核素心血池显像评价黄茂注射液对急性心肌梗死左心功能的影响

目的：通过核素心血池显像观察黄芪注射液对急性心肌梗死(AMI)患者左心功能的影响。方法：108例急性心肌梗死患者随机分为黄芪治疗组(治疗组54例)和常规治疗组(对照组54例)，治疗4周后，行核素心血池心室造影，测定左室射血分数(LVEF)、左室峰射血率(LVPER)、左室峰充盈率(LVPFR)及左室峰充盈率时间(LVTPFR)，以判断左室收缩与舒张功能。结果：治疗4周后，治疗组LVEF、LVPER及LVPFR明显提高，LVTPFR缩短，与对照组比较差异显著(P＜0.05)。结论：黄芪注射液是改善AMI患者心脏功能的有效药物之一。     

黄芪、黄连、黄芩对核素心血池显像左室功能的作用

将黄芪、黄连、黄芩三昧中药联合组方，制成三黄合剂和心脉胶囊。用单光子发射型计算机断层（ＳＰＥＣＴ）核素心血池扫描观察三黄合剂或心脉胶囊对在心室功能的作用。静脉注射三黄合剂能明显提高犬左心室射血分数（ＬＶＥＦ）３３．７％（ｐ＜０．０５），缩短相角程（ＬＰＨ）１５．７％（ｐ＜０．０５）。但是临床上给陈旧性心肌梗塞患者口服心脉胶囊均无明显变化。对引起动物实验与临床效果不同的可能原因进行了讨论。     

黄芪注射液对急性心肌梗死早期患者左室重塑及心功能的影响

目的：观察黄芪注射液对急性心肌梗死（AMI）早期患者左室重塑和心功能的影响。方法：108例AMI患者随机分为黄芪治疗组（治疗组，54例）和常规治疗组（对照组，54例），于治疗1周及4周后行超声心动图检查，测定左室舒张末容积指数（LVEDVI）、左室收缩末容积指数（LVESVI）、左室前部内膜弧长（ASL）和左室后部内膜弧长（PSL），治疗4周后同时行核素心血池心室造影，判断左室收缩与舒张功能；另外，治疗前后测定血浆丙二醛（MDA）、血管内皮细胞数（CEC）及红细胞膜超氧化物歧化酶（SOD）水平。结果：治疗4周后，治疗组LVEDVI、LVESVI和ASL无明显变化，而对照组则明显提高，两组比较差异有显著性（P＜0．05）；治疗组左室射血分数（LVEF）、左室峰射血率（PER）及左室峰充盈率（PFR）较对照组明显提高，左室峰充盈率时间（TPFR）较对照组缩短，差异均有显著性（P＜0．05）；同时，MDA、CEC显著降低，而SOD明显升高，与治疗前及对照组比较，差异均有显著性（P＜0．05或P＜0．01）。结论：黄芪注射液为预防及逆转AMI左室重塑、改善心脏功能的有效药物之一。     

冠状动脉介入治疗时间对急性心肌梗死左心功能及远期预后的影响

目的评价冠状动脉介入治疗（PCI）时间对急性心肌梗死（AMI）左心功能及远期预后的影响.方法将因急性ST段抬高型心肌梗死在我院治疗并行PCI治疗的患者94例,根据据发病到开始介入手术的时间分为3组：A组为6 h内直接介入组（25例）,B组为12 h内直接介入组（33例）,C组为不符合直接介入组入选标准的AMI患者（36例）,于发病7 d～10 d择期介入治疗.从临床资料、冠脉造影结果、左心功能及6个月不良心脏事件发生情况等4个方面进行综合分析.结果 3组入选时的临床资料、冠脉造影结果比较差异无统计学意义,3组在PCI术后3 d、1个月、6个月时的左心功能及不良心脏事件发生情况比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论急性心肌梗死后行急诊PCI开通梗死相关动脉（IRA）对抑制心室重构,改善心功能,降低不良心脏事件发生的作用明显优于择期PCI.     

