迟发性外伤性颅内血肿43例报告

本文报告迟发性外伤性颅内血肿４３例，占同期颅内血肿住院病人的５．１％。血肿位于额部２０例，颞顶部１８例，枕部５例，血肿类型：硬膜外血肿８例，硬膜下血肿１２例，脑内血肿２１例，多发血肿２例。本组死亡１２例，占２７．９％，对迟发性颅内血肿发病机理。诊断及治疗进行了探讨。     

芸香甙对大鼠内囊血肿的治疗作用

芸香甙是黄酮类化合物，就其对大鼠内囊血肿的保护作用进行了初步研究。在内囊血肿大鼠模型上，芸香甙５０、１００ｍｇ．ｋｇ＾－１可以明显改善大鼠的神经症状，降低神经症状和评分；芸香甙显著降低脑组织的丙二醛含量和提高超氧化物歧化酶的活性。     

急性液性硬脑膜外血肿的成因及诊治

目的探讨急性液性硬脑膜外血肿的发病机制及治疗方法。方法对临床收治的24例急性液性硬脑膜外血肿患者，从临床表现、影像学检查、治疗方法的选择和预后方面进行回顾性分析。结果24例均有头颅外伤病史，原发性昏迷17例，继发性昏迷8例，24例均有受伤部位颅骨骨折及头皮血肿，硬脑膜外血肿CT值为20-50Hu。治疗采用骨瓣开颅血肿清除术6例，钻孔血肿引流术10例，帽状腱膜下血肿穿刺术8例，全部治愈，无并发症。结论颅骨骨折板障静脉损伤的出血通过骨膜的去纤维作用成为不凝血，继之通过骨折裂隙进出并积聚于硬脑膜外腔，是本病形成的主要机制。采用恰当的方法及时治疗，则预后良好。     

产后血肿的临床分析

目的：通过对产后血肿的临床分析，指导临床熟悉盆底解剖及血管分布和走向，寻找出血点，给予缝扎，彻底止血，减少产后血肿的发生。方法：对近几年来21例产后血肿进行回顾性分析。结果：血肿好发在阴道两侧沟及阴道后壁中部。结论：及时处理产程，避免滞产，接产时防止胎头娩出过快，术后检查软产道，缝合时注意结扎出血点，分娩后应在产房观察2小时。     

产道血肿的临床分析

通过对43例产道血肿的分析，发现产道血肿与产次、胎头位置、妊娠合并症、新生儿体重等有关，故要密切观察产程，正确处理产程，对有合并症的要引起足够的重视，在缝合时要做到止血彻底。     

论助产者对产道血肿的处理

由于助产或自然分娩导致产道深部血管破裂，血液不能外流，积聚于局部形成血肿称为产道血肿。我们对1990年1月～2004年1月期间在我院接生助产的本地区20987名产妇病例调查发现，产后并发血肿17例。经临床病案分析及多年助产观察，现特将发生产妇产后产道血肿的处理论述如下。     

CT定位小切口直视下血肿抽吸加尿激酶溶解法治疗颅内血肿

ＣＴ定位小切口直视下血肿抽吸加尿激酶溶解法治疗颅内血肿赵维刚，马宇弘，隋春波，朱井维，张丽明，林治富，于春鹏，杨炳森，赵淑梅，宁艳（蛟河市人民医院神经外科１３２５００）颅内血肿是造成高颅压、继发颅脑损害的主要原因［１，２］，现将我科１９９２年３月～１...     

锥颅血肿抽吸治疗重症脑出血的初步报告：附30例临床分析

本文报告了床边立体定向锥颅血肿抽吸治疗重症脑出血３０例，均为出血量大，内科保守治疗效果不佳，全身情况较差，不能行开颅手术治疗的病例。本法操作简便，创伤小，是目前抢救重症脑出血病人的有效方法之一。     

手术治疗外伤性颅内血肿104例护理体会

颅脑外伤导致颅内出血，引起颅内血肿。根据部位可分为硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、脑内血肿、颅后窝血肿和多发性血肿。患者手术后需制定康复治疗计划。自2004年12月以来，我科共手术治疗外伤性颅内血肿104例，并在专科ICU病房采用多参数监护仪，现将该组病例的术前临床观察及护理报告如下。     

外伤性颅内血肿术后死亡163例原因分析

对颅内血肿术后死亡１６３例死亡原因进行回顾性分析。结果死于急性弥漫性脑肿胀８２例（５０．３％），继发性脑干损害４７例（２８．８％），术后再出血７例（４．３％），各种术后并发症２５例（１５．３％），其它合并伤２例（１．３％）。手术指征的合理选择，抓紧手术时机，加强术后病人的各种监护，气管切开术的早期应用等措施可降低手术死亡率。     

外伤性颅内血肿非手术治疗适应证探讨

近年来，国内外对外伤性颅内血肿采用非手术疗法均有报道，但对适应证的问题未能取得一致看法。我们自１９８９年１１月至１９９７年１１月使用ＣＴ以来，收治１５８例外伤性颅内血肿，采用非手术方法治疗，现将其适应证总结如下。１临床资料１．１一般资料本组男１０９例...     

