骶管硬膜外充填法治疗腰腿痛

我院自1988年以来对腰椎间盘突出、肥大性脊椎炎、急性腰扭伤及腰椎间盘突出术后复发共83例选择性地进行了骶管硬膜外充填法治疗,收到了良好的效果,报告如下: 资料与结果     

骶管注射治疗腰腿痛

我们自1995年2月～1996年10月采用骶管注射疗法共治疗腰腿痛患者40例,报告如下。1 资料与方法本组40例患者,男28例,女12例;年龄18～50岁;病程3周～5年;L3～4 8例,L4～5 20例,L5～612例,合并椎管,侧隐窝狭窄10例,全部病例均经CT检查符合腰椎间盘突出症的诊断。方法:取左侧卧屈髋屈膝,双手抱膝贴胸位,臀部垫高5～10cm。触摸两侧骶角,各画记号“X”,骶裂孔即处于两骶角中点;第2骶椎是蛛网膜下腔的终止点,从两侧髂后上棘下方1.3cm画记号“0”,两“0”的连线通过第2骶椎。常规消毒铺巾,取带针筒6～7号针头,用1％普鲁卡因…     

骶管阻滞术治疗腰腿痛病人的护理

目的观察骶管阻滞治疗腰腿痛病人生理及心理反应，探讨疼痛治疗室护士的配合和护理方法。方法回顾性分析98例腰腿痛病人行骶管阻滞治疗经过。结果阻滞治疗操作均顺利完成。其中，12例发生注射时胀痛难忍，减慢注射速度后缓解；还有3例患者发生晕针，给予解释和吸氧后完成治疗；有1例注射时出现下肢无力，抬腿不能，腿麻症状，常规卧床休息90min后无不适后由家属护送回家。结论积极做好治疗前准备、治疗中配合和治疗后观察和锻炼指导是保证阻滞治疗效果、预防并发症的关键。     

骶管点滴复合液治疗腰腿痛的护理体会

我院自2000年起用骶管点滴复合液治疗腰腿痛40例，取得了满意效果，现将治疗中的护理体会总结如下。     

骶管注射联合腰神经根管注射治疗老年难治性腰腿痛

目的观察腰神经根管注射联合骶管注射治疗老年难治性腰腿痛的治疗效果。方法我院治疗的难治性腰腿痛患者32例,采用腰神经根管注射联合骶管注射治疗。腰神经根管注射药液配制:醋酸曲安奈德20mg 2%利多卡因5ml 生理盐水5ml。骶管注射药液配制:醋酸曲安奈德20mg 2%利多卡因5ml 生理盐水25ml。一周一次,四次为一个疗程。结果本组治疗最短1个疗程,最长2个疗程。随访时间1年。总有效率为96.87%。未出现毒副作用,亦未发现任何并发症。结论腰神经根管注射联合骶管注射治疗老年难治性腰腿痛,作用范围较大,对于老年患者多因素造成的根管狭窄起到了良好的治疗效果。     

骶部硬膜外囊肿的临床研究进展

骶部硬膜外囊肿(sacral epidural cyst,SEC)是一种临床上少见的椎管内良性肿瘤,也是引起腰腿痛的少见原因之一,其发病率极低,约占椎管肿瘤0．01%,以往未引起人们应有的重视。国外文献仅有少数报道,国内亦仅有100多例记载。临床上常被误诊为腰椎间盘突出症而得不到有效治疗。现结合文献就本病命名、病因、分型、临床影像学表现、病理分析与外科治疗的进展状况综述如下。     

曲马多直肠给药预防妇科腹部术后疼痛的观察

应用曲马多控释片直肠给药预防妇科腹部术后疼痛。将１３４ 例患者随机分为两组,实验组在术后下肢肌张力恢复时予曲马多控释片２００ｍｇ 塞肛,对照组采用常规间断肌注度冷丁镇痛。结果表明两组使用不同镇痛方法后２４ｈ 内疼痛分值评定有显著性差异（ Ｐ＜０．００１） ,２４ｈ 内睡眠时间比较有显著性差异（ Ｐ＜ ０ ．００１） ,肠蠕动恢复及肛门排气时间两组有显著性差异（ Ｐ均＜ ０．０１）。恶心、呕吐等胃肠道不良反应实验组小于对照组（ Ｐ＜ ０ ．０１ 及０．０５）。结果显示：曲马多控释片是预防妇科腹部术后疼痛较为理想的药物     

芬太尼含化在人工流产术中的镇痛效果观察

在人工流产术中芬太尼静脉注射的镇痛作用已肯定,但易出现呼吸抑制等副作用,而且需在麻醉医师监护下进行,故难以普及.本院妇产科采用芬太尼含化用于人工流产术,取得良好的镇痛效果.现报道如下. 　　……     

硫酸吗啡控释片阴道给药治疗女性癌痛的疗效观察

目的观察硫酸吗啡控释片(美施康定)阴道给药治疗女性癌痛的临床疗效。方法对入选的29例口服及直肠给药困难的女性癌痛患者予以美施康定阴道给药,1次/12 h。起始剂量结合剂量滴定设定,在用药过程中根据疼痛缓解程度调整剂量。观察阴道给药患者治疗前及疗程结束时的疼痛程度、KPS评分、不良反应发生率等,最后综合评定镇痛效果。结果美施康定阴道给药患者疼痛缓解总有效率和显著有效率分别为9 2.9%和7 5.0%,患者生活质量提高,主要不良反应为恶心呕吐、便秘和嗜睡。结论对于不能口服及直肠给药的女性癌痛患者,美施康定阴道给药是一种安全、有效、简便的给药途径。     

硬膜外镇痛分娩的产程观察及护理

目的观察和护理硬膜外镇痛分娩。方法选择2003年10月~2004年10月住院分娩产妇,分成自愿接受无痛分娩组36人(实验组)和传统自然分娩组36人(对照组),对疼痛程度、产程、产后出血、新生儿情况等进行比较分析。结果实验组与对照组比较镇痛效果有显著差异(P<0.01)。结论硬膜外镇痛分娩镇痛效果好,促进产程进展,对产后出血及新生儿均无不良影响。     

罗哌卡因用于小儿骶管麻醉的临床观察

我院观察了小儿骶管麻醉时使用罗哌卡因与利多卡因混合液及布比卡因与利多卡因混合液对患儿骶管麻醉起效时间、持续时间、术后镇痛的影响及其麻醉效果。现报道如下。     

盐酸屈他维林对小儿痉挛性腹痛的疗效观察

目的:观察盐酸屈他维林治疗小儿痉挛性腹痛的疗效.方法:将2008年5月至2010年5月我院儿科急诊痉挛性腹痛患儿100例随机分成盐酸屈他维林组和东莨菪碱组各50例,分别采用盐酸屈他维林和东莨菪碱治疗,并进行疗效比较.结果:盐酸屈他维林组的总有效率84%明显高于东莨菪碱组的74%,P<0.05;盐酸屈他维林组10～30 min后血Ca2+浓度明显高于治疗前,P<0.05;而东莨菪碱组则无明显变化.结论:盐酸屈他维林对小儿痉挛性腹痛较东莨菪碱的疗效好.