黄芪失笑散对急性心肌梗死大鼠心功能及Caspase-8表达的影响

目的观察不同剂量黄芪失笑散对大鼠急性心肌梗死后心功能及凋亡相关蛋白Caspase-8表达的影响。方法 120只雄性SD大鼠随机分为5组：模型组、黄芪失笑散大剂量组、中剂量组、小剂量组、对照组。连续灌胃7 d后,结扎冠状动脉左前降支造成急性心肌梗死模型,对照组不结扎,余步骤相同,手术后4.5 h检测相关指标。颈动脉插管检测血流动力学指标[左室内压峰值（LVSP）、左室等容收缩末期压力上升最大速度（＋dp/dtmax）,左室舒张末压力（LVEDP）、左室压力下降最大速度（-dp/dtmax）],Western blot法检测心肌梗死边缘区Caspase-8蛋白表达量。结果与模型组比较,黄芪失笑散组可明显改善心肌梗死大鼠血流动力学指标,下调Caspase-8蛋白表达量,且呈剂量依赖性,以大剂量组效果最好,各剂量组之间差异无统计学意义。结论黄芪失笑散能够改善心梗后大鼠的心功能,并降低梗死边缘区凋亡相关蛋白Caspase-8水平。     

心血虚患者左心功能变化的初步观察

本研究首次采用“单笔心电图机测试左心室收缩时相的新方法”,观察了38例心血虚患者静息及负荷刺激后两种状态下左心功能变化情况。测试结果表明,心血虚患者有潜在的左心功能不全,这就是该证候患者的特征性症状和体征的主要病理基础。     

黄芪注射液对心肌梗塞后大鼠左室形态和功能影响的研究

心肌梗塞(MI)是临床常见的心脏急症,MI后的左室重构对患者的远期心功能有重要影响。研究发现:急性MI后使用强心剂可对MI后左室重构产生部分负面影响,导致左室扩张加剧、MI区变薄。黄芪是一种常用的中药,其良好的正性肌力作用已为研究所证实,并广泛应用于MI的治疗中。作为一种强心药物,它对MI后左室重构和功能有何影响却缺乏详细的研究。本文就这一问题进行了探讨。     

99mTc-MIBI心肌显像评价心肌梗死后左心室重构与心功能的关系

目的用放射性核素心肌显像评价心肌梗死不同部位对左心室重构和心功能的影响;溶栓治疗对左心室重构和心功能的影响;心肌梗死后左心室重构对心功能的影响。方法应用放射性核素心肌显像技术检测63例心肌梗死病人舒张末期容积（EDV）、收缩末期容积（ESV）和左室射血分数（LVEF）,并根据治疗方法的不同分为溶栓再通组和未溶栓组;根据梗死的不同部位分为前壁心肌梗死组、下壁心肌梗死组。并设正常对照组20名,经病史、体检、心电图、心脏多普勒超声、静息放射性核素心肌显像及冠状动脉造影均正常。结果与正常对照组比较,心肌梗死组左心室EDV和ESV均增加,LVEF降低（P〈0.01）;未溶栓组较溶栓再通组左心室EDV和ESV增加及LVEF明显降低（P〈0.05）;前壁心肌梗死组与下壁心肌梗死组比较,左心室EDV、ESV增加,LVEF降低（P〈0.05）。结论用放射性核素心肌显像评价心肌梗死后左心室重构及对心脏功能的影响,对临床的治疗及预后的估测具有重要指导意义。     

黄芪保心颗粒对急性心肌梗死伴心衰患者左心功能及血清H-FABP、cTnⅠ、Nt-proBNP的影响

目的:探究黄芪保心颗粒对急性心肌梗死伴心衰患者左心功能及血清H-FABP、cTnⅠ、Nt-proBNP的影响。方法:将2012年1月至2016年4月于我院接受治疗的74例急性心肌梗死伴心衰患者,根据治疗方式的不同,随机平均分为对照组和观察组。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予黄芪保心颗粒治疗,比较两组左心功能、血清H-FABP、cTnⅠ、NtproBNP和治疗效果。结果:观察组总有效率94.59%,明显高于对照组78.38%。治疗后,两组HR、血压均降低,SV、CI、CO和LVEF均较治疗前明显上升,LVEDD较治疗前明显降低,且观察组以上指标均优于对照组。治疗后,两组心功能分级均优于治疗前,但组间差异无统计学意义。治疗后,两组Nt-proBNP、cTnⅠ及H-FABP水平均较治疗前降低,且治疗组均明显低于对照组。结论:黄芪保心颗粒联合西药治疗急性心肌梗死伴心衰患者,可显著改善其心率、血压及心功能,降低血清H-FABP、cTnⅠ、Nt-proBNP水平,提高治疗疗效,具有重要临床应用价值。     

