p16蛋白和Vim及ER联合检测对宫颈腺癌与子宫内膜样腺癌的鉴别诊断价值

目的分析p16蛋白、波形蛋白(vimentin,Vim)、雌激素受体(estrogen receptor,ER)联合检测用于鉴别诊断宫颈腺癌与子宫内膜样腺癌的效果,为临床应用提供依据。方法回顾性分析2017年3月至2019年1月于本院接受诊治的宫颈腺癌与子宫内膜样腺癌患者的临床资料,从中抽取宫颈腺癌患者35例与子宫内膜样腺癌患者35例。对比宫颈腺癌、子宫内膜样腺癌的p16蛋白、Vim、ER阳性率;以临床资料中的最终诊断结果为金标准,分析p16蛋白、Vim、ER联合检测用于诊断宫颈腺癌、子宫内膜样腺癌的准确度。结果宫颈腺癌的p16蛋白阳性率高于子宫内膜样腺癌,Vim与ER的阳性率低于子宫内膜样腺癌,差异有统计学意义(P<0.05);联合检测用于鉴别诊断宫颈腺癌、子宫内膜样腺癌的准确度为85.71%。结论宫颈腺癌组织中,p16蛋白的阳性表达较高,子宫内膜样腺癌组织中,Vim与ER的阳性表达较高,联合检测p16蛋白、Vim与ER可较为准确鉴别宫颈腺癌与子宫内膜样腺癌。     

P16、ER、CEA在宫颈腺癌和子宫内膜癌鉴别诊断中的临床意义

目的:观察和分析P16、ER、CEA蛋白在子宫颈腺癌和子宫内膜腺癌中的表达及其临床意义。方法:采用SP免疫组化法检测32例子宫颈腺癌和32例子宫内膜腺癌中P16、ER、CEA蛋白的表达情况,并进行回顾性分析。结果:P16、ER、CEA在子宫颈腺癌中阳性表达率分别为65.63%(21/32)、28.13%(9/32)、81.25%(26/32),而在子宫内膜腺癌中分别为9.36%(3/32)、75.00%(24/32)、43.75%(14/32)。子宫颈腺癌P16、CEA阳性表达率高于子宫内膜腺癌(P0.05)。子宫内膜腺癌ER的阳性率明显高于子宫颈腺癌(P0.05)。结论:ER、P16和CEA蛋白联合检测表达可作为鉴别宫颈腺癌和子宫内膜腺癌的辅助诊断方法,有较好的临床应用价值。     

P16蛋白检测在子宫颈腺癌和子宫内膜腺癌鉴别诊断中的意义

目的 观察p16蛋白在子宫颈腺癌和子宫内膜腺癌中的表达及其在鉴别诊断中的意义.同时亦可指导临床上的部分早期病例是否需保留生育功能.方法 用免疫组织化学SP法检测40例子宫颈腺癌和73例子宫内膜腺癌中p16、p53、ER及PR的表达情况.结果 (1)p16在40例子宫颈腺癌中有37例(92.5%)呈弥漫阳性,在73例子宫内膜腺癌中28例(38.4%)呈灶性阳性.(2)在子宫颈腺癌中p53、ER、PR阳性表达各占20.0%、5.0%、7.5%,而在子宫内膜腺癌中p53有38.4%表达阳性,激素受体ER、PR在子宫内膜腺癌中分别有78.1%、71.2%表达.在子宫颈腺癌中p16蛋白呈弥漫性细胞核和细胞质阳性,而组织学形态与其相似的宫内膜腺癌中呈不规则灶性阳性,而且总体强度较弱.p16蛋白检测同时联合p53蛋白检测、激素受体ER、PR不但可鉴别子宫颈腺癌和子宫内膜腺癌,还可用于子宫浆液性腺癌和子宫内膜样腺癌鉴别诊断.结论 对活检或诊刮子宫腺癌标本,选用p16蛋白检测可以作为一个辅助性免疫组织化学标记物来鉴别子宫颈腺癌和子宫内膜腺癌.     

