小儿咳嗽变异性哮喘肺功能改变的临床观察

目的：探讨小儿咳嗽变异性哮喘肺功能改变的情况。方法：将2009-01-2011-01收治的哮喘患儿52例其中的26例设为观察组（咳嗽变异性哮喘）,26例为对照组（缓解期典型哮喘）,对两组测定的肺功指进行比较。结果：观察组患儿所测肺功指标均下降（P〈0.05）,其中PEF下降为显著（P〈0.01）,对照患儿所测肺功能均显著下降（P〈0.01）。两组的FVC、FEV1/FVE、PEF、FEV相比差异有显著性。结论：小儿咳嗽变异性哮的肺功能测定以气管轻度阻塞性损害为主。     

白细胞介素13基因Arg 144Gln多态性与小儿哮喘的相关性研究

目的探讨白细胞介素13基因Arg144Gln多态性与哮喘的相关性。方法选择178例小儿支气管哮喘患者为哮喘组,158例健康儿童为对照组,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法检测白介素13（IL-13）基因第4外显子Arg144Gln多态性（rs20541）。结果哮喘组IL-13基因第4外显子rs20541位点CC、CT和TT基因型频率分别为40%、42%和18%,而对照分别为46%,44%和10%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;TT基因型在哮喘组明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论IL-13基因第4外显子Arg144Gln多态性和哮喘的发生具有相关性。     

孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘临床观察

目的：探讨孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma，CVA）的疗效。方法：174例CVA患儿随机分成治疗组90例，对照组84例。对照组给予口服盐酸丙卡特罗（美普清）和酮替芬。治疗组在对照组的基础上加用盂鲁司特咀嚼片，总疗程3个月。观察疗效，随访6个月，追踪复发情况。结果：治疗组总有效率84．45，复发率6．67％；对照组总有效率61．9％，复发率19．06，经t检验，两组比较总有效率和复发率均有显著性差异（P〈0．01）。结论：盂鲁司特治疗CVA疗效确切，副反应少，复发率低，值得临床推广。     

孟鲁斯特钠治疗咳嗽变异性哮喘的临床观察

目的：探讨孟鲁斯特对儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法：将42例患者随机分为两组,观察组22例,对照组20例。治疗组用孟鲁斯特咀嚼片,对照组用酮替芬和氨茶碱。结果：治疗组疗效显著高于对照组。结论：孟鲁斯特可做为儿童咳嗽变异性哮喘的一线药物。     

咳嗽变异性哮喘20例临床分析

咳嗽变异性哮喘(cough wariant asthma,CVA)是以慢性咳嗽为主要或唯一症状的特殊类型的支气管哮喘,临床主要表现为顽固性干咳或伴胸闷.由于缺乏典型的哮喘症状,临床易误诊,早期准确诊断和及时治疗,可以避免气道的进一步损伤,从而降低典型性哮喘的发病率.现将我们2003-2007年收治的20例咳嗽变异性哮喘的治疗分析报告如下.     

儿童咳嗽变异性哮喘86例临床分析

咳嗽变异性哮喘又称过敏性咳嗽,常没有典型喘息发作,而是以慢性咳嗽为惟一表现的特殊类型的哮喘。是儿童慢性咳嗽的最常见原因。现将我院近5年符合全国儿科哮喘防治协作组诊断标准的86例咳嗽变异性哮喘（Cough variant asthma,CVA）患儿临床资料回顾性分析,报道如下。     

老年性咳嗽变异性哮喘50例临床分析

目的：探讨老年人咳嗽变异性哮喘的临床特点及治疗经验。方法：对我科2006-01～2010-01确诊咳嗽变异性哮喘的50例老年患者的临床资料回顾性分析。结果：44例显效,4例有效,无效2例,显效率88%,总有效率96%。老年人咳嗽变异性哮喘的临床表现不典型易误诊,治疗时注意药物副作用。结论：老年人慢性咳嗽,在排除药物、心功能不全、肿瘤等其他原因后,尽早行气道高反应测定,尽早明确变异性哮喘的诊断并规范治疗,避免病情进一步发展。     

鼻咽癌中白细胞介素-10、白细胞介素-12检测及其意义

目的检测鼻咽癌患者白细胞介素-10（interleukin-10,IL-10）及白细胞介素-12（interleukin-12,IL-12）浓度。方法用酶联免疫法（Enzyme Linked Immunosorbent Assay,ELISA）检测43例鼻咽癌患者血清IL-10及IL—12浓度,并用22例健康成年人血清作为对照。结果鼻咽癌组IL—10浓度明显高于对照组,鼻咽癌组IL—12浓度明显低于对照组,IL-10浓度在晚期T分期组（T3／T4）明显高于早期T分期组（Ⅰ／Ⅱ）W〈0．01）、晚期临床分期组（Ⅲ/Ⅳ）明显高于早期临床分期组（Ⅰ／Ⅱ）,但在不同性别、年龄组及有无淋巴结转移组浓度差异无统计学意义（P〉0．05）。而IL-12在晚期T分期组（T3／T4）N显低于早期T分期组（Ⅰ／Ⅱ）（P〈0．01）、晚期临床分期组（Ⅲ/Ⅳ）明显低于早期临床分期组（Ⅰ/Ⅱ）,但在不同性别、年龄组及有无淋巴结转移组浓度差异无统计学意义（P〉0．05）。且IL-10及IL-12浓度呈负相关关系。结论鼻咽癌中高浓度的IL-10可能抑制IL-12的产生,帮助肿瘤细胞免疫逃避,损害机体肿瘤免疫,从而促进肿瘤发展。     