经皮腔内冠状动脉血管成形术对糖尿病并急性心肌梗死的心功能保护作用

目的　研究急诊经皮腔内冠状动脉血管成形术 (PTCA)对糖尿病并急性心肌梗死患者心功能的保护作用。方法　对 4 5例 2型糖尿病并急性心肌梗死患者施行急诊PTCA(PC TA组 ) ,并与同期 4 8例 2型糖尿病并急性心肌梗死而未行PTCA者 (非PTCA组 )进行比较 ,分别观察入院时、住院 2 4h及发病 3个月的心功能分级 (Killip分级 )和发病 3个月的心脏左室射血指数 (LVEF)。结果　两组患者入院时的心功能分级无显著性差异 ;住院 2 4h和发病 3个月的心功能分级 ,及发病 3个月的LVEFPTCA组均明显优于非PTCA组。结论　急诊PTCA能较好保护糖尿病并急性心肌梗死患者的心功能。     

彩超对参麦改善急性心肌梗死左室收缩功能的评价

目的 :评价运用参麦注射液改善急性心肌梗死患者左室收缩功能。方法 :对 5 6例运用参麦注射液进行辅助治疗的急性心肌梗死患者的左室收缩功能进行测定 ,并与 5 4例仅用常规治疗方法治疗的急性心梗患者左室收缩功能进行对比。结果 :运用参麦注射液治疗后的患者其 L VEF,FS,SV,CO,CI提高程度较对照组显著 ( P<0 .0 5 )。结论 :参麦注射液对改善急性心肌梗死患者的心肌供血及保护心肌具有较好作用。     

红花注射液对急性心肌梗死大鼠心功能的影响研究

目的探讨红花注射液对急性左室心肌梗死模型大鼠心脏结构和心功能、血流动力学的影响。方法将60只SD大鼠随机分为对照组、模型组和红花注射液组,每组20只。模型组和红花注射液组采用结扎左冠状动脉前降支的方法制作急性左室心肌梗死大鼠模型,对照组穿线但不结扎。手术后第2天,对照组和模型组给予生理盐水(4 m L/kg)腹腔注射,红花注射液组给予红花注射液(1 g/kg)腹腔注射,均连续14 d。采用超声心动图测定各组大鼠射血分数(EF)、左室前壁舒张期厚度(LVAWd)、左室后壁舒张期厚度(LVPWd)、左室舒张末期内径(LVDd),计算左室前壁和左室后壁的室壁增厚率(PWTLVAW和PWTLVPW);导管置入左心室测定心率(HR)、左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张末压(LVEDP)、左室压最大上升速率(+dp/dtmax)和最大下降速率(-dp/dtmax)。结果模型组的LVAWd、PWTLVAW、EF、LVSP和+dp/dtmax、-dp/dtmax均明显低于对照组(P均<0.05),LVPWd和PWTLVPW、LVDd、HR、LVEDP均明显高于对照组(P均<0.05);红花注射液组的LVAWd、PWTLVAW、LVSP和+dp/dtmax、-dp/dtmax均明显高于模型组(P均<0.05),PWTLVPW和LVDd、HR、LVEDP均显著低于模型组(P均<0.05),EF与模型组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论红花注射液可以显著改善急性心肌梗死大鼠的心功能、血流动力学,改善心室重构。     

柔肝养阴活血法对急性心肌梗死后心功能影响

目的探讨柔肝养阴活血法对急性心肌梗死(AMI)后心功能的影响。方法将82例AMI患者随机分为2组,对照组42例予单纯西医常规治疗;治疗组40例在西医常规治疗基础上予柔肝养阴活血胶囊,每次4粒,每日3次口服,连服6个月。应用心脏超声检查2组患者AMI后(14±2)d及1个疗程后左室舒张末径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期血流速度峰值(E)、二尖瓣舒张晚期血流速度峰值(A),并计算E/A。结果2组AMI后(14±2)d LVEDd、LVEF及E/A比较差异无统计学意义(P>0.05);但1个疗程后2组LVEDd、LVEF及E/A比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论柔肝养阴活血法可明显改善AMI后心功能。     

