体的位移情况 ,认清牙齿移动的机理。结果　利用“摇椅形”弓丝配合前牙区垂直牵引矫治开牙合 |6 7畸形可以使后牙远中直立并压低 ,前牙在垂直牵引力作用下会抵消“摇椅形”弓丝对其的压低作用而牙合向移动。但要注意“摇椅形”弓丝的弧度不能太大。结论　应用“摇椅形”弓丝配合前牙区垂直牵引符合开牙合畸形治疗机理 :前牙牙合向移动 ,后牙直立及压低。可以取得与应用多曲方丝弓治疗开牙合的同样效果 ,建议临床推广应用治疗开牙合畸形患者。     

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目的    探讨镍钛（NiTi）摇椅弓附加前牙区垂直牵引对前牙开牙合畸形的治疗效果。 方法    利用NiTi摇椅弓加前牙区垂直牵引对2007—2009年在厦门市第一医院思明分院口腔科就诊的18例前牙开牙合畸形患者进行矫治,并对矫治前后的头颅侧位片进行测量分析。结果    X线头影测量显示治疗后骨骼无显著变化,下切牙伸长,下磨牙压低,上切牙及上下后牙竖直,上颌牙合平面有顺时针旋转的趋势,下颌牙合平面有逆时针旋转的趋势。开牙合间隙关闭,前后牙建立良好的咬合关系,所有病例治疗后均取得满意疗效。结论    NiTi摇椅弓加前牙区垂直牵引是治疗前牙开牙合的有效方法。     

Activator治疗上下颌骨远中关系的作用

安氏Ⅱ类错（牙合）是国内外临床常见的一类错（牙合）畸形，其治疗方法很多。主要可归结为一期治疗（恒牙（牙合）固定矫治）、两期治疗（早期功能矫治＋恒牙（牙合）固定矫治）两类治疗方法。Activator是一种较传统的治疗安氏Ⅱ类错（牙合）的功能矫治器，但因近几十年固定矫治技术的成熟、发展及普及，Activator等功能矫治器的作用被逐渐忽略。笔者采用生长发育期使用Acivator治疗下颌后缩，恒牙（牙合）期再做固定矫治的两期治疗方法，以期取得更好的疗效。     

错（牙合）畸形患者口腔健康状况调查

目的　调查错（牙合）畸形患者的口腔健康状况及发病规律。方法　对122例 14-20岁错（牙合）畸形患者的口腔健康及卫生状况进行调查。结果　错（牙合）畸形患者的龋均为 2.67，菌斑指数≥ 3者占51.63%。结论　错（牙合）畸形患者口腔健康状况较差，应加强口腔卫生知识的宣传和口腔保健方法的指导。     

美容修复法治疗成人前牙错牙合畸形

美容修复法治疗成人前牙错牙合畸形山东省省立医院口腔科（２５００２１）牟月照陈迎新曲风杰杨洪霞成年人错牙合畸形因各种因素的影响，矫治受一定限制，尤其对无正畸治疗条件（包括年龄、经济状况、时间限制及不能按时复诊的居住条件等）的患者，治疗更有一定困难。近几...     

微螺钉种植体支抗压低磨牙矫治前牙开（牙合）

近些年来各种骨性支抗系统被开发并应用于临床,来完成牙齿各种类型的运动.微型种植体用于垂直支抗控制方面比传统方法有着更多的优势.本文病例通过应用自攻型微钛钉种植体支抗压低上下颌后部牙齿槽,治疗严重的骨性前牙开（牙合）畸形,证明自攻型微钛钉种植体提供垂直支抗控制的能力.本文也提示通过简单有效的骨性支抗手段,可以提供一种治疗较复杂骨性开（牙合）畸形的全新方法.     

"摇椅形"弓丝配合前牙区垂直牵引矫治开(牙合)过程中对磨牙作用的生物力学研究

目的验证应用"摇椅形"弓丝配合前牙区垂直牵引矫治开(牙合)畸形的效果.方法建立包括牙周膜、牙槽骨在内的(牙合)的三维有限元模型,通过分析矫治力作用在牙体及牙周组织的应力大小及分布以及牙体的位移情况,认清牙齿移动的机理.结果利用"摇椅形"弓丝配合前牙区垂直牵引矫治开(牙合) 67畸形可以使后牙远中直立并压低,前牙在垂直牵引力作用下会抵消"摇椅形"弓丝对其的压低作用而(牙合)向移动.但要注意"摇椅形,,弓丝的弧度不能太大.结论应用"摇椅形"弓丝配合前牙区垂直牵引符合开(牙合)畸形治疗机理:前牙(牙合)向移动,后牙直立及压低.可以取得与应用多曲方丝弓治疗开(牙合)的同样效果,建议临床推广应用治疗开(牙合)畸形患者.     

前牙开(牙合)畸形的原因.诊断及正畸治疗研究进展

前牙开(牙合)作为错牙合畸形的一种类型,也是正畸医生常遇到的一个较棘手的问题.此类畸形严重影响患者的切割、发音、呼吸、美观等功能,治疗较难,治愈后又具很高的复发趋势,在正畸领域一致备受关注.本文对开(牙合)的原因和机制,明确开(牙合)畸形的性质及治疗原则予以综述.     

