辛开苦降法治疗胆汁返流性胃炎

辛开苦降法治疗胆汁返流性胃炎宋旭东，卢全立，王晓燕辛开苦降法为医圣仲景所立，其代表方剂为半夏泻心汤，原治小柴胡汤证因误下而成之痞证。半夏泻心汤近代被广泛应用于慢性浅表性胃炎、贲门炎、返流性食管炎等多种疾病的治疗中。笔者在多年临床实践中，应用辛开苦降法...     

“辛开苦降和为法 开结除痞通为用”理法验证

目的探讨针对痞证患者,观察选择辛开苦降法完成治疗后获得的临床效果。方法选取我院2013年1月—2015年1月痞证患者130例。通过随机数表法完成痞证患者的随机分组。C2组(对照组65例):临床选择果胶铋、选择吗丁啉以及选择奥美拉唑等系列药物进行治疗。C1组(观察组65例):临床选择辛开苦降法即选择半夏泻心汤加减的方法进行治疗。对比两组患者在治疗总有效率方面表现出的差异性。结果两组痞证患者分别完成临床治疗后,C1组痞证患者治疗总有效率为98.46%,C2组痞证患者治疗总有效率为76.92%,C1组明显高于C2组痞证患者(P0.05)。结论针对痞证患者,临床选择半夏泻心汤进行治疗,能够有效发挥寒温并用以及攻补兼施的功效,对患者的脾胃进行有效调和,最终发挥显著的临床治疗效果。     

成冬生采用辛开苦降法治疗慢性肝胆疾病经验

目的:总结成冬生主任医师临床采用辛开苦降法治疗痞证在慢性肝胆疾病方面的经验。方法:收集成冬生采用辛开苦降法治疗痞证在慢性肝胆疾病方面的临床病例,总结其临床经验,举典型医案。结论:慢性肝胆疾病痞证病机特点是肝脾二脏互为影响,肝郁气滞,湿热内阻,脾胃虚弱,气虚及阳,阳虚寒湿内生,寒热错杂,中焦气机阻滞,脾胃升降失常。治疗采用辛开苦降法以和胃降逆,消痞散结,具体用半夏泻心汤加味基础上,依据其寒热、虚实及涉及脏腑的不同,分型论治。     

辛开苦降法刍议

辛开苦降法属八法中的和法,具有双向调节功能。其理论源自《内经》对中药性味功效和配伍的阐述。医圣张仲景谨遵《内经》之旨,因证立法,依法遣方,寓辛开苦降法于临证治疗寒热错杂证之中。元代朱丹溪师承仲景而善用辛开苦泄法治疗痞证。叶天士根据温病的特点,将辛开苦降理论与“轻可去实”理论相结合,创轻苦微辛法用于温病治疗中。辛开苦降法代表方剂有半夏泻心汤、左金丸和王氏连朴饮等。     

半夏泻心汤辛开苦降法治疗结肠癌的临床效果

目的:研究半夏泻心汤辛开苦降法治疗结肠癌的临床效果。方法:选取重庆市万州区第五人民医院结肠癌患者68例,按照入院顺序奇偶数随机分为观察组和对照组各34例,对照组患者采用常规化疗方式进行治疗,观察组患者在对照组的基础上采用半夏泻心汤辛开苦降法进行治疗,比较两组患者主要症状积分、生活质量评分以及临床治疗效果。结果:观察组患者经治疗后,患者主要症状积分明显低于对照组,生活质量评分明显高于对照组,临床治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:对结肠癌患者实施半夏泻心汤辛开苦降法加以治疗能有效降低其自身主要症状积分,有效改善患者生活质量,安全性较高,显著提升临床治疗效果。     

浅析辛开苦降法治痞

着重分析脾胃升降功能失司而致痞证的发生及痞证的临床分型,阐明应用辛开苦降法治疗的机制.辛开苦降法,不仅苦辛并用调和其升降,而且寒热同用和其阴阳,补泻兼施以调其虚实,苦辛之品各走其道,各奏其功,恰好针对痞证的病理机制而治,也正是本法治疗痞证的绝妙之处.     