PINCH、ER及PR在子宫内膜腺癌中的表达及临床意义

目的 探讨PINCH 蛋白(particulary interesting new cysteine-histidine rich protein) 、雌激素受体(estrogen receptor,ER) 及孕激素受体(progestin receptor,PR) 在子宫内膜腺癌中的表达及其临床意义.方法 采用免疫组织化学SP法检测23例正常子宫内膜和52例子宫内膜腺癌中PINCH、ER及PR的表达,并分析其与各临床病理特征的关系.结果 PINCH在正常子宫内膜和子宫内膜腺癌间质中的阳性表达率分别为17.4%、51.9%,呈现增高的趋势,差异有统计学意义(P<0.05).ER及PR在正常子宫内膜和子宫内膜腺癌上皮中的阳性表达率分别为100%、78.8%和100%、80.8%,差异有统计学意义(P<0.05).PINCH阳性表达率与子宫内膜腺癌的分期、淋巴结转移、肌层浸润深度、组织学分级无明显相关性(P>0.05).ER阳性表达率与子宫内膜腺癌的肌层浸润深度、组织学分级有相关性(P<0.05).PR阳性表达率与子宫内膜腺癌的组织学分级有相关性(P<0.05).PINCH与ER、PR的表达无明显相关(P>0.05).结论 PINCH与子宫内膜腺癌的发生、发展相关,为肿瘤基因治疗提供新的靶点.ER及PR的缺失表达在子宫内膜腺癌的发生、发展中起着重要作用,对分析子宫内膜腺癌预后及指导临床内分泌治疗有重要意义.     

子宫内膜样腺癌与ER、PR、p53及PCNA表达的相关性研究

目的 研究子宫内膜样腺癌中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、p53蛋白的表达情况及p53蛋白的表达与增殖细胞核抗原(PCNA)的相关性,探讨其临床意义.方法 应用免疫组织化学S-P方法检测48例子宫内膜样腺癌组织中ER、PR、p53蛋白及PCNA蛋白的表达,并结合临床病理因素进行分析.结果 48例子宫内膜样腺癌组织中,p53蛋白的阳性表达为21例,阳性率为43.75%,ER的阳性表达为32例,PR的阳性表达为33例,阳性率分别为66.67%和68.75%,进一步分析发现p53蛋白的阳性表达与手术病理分期、组织学分级及肌层浸润深度呈正相关(P＜0.05);而ER、PR的阳性表达与临床分期、组织学分级及肌层浸润深度呈负相关(P＜0.05).在p53蛋白表达阳性的病例,PCNA计数明显高于阴性表达者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ER、PR、p53及PCNA的异常表达与子宫内膜样腺癌的生物学行为密切相关,p53阳性表达、ER、PR缺失表达及p53阳性表达组织中PCNA的高表达均提示肿瘤组织的分化差,恶性程度高,预后不良.综合分析上述指标,有助于判断子宫内膜样腺癌的恶性程度及预后,指导临床治疗.     

子宫内膜样腺癌p53、c-erbB-2、CD44v6和雌孕激素受体联合检测的临床意义

①目的　探讨 p5 3、c erbB 2、CD4 4v6与雌激素受体 (ER)和孕激素受体 (PR)联合检测对子宫内膜样腺癌预后判断的意义。②方法　应用免疫组化方法 ,检测 88例子宫内膜腺癌标本p5 3、c erbB 2、CD4 4v6、ER和PR的表达情况 ,分析其与组织学分级、临床分期之间的关系。③结果　子宫内膜样腺癌 p5 3、c erbB 2与CD4 4v6的阳性表达率分别为 6 4 .8%、6 2 .5 %和 5 6 .8% ,并且随临床分期和恶性程度增高 ,阳性表达率亦增高 ,差异有显著性(χ2 =4 .1 9～ 1 3.4 5 ,P <0 .0 5、0 .0 1 )。ER和PR在子宫内膜样腺癌中的表达率分别为 76 .1 %和 73.3% ,其表达率随分化程度的降低而降低 (χ2 =2 2 .83、1 6 .5 7,P <0 .0 1 ) ,且分期越晚 ,表达率越低 (χ2 =1 9.2 7、1 0 .1 4 ,P <0 .0 1 )。④结论　子宫内膜样腺癌组织中 p5 3、c erbB 2、CD4 4v6阳性表达及ER和PR阴性的病人预后差。     

