麻醉期间静脉输注冠心宁注射液对非心脏手术术后心肌缺血的影响

目的 观察冠心宁注射液应用于心肌缺血患者非心脏手术时心肌缺血改善的有效性.方法 选择非心脏手术心肌缺血患者50例,随机分为麻醉期间静脉输注冠心宁注射液组(治疗组)和对照组,对比观察麻醉前、麻醉后(2O,4O,60min)心电图指标.结果治疗组静脉滴注冠心宁注射液20min后心电图的ST段开始出现明显改善,40min后ST段变化趋于稳定,对照组心电图ST段则无明显变化,两组比较有非常显著性差异(P＜0.01).术中治疗组心率(HR)、心率血压乘积(RPP)均有所下降,对照组心率则明显增快(P＜0.01).结论冠心宁注射液能改善心肌缺血患者非心胜手术时心肌供血状况.     

冠心宁注射液治疗冠心病心绞痛及心肌缺血的疗效观察

目的:观察冠心宁注射液治疗冠心病心肌缺血的疗效。方法:将90例患者随机分为观察组(47例)与对照组(43例),观察组用冠心病注射液,对照组用复方丹参注射液,以及硝酸甘油治疗,疗程15d。结果:观察组对心绞痛和心电图改变的总有效率分别为93.61%、90.3%;对照组分别为91.7%、91.9%。观察组治疗后与对照组治疗后统计学比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论:冠心宁注射液对冠心病心绞痛及心肌缺血有确切的疗效,且未有明显不良反应,值得临床推广使用。     

丹红注射液治疗冠心病心绞痛及心肌缺血的疗效观察

目的 观察丹红注射液治疗冠心病心绞痛心肌缺血的疗效。方法将60例患者随机分为观察组(32例)与对照组(28例),观察组用丹红注射液,对照组用复方丹参注射液,以及硝酸甘油治疗,疗程15 d。结果观察组对心绞痛和心电图改变的总有效率分别为93.75%、90.6%;对照组分别为92.8%、92.8%。观察组治疗后与对照组治疗后统计学比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论丹红注射液对冠心病心绞痛及心肌缺血有确切的疗效,且未有明显不良反应,值得临床推广使用。     

复方丹参注射液合黄芪注射液治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛临床观察

目的观察复方丹参注射液合黄芪注射液治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛患者的临床疗效。方法将58例病人随机分为2组,治疗组复方丹参注射液合黄芪注射液,对照组仅用复方丹参注射液。结果两组心绞痛疗效无显著差异(P>0.05);治疗前后心电图、血液流变学变化差异显著(P<0.05)。结论复方丹参注射液合黄芪注射液治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛具有良好的疗效,优于单用复方丹参注射液。     

丙泊酚复合芬太尼麻醉在去髓术中的应用

目的观察丙泊酚复合芬太尼麻醉在去髓术中的镇痛效果。方法选择慢性牙髓炎患者68例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄18～55岁,将患者随机分成两组：实验组Ⅰ组去髓术采用丙泊酚复合芬太尼麻醉,对照组Ⅱ组按去髓术常局部浸润麻醉。两组分别观察术前、手术10min、手术结束时的MAP、HR、SPO2及术毕镇痛效果。结果两组SPO2比较无统计学意义,实验组的MAP、HR无明显变化,对照组的MAP、HR变化明显,实验组镇痛效果明显优于观察组。结论丙泊酚复合芬太尼麻醉在去髓术中应用是安全可行,最大程度消除患者的恐惧及疼痛,有利于手术的顺利进行。     

黄芪注射液治疗冠心病心绞痛患者的疗效观察

目的:观察黄芪注射液治疗冠心病心绞痛患者的疗效。方法:60例患者随机分为观察组和对照组,观察组30例使用黄芪治疗,对照组30例使用复方丹参注射液治疗,观察两组患者治疗前后心绞痛改善情况、心电图的变化。结果:黄芪注射液在心绞痛症状、心电图方面的疗效均优于复方丹参注射液。结论:黄芪注射液治疗冠心病心绞痛明显优于复方丹参注射液,并且无明显不良反应,此药使用简单安全,值得临床推广。     

黄芪注射液合复方丹参注射液静脉滴注治疗冠心病心绞痛45例临床研究

目的探讨黄芪注射液合复方丹参注射液静脉滴注治疗冠心病心绞痛的疗效观察。方法回顾性分析我院收治的冠心病心绞痛患者的临床资料,随机分为对照组和治疗组,对照组患者行复方丹参注射液治疗,观察组患者行黄芪注射液合复方丹参注射液治疗,观察两组患者各,临床指标及疗效。结果黄芪及复方丹参两种注射液同用治疗冠心病心绞痛,总有效半为95．56％,心电图改善总有效率为64．44％,均显著高于对照组的86．67％、44．44％。全血比黏度、全血还原黏度、血浆比黏度、红细胞压积、纤维蛋白原各项指标均显著改善,均优于单独应用复方丹参注射液。结论复方丹参注射液与黄芪注射液联合治疗冠心病心绞痛有明显优势,值得推广。     

宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤患者的疗效观察及对其术后复发率的影响

目的:观察宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤患者的疗效及对其术后复发率的影响。方法:选取黏膜下子宫肌瘤患者113例,依据治疗方式不同分组,对照组56例予以开腹子宫肌瘤剔除术治疗,研究组57例予以宫腔镜电切术治疗,分析比较两组术中失血量、手术用时、术后应用抗生素时间、住院用时、肿瘤复发率。结果:研究组术中失血量、手术用时、术后应用抗生素时间、住院用时少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组治疗后3个月、6个月肿瘤复发率分别为1.75%(1/57)、3.51%(2/57),低于对照组的17.86%(10/56)、23.21%(13/56),差异有统计学意义(P0.05)。结论:黏膜下子宫肌瘤患者予以宫腔镜电切术治疗效果显著,可显著降低肿瘤复发率。     

葛根素注射液与复方丹参注射液治疗冠心病心绞痛的疗效比较

目的:探讨葛根素注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:将120例冠心病心绞痛患者随机分为两组,治疗组60例采用葛根素注射液治疗,对照组60例用复方丹参注射液治疗,疗程均为14 d。结果:治疗组总有效率分别为96.66%和83.33%,均显著高于对照组的61.66%和51.66%(P<0.01);治疗组在减少心绞痛发作次数、持续时间及硝酸甘油用量、改善心肌缺血的范围和程度方面亦显著优于对照组(P<0.05和P<0.01)。结论:葛根素注射液是治疗冠心病心绞痛的有效药物,疗效显著,优于复方丹参注射液。     

复方丹参与黄芪注射液治疗冠心病的临床分析

目的探讨复方丹参与黄芪注射液治疗冠心病的临床效果。方法选取我院2016年1月至2018年1月98例冠心病患者,数字随机抽取分成观察组与对照组,对照组予以复方丹参注射液治疗,观察组在对照组基础上予以黄芪注射液治疗,对比两组患者治疗效果及不良反应情况。结果观察组患者总有效率为93.88%,与对照组患者总有效率75.51%对比具有明显统计学差异(P<0.05);观察组不良反应发生率2.04%与对照组不良反应发生率4.08%对比无显著统计学差异(P> 0.05)。结论复方丹参与黄芪注射液治疗冠心病具有明显效果,不良反应少,值得临床推广使用。     

七氟醚联合右美托咪定在口腔颌面外科正颌手术中的应用

目的探讨七氟醚联合右美托咪定在口腔颌面外科正颌手术中的应用及安全性,为临床应用提供依据。方法选取2017年1月至2019年8月期间我院口腔颌面外科就诊并且行正颌手术的全麻患者共60例,随机分为试验组和对照组,每组30例。试验组在七氟醚维持麻醉基础上加用右美托咪定注射液,维持术中平均动脉压(MAP)55~65 mmHg。记录两组患者诱导麻醉即刻、气管插管时、手术不同时间点的HR和MAP;记录两组患者手术时间、达目标MAP时间、出血量、瑞芬太尼用量、术野质量以及两组患者术后躁动情况及麻醉相关不良事件发生情况。结果麻醉后,试验组T_3~T_9时间段的MAP及T_2~T_8时间段的HR水平低于对照组(P<0.05);试验组达目标MAP时间、出血量、瑞芬太尼用量少于对照组(P<0.05);两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者视野评分均在1~3分之间,试验组T_2、T_4、T_6、T_8时刻视野评分1级和2级患者数量多于对照组(P<0.05);试验组、对照组躁动及不良事件发生总例数分别为3例(10.0%)、9例(30.0%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论正颌外科手术全麻过程中,采用七氟醚联合右美托咪定,能够稳定血流动力学指标,减少MAP达标时间,降低出血量,提高术野质量,降低躁动情况及全麻相关不良事件发生率,具有良好的安全性,值得临床推广应用。     

七氟醚对合并冠心病的腹腔镜胆囊切除术患者心肌及心功能参数的影响

目的探讨合并冠心病(CHD)的腹腔镜胆囊切除术(LC)患者应用七氟醚维持麻醉对于患者心肌、心功能参数的影响。方法选取我院肝胆外科收治的拟接受LC手术的合并CHD的患者65例进行前瞻性研究,采用计算机生成的随机数字分为七氟醚组(33例,术中应用七氟醚进行维持麻醉)和丙泊酚组(32例,术中应用丙泊酚进行维持麻醉),对比两组患者的血流动力学参数、心功能参数、心肌酶学指标,术中心电图监测ST段变化。结果 T₀时,七氟醚组与丙泊酚组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)测定值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);七氟醚组在T₂时SBP高于丙泊酚组(P<0.05),七氟醚组在T₃时SBP低于丙泊酚组(P<0.05)。在拔管时、拔管后15 min,七氟醚组的心电图ST段压低值均低于丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,七氟醚组与丙泊酚组患者的心排量(CO)、心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)、左室做功(LCW)测定值对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h再次...     