辛开苦降除脘痛

辛开苦降法又名苦辛通降法或苦降辛通法,指将苦寒与辛温两类不同性味与功用的药物相互配合应用的一种治法,用以调和寒热,畅通气机,升清降浊,消痞除满。笔者临证体会,采用辛开苦降法治疗胃脘痛,能取得较好效果。     

半夏泻心汤在肿瘤疾病中的临床应用

半夏泻心汤乃辛开苦降法之代表方剂,用于治疗寒热互结之痞证,因该方配伍精当,疗效显著,现例举病案数则介绍其在恶性肿瘤疾病相关病症治疗中的灵活运用。     

“半夏泻心汤法”和“辛开苦降法”在脾胃病论治上的临床疗效比较研究

目的:比较半夏泻心汤法和辛开苦降法在临床脾胃病论治的治疗效果。方法:选取来院就诊的脾胃病患者为主要研究对象,评估后选出200例脾胃病患者进行试验。试验前,使用数字发生器将所有受试者随机分成两组,半夏泻心汤法组(100例)和辛开苦降法组(100例),观察对比两组治疗效果。结果:经治疗,两组患者均取得了很好的治疗效果,其中半夏泻心汤组脾胃病患者的治疗总效率高达94.0%,辛开苦降法组脾胃病患者的治疗总有效率为92.0%,半夏泻心汤法优于辛开苦降法,但二者治疗效果,差异无统计学意义(P0.05);半夏泻心汤法组患者在治疗期间出现的疼痛次数多于辛开苦降法组,差异有统计学意义(P0.05);而在缓解疼痛频率上,辛开苦降法组优于半夏泻心汤法组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:两组患者在治疗结果上差异不大,但在缓解疼痛程度上半夏泻心汤法组明显优于辛开苦降法组。     

辛开苦降法之临床应用

辛开苦降法是将辛温和苦寒两种截然不同性味药物配伍使用,从而达到辛散开通、苦降通泄作用的一种治疗方法。在临床工作中,运用辛开苦降之半夏泻心汤、小柴胡汤、小陷胸汤治疗中焦痞塞不通、少阳枢机不利、痰结胸肺等证候,取得了很好的临床疗效。     

杨国红教授辛开苦降法治疗胃痞的临床经验

目的：总结杨国红教授以辛开苦降法治疗胃痞的经验。方法：通过跟师学习,整理杨国红教授运用辛开苦降法治疗胃痞的医论、医案,以示其验。结果：杨国红教授取法《伤寒论》之辛开苦降,通过辨证,灵活运用于临床胃痞的治疗。结论：杨教授运用辛开苦降法治疗胃痞有较好的临床疗效。     

辛开苦降法治疗痞证342例

目的:观察半夏泻心汤治疗痞证的疗效。方法:运用辛开苦降法方选半夏泻心汤(法半夏、黄连、黄芩、干姜、党参、生姜、大枣、炙甘草)。结果:疗效显著,总有效率97%。提示:运用辛开苦降法方选半夏泻心汤治疗痞证有好的疗效。     

半夏泻心汤辛开苦降法治疗功能性胃痛的疗效

目的:探析半夏泻心汤加减辛开苦降法治疗功能性胃痛的效果。方法:选取泗洪县陈思卫生室2017年3月至2018年1月收治的功能性胃痛患者148例为研究对象,根据治疗方法分为对照组与观察组,各74例。对照组患者给予常规西药治疗,观察组给予半夏泻心汤加减治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率为98.65%,高于对照组89.19%,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组不良反应发生率为4.05%,低于对照组14.86%,差异具有统计学意义(P 0.05);随访6个月,观察组复发率为2.70%,低于对照组12.16%,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:采用半夏泻心汤加减辛开苦降法治疗功能性胃痛患者疗效确切,用药安全性高,减少病情复发,提高患者生活质量。     

《伤寒论》辛开苦降法初探

辛开苦降法又称寒热并用法。从理论渊源、作用的病理基础、对后世温病学派的影响等方面，对辛开苦降法作了探讨。其适应病证为痞证、腹痛、寒格证、蛔厥及久利等，应用时寒热苦辛之药各有侧重，既注重祛邪又适当补益。     