外伤性后颅窝迟发性血肿9例分析

外伤性颅内血肿急诊开颅术中、术后发生迟发性后颅窝血肿，由于病情隐匿，发展迅速，故致死致残率高。近8年来，我们加强了对脑外伤患者的病情观察，在急性颅内血肿开颅血肿清除术中、术后发现非手术区迟发性血肿46例，其中发生在后颅窝9例。现报告如下。     

脑脊液外引流或颅内血肿清除的经颅多普勒观察

为了有效地改善颅内压增高患者的脑血流（ＣＢＦ），对３１例急性脑外伤患者实施了经颅多普勒（ＴＣＤ）超声监测。其中１８例用脑脊液（ＣＳＦ）外引流治疗，１３例行颅内血肿血肿清除术。观察指标为：大脑中动脉血流速度（ＭＣＡＶ），脉动指数（ＰＩ）和舒张期末流速（Ｖｄ）。结果发现，每引流出１ｍｌ ＣＳＦ时，其中平均流速（ＴＡＭ），Ｖｄ升高，ＰＩ下降。当ＣＳＦ引流５￣６ｍｌ时，上述改变更为明显（Ｐ〈０．０１）。但     

创伤性颅内血肿108例治疗体会

颅脑损伤是当今社会中人类死亡的重要原因之一，具有高发生率、高致残率、高病死率的特点。颅内血肿是颅脑损伤的常见继发病变，可发生于颅内各个部位，按血肿部位可分为硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿、脑室内血肿、混合性血肿等。现将2004年4月-2006年4月笔者在泗阳县人民医院工作时参与收治的伤后24h内入院的108例创伤性颅内血肿治疗体会分析如下。     

高血压性脑出血CT检测研究分析

目的：研究高血压性脑出血（HCH）患者的CT表现。方法回顾性分析鞍山市中心医院2012年2月～2013年2月收治的320例HCH患者的临床资料。患者入院后均行C T检测，记录并分析血肿数量、部位及形态。结果在320例患者中，共检出338个血肿，其中，丘脑及基底节血肿253个（74.85%）；呈类圆形或者肾形的血肿204个（60.36%），血肿周边出现水肿带的208例（65.00%），破入患者脑室的血肿110例（34.38%）。结论 CT不仅可了解HCH患者血肿的数量、部位及形态，亦可观察血肿的动态变化，对HCH的诊疗具有重要意义。     

外伤性后颅凹血肿36例临床分析

外伤性后颅凹血肿较少见，因其临床表现不典型，早期诊断较为困难，病程进展迅速，死亡率较高。现将我院1985年7月～1996年12月收治的36例报告如下。临床资料1一般资料：男26例，女10例；年龄10月～52岁，平均15．2岁；坠落伤12例，车祸伤10例，打击伤8例，摔伤6例。外伤着力点：枕部32例，额部1例，颈部1例，不详2例。2症状及体征：伤后原发昏迷20例，无昏迷16例；头痛32例，呕吐30例，颈抗8例，眼震3例，共济障碍5例，锥体束征10例。3辅助检查：放射学或手术证实枕骨骨折24例，无骨折12例。所有病例均经CT确诊，其中硬膜外血肿29例，硬膜…     

外伤性特急性硬膜下血肿46例诊治分析

我院自1983年以来共收治外伤性颅内血肿198倒，其中硬膜外血肿89例，多发血肿13例，脑内血肿18例，硬膜下血肿78例。其中特急性硬膜下血肿46例。本文就46例待急性硬膜下血肿的诊治分析讨论如下。     

281例重型颅脑损伤的临床分析

临床资料：我院1994年9月～2003年9月共收治重型颅脑损伤（GCS≤8分）281例，其中男179例，女102例，年龄6个月～79岁，大部分为18～60岁之间。交通伤201例，坠落伤40例，煤矿塌方伤19例，其他伤31例。所有病例均经CT扫描，硬膜外血肿80例，硬膜下血肿120例，脑内血肿23例，多发性血肿12例，迟发性血肿9例，幕下血肿14例。开放伤合并脑挫伤或严重颅脑凹陷性骨折37例，其中脑疝形成242例，合并失血性休克19例。部分病人因双侧瞳孔散大，呼吸停止失去抢救时机或家属不愿意手术外，其余全部行血肿清除术、     

68例损伤性腹膜后血肿的诊治

损伤性腹膜后血肿(Traumatic retroperitoneal hematoma，TRH)是腹部损伤的常见并发症。最常见的原因是骨盆骨折，约占50％～60％。Henao将其分为：中央型、肋腹型、盆腔型、复合型。我院自1992年1月～2002年1月共收治各种腹部外伤患者305例，经腹部CT检查和剖腹探查确诊为后腹膜血肿者68例，报告如下。     

浅谈颅内血肿病人的护理

颅内血肿是一种较常见的、致命的却是可逆的继发性病变。临床上根据血肿的部位可分为硬膜外血肿、硬膜下血肿和脑内血肿。其治疗原则是急诊行开颅手术，清除血肿。根据这类病例情况，我们制定了护理计划，具体护理如下。