艾司洛尔联合硝普钠控制性降压对鼻内镜手术患者心功能的影响

目的探讨艾司洛尔联合硝普钠控制性降压对行功能性鼻内镜术(FESS)患者的心功能影响。方法将58例ASAⅠ～Ⅱ级择期行FESS术的患者随机分为观察组28例和对照组30例。对照组仅予以硝普钠控制性降压;观察组予以艾司洛尔联合硝普钠控制性降压。2组患者均予以常规麻醉诱导,监测心电图(ECG)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),并应用彩色多普勒超声诊断仪监测心输出量(CO)、每搏输出量(SV)及射血分数(EF)。2组术中MAP控制在基础血压的2/3,记录术前、降压平稳后20min及停止降压20min时HR、MAP、CO、SV和EF,同时记录手术时间、术中出血量及硝普钠用量。结果对照组降压后各时点HR高于术前,SV低于术前;观察组降压平稳20min时点CO低于术前;2组降压平稳20min时点MAP均低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。观察组降压平稳20min时点HR低于对照组,降压后各时点SV均高于对照组;术中出血量、手术时间及硝普钠用量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。结论艾司洛尔联合硝普钠控制性降压用于FESS术安全有效,可明显减少术中出血,利于手术操作,未见明显的心功能改变。     

异丙酚对全麻病人呼吸循环及应激反应的影响

目的探讨镇静和麻醉剂量异丙酚复合麻醉对全麻手术中呼吸循环及应激反应的影响。方法30例年龄40-60岁行上腹部或胸部手术的患者。入室后持续监测有创平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心电图(ECG)、无创脉搏氧饱和度(SpO2),并听觉诱发电位指数(AAI)。30例患者随机分为三组,每组10例:对照组(C组)给0.9％生理盐水;异丙酚(P1)镇静剂量组,用微量泵持续注入异丙酚4mg.kg-1.h-1;异丙酚(P2)麻醉剂量组,持续注入异丙酚9mg.kg-1.h-1。三组分别于入室时(T)和切皮前(To)及切皮后0.5小时(T1)、腹腔或胸腔探查结束后(T2)时测定血液动力学(MAP、HR、CVP、)、肺顺应性(Cdyn)。并分别在T、T1、T2点取动脉血测血气(PO2、PaCO2和pH)和血糖(Glu),所有数据用统计软件SPSS 10.0进行处理。结果(1)血流动力学 C组MAP和HR在T2时较T、To显著增高,P1组无变化,P2组明显降低,与其它两组比较差异显著(P<0.05)。(2)麻醉深度三组间相同时点 AAI变化无显著差异。(3)动脉血气 三组PaO2在To后均保持在100mmHg以上。2组与C组比较差异显著(P<0.05),三组PaCO2略升高,三组pH均有一定的降低,但组间比较无差异。(4)肺顺应性C组的顺肺应性显著降低(P<0.05),到T1时仍在较低水平,而另2组则逐渐恢复,P2组在各时点均明显高于C组。(5)血糖C组血糖值在手术过     

瑞芬太尼靶控输注在老年患者胸外科手术中的临床观察

目的观察瑞芬太尼靶控输注维持在老年开胸手术中的麻醉效果。方法择期开胸手术老年患者60例,随机分为舒芬太尼组(S组)和瑞芬太尼靶控输注组(R组)各30例。术中根据BIS调整麻醉深度,观察各时段MAP、HR、BIS值和术毕苏醒各时段镇痛效果及不良反应。结果两组各时段MAP、HR及术后镇痛无明显差异,R组术毕后BIS值明显高于S组(P<0.05),且术后拔管时间短、不良反应少(P<0.05)。结论瑞芬太尼起效快,苏醒迅速,因此瑞芬太尼靶控维持麻醉更适合老年开胸患者。     

