节育技术领域中的休克(上)

<正> 休克(Shock)是由不同病因所引起的一种临床综合征,其基本病理变化是由于血管内的有效循环血容量的绝对或相对不足及微循环灌流量剧减而致重要脏器缺氧,发生代谢性和功能性障碍的病理过程,它可出现在各种疾病中。节育休克是指节育技术领域中所特有的、与节育手术直接有关的休克,是节育技术领域中一种急性而严重的并发症。因此,对节育技术领域中休克的早期诊断和综合治疗必须引起高度重视。节育技术领域中,以感染性休克较为多见(近年发病率有所下降),其次为失血性休克和过敏性休克。     

轻看咳嗽,导致休克

小赵年近而立，在西安市经营一家服装店，一次去广州进货时，遇上了阴雨天，返回西安途中，小赵感到身上时热时冷，还不断地咳嗽，心想可能是感冒了，就没有在意。回到西安后，他开始发烧，咳嗽加剧，不停地咯脓痰，偶而还带有血丝，右胸感到疼痛。家人劝他去看病，可他怕耽误生意，心想抗一抗就过去了。晚上体温仍未下降，咯的痰也变成了铁锈色，于是他服了感冒药就休息了。到了后半夜，小赵突然烦燥不安，说胡话，打寒战，全身出汗，手脚冰凉，口唇指甲发紫。家人立即将他送到医院，诊断为大叶性肺炎引起感染性休克，经过１周的治疗，小赵…     

热休克转录因子的生理特征

在热休克反应中,热休克转录因子的主要功能是在热休克基因的表达过程中启动基因转录过程,促进热休克蛋白的表达。文章从热休克转录因子的类型、结构、功能、活化过程及调节几个方面阐述了热休克转录因子的生理特征。     

休克病人的临床护理应用研究

目的通过对休克病人病情分析研究其临床护理的基本方法和相关注意事项。方法收集我院近几年来的休克患者病例观察其病情,研其具有普遍意义的护理措施。结果休克病人的临床护理要充分注意其临床症状,采用综合治疗的措施,注意合理补液和合理用药。结论休克病人的床护理不但要注意用药情况,更要预防并发症。     

脓毒症的新概念

目前将脓毒症划分为全身性炎症反应综合征，脓毒症，严重脓毒症和感染性休克等序贯发生的４期，本文介绍了脓毒症发展过程中多器官功能障碍综合征的发病机理，革兰氏阴性菌内毒素启动和激活细胞炎症反应的分子基础，并简述了几年来针对炎症介质进行治疗的研究结果。     

休克的抢救与治疗

外科领域内常见的休克有失血性休克、损伤性休克和感染性休克。失血性休克多见于大血管破裂,胃、十二指肠溃疡出血、门脉高压症所改的食管、胃底曲张静脉破裂出血,腹部损伤引起的肝、脾破裂。通常在短时间内失血超过全身总血量的20％时(约800m)即出现休克。损伤性休克发生于一些遭受严重损伤的病人,如骨折、挤压伤、大面积烧伤早期、大     

28例老年胆源性休克的临床诊治

老年人胆源性休克多由梗阻性化脓性胆管炎引起。其特点是起病急骤、病情复杂而凶险 ,病死率甚高。近年来 ,早已引起临床医生的重视 ,但在处理方面尚存在一些问题。为此 ,本文结合我院普外科 1994年至 1999年间收治的 2 8例老年胆源性休克病人的临床资料 ,谈一点临床诊治体会。1　临床资料1·1　一般资料　本组年龄均大于 6 0岁 ,最大 78岁 ,平均 6 6岁。男∶女为 1∶3 3。主要临床表现为畏寒发热 ,右上腹疼痛或不适。皮肤巩膜黄染 18例 ,具有腹膜刺激征者只有 4例。全部病例收缩压 <12kPa ,并低蛋白血症 2 0例。本组病例均系肝内外胆管结石…     

新娘休克之谜

洞房惊魂 小夏和女友阿梅恋爱了3年，终于走进了婚姻的殿堂．这天晚上在他们送走了最后一批贺喜的客人之后，小夫妻俩心中荡漾着幸福和激动，虽然恋爱3年但两人始终没有跨越最后一步，想想将要发生的激情．阿梅有些羞涩、拘谨．     

