多巴胺受体激动剂在帕金森病治疗中的剂量与疗效评价

目的 分析多巴胺受体激动剂在帕金森病治疗中的剂量与疗效。方法 选取2019年7月至2020年7月本院收治的90例帕金森病患者作为研究对象,按照随机数字法分为观察组与对照组,各45例。两组均采用多巴丝肼联合多巴胺受体激动剂（普拉克索）治疗,观察组结合病情调整用药,对照组固定用药剂量,比较两组用药12周后帕金森病统一评分量表（unified Parkinson’s disease rating scale,UPDRS）评分、血清学指标、临床疗效及不良反应发生率。结果 观察组治疗总有效率、UPDRS评分、血清学指标水平均优于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论 结合帕金森患者病情,科学应用药物,可提升多巴胺受体激动剂的应用价值及临床疗效,且不会增加不良反应。     

重复经颅磁刺激联合普拉克索治疗中晚期帕金森病合并抑郁的疗效观察

摘　要：目的　观察重复经颅磁刺激（rTMS）联合普拉克索治疗中晚期帕金森病（PD）合并抑郁患者的疗效。方法 92 例中晚期PD合并抑郁患者随机采用普拉克索（对照组）或rTMS联合普拉克索治疗（观察组）12 周。采用汉密尔顿抑 郁量表（HAMD）、帕金森病睡眠量表（PDSS）、帕金森病生活质量量表（PDQ-39）评估抑郁程度、睡眠和生活质量,酶联免 疫吸附法检测两组患者血清炎症因子水平。结果　 治疗 12 周后,观察组HAMD评分、PDQ-39 评分、炎症因子（IL-6、 IL-1β、IL-8）水平均明显低于对照组,而PDSS评分高于对照组（P<0.01 或 0.05）。结论 rTMS联合普拉克索治疗中晚期 PD合并抑郁可减轻抑郁程度,提高睡眠和生活质量。     

美多巴与多巴胺受体激动剂合用治疗帕金森病的疗效和安全性

目的探讨美多巴联用多巴胺受体激动剂治疗帕金森病的临床疗效及安全性。方法对照组患者单用美多巴治疗,研究组在此基础上加用多巴胺受体激动剂普拉克索,观察两组美多巴日均用量、临床疗效和不良反应。结果对照组美多巴日平均用量明显多于研究组(P<0.01),研究组患者治疗总有效率与对照组无显著差异(P>0.05),研究组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论美多巴联用多巴胺受体激动剂普拉克索治疗帕金森病具有与单纯应用美多巴相同的疗效,同时可减少美多巴用量以减少不良反应,提高安全性。     

关于普拉克索治疗晚期帕金森病的临床研究

对54例晚期帕金森患者应用普拉克索与左旋多巴联合治疗；52例晚期帕金森病病患者应用溴隐亭与左旋多巴联合治疗。两种方法的疗效显示，普拉克索作为新一代非麦角类多巴胺受体激动剂，与左旋多巴联合应用对控制运动相关症状疗效显著，同时还能缓解精神心理症状，且其作用优于溴隐亭。     

多巴胺受体激动剂普拉克索治疗帕金森病非运动症状的效果评价

目的 探讨帕金森病患者使用多巴胺受体激动剂普拉克索治疗对其非运动症状的治疗效果。方法 选取2019年12月—2022年10月江苏省如皋博爱医院收治的50例帕金森病患者为研究对象,以随机数字表法分成两组,25例接受多巴丝肼片治疗为对照组,25例使用多巴丝肼片联合普拉克索治疗为观察组,且均治疗3个月。比较两组治疗后临床疗效,治疗前后非运动症状评价量表(Non-motor Symptoms Scale, NMSS)、简易精神状态评价量表(Mini Mental Status Examination, MMSE)评分、疾病相关因子及氧化应激指标水平。结果观察组临床治疗效果(96.00%)明显高于对照组,差异有统计学意义(χ²=4.878,P<0.05);治疗后,观察组非运动症状评价量表评分、简易精神状态评价量表评分、疾病相关因子及氧化应激指标水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 多巴胺受体激动剂普拉克索可显著改善帕金森病患者的非运动症状,缓解患者氧化应激反应,且对患者神经功能具有保护作用,能够改善患者的精神状况,且疗效显著。     

