规范治疗的依从性、年龄、性别对胃溃疡患者使用三联7天疗法根除幽门螺杆菌治疗的影响

目的：研究胃溃疡患者使用三联7天疗法治疗幽门螺杆菌（Helicobacter pylofi，H．pylori）感染的根除率，评估患者依从性、年龄、性别对于此类人群根除H．pylori治疗的影响。方法：将经检查确诊为新发胃溃疡，并经活组织病理学检查明确有H．pylori感染的1075例患者均接受三联（洛赛克或耐信20mg／次、2次／天，联合克拉霉素500mg／次、2次／天，与阿莫西林1000mg/次、2次／天）7天疗法行根除H．pylori治疗，之后予以耐信或洛赛克20mg／次、1次／天、治疗49天。所有患者系统治疗完成后6—8周复查胃镜。结果：40-59岁与60岁以上人群的胃溃疡患者对治疗的依从性差异无显著性，而40岁以下人群对治疗的依从性较差（P〈0．05）。〈40岁、40—59岁和≥60岁胃溃疡患者的H．pylori根除率分别为61．0％、72．7％和81．9％。〈40岁与40—59岁和≥60岁患者的Hpylon根除率差异有统计学意义（P〈0．05）。不同性别胃溃疡患者的H．pylori根除率差异无显著性（P〉0．05）。结论：使用三联7天疗法治疗胃溃疡患者的H．pyl耐感染，H．pylori的根除率较低，患者对治疗的依从性、年龄是影响胃溃疡患者H．pylori根除率的重要因素，而性别对此无影响。     

参赭镇气汤治疗高通气综合征36例临床观察

1一般资料 70例病人均为2001—07—2007—07本院收治的患者。均符合高通气综合征的诊断标准：（1）有典型的症状，Nijmegen症状学问卷总积分达到或超过23。根据症状出现的频繁程度计分：0分：从来没有，1分;偶尔，2分：有时，3分：经常，4分：频繁。对急性发作的计分方法为11分，0～3次／月；2分，1～2次／周；3分，3—6次／周；4分：1次／天或更频繁。（2）过度通气激发实验阳性。     

通脉地仙丸对不稳定型心绞痛患者血清hs-CRP、Hcy的影响

目的：观察通脉地仙丸对不稳定型心绞痛（UA）患者血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）、高同型半胱氨酸（Hcy）的影响。方法：将60例确诊UA肾阳亏虚证患者随机分组,治疗组30例,口服通脉地仙丸12g,3次／天,疗程30天;对照组30例,口服麝香保心丸,2次／粒,3次／天,疗程30天。治疗前后采集空腹静脉血,测定血清hs—CRP、Hcy水平。结果：2组治疗后血清hs—CRP、Hcy水平均显著降低（P〈0．05、P〈0．01）,其中治疗组hs—CRP水平低于对照组（P〈0．05）。结论：通脉地仙丸具有抑制冠状动脉炎症反应作用,预防血栓形成,这可能是其治疗UA肾阳亏虚证的机理之一。     

熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸治疗重度妊娠期肝内胆汁淤积症疗效比较

目的：评估熊去氧胆酸与腺苷蛋氨酸治疗重度ICP的效果。方法：选择60例重度ICP患者，随机分为2组：A组为对照组：采用腺苷蛋氨酸（SAMe）2．0g加入5％葡萄糖500ml静滴1次／天，共2周，后可改为口服，持续1周；B组为治疗组：采用熊去氧胆酸（UDCA）8—10mg／kg，3次／天，持续30天，比较2组患者的疗效。结果：治疗后B组患者瘙痒明显改善，较A组差异有显著性意义（P〈0．05），B组血清胆酸、直接胆红素、谷丙转氨酶下降较A组明显，差异有较显著性。结论：UDCA治疗重型ICP较SAMe疗效佳，可改善妊娠预后。     