宫颈腺癌和子宫内膜腺癌中hr-HPV(16/18)DNA和p16,Vimentin,ER,PR表达组型的检测及鉴别诊断价值

目的:探讨hr-HPV(16/18)DNA及4种免疫标记物(p16,Vimentin,ER,PR)表达组型的检测在宫颈腺癌(ECA)和子宫内膜腺癌(EMA)鉴别诊断中的价值。方法:分别采用原位杂交和免疫组化(EliVisionTMplus)法对ECA和EMA肿瘤组织中的hr-HPV(16/18)DNA和4种免疫标记物(p16,Vimentin,ER,PR)的表达进行检测。阳性表达细胞≤50%为低表达(L),>50%为高表达(H)。结果:1hr-HPV(16/18)DNA在ECA和EMA中的检出率分别为72.7%(24/33)和12.9%(4/31)。ECA中hr-HPV(16/18)DNA检出率显著高于EMA(P<0.01)。2在24例hr-HPV(16/18)DNA阳性的ECA病例中4种标记物组合有2种表达组型。其中23例(95.8%)呈p16(H)/Vim(L)/ER(L)/PR(L)表达类型,在9例hr-HPV(16/18)DNA阴性的ECA病例中,8例呈p16(L)/Vim(L)/ER(L)/PR(L)表达组型(88.9%)。3在27例hr-HPV(16/18)DNA阴性的EMA病例中,4种标记物组合有5种表达组型。其中21例(77.8%)为p16(L)/Vim(H)/ER(H)或/和PR(H)表达组型。在4例hr-HPV(16/18)DNA阳性EMA病例中,2例呈p16(H)/Vim(H)/ER(L)/PR(L)表达组型(50.0%),剩余2例(50.0%)分别为p16(H)/Vim(L)/ER(L)/PR(L)和p16(H)/Vim(H)/ER(H)/PR(H)表达组型。结论:hr-HPV(16/18)DNA检测和4种免疫标记物组合(p16,Vimentin,ER,PR)的不同表达组型在ECA和EMA的鉴别诊断中具有重要实用价值。     

子宫内膜浆液性腺癌和子宫内膜样腺癌的鉴别

目的 研究免疫组化标记组合(p53、PR和PTEN)对鉴别子宫内膜样腺癌和子宫内膜浆液性腺癌的意义.方法 观察我院病理科2009年6月—2014年6月72例子宫内膜癌组织切片,按WHO子宫内膜癌分类分组,子宫内膜样腺癌(EEA)65例,子宫内膜浆液性腺癌(USC)7例.采用免疫组织化学标记检测p53、PR和PTEN表达并加以比较.结果子宫内膜样腺癌中PR均阳性表达、p53和PTEN表达缺失或微弱,子宫内膜浆液性腺癌中p53过表达、PR和PTEN表达缺失.结论 p53和PTEN表达缺失或微弱而PR阳性表达,倾向诊断子宫内膜样腺癌;而p53过表达、PR和PTEN表达缺失则倾向诊断子宫浆液性腺癌.     