多巴胺受体激动剂普拉克索治疗帕金森病非运动症状的疗效观察

目的探讨多巴胺激动剂普拉克索治疗帕金森非运动症状的临床疗效。方法回顾性分析作者医院收治的86例帕金森患者临床症状,根据治疗方法不同分为治疗组和对照组各43例,其中对照组患者给予左旋多巴和帕罗西汀治疗,治疗组给予普拉克索治疗,比较治疗后两组患者的非运动症状、汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD）评分以及不良反应发生情况。结果 12周后治疗组患者感觉异常、睡眠障碍、排尿障碍、性功能障碍均显著低于对照组患者（P〈0.05）,肢体浮肿两组患者无统计学意义（P〉0.05）;治疗4周后,两组HAMD评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;而第8周、第12周,治疗组显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,且治疗时间越长差异越显著;治疗期间两组患者的不良反应发生率无显著性差异（P〉0.05）。结论多巴胺受体激动剂普拉克索治疗帕金森患者感觉异常、睡眠障碍、排尿障碍、性功能障碍等非运动症状作用明显,临床效果显著。     

联合应用多巴胺受体激动剂和左旋多巴治疗帕金森病的疗效分析

目的：对比分析联合应用多巴胺受体激动剂和左旋多巴与单用左旋多巴治疗帕金森病的临床效果。方法：将2010年1月至2013年12月我院收治的16例帕金森病患者按照用药方法的不同分为联合用药组和左旋多巴组,分别为其联合应用多巴胺受体激动剂和左旋多巴、单用左旋多巴进行治疗,并对比观察其临床疗效。结果：联合用药组患者治疗后UPDRS的评分为42.05±6.91,左旋多巴组患者治疗后UPDRS的评分为53.76±5.87。与左旋多巴组患者相比,联合用药组患者治疗后UPDRS的评分明显较低,差异显著（P<0.05）,有统计学意义。结论：使用多巴胺受体激动剂联合左旋多巴治疗帕金森病的效果更好,值得在临床上推广应用。     

森福罗(盐酸普拉克索片)治疗帕金森病临床疗效观察

目的 考察森福罗(盐酸普拉克索片)对帕金森病(PD)临床症状的控制和改善.方法 选择PD病人50例,随机分为治疗组和对照组,对照组采用美多芭治疗,治疗组在此基础上加用森福罗(盐酸普拉克索片).分别比较两组治疗前后Hoehn-Yahr(H-Y)分级和改良Webster量表评分变化及两组间的疗效差异.结果 与对照组比较,治疗组的H-Y分级和改良Webster量表评分明显减少(P<0.05),总有效率明显提高(P<0.05).结论 在使用美多芭的基础上加用森福罗(盐酸普拉克索片)治疗PD,可明显增强疗效,并延缓疾病进展.     

一组帕金森病退伍军人群体的初期药物治疗分析

对530例帕金森病（PD）退伍军人在美国退伍军人管理局（VA）的用药记录进行分析，包括患者和开处方者的特征分析以及初次用药记录。其中，初次用药由神经科医师开具处方的占29％。当患者早年出现运动失调时，应该得到由专科医师开具的多巴胺受体激动剂治疗，但只有20％年龄〈65岁的患者接受了多巴胺受体激动剂治疗。初诊医师的专业领域对PD患者的初期药物治疗影响很大，但是大多数实施初次治疗的医师并不具备PD专业知识。     

强化核心肌力训练对帕金森病康复的效果

目的：探讨强化核心肌力训练对帕金森病的康复疗效。方法原发性帕金森病患者71例,随机分为对照组（n ＝34）和观察组（n ＝37）。所有患者均接受以运动训练为主的综合康复治疗,观察组每天在常规康复训练外增加2次核心肌力训练;分别于治疗前及治疗3个月后进行 Webster 评分,平衡能力（Berg 平衡量表）、日常生活活动能力（Barthel 指数）及步行能力评定。结果两组治疗后 Webster 评分、Barthel 指数评分、Berg 平衡量表评分、步速均较治疗前改善,观察组卧位到坐位时间、步长及“起立－行走”计时均有所改善,治疗前后比较差异有统计学意义（P ＜0．05,P ＜0．01）。与对照组比较,观察组治疗后 Barthel 指数评分、Berg 平衡量表评分、卧位到坐位时间、步速、步长及“起立－行走”计时明显优于对照组,差异有统计学意义（P ＜0．05,P ＜0．01）。结论核心肌力训练对帕金森病的康复有着积极的意义,能有效改善患者平衡协调能力、步行能力及日常生活活动能力。     

盐酸普拉克索联合美多芭治疗帕金森病的临床疗效

目的研究联合盐酸普拉克索和美多芭治疗帕金森病的临床疗效及安全性。方法收集帕金森患者110例并随机分为对照组和治疗组。对照组给予美多芭片治疗,治疗组在对照组的基础上给予盐酸普拉克索片,疗程均为12周,于治疗前后分时间点进行UPDRS评分评估治疗效果。结果治疗后对照组总有效率为60％,治疗组总有效率为83．64％：治疗组第12周UPDRS总分和第8、12周UPDRSⅢ评分均值显著低于对照组（P〈0．01）,第8周UPDRS总分和第8、12周UPDRSⅡ评分均值低于对照组且有统计学意义（P〈0．05）。结论联合盐酸普拉克索和美多芭治疗帕金森病有效且安全,副作用明显少于单用美多芭,值得临床推广。     