烧伤患者血清内毒素对外周血单个核细胞中4种细胞因子的影响

目的探讨烧伤患者血清内毒素对正常机体外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs)中4种炎性细胞因子的影响。方法以正常人外周血单个核细胞为受试对象,以烧伤患者血清为刺激因素。根据18例烧伤患者与6名健康志愿者血清内毒素水平将其分为对照组(6名健康志愿者,血清内毒素为0 U/mL)、实验组A(6例烧伤患者,血清内毒素为0~0.2 U/mL)、实验组B(6例烧伤患者,血清内毒素为0.2~0.4 U/mL)、实验组C(6例烧伤患者,血清内毒素0.4 U/mL)。用4组血清分别刺激正常人PBMCs不同时间后,用放射免疫分析法测定每组细胞培养上清液中的肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6及IL-12的浓度,并进行数据分析。结果 TNF-α和IL-6在不同时间,被不同浓度血清内毒素刺激后均显著增加;随着刺激时间的延长,IL-1β和IL-12才显著增加。结论 TNF-α和IL-6为内毒素介导的烧伤炎症中重要的炎性介质,其浓度可随着时间的延长或内毒素浓度的升高而增加,但IL-1β和IL-12的浓度不随内毒素剂量的变化而变化,而是随着刺激时间的延长逐渐增加。     

咳嗽变异性哮喘合并肺炎支原体感染患儿哮喘控制测试评分与肺功能状况研究

目的探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)合并肺炎支原体(MP)感染患儿的哮喘控制测试(ACT)评分与肺功能状况。方法选取北部战区总医院自2018年3月至2020年12月收治的90例CVA合并MP感染患儿为B组。另选取我院同期收治的50例单纯CVA患儿为A组。记录并比较两组患儿就诊当日与治疗后1、2、3个月的肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大中段呼气流速(MMEF75/25)、最大呼气峰流速(PEF)]、ACT评分、MP-IgM抗体效价变化情况。结果B组患儿就诊当日与治疗后1、2、3个月的FVC、FEV1、MMEF75/25、PEF均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗后1、2、3个月的FVC、FEV1、MMEF75/25、PEF均高于就诊当日,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组患儿治疗后1个月的ACT评分低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗后2、3个月的ACT评分均高于治疗后1个月,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组患儿就诊当日与治疗后1、2、3个月的MP-IgM抗体滴度<1∶80比例低于A组,而MP-IgM抗体滴度1∶80~1∶160比例高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组患儿就诊当日与治疗后1、2个月的MP-IgM抗体滴度>1∶160比例高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组患儿治疗后1、2、3个月的MP-IgM抗体滴度<1∶80比例高于就诊当日,MP-IgM抗体滴度1∶80~1∶160与MP-IgM抗体滴度>1∶160比例低于就诊当日,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对CVA患儿而言,MP感染可损害其通气功能及整体肺功能,影响哮喘症状控制效果,不利于患儿康复,临床需加强MP感染的治疗管理,进而积极推进其病情恢复进程。     

狗慢性膝关节炎症期滑膜组织中细胞因子的表达

目的研究狗慢性膝关节炎症期滑膜组织中各种细胞因子(TNF-α,IL-1β,IL-6,IL-10)表达水平。方法Beagle狗17条,分为正常组(n=8)和慢性非感染性炎症组(n=9)。分别取其膝关节滑膜组织,采用ELISA方法检测滑膜组织中各种细胞因子的表达水平。结果与正常组相比,慢性非感染性炎症组滑膜组织内IL-1β、IL-6浓度显著增高(P<0.05),TNF-α、IL-10浓度无明显变化(P>0.05)。结论慢性非感染性炎症期,狗膝关节滑膜组织中IL-1β、IL-6表达显著增加。     