免疫组化标记物检测技术在子宫内膜癌早期诊断中的应用价值

目的探讨免疫组化标记物检测技术在子宫内膜癌早期诊断中的应用价值。方法将80例子宫内膜癌I期患者的组织标本纳入观察组,再将同期经病理证实为单纯子宫内膜增生者的组织标本50例纳入对照组。应用免疫组化法检测雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、癌胚抗原(CEA)、p16、p53和ki67的表达情况。结果观察组ER、PR、p16的阳性表达率显著低于对照组(P0.05),CEA、p53和ki67的阳性表达率显著高于对照组(P0.05)。不同临床分期之间,ER、PR、p16的阳性表达率差异无统计学意义(P0.05),CEA、p53和ki67的阳性表达率差异有统计学意义(P0.05);不同分型之间,CEA和p16的阳性表达率差异无统计学意义(P0.05),ER、PR、p53和ki67的阳性表达率差异有统计学意义(P0.05);不同组织分化程度之间,p16和p53的阳性表达率差异无统计学意义(P0.05),ER、PR、CEA和ki67的阳性表达率差异有统计学意义(P0.05)。结论通过免疫组化标记物检测技术评估子宫内膜组织ER、PR、CEA、p16、p53和ki67的表达情况,有助于提高该病早期诊断的准确性,具有一定应用价值。     

Bcl-2、P16及ki-67在宫颈原位腺癌中的诊断价值

【摘要】目的 探讨Bcl-2、P16及ki-67在宫颈原位腺癌（AIS）病理诊断中的价值。方法 收集AIS（A组）、宫颈腺癌（B组）及正常宫颈组织（C组）各30例患者的宫颈组织石蜡切片,用S-P免疫组化法检测抗体P16、ki-67及Bcl-2在各组中表达情况,并根据统计结果了解三种抗体联合检测AIS的特异性和灵敏度。结果 P16与Ki-67在A和B组的表达较C组均显著升高（p＜0.05）。Bcl 2在C组中表达较A,B两组显著升高,比较有差异性（p＜0.05）。单一抗体检测中P16、Ki 67和Bcl 2在AIS中诊断的灵敏度分别为90.00%、50.00%和13.33%,特异度分别是62.07%、72.97%和52.63%。联合检测中当发现P16和Ki 67表达均为阳性时,在诊断AIS中灵敏度和特异度分别为36.67%,58.14%。当P16阳性、Ki 67阴性时诊断AIS灵敏度和特异度分别为11.23%,37.92%,只有加用Bcl-2检测时,灵敏度和特异性增致63.33%,69.44%,高于P16和Ki-67表达均为阳性组,差异有统计学意义（p＜0.05）。结论 AIS的临床诊断往往无特异性,病理诊断需做免疫组化;当免疫组化提示P16阳性、Ki 67阴性时,需增加Bcl-2检查可提高AIS的诊断特异性和敏感性。     

宫颈腺癌15例临床病理分析

目的：探讨宫颈腺癌的临床病理特点及鉴别诊断。方法：回顾成都市第一人民医院病理科2012年5月-2014年5月35 923例组织学标本中诊断的15例宫颈腺癌,结合免疫组化分析。结果：在35 923例组织学标本中,诊断宫颈腺癌15例,占0.04%。15宫颈腺癌中,原发性宫颈腺癌8例,占53%。继发性宫颈腺癌7例,占47%。原发性宫颈腺癌组织学亚型包括：宫颈性腺癌5例,子宫内膜样腺癌2例,绒毛管状腺型1例;继发性宫颈腺癌包括：肠型腺癌2例及子宫内膜样腺癌5例,其免疫组化染色ER（＋）、Vim（＋）、CEA 3例（-）,2例灶性（＋）。结论：与宫颈鳞癌相比,宫颈腺癌少见,不易早期发现。临床及免疫组化在宫颈腺癌原发性及继发性的鉴别中有重要意义。     