普拉克索治疗晚期帕金森病32例疗效分析

目的探讨普拉克索治疗帕金森病（parkinson＇s disease,PD）晚期病人的疗效。方法将32例已经使用复方左旋多巴制剂治疗2-6年以上的Hoehn-YahrⅣ-Ⅴ级的PD患者作为研究对象,加用普拉克索治疗12周后对疗效进行评估。运动症状：治疗前后采用PD评定量表（UPDRS）进行评估。非运动症状：主要观察焦虑、抑郁、睡眠障碍症状的变化,并记录患者的不良反应。结果治疗后患者UPDRS评分明显下降,差异有统计学意义（P〈0.01）。患者在治疗过程中未发生严重不良反应。结论晚期PD患者在应用复方左旋多巴治疗的基础上添加普拉克索治疗可以减少左旋多巴用量,有效缓解运动及非运动症状,明显提高生活质量。     

Prospective randomized comparison of propylthiouracil

Forty-nine patients with Graves' disease were randomly divided into two groups. One group received propylthiouracil, 150 mg every eight hours, and the other group received propylthiouracil, 450 mg as a single daily dose. All patients' conditions were evaluated clinically anc chemically at two-week intervals. The response to the divided dosage schedule was prompt and predictable, and by ten weeks all but one patient had achieved remission. The group that received the single daily dose regimen responded less favorably, and at ten weeks ten patients had failed to achieve remission (P less than .001). However, when these patients' regimens were switched to the every-eight-hour schedule, all but one patient became euthyroid in an additional four weeks.     

连续护理对心肌梗死患者出院后生活质量的影响

目的探讨连续护理对急性心肌梗死患者出院后生活质量的影响。方法将我院收治的96例急性心肌梗死患者随机分为研究组和对照组,每组各48例,对照组采用传统护理模式,研究组实施出院前和出院后为期1个月的连续护理。出院后对两组患者进行随访,了解患者出院后2d、4周、12周饮食、服药、体育锻炼及日常生活行为的依从性。6个月后应用生存质量指数评定量表(SF-36QOL)评定患者生存质量。结果①研究组患者出院后4周、12周饮食、服药、体育锻炼及日常生活行为的依从性明显优于对照组(P<0.05)。②研究组6个月后生活质量明显优于对照组,研究组SF-36QOL各项评分明显高于对照组(P<0.05)。结论实施连续护理能有效的提高急性心肌梗死患者出院后饮食、服药、体育锻炼及日常生活行为的依从性,改善患者生活质量。     

针刺联合美多芭对帕金森病小鼠脑多巴胺神经元及蛋白激酶B表达的影响

目的通过观察针刺舞蹈震颤控制区联合美多芭对帕金森病(PD)小鼠脑内蛋白激酶B(Akt)表达的影响来探讨针刺联合美多芭对多巴胺(DA)能神经元的保护作用及可能机制。方法将C57BL/6雄性小鼠随机分为正常组、模型组、美多芭组、针刺组和针刺联合美多芭(简称针美)组。应用腹腔注射1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)的方法建立PD小鼠模型,后3组在造模后采取不同治疗措施,造模后小鼠存活28 d。采用爬杆法观察小鼠行为学;免疫组织化学技术检测小鼠中脑黑质致密部多巴胺神经元的丢失程度及脑Akt的表达。结果 3个治疗组小鼠行为学爬杆时间均较模型组有明显缩短(P0.05)。造模后,小鼠黑质致密部多巴胺神经元表达较正常组减少(P0.05),其中针美组多巴胺神经元表达较模型组及美多芭组增多(P0.05)。在黑质致密部,针美组Akt与其余各组相比,表达明显升高(P0.05);在海马部位,针美组在CA1、CA3和CA4区的表达比模型组和美多芭组明显升高(P0.05),在CA1和CA4的表达比针刺组有明显上升(P0.05)。结论针刺舞蹈震颤控制区特别是再给予美多芭复合治疗可能通过调节脑磷酯酰肌醇-3-羟激酶(PI3K)/Akt通路,从而达到治疗PD的目的。     