热休克反应对高温诱导的循环衰竭的保护作用

目的　探讨热休克反应 (HSR)对高温诱导的循环衰竭的保护作用及其机制。方法　本研究分为 2个实验 :(1)HSR的保护作用。大鼠分为 2组 :热休克组、对照组。热休克组予热休克预处理 ,对照组则否。两组常温恢复 2 0h后予以热暴露至死亡 ,监测记录血压、心电。运用Chart软件获取平均动脉压 (MAP)、生存时间等数据。 (2 )作用的机制。大鼠分为 3组 :热休克组、对照组和常温对照组。常温对照组不予任何处理。前两组处理同实验一 ,但在热暴露至 73min时终止实验 ,记录收缩压 (Ps)、舒张压 (Pd)等数据 ,并检测心肌一氧化氮 (NO)、热休克蛋白 (HSP70 )含量。结果　热休克组生存时间 [(10 2 .3± 11.4 )min]明显长于对照组 [(87.9± 7.7)min],且休克出现晚 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。热暴露早期热休克组与对照组MAP差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,6 0min后 ,前者高于后者。热暴露至 73min时 ,热休克组MAP、Ps、Pd、HR均较对照组明显升高 ,差异有显著性 (P <0 .0 5、P <0 .0 1) ,心肌HSP70、NO含量则较对照组明显降低 ,差异亦有显著性 (P <0 .0 1)。结论　HSR可能通过诱导心肌HSP70的高表达 ,抑制热暴露大鼠心肌NO过量生成 ,从而减轻高温诱导的循环衰竭。     

新生儿休克21例临床分析

新生儿休克是多种病因引起的急性微循环功能不全综合征。早期临床症状不典型，病死率高，故早期发现与治疗十分重要。现将21例新生儿休克的临床诊断及抢救进行临床分析。     

治疗心源性休克1例报告

患者,男,62岁,于1989年5月14日凌晨急性心梗并心源性休克急诊入院。该患于深夜无任何诱因突然前胸疼痛伴有恶心、呕吐,遂即意识不清。既往患有高血压病史,有烟酒嗜好。     

婴幼儿感染性休克临床特征探讨

为了探讨婴幼儿感染性休克的临床特征,本文报告我院1985年1月～1994年12月收治的3岁以下小儿感染性休克40例(婴幼儿组),并与同期收治的3岁以上小儿感染性休克36例(对照组)进行对照分析。     

创伤性休克的观察与护理体会

创伤性休克是外伤后绍织破坏、血浆渗出、血容量减少,受伤组织水肿、内压升高,缺氧,同时放出血管活性物质使微循环扩张,血容量进一步减少而产生休克。创伤引起的剧烈刺激,也促进休克的发生。常见于颅脑、胸腹部严重损伤,骨折,大面积烧伤,挤压伤和火器伤等。创伤性休克是外科临床上较常见     

对休克病人护理观察的体会

1 首先要熟悉休克的病因及临床表现,及时去除导致休克的因素。对可能产生休克的病人,做到心中有数,重点观察。2 迅速静脉穿刺,建立静脉通道,必要时行静脉切开,以保证静脉给药及测定中心静脉压。3 休克的主要病理及分类:3.1 感染性休克:由病原微生物及其代谢产物,产生各种生物活性物质,引起微循环障碍而发生休克。3.2 心源性休克:主要特点是心排血量减低、心搏量亦减低,结果发生休克。3.3 低血容量性休克:主要由于大量失血或失液,主动脉压降低,微循环障碍而致休克。3.4 过敏性休克:当外界加抗原性物质如某些药物,进入机体     

清开灵致过敏性休克

患者，男，62岁。因意识障碍半小时收入院。患者因急性上呼吸道感染在我院急诊科进行治疗，静点清开灵40ml，5％葡萄糖250ml，1次／d。静点3min时，患者突然出现呼吸困难，口唇发绀，脉搏细数，继而出现意识障碍。拟诊：过敏性休克。停清开灵，立即给予肾上腺素lmg，地塞米松5mg，静脉注射，吸氧，10min后血压测不到，经升压药等治疗，血压回升，收入病房。追问病史，既往无过敏史，查：T38．6℃，P106次／min，呼吸16次／min。BP60／40mmHg，呼吸表浅，脉搏细弱。意识模糊，四末发凉，两肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，心音低钝，腹平软，肠鸣音存在，神经系统未见阳性体征。     

休克28例临床分析

休克为临床各科严重疾病中常见的并发症之一,它常见于感染、失血、失液、青霉素过敏、心源性等。但我们在8年中遇到基本上除上述疾病以外的2 8例,兹临床分析如下。1　临床资料1·1　性别与年龄　男16例,女12例,男:女=0 75 ,年龄最小1岁,最大5 5岁,平均2 8岁。1·2　病程　发生休克至抢救时间,最短10s ,最长4h 3 0min ,平均1h 0 5min。1·3　休克原因　吸入亚硝酸异戊酯、苯巴比妥中毒、蜂刺伤、低血钾、敌敌畏中毒、口服浓硫酸中毒、甲亢危象、心源性脑栓塞,进食锅巴致食道静脉破裂各1例(各3 6%) ,自发性气胸、痛经、乙醇中毒、尿崩症各2…     

重金属对热休克蛋白表达的影响研究进展

目前,环境重金属污染的情况日益加剧,使生物体的健康及其赖以生存的环境受到严重的威胁。为抵抗这种不良环境,生物体表现出的一种防御机制,即热休克蛋白基因的表达发生改变。在重金属暴露的条件下,热休克蛋白的表达在保护细胞免受损伤或使受损的细胞恢复功能等方面起到了重要作用。笔者综述了重金属对机体热休克蛋白70、90基因表达的影响及关系,并探讨了其可能的致病机制与现存的问题。