美宝烧伤膏治疗深度创面临床研究

目的：观察美宝烧伤膏治疗深度烧伤创面患者的临床效果。方法：选取23例Ⅱ～Ⅲ深度烧伤患者作为研究对象,采用美宝烧伤膏配合全身治疗,观察患者创面愈合时间、瘢痕发生率、创面感染率、换药次数及首次换药VAS疼痛评分等指标。结果：经治疗,创面愈合所需时间分别为：深Ⅱ度浅型（18．8±3．7）天,深Ⅱ度深型（26．4±4．2）天,Ⅲ度浅型（33．8±9．1）天,Ⅲ度深型49天;四型瘢痕发生率分别为0．0％（0／10）、25．0％（2／8）、50．0％（2／4）和100％（1／1）;感染发生率分别为20．0％（2／10）、37．5％（3／8）、50．0％（2／4）、100％（1／1）;四组换药次数分别为（17．4±2．2）次、（22．5±2．0）次、（28．8±1．5）次、37次;首次换药轻度疼痛患者比例为7：5：1：0。结论：美宝烧伤膏适用于深Ⅱ～Ⅲ度烧伤创面的临床治疗,其创面愈合时间、瘢痕发生率、换药次数等均可满足患者愈合需求,值得临床推广应用。     

畸形子宫妊娠破裂1例

1病例报告患者,女,21岁。主因停经3月阵发性下腹痛2天,加重1天入院。月经生育史18天．量中等．暗红,无痛经史。末次月经1992年8月7日．21岁结婚,为初婚,未曾怀孕。查体：K36．4C,P84次／mjn．R21次／mjn,BP16／12kPa,自动体位,心律115次／mjn,心率规整。腹肌稍紧张,有压痛,无反跳痛,叩诊有移动性浊音。妇查：阴道内有少量白色分泌物．后穹窿饱满,宫颈举痛．宫体明显增大,有压痛及反跳痛。临床诊断：宫外孕破裂伴出血。超声显示：腹腔内有流动性暗区．呈点状回声。子宫明显增大,可见胎儿回声,双顶径3．Jcm,胎心（＋）…     

HAG预激方案诱导缓解治疗难治性急性髓系白血病疗效观察

目的探讨小剂量阿糖胞苷（Ara—c）、高三尖杉酯碱（HHT）联合粒细胞集落刺激因子（G—CSF）（HAG方案）治疗难治性急性髓系白血病（AML）的临床疗效及不良反应。方法难治性AML患者20例采用HAG方案化疗作为预激化疗：Ara—C10—15mg／m^2,每12h1次,第1—14天;HHT 1mg／m^2,第1—14天;G—CSF100—200μg／m^2,化疗前1d开始,共14d。难治性AML患者15例作为中剂量Ara—c组,对照组采取中剂量Ara—c方案化疗,Ara—C1．5～2g／m^2,每12h1次,第1-3天;联合柔红霉素（DNR）45mg／m^2,或伊达比星（IDA）10mg／m^2,第4—5天;观察2组疗效和不良反应。结果预激化疗组完全缓解12例（60％）,部分缓解5例（25％）,总有效率为85％。中剂量Ara—c组完全缓解7例（47％）,部分缓解3例（20％）,总有效率为67％。2组总有效率比较有显著性差异（P〈0．05）。化疗相关不良反应以骨髓抑制为主,严重不良反应少见。结论HAG方案治疗难治性AML的疗效优于传统化疗方案,不良反应小,可缩短粒细胞缺乏时间,严重感染发生率低,是廉价高效低毒的化疗方案,值得推广应用。     

卡托普利致急性左心衰1例

患者，男54岁，因咳嗽，咯血伴劳累后心悸气短2个月，于2004年3月2日就诊，查体：T：36．2℃，P：90次／分，BP：150／95mmHg，体形肥胖，口唇无紫绀，颈软，无颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，未闻及罗音，心率96次／分，心音强弱不等、律不齐，与脉率不一致，腹软，无压痛、肝脾未触及，双下肢无浮肿，心电图示：心房纤颤，左室高电压伴心肌劳损。X线示：肺纹理增粗，左心室肥大。既往有高血压病史十余年，间断服用硝苯地平(10mg／次，3次／天；复方降压片2片／次，3次／天；     

洛伐他汀联合脑心通胶囊治疗高血脂症的临床观察

目的：探讨洛伐他汀联合脑心通胶囊治疗高血脂的临床疗效。方法：将80例高血脂患者随机分成两组。其中治疗组42例,予以洛伐他汀胶囊1次／晚,10mg／次;脑心通胶囊3次／天,2粒／次。对照组38例,单用洛伐他汀胶囊1次／晚。结果：治疗8周后两组患者血脂均明显改善（P〈0．05）,且治疗组与对照组比较疗效更佳（P〈0．05）。结论：洛伐他汀联合脑心通胶囊治疗高血脂效果更佳。     