多巴丝肼联合普拉克索治疗帕金森病有效性和安全性的Meta分析

目的 系统评价多巴丝肼联合普拉克索治疗帕金森病(PD)的有效性与安全性。 方法 计算机检索PubMed、Cochrane library、中国知网、维普、万方数据库,收集采用多巴丝肼联合普拉克索治疗PD的随机对照试验。应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。 结果 最终纳入30个随机对照试验,共3 041例PD患者。Meta分析显示:多巴丝肼联合普拉克索治疗PD患者总有效率比对照组更高(OR=5.05,95%CI:3.75~6.78,P<0.01);可显著降低统一帕金森病评定量表(unified parkinson disease rating scale,UPDRS)总评分、UPDRS第Ⅱ部分评分(UPDRSⅡ)和UPDRS第Ⅲ部分评分(UPDRSⅢ),试验组与对照组之间差异均有统计学意义(MD=-7.31,95%CI:-9.74~-4.89,P<0.01;MD=-2.23,95%CI:-3.17~-1.30,P<0.01;MD=-4.88,95%CI:-6.01~-3.74,P<0.01),表明多巴丝肼联合普拉克索对PD的整体改善、生活质量改善、运动症状改善方面具有显著疗效。安全性分析表明,多巴丝肼联合普拉克索组同单用多巴丝肼组比较在治疗过程中患者恶心呕吐、低血压、头晕、嗜睡、失眠等不良反应发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05);但联合用药组幻觉的发生率增加(OR=4.03,95%CI:1.37~11.87,P=0.01)。 结论 多巴丝肼联合普拉克索治疗PD的疗效显著,对患者UDPRS评分有明显改善作用,且安全性较高。      

Are Dopamine Agonists Neuroprotective in Parkinson′s Disease?

Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ′ｓｄｉｓｅａｓｅ (ＰＤ)ｉｓａｎｅｕｒｏｄｅｇｅｎｅｒａ ｔｉｖｅｄｉｓｏｒｄｅｒｍａｎｉｆｅｓｔｅｄｃｌｉｎｉｃａｌｌｙｂｙｔｒｅｍｏｒ,ｓｌｏｗ ｎｅｓｓｏｆｍｏｖｅｍｅｎｔ,ｉｎｃｒｅａｓｅｄｍｕｓｃｌｅｔｏｎｅ ,ａｎｄｐｏｓ ｔｕｒａｌｉｎｓｔａｂｉｌｉｔｙ ,ａｎｄｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｌｙｂｙｓｅｌｅｃｔｉｖｅｌｏｓｓｏｆｄｏｐａｍｉｎｅｒｇｉｃ (ＤＡｅｒｇｉｃ)ｎｅｕｒｏｎｓｉｎｔｈｅｓｕｂ ｓｔａｎｔｉａｎｉｇｒａ[1,2 ] .Ａｌｔｈｏｕｇｈｔｈｅｃａｕｓｅｏｆｔｈｅｄｉ…     

MADOPAR-INDUCED DYSKINESIA IN 1-METHYL-4-PHENYL-1,2,3,6-TETRAHYDROPYRIDINE (MPTP) HEMIPARKINSONIAN MONKEY MODEL

Infusion of 1-methyl-4-phenyl-1,2,3,6-tetrahydropyridine (MPTP) into the right common carotid artery produced hemiparkinsonian syndrome on contralateral limbs in 5 rhesus monkeys. The hemiparkinsonian syndrome produced responded to madopar medication and the circling motion changed from toward the MPTP-treated side to away from the MPTP-treated side. Long term use of madopar developed a peak-dose dyskinesia of the face and limbs at the contralateral side. The toxic effect of MPTP was confirmed biochemically by reduction of nigrostriatal DA and histologically by degeneration of nigral neurons on the MPTP-treated side. It is concluded that this hemiparkinsonian monkey model will be of value in the elucidation of the neural mechanism underlying L-DOPA or DA agonists induced dyskinesia in Parkinson's disease and in the search for newer methods of treatment which would produce less dyskinesia.     

神经节苷脂治疗老年帕金森病疗效观察

目的 探讨神经节苷脂治疗老年帕金森病患者临床症状的疗效。方法60例帕金森病患者随机分为两组,两组病情(震颤、强直、行走、语言)Webster评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组每日给予神经节苷脂100ml静脉滴注,对照组予丹参20ml静脉滴注。两组均给予左旋多巴每日300mg,分3~4次服用,共2周。每个患者开始时都作血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂检查,用以评价药物的安全。比较两组治疗前后临床症状Webster评分变化。结果 治疗组、对照组各30例,治疗后疗效有显著性差异;两组患者治疗前后临床症状Webster评分变化提示治疗组在改善强直、震颤、姿势、面容、步态、语言、自我照顾等各方面的差异均有显著性;而对照组仅在改善强直、步态方面差异有显著性。结论 神经节苷脂对改善老年帕金森患者临床症状有显著疗效。