瑞舒伐他汀对大鼠急性心肌梗死后致命性心律失常和心功能的影响

目的探讨不同剂量的瑞舒伐他汀对大鼠急性心肌梗死后心律失常和心功能的影响。方法通过结扎大鼠冠脉前降支制备大鼠急性心肌梗死模型,将造模成功并且术后24 h存活的SD大鼠45只随机分为心梗组、小剂量瑞舒伐他汀组(小剂量组)、大剂量瑞舒伐他汀组(大剂量组),每组15只。另取15只作为假手术组,开胸在相同位置挂线不结扎。小剂量组给予1 mg/(kg·d)瑞舒伐他汀、大剂量组给予10 mg/(kg·d)瑞舒伐他汀连续灌胃1周,假手术组和心梗组给予相同体积蒸馏水灌胃。1周后应用超声心动图测定各组心脏结构和功能,多导电生理仪测定血流动力学参数,程序性刺激行在体电生理检测,使用ELISA试剂盒测定各组术前和术后血脂及BNP水平。结果与假手术组比较,心梗组的QTc间期明显延长,室颤阈值下降,室性心律失常诱发率高,并且心脏收缩和舒张功能受损,BNP水平显著性升高,差异均有统计学意义(P均0.05)。与心梗组相比,小剂量组和大剂量组QTc间期缩短,室颤阈值提高,室性心律失常诱发率下降,同时改善急性期心功能,BNP也明显下降(P均0.05)。但各组间血脂水平比较差异无统计学意义(P均0.05)。结论瑞舒伐他汀能有效降低大鼠心肌梗死急性期的室性心律失常诱发率,提高室颤阈值和改善心功能。     

心复康对心肌梗死大鼠心室重塑和功能的影响

[目的]观察中药心复康对大鼠心肌梗死心室重塑参数和心功能的影响,探讨中药对心室重塑的保护作用。[方法]采用冠状动脉结扎法制作心肌梗死模型,术后随机分为假手术组、模型组、中药高剂量组和中剂量组,每组12只。中药高剂量(每天81g/kg)和中剂量组(每天40.5g/kg)给予中药心复康水煎剂灌胃,假手术组和模型组每天等量生理盐水灌胃。28d后,处死动物之前行心脏超声心动图观察心脏功能;称量体质量;称量肺的相对质量;病理切片观察心脏微观结构改变。[结果]中药高剂量组左室舒张末期内径(LVDd),左室收缩末期内径(LVDs),舒张末期室间隔厚度(IVSd),收缩末期室间隔厚度(IVSs),舒张末期左室后壁厚度(LVPWd),收缩末期左室后壁厚度(LVPWs),射血分数(EF),每分钟排出量(CO),左室短轴缩短率(FS),与模型组比较均有统计学意义。模型组与各组比较胶原纤维增多,排列紊乱。[结论]中药可以改善心室重塑大鼠的心功能,保护心脏结构重整;抑制心脏胶原纤维的增生。     

红花注射液联合辛伐他汀对急性心肌梗死患者的临床疗效

目的探讨红花注射液联合辛伐他汀对急性心肌梗死患者的临床疗效。方法 82例患者随机分为对照组(40例)和观察组(42例),对照组给予辛伐他汀,观察组给予红花注射液联合辛伐他汀,疗程4周。然后,检测总有效率,实验室指标(cTnI、CK-MB、LVEF),凝血功能指标(APTT、PT、FIB),血清VEGF、bFGF、ESM-1表达,不良心血管事件、不良反应发生率变化。结果与对照组比较,观察组总有效率、LVEF、APTT、PT及VEGF、bFGF表达显著升高(P0.05),cTnI、CK-MB、FIB、ESM-1表达、不良心血管事件发生率显著降低(P0.05)。2组不良反应发生率无显著差异(P0.05)。结论红花注射液联合辛伐他汀对急性心肌梗死患者临床疗效良好,其机制可能与调节血清VEGF、bFGF、ESM-1表达有关。     