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目的    探讨肌功能训练在正畸治疗中的作用。方法    将2007年7月在山西医科大学附属口腔医院正畸科就诊的处于生长发育期的60例骨性开牙合患者，随机分为对照组30例，用MEAW技术矫治；试验组30例，矫治同时配合相应的肌功能训练。比较两组患者在排齐整平、关闭拔牙间隙、精细调整3个阶段中矫治效果的差异。结果    （1）排齐整平阶段：对照组有6例出现了开牙合加重现象，实验组无一例出现开牙合加重现象，比较此过程中两组垂直开牙合度变化情况，差异具有统计学意义（P＜0.01）。（2）关闭拔牙间隙阶段：试验组上下颌第一磨牙区牙槽骨高度均较矫治前有所降低，前下面高／后下面高（ALFH／PLFH）值较矫治前减小，AB平面与下颌平面的交角、腭平面与眼耳平面的交角之和（ODI）值有所增大，下颌平面角（GoGn-SN）减小；对照组各指标与实验组相比均变化较小。（3）精细调整阶段：两组间各项指标的治疗前后变化差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论    开牙合畸形患者矫治早期即进行肌功能训练有助于提高正畸治疗的疗效。     

高角Ⅱ类开(牙合)患者上下颌前牙根长及中切牙冠根形态的锥形束CT研究

目的 探讨高角Ⅱ类前牙开(牙合)患者的上下颌前牙牙根长度及中切牙冠根形态,为临床正畸治疗提供参考。方法 本研究已通过单位伦理委员会审查批准,并获得患者知情同意。对81例高角Ⅱ类患者（前牙开(牙合)40例、正常覆(牙合)41例）正畸治疗前的锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)图像进行分析,运用Dolphin软件对上下颌前牙的牙根长度以及中切牙冠根形态进行研究,并行统计学分析。结果 高角Ⅱ类开患者（开(牙合)组）与高角Ⅱ类正常覆患者（正常覆(牙合)组）的上颌尖牙和侧切牙牙根长度差异无统计学意义,但开(牙合)组上颌中切牙（11.12±1.37）mm、下颌中切牙（10.15±1.09）mm、下颌侧切牙（11.27±1.15）mm和下颌尖牙（12.81±1.48）mm的牙根长度均较正常覆(牙合)组短且差异均具有统计学意义（P<0.05）;另一方面,开(牙合)组的上颌中切牙冠根成角（1.10°±3.62°）显著小于正常覆(牙合)组（4.53°±2.30°）（P<0.01）,而开(牙合)组的下颌中切牙冠根成角与正常覆(牙合)组的差异无统计学意...     

骨性Ⅱ,Ⅲ类错舌大小位置及姿势位的比较研究

目的：比较骨性Ⅱ类与Ⅲ类错（牙合）畸形舌的大小及姿势位置,探讨舌与矢状向骨性错（牙合）畸形的关系.方法：选用Ⅱ类错（牙合）畸形病例20例,其中男为9例,女为11例,平均年龄在13岁.Ⅲ类错（牙合）畸形病例20例,其中男为11例,女为9例,平均年龄在15岁.头影测量进行舌总面积、舌体面积、舌根面积、（牙合）平面以上舌面积、舌体的位置（S0、UO）以及舌体高度及长度及舌体的姿势位（ET、HET、Ltg1-7）的比较分析.结果：1）舌体的前后位置在两种畸形之间未见显著差异.2）舌体的上部形态（Ltg1-7）及（牙合）平面以上的面积二者之间没有显著差异.3）Ⅲ类错（牙合）畸形病例的舌总面积及舌体面积大于Ⅱ类错（牙合）畸形病例,舌根面积两类错（牙合）畸形之间无显著不同.4）下颌骨长度（Go-Gn）与舌总面积、舌体面积、舌根面积及舌体长度具有显著相关性.结论：Ⅲ类错（牙合）畸形与Ⅱ类错（牙合）畸形之间舌体矢状向大小不同,其与下颌骨长度存在密切相关性.     

"摇椅形"弓丝配合前牙区垂直牵引矫治开过程中对磨牙作用的生物力学研究

目的验证应用"摇椅形"弓丝配合前牙区垂直牵引矫治开(牙合)畸形的效果.方法建立包括牙周膜、牙槽骨在内的(牙合)的三维有限元模型,通过分析矫治力作用在牙体及牙周组织的应力大小及分布以及牙体的位移情况,认清牙齿移动的机理.结果利用"摇椅形"弓丝配合前牙区垂直牵引矫治开(牙合) 67畸形可以使后牙远中直立并压低,前牙在垂直牵引力作用下会抵消"摇椅形"弓丝对其的压低作用而(牙合)向移动.但要注意"摇椅形,,弓丝的弧度不能太大.结论应用"摇椅形"弓丝配合前牙区垂直牵引符合开(牙合)畸形治疗机理前牙(牙合)向移动,后牙直立及压低.可以取得与应用多曲方丝弓治疗开(牙合)的同样效果,建议临床推广应用治疗开(牙合)畸形患者.     

石家庄市1872名大学生错(牙合)畸形调查分析

错（牙合）畸形是口腔科常见病，不同地区其患病率又有不同，本文对石家庄市1872名在校大学生错（牙合）畸形进行调查并作简要分析。