右美托咪啶复合丙泊酚在无痛ESD中的应用

目的观察右美托咪啶复合丙泊酚在无痛内镜黏膜下剥离术(ESD)中应用的麻醉效果及安全性。方法 ASA I～Ⅱ级行肠道黏膜下剥离术(ESD)患者40例,随机分为2组,丙泊酚麻醉组(A组),右美托咪啶复合丙泊酚麻醉组(B组);记录各时间点HR、SpO2、MAP、RR,手术时间,苏醒时间,麻醉后不良反应及并发症,患者苏醒即刻腹痛(VAS)。结果两组RR、SpO2、手术时间、苏醒时间差异无统计学意义,诱导入睡后,与A组相比,B组MAP升高、HR下降(P<0.05),丙泊酚总用量、不良反应发生率B组均少于A组(P<0.05),VAS评分B组低于A组。结论右美托咪啶复合丙泊酚用于无痛ESD,是一种安全有效的麻醉方法。     

瑞芬太尼微量泵输注辅助颈丛阻滞麻醉在甲状腺手术中的效果观察

目的 观察瑞芬太尼微量泵输注辅助颈丛阻滞麻醉在甲状腺手术中的效果.方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级的择期甲状腺手术患者随机分为观察组（颈丛阻滞＋瑞芬太尼微量泵输注组）和对照组（颈丛阻滞＋苏芬太尼组）,每组30例.监测两组患者麻醉前、颈丛阻滞后10 min以及手术开始后10、30、60 min的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、呼吸（RR）、脉搏氧饱和度（SpO2）,并记录呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应发生情况.结果 两组均获得满意的镇痛镇静效果,无不良反应发生;两组间比较HR、MAP、RR及SpO2差异均无统计学意义（F=0.45、0.64、2.78和1.94,均P〉0.05）,各时间点间比较HR、MAP差异有统计学意义（F=5.67、1.36,均P〈0.05）,而RR和SpO2差异无统计学意义（F=3.61、4.35,均P〉0.05）.结论 瑞芬太尼微量泵辅助颈丛阻滞用于甲状腺手术安全有效,镇痛良好,呼吸抑制少,值得推广应用.     

不同容量治疗方案对硬膜外麻醉下急诊骨科手术患者效果比较

目的：探讨不同容量治疗方案对硬膜外麻醉下急诊骨科手术患者治疗效果的影响。方法：收集急诊骨科手术患者100例,随机分为两组。两组患者一般情况比较,差异无统计学意义,具有可比性。所有患者进行硬膜外麻醉,高容量血液稀释组快速输入6%羟乙基淀粉;对照组常规输液。比较两组MAP、HR、CVP、Hct及Hb的变化情况。结果：Ⅰ组患者MAP、HR变化与术前比较,差异无统计学意义;CVP略有增高,但在正常范围内。Ⅱ组患者术后与术前比较MAP、CVP降低,HR增快。Ⅰ组患者术后与术前比较,Hb、Hct略有降低;Ⅱ组患者术后Hb、Hct明显降低,与术前比较,差异有统计学意义。结论：急性高容量血液稀释,可提高急诊骨科手术患者对失血的耐受性,对维持手术患者机体内环境稳态有积极意义,操作简便、安全有效。     

硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压在鼻内镜手术中的应用观察

目的观察硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压在鼻内镜手术中的应用效果。方法选择本院2013年1月~2013年6月收治的40例择期行鼻内镜手术患者,随机分为两组,每组20例,对照组采用常规麻醉方法,观察组在对照组基础上,采用硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压,比较两组的出血量、手术时间、MAP和HR。结果观察组的出血量少于对照组,手术时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组术中MAP低于术前,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组术前和术中的HR比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压应用于鼻内镜手术中,不仅能减少出血量,还能缩短手术时间,达到理想的麻醉状态。     

瑞芬太尼联合七氟醚控制性降压在脊椎手术中的应用

目的观察瑞芬太尼联合七氟醚在脊椎手术巾控制性降压的临床效果。方法选择行脊椎手术的ASAⅠ～Ⅱ级的患者40例,随机分为瑞芬太尼组（Ⅰ组）和硝酸甘油组（Ⅱ组）,每组20例。所有患者均采用气管内全麻,吸入七氟醚维持麻醉,手术切皮前实施控制性降压,术中调整瑞芬太尼和硝酸甘油的剂量,维持平均动脉压在60—65mmHg之间,手术结束时停止控制性降压。记录两组患者的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、中心静脉压（CVP）、脊椎手术节段数、手术时间、术中出血量和苏醒时间。结果实施控制性降压后两组病人的MAP均能达到预定目标。降压期间Ⅰ组出现心率减慢;Ⅱ组出现心率增快。降压期间两组CVP均低于基础值,Ⅱ组比Ⅰ组更低。Ⅰ组术中出血量明显少于Ⅱ组。Ⅰ组停止降压后10min血压恢复至基础值;Ⅱ组停止降压后20min血压仍低于基础值。结论在脊椎手术中选用瑞芬太尼联合七氟醚控制性降压效果良好。与硝酸甘油降压相比较,瑞芬太尼降压具有术中出血量少、术后血压恢复快的优点。