浆膜腔转移性腺癌细胞AgNOR计数与免疫细胞化学的相关性研究

目的：探讨 Ａｇ Ｎ Ｏ Ｒ 定量诊断和免疫细胞化学技术对浆膜腔转移性腺癌细胞的诊断价值。方法：应用 Ａｇ Ｎ Ｏ Ｒ定量诊断和 Ｃ Ｅ Ａ、 Ｃ Ｋ 及 Ｖ Ｉ Ｍ 免疫细胞化学技术对 ５６ 例浆膜腔积液进行对比研究。结果：转移性腺癌细胞与间皮细胞之间的 Ａｇ Ｎ Ｏ Ｒ 计数,颗粒形态及 Ｃ Ｅ Ａ 和 Ｖ Ｉ Ｍ 的表达均有显著性差异,而且 Ａｇ Ｎ Ｏ Ｒ 定量诊断与 Ｃ Ｅ Ａ 表达呈线性正相关,与 Ｖ Ｉ Ｍ 表达呈线性负相关。结论： Ａｇ Ｎ Ｏ Ｒ定量研究与 Ｃ Ｅ Ａ 和 Ｖ Ｉ Ｍ 免疫细胞化学染色联合应用对浆膜腔转移性腺癌细胞的诊断及鉴别诊断有重要价值。     

子宫内膜腺癌组织中水通道蛋白3表达与微血管密度及其临床病理相关性

目的:研究水通道蛋白(AQP3)表达和CD105抗体标记的微血管密度(MVD)在子宫内膜腺癌的变化及意义.方法:采用免疫组化法,应用AQP3抗体和CD105抗体对28例正常增生期子宫内膜,20例不典型增生子宫内膜,76例子宫内膜样腺癌微血管进行血管标记和染色,从而分析其与子宫内膜样腺癌临床病理参数之间的关系.结果:AQ...     

p16、p53和rasp21蛋白在子宫内膜癌组织中表达的研究

目的研究p16、p53和rasp21蛋白在子宫内膜癌中的表达及与雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）表达的关系，探讨子宫内膜癌发生、发展过程中多因素、多阶段的异常改变。方法应用免疫组化SABC法检测21例正常子宫内膜、19例子宫内膜上皮内瘤样病变（EIN）及45例子宫内膜癌中p16、p53、rasp21蛋白、ER和PR的表达情况。结果子宫内膜癌中p16蛋白的阳性表达率低于正常子宫内膜（P〈0．01）；正常子宫内膜中p53和rasp21蛋白阳性表达率低于子宫内膜癌（P〈0．05，P〈0．01）和EIN（P〈0．05），其表达与子宫内膜癌的临床分期、肌层浸润及组织分级有关（P〈0．05）。子宫内膜癌中，rasp21蛋白与ER、PR的表达呈负相关（r=-0．4575，r=-0．4240）。结论p16、p53和rasp21基因均参与子宫内膜癌的发生，rasp21蛋白的异常改变是子宫内膜癌发生的早期事件，并与ER和PR有协同作用，为子宫内膜癌恶性进展和预后的不利因素。     

雌激素受体、孕激素受体及增殖细胞核抗原在子宫内膜癌中的表达及意义

目的探讨雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和增殖细胞核抗原(PCNA)在子宫内膜癌中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化SP法检测25例正常增生期子宫内膜、25例子宫内膜不典型增生、40例子宫内膜腺癌组织中ER、PR和PCNA的表达。结果 ER、PR在正常增生期子宫内膜、子宫内膜不典型增生和子宫内膜癌中的表达逐渐降低(P<0.05),进一步分析显示二者表达的高低与子宫内膜癌的组织分化程度有关(P<0.05),而与手术病理分期无关(P>0.05)。PCNA在正常增生期子宫内膜、子宫内膜不典型增生和子宫内膜癌中的表达逐渐升高(P<0.05),其表达的高低亦与子宫内膜癌的组织分化程度有关(P<0.05),而与手术病理分期无关(P>0.05)。ER、PR与PCNA在子宫内膜癌中的表达呈负相关(分别为r=-0.361,r=-0.441,P<0.05)。结论 ER、PR和PCNA的异常表达可能在子宫内膜的恶性转变和细胞分化中发挥着重要的作用,三者的联合检测在指导其内分泌治疗方面有重要的意义。     