油酸一内毒素致伤大鼠肺组织TNF-α、IL-1β、1L-6和IL-4、IL-10、1L-13的mRNA表达

目的研究油酸加内毒素脂多糖(LPS)序贯性两次致伤大鼠肺组织促炎症细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-6和抗炎细胞因子IL-4、IL-10、IL-13的mRNA表达时相性,探讨这些细胞因子在全身炎症反应失控和急性肺损伤中可能的作用.方法分别在油酸第1次致伤后1、4、12和24h实施小剂量LPS第2次致伤,采用逆转录多聚酶链式反应(RT-PCR)检测两次序贯性致伤大鼠肺组织TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-4、IL-10、IL-13的mRNA表达.结果 TNF-α和IL-1β的mRNA表达高峰在油酸第1次致伤后1h LPS第2次致伤组,而IL-6和IL-4、IL-10、IL-13的mRNA表达峰值则在油酸致伤后4h第2次致伤组;油酸-内毒素两次序贯性致伤后的促炎症细胞因子和抗炎细胞因子的mRNA表达与单油酸致伤比较均显著增强(P《0.05).结论在急性肺损伤中,TNF-α和IL-1β是早期表达的促炎细胞因子,而IL-6在炎症进一步发展中发挥作用;抗炎细胞因子IL-4、IL-10、IL-13高表达亦可能促进炎症的放大而不是起保护作用.     

白细胞介素12真核表达载体对DNA疫苗诱导免疫应答的影响

目的 观察白细胞介素１２真核表达载体（ｐＷＲＧ３１６９）对ＨＢＶ－ＳＤＮＡ疫苗（ｐＣＲ３．１－Ｓ）诱导Ｂａｌｂ／ｃ小鼠（Ｈ－２ｄ）的特异性细胞免疫应答及其对稳定表达ＨＢｓＡｇ的小鼠肥大细胞瘤Ｐ８１５细胞（Ｐ８１５－ＨＢＶ－Ｓ）成瘤性的影响。方法 肌肉注射ＤＮＡ疫苗主白细胞介素１２真核表达载体,背部皮下接种Ｐ８１５－ＨＢＶ－Ｓ细胞,观察成瘤情况,４ｈ＾５１Ｃｒ释放法检测小鼠脾细胞ＣＴＬ活性。结果：对     

模拟150 m不安全快速上浮脱险致减压病大鼠肺组织白细胞介素-10和白细胞介素-13表达的变化

目的 研究模拟150 m不安全快速上浮脱险致减压病(decompression sickness,DCS)大鼠肺组织抗炎因子白细胞介素(interleukin,IL)-10、IL-13表达的变化规律.方法 模拟150 m不安全快速上浮脱险处理后0.5、3、6、12、24 h对大鼠肺组织IL-10、IL-13 mRNA表达水平及蛋白分子含量变化进行检测,并与常压空气对照组对比.结果 与对照组比较,模拟150m不安全快速上浮脱致DCS大鼠肺组织IL-10 mRNA水平在0.5h显著升高(2.104 4±0.361 5,P=0.026);IL-13 mRNA表达在0.5h(15.030 2±2.371 5,P=0.014)和3 h(2.459 8±0.419 1,P=0.018)显著增高.肺组织IL-10含量虽然在0.5h与常压空气对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05),但其他各时间点均出现了不同程度的升高,且差异均有统计学意义(P=0.000);IL-13含量在0.5h和3h先降低,在6h和12 h再恢复接近正常水平,24h又降低,3h(P=0.028)、24 h(P =0.008)与常压空气对照组比较差异有统计学意义,6 h(P=0.041)、12 h(P =0.025)与24 h比较差异也具有统计学意义.结论 模拟150 m不安全快速上浮脱险致DCS大鼠肺损伤后,24 h内可导致肺组织IL-10 mRNA水平和IL-10、IL-13含量发生显著改变,具体机制有待进一步研究.     

肺炎支原体感染诱发儿童咳嗽变异性哮喘临床分析

目的分析由肺炎支原体感染诱发的咳嗽变异性哮喘的临床特点。方法对44例咳嗽变异性哮喘且肺炎支原体抗体阳性患儿回顾性分析，观察组23例，对照组21例，两组均给予了大环内酯类抗感染、止咳等治疗，观察组同时雾化吸入支气管扩张剂。结果肺炎支原体感染诱发的咳嗽变异性哮喘以咳嗽为主要症状，肺部未闻及哮鸣音，大环内酯类抗感染、止咳治疗无效，加以雾化吸入支气管扩张剂效果明显。结论肺炎支原体是诱发咳嗽变异性哮喘的重要因素之一，雾化吸入支气管扩张剂治疗效果显。     

肺炎支原体感染与咳嗽变异性哮喘临床分析

MP是儿童呼吸道感染的主要病原之一.近年来其感染率有明显上升趋势.CVA是哮喘的一种亚临床型,其临床上主要表现为长期反复慢性刺激性干咳,痰少,无喘鸣,多发生于夜间熟睡后,凌晨,晨起及活动后,抗感染及止咳药物无效,用支气管扩张剂后缓解.目前公认CVA与感染因素有关.通过对上呼吸道感染患儿定期随访与观察,发现MP感染患儿CVA发病率明显高于非MP感染患儿,为MP感染后CVA的诊断与治疗提供了理论依据.