辛开苦降法治疗食管黏膜不典型增生60例临床分析

目的:采用中医中药辛开苦降法治疗食管黏膜不典型增生的疗效观察。方法:选取符合诊断标准110例患者随机分为2组,治疗组60例以辛开苦降法治疗,对照组50例以常规西药治疗。结果:两组在近期疗效上,治疗组与对照组治愈率分别为71.7%、34.0%;远期疗效上,治疗组与对照组治愈率分别为70.0%、26.0%。2组间比较差异均有非常显著性(P<0.01)。结论:辛开苦降法治疗食管黏膜不典型增生疗效显著,优于其他疗法。     

辛开苦降法治疗胃病三则举隅

辛开苦降法治疗胃病三则:胃痞,证属湿热蕴结中焦。梅核气,证属痰气郁结。厌食,证属脾胃虚弱,寒热错杂。     

半夏泻心汤辛开苦降法联合mFOLFOX6方案治疗晚期结肠癌

目的:研究半夏泻心汤辛开苦降法联合mFOLFOX6方案治疗晚期结肠癌患者的临床效果。方法:选取符合纳入标准的结肠癌患者100例,根据随机原则将患者分为观察组(48例)和对照组(52例)。对照组采用mFOLFOX6方案化疗,观察组患者在化疗的基础上,同时给予半夏泻心汤辛开苦降法治疗。对比两组患者治疗后的临床疗效、症状评分、生活质量评分以及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者的近期临床疗效及客观缓解率无显著统计学差异(P=0. 575,0. 432);观察组中医证候积分更低(P=0. 022),中医症候总有效率更高(P=0. 013);观察组KPS评分及QLQ-C30评分更高(P=0. 003,0. 012);观察组治疗后部分临床不良事件发生率更低,包括SGOT/SGPT及WBC(P=0. 001,0. 004),而其余统计的不良事件无显著统计学差异(P 0. 05)。结论:采用半夏泻心汤辛开苦降法结合mFOLFOX6方案治疗晚期结肠癌有一定的临床疗效,能够改善症候评分,提高生活质量,降低部分不良反应发生情况。     

运用辛开苦降法治疗Ⅰ型心肾综合征的临床研究

目的:观察运用辛开苦降法治疗Ⅰ型心肾综合征的临床疗效。方法:将Ⅰ型心肾综合征住院患者采用随机开放对照的原则按1∶1比例分为中药组(辛开苦降法治疗)50例,对照组50例。两组均给予西医常规基础治疗,治疗组在西医常规基础治疗基础上加用自拟辛开苦降法为主的中药方加减,治疗4周后观察疗效。结果:治疗组疗效及血压、脑钠肽(BNP)、SCr、胱抑素C(Cys-C)等指标明显优于对照组(P0.05)。结论:辛开苦降法治疗Ⅰ型心肾综合征疗效确切。     

浅谈半夏泻心汤之辛开苦降法治疗Hp相关性胃炎

半夏泻心汤方出自<伤寒杂病论>,是辛开苦降法的代表方,后世广泛用于治疗各种脾胃疾病,现代多用于治疗幽门螺杆菌(Hp)导致的胃炎,在实验及临床研究中都得到了有效验证.笔者拟从半夏泻心汤证的病机及组方机理、Hp相关性胃炎的病因病机、半夏泻心汤治疗Hp相关性胃炎的实验研究3方面,对半夏泻心汤之辛开苦降法治疗Hp相关性胃炎,作一初探如下.     

略论“辛开苦降”

首先阐述辛开苦降法的源流及对其探究的意义，并根据中药的四气五味和升降浮沉，阐述该法的作用特点；然后阐述该法的代表方半夏泻心汤的渊源及其所主痞证的临床特点、病因病机，并根据中药的性味、功能，彰明方中各药的作用及其相互间的内在联系，从中体现了仲景组方用药的严谨性和科学性。结语提出运用辛开苦降法的注意事项。