β-环蛋白和DNMT1在子宫内膜腺癌中表达的关系及意义

 目的探讨β-连环蛋白（β-catenin）和DNA甲基转移酶1（DNMT1）在子宫内膜腺癌中表达的关系和意义。方法采用免疫组化方法检测β-catenin 和DNMT1 在86 例子宫内膜腺癌中表达情况。结果在86 例子宫内膜腺癌中，有54 例标本（54/86，62.80%）出现β-catenin 的异常表达，并与子宫内膜癌的低分化程度相关（P=0.034）。DNMT1 在正常子宫内膜腺体中未见表达，而在子宫内膜腺癌中则出现了阳性表达（38/86，44.19%），并与子宫内膜腺癌的低分化程度（P=0.027）和高FIGO 分期（P<0.027）相关。β-catenin 的异常表达与DNMT1 的表达显著相关（r =0.588，P< 0.001）。结论β-catenin的异常表达与子宫内膜腺癌的低分化程度相关；DNMT1的阳性表达与子宫内膜腺癌的低分化和高FIGO 分期相关；DNMT1 与β-catenin 的异常表达正相关。     

热休克蛋白27及ER在子宫内膜腺癌中的表达及意义

目的：检测热休克蛋白（HSP）27及ER在正常子宫内膜、增生过长子宫内膜、非典型增生和子宫内膜腺癌中的表达情况,探讨其临床病理学意义及其与子宫内膜腺癌发生、发展的关系。方法：采用免疫组织化学SP法检测16例正常子宫内膜、8例增生过长子宫内膜、8例非典型增生子宫内膜、45例子宫内膜腺癌中HSP27和ER的分布及表达。结果：HSP27在子宫内膜腺癌组织中的表达低于前三种状态的子宫内膜,差异均有统计学意义（P〈0．05）;ER在子宫内膜腺癌组织中的表达也低于前三种状态的子宫内膜,与增生过长子宫内膜、非典型增生子宫内膜比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。HSP27在子宫内膜腺癌的不同病理学分级之间的表达差异有统计学意义（P〈0．05）;但在不同年龄组、手术一病理分期、肌层浸润之间差异无统计学意义（P〉0．05）。子宫内膜中HSP27表达与ER表达呈正相关（rsE0．956．P〈0．01）。结论：HSP27在子宫内膜腺癌中的表达可能与子宫内膜腺癌的发生、发展有关。     

子宫内膜腺癌组织中人类RUNT相关转录因子3与果蝇zeste基因增强子同源物2的表达

目的:检测子宫内膜腺癌组织中人类RUNT相关转录因子3(RUNX3)和果蝇zeste基因增强子同源物2(EZH2)的表达.方法:采用免疫组化SP法检测60例子宫内膜腺癌、40例子宫内膜增殖症和20例正常增生期子宫内膜组织中RUNX3与EZH2蛋白的表达.结果:子宫内膜腺癌、子宫内膜增殖症与正常增生期子宫内膜组织RUNX3蛋白的阳性表达率分别为43.3%(26/60)、67.5%(27/40)与95.0%(19/20),3组间相比,差异有统计学意义(χ2=18.090,P＜0.001);上述3种组织中EZH2蛋白的阳性表达率分别为75.0%(45/60)、42.5%(17/40)与15.0%(3/20),3组间相比,差异有统计学意义(χ2=25.041,P＜0.001).RUNX3蛋白的表达与子宫内膜腺癌的组织分化程度、TNM分期及浸润深度有关(χ2=-3.561,-2.367,5.370,P均＜0.05),EZH2蛋白的表达与子宫内膜腺癌的组织分化程度及浸润深度有关(χ2=-3.084,5.568.P均＜0.05).子宫内膜腺癌组织中RUNX3和EZH2蛋白的表达相关(rp=0.330,P=0.007).结论:RUNX3蛋白表达缺失和EZH2蛋白过度表达在子宫内膜腺癌的发生与发展中起重要作用,高表达的EZH2可能在一定程度上参与调控RUNX3基因的表达下调.