龙花胶囊治疗放化疗后血小板减少症的临床研究

目的：观察龙花胶囊对恶性肿瘤放化疗后血小板减少症的治疗作用。方法：64例患者随机分为治疗组（34例）和对照组（30例）,治疗组口服龙花胶囊（4米王／次,3次／日）,对照组每日13时皮下注射白介素-11（IL—11）25μg/Kg,2组患者均连续治疗14天或血小板计数大于100×10^9／L时停药,观察2组患者中医证侯、外周血小板计数的变化。结果：治疗组患者的中医症候改善优于对照组（19〈0．05）,治疗组第7天外周血小板计数显著低于对照组（P〈0．05）,第14天2组外周血小板计数无显著差异（P〉0．05）,2组总有效率无显著差异（P〉0．05）。结论：龙花胶囊能有效改善放化疗后血小板减少症患者的临床证侯,升高外周血小板计数。     

矩阵针法配合针刺三阴穴治疗慢性非细菌性前列腺炎31例

目的：观察矩阵针法联合针刺三阴穴治疗l陵性非细菌性前列腺炎的临床疗效。方法：将60例患者随机分为2组,对照组口服舍尼通片,1片／次,2次／d,4周为1个疗程,连续服用30天后评估治疗结果。观察组采用矩阵针法联合针刺三阴穴治疗,10天1个疗程,1个疗程后休息2天,接续下1个疗程,连续3个疗程后统计疗效。结果：NIH—CPSI症状评分、前列腺液白细胞计数和卵磷脂小体计数改善情况及I临床疗效观察组均优于对照组（P〈0．05）。结论：矩阵针法联合针刺三阴穴治疗慢性非细菌性前列腺炎疗效显著。     

重组人血管内皮抑素联合NP方案治疗复治晚期的NSCLC患者疗效的临床观察

目的：观察重组人血管内皮抑素联合NP方案治疗复治晚期的NSCLC患者疗效和治疗前后癌胚抗原的变化。方法：长春瑞滨25mg／m^2,加入100ml生理盐水中静脉滴注30min,第1、8天给药;顺铂25mg／m^2,加入500ml生理盐水中静脉滴注2h,第2—4天给药;21天为一个周期。将重组人血管内皮抑制素按7．5mg／m^2的剂量加于500ml 0．9％生理盐水中匀速静脉滴注3h,每日1次,第1-14天给药。结果：重组人血管内皮抑素联合NP方案治疗复治晚期的NSCLC患者有效率（CR＋PR）22．2％。临床获益率（CR＋PR＋MR＋NC）70．3％,化疗后癌胚抗原降低有统计学意义（P〈0．00001）。结论：重组人血管内皮抑素联合NP方案能明显提高复治晚期的NSCLC患者临床受益率（CBR）和降低CEA水平。     

中药熏药联合NB—UVB照射治疗玫瑰糠疹疗效观察

目的：研究中药熏药联合窄谱中波紫外线（NB—UVB）照射治疗玫瑰糠疹的疗效。方法：将40例玫瑰糠疹患者随机分为两组,治疗组20例采用中药熏药联合NB—UVB照射治疗,隔日1次;对照组20例采用口服西替利嗪片10mg／天,同时予派瑞松软膏外用,20：／日。观察其疗效和起效时间。结果：治疗组治愈时间（7．15±4．77）d,对照组治愈时间（14．35±8．21）d,（t=5．98,P〈0．01）。两组疗效分析显示,治疗组有效率97．62％,对照组有效率65．71％,（X2：13．85,P〈0．01）。两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：中药熏药联合NB—UVB照射治疗玫瑰糠疹疗效好、不良反应少、患者易于接受。     