注射用益气复脉治疗急性心肌梗死合并左心力衰竭39例临床研究

目的观察注射用益气复脉治疗急性心肌梗死合并左心力衰竭(以下简称心衰)的临床疗效。方法将78例急性心肌梗死合并左心衰患者随机分为2组。对照组39例予常规西药治疗,治疗组39例在常规治疗基础上加用注射用益气复脉静脉滴注,治疗前后行心脏超声及N-末端B型利钠肽原(NTproBNP)检查,6个月后测量6 min步行试验,并统计复发情况。结果治疗组治疗后显效率74%,优于对照组(54%,P0.05)。2组治疗后左室射血分数及每搏心输出量较治疗前均升高(P0.05),且治疗组升高更明显(P0.05)。2组治疗1、3、7 d后血NT-proBNP较治疗前均下降(P0.01),且治疗组治疗3、7 d后血NT-proBNP明显低于对照组(P0.01)。治疗组6个月后6 min步行距离优于对照组(P0.05),6个月内心衰发生率低于对照组(P0.05)。结论在急性心肌梗死合并左心衰患者中应用注射用益气复脉治疗有效,可降低复发率,改善生活质量,且无任何不良反应。     

心肌梗死前心绞痛和白细胞计数对急性心肌梗死患者左室射血功能的影响

目的探讨心肌梗死前心绞痛和白细胞计数与急性心肌梗死(AMI)后左室射血分数(LVEF)的关系。方法选择48例初发的前壁ST段抬高AMI患者,均在入院时检测白细胞计数,入院后30 min内溶栓治疗,记录AMI发生前24 h内出现的心绞痛,在入院时和出院前测LVEF。结果白细胞计数升高与出院前低LVEF有关;心肌梗死前心绞痛与出院前LVEF的增加有关,有心肌梗死前心绞痛患者白细胞计数更低。Logistic回归分析显示白细胞计数、心肌梗死前心绞痛均与LVEF密切相关。结论白细胞计数升高和心肌梗死前心绞痛的缺乏与再灌注治疗后LVEF受损有关,心肌梗死前心绞痛可能通过抗炎作用使LVEF改善。     

重组胎盘生长因子对急性心肌梗死大鼠心功能和氧化应激的影响

目的研究重组胎盘生长因子(r Pl GF)对急性心肌梗死大鼠心功能和氧化应激的影响。方法采用结扎冠状动脉的方法建立大鼠急性心肌梗死模型,取40只模型大鼠随机分为模型组和r Pl GF组各20只,另取同龄20只健康大鼠作为假手术组(行手术通路但不结扎冠状动脉),手术30 min后,r Pl GF组尾静脉注射r Pl GF 2μg,模型组和假手术组注射等量生理盐水。4周后,通过高频率超声影像系统检测各组大鼠舒张末期左室内径(LVIDd)、收缩末期左室内径(LVIDs)、短轴缩短率(FS)、射血分数(EF)、每搏量(SV),计算心脏/体质量比并采用TTC染色法计算心肌梗死面积,生化分析法测定血清心肌酶含量,HE染色法观察心肌组织形态结构,比色法测定心肌组织中抗氧化酶活性和丙二醛(MDA)含量,Western blotting法测定心肌组织中NF-κB蛋白表达情况,TUNEL法观察心肌细胞凋亡情况。结果 r Pl GF组LVIDd、LVIDs、心脏/体质量比、心肌细胞凋亡指数、心肌组织梗死面积及血清中心肌酶(AST、CPK、LDH)含量、心肌组织中MDA含量和NF-κB蛋白表达量均明显低于模型组(P均<0.05),FS、EF、SV和抗氧化酶(SOD、GSH-Px、CAT)活性均明显高于模型组(P均<0.05),且心肌组织病变明显改善。结论 r Pl GF具有改善急性心肌梗死大鼠心功能并抑制氧化应激损伤的作用,对急性心肌梗死大鼠具有一定的保护作用。