甲氨喋喋呤——甲叶钙保守治疗输卵管妊娠的临床观察

目的：探讨甲氨喋呤——甲酰四氢叶酸钙（MTX—CF）方案治疗稳定型输卵管妊娠的有效性和安全性。方法：2002年1月至2006年12月120例保守治疗宫外孕随机分为两组：Ⅰ组采用MTX0．4mg／kg．d肌注1次／日5天一疗程；Ⅱ组采用MTX—CF方案MTX 1mg／kgiV1、3、5、7天用CF的量为MIX的1／10第2、4、6、8天肌注1次／日疗程间隔7天。结果：Ⅱ组的成功率高于Ⅰ组（P〈0．005）。Ⅱ组成功所需疗程数小于Ⅰ组（P〈0．05）。骨髓抑制、消化道副反应Ⅰ组明显高于Ⅱ组（P〈0．01）。结论：对于稳定型输卵管妊娠保守治疗MIX—CF明显优于单用MTX，安全有效，毒性反性低。     

维生素B12湿敷治疗放射性皮炎的护理观察

目的：探讨维生素B12的治疗放射性皮炎的疗效。方法对26例度以上放射性皮炎用维生素B12湿敷1——2次／天。结果18例5天显效,7例2周内显效,1例院外无效,总有效率达96％。结论维生素B12湿敷治疗放射性皮炎疗效好。     

头孢吡肟和头孢他啶治疗中重度肺炎的临床比较研究／何礼贤…／／中国医学文摘

头孢吡肟(CFP)组62例．中度感染1g．重度感染2g．均2次／天静滴。头孢他啶(CTZ)组59例，中度感染1g，3次／天．重度感染2g．2次／天静滴。两组疗程均7～10天．个别患者延长至14天．结果：CFP组痊愈率50.O％,有效率85.5％、CTZ编分别为40．7％和76．3％．差异无显著性。两组中度和重度肺炎疗效相似。平均退热时间CFP组(2．8士1．5)天。     

异位妊娠保守治疗72例疗效观察

目的：探讨米非司酮保守治疗异位妊娠的疗效。方法：米非司酮100mg，2次／d，连服3天，总量600mg。结果：72例患者中，63例治愈，治愈率为87．5％；9例急诊手术。结论：来非司酮安全性高，无明显生殖毒性，在治疗未破性异位妊娠方面，显示出了很好的临床效果。     

鹿瓜多肽治疗类风湿性关节炎临床观察

[目的]研究鹿瓜多肽治疗类风湿性关节炎的临床疗效。[方法]按时间顺序分为对照组（药物治疗加西乐葆）和中药治疗组（药物治疗加鹿瓜多肽）。其中治疗组：妥抒（西乐葆）20mg／天治疗加5％葡萄糖注射液250mL＋鹿瓜多肽注射液16mL,1次／d,静滴;对照组：单纯用妥抒20mg／天治疗加西乐葆200mg／天,1次／d,疗程2周。观察患者关节压痛、肿胀改善情况。[结果]治疗组患者关节压痛、肿胀明显改善。     

养心氏片治疗室性期前收缩临床疗效观察

目的：探讨养心氏片治疗室性期前收缩的临床疗效。方法：将92例室性期前收缩患者随机均分为实验组和对照组各46例,实验组患者口服养心氏片,4片／次,3次／天;对照组口服乙胺碘呋酮200mg,每天3次,1周后改为2次／天。比较两组临床疗效。结果：实验组总有效率（89．13％）优于对照组（71．74％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;心律失常改善情况两组差异无统计学意义（P〉0．05）;实验组患者不良反应较轻,经对症处理后均好转,对照组患者有2例不良反应,治疗后无效。结论：养心氏片在治疗室性期前收缩方面效果显著,值得临床推广应用。     

厄贝沙坦／氢氯噻嗪在老年高血压患者中疗效观察

目的：评价厄贝沙坦／氢氯噻嗪复方制剂治疗老年人轻中度原发性高血压的疗效和蔓全性,并与缬沙坦比较。方法：50例老年轻中度原发性高血压患者,厄贝沙坦／氢氯噻嗪1片（含厄贝沙坦150mg,氢氯噻嗪12．5mg）／天,39例缬沙坦1片（80mg）／天,两组患者均在每日早晨6：00～7：00空腹口服1片,服药4周如坐位舒张压仍〉90mmHg,则剂量加倍,日二次口服,即早晨6：00—7：oo空腹口服1片,晚5：00～6：00空腹口服1片,总疗程8周。服药前后行有关实验室检查。结果：服药后2、4、6、8周血压与用药前比较差异有显著性意义,不良反应少。结论：厄贝沙坦／氢氯噻嗪用于老年轻中度原发性高血压是安全、有效药物。