眼眶内瓷质异物一例报告

患者 ,女 ,70岁 ,农民。因左眼被碎瓷碗片割伤流血不止伴视物不清 1小时来我院急诊。 2 0 0 1年 6月 2 5日上午 9时左右 ,患者在水井旁洗碗 ,因天气阴雨 ,地面较滑 ,加之右眼早已失明。手捧瓷碗不慎摔倒 ,左眼撞在瓷碗上。检查 :右眼球萎缩失明。左侧面部大量血迹 ,左眼视力 2 0cm数指。内眦部及下睑可见一“L”型长约 45mm的裂口 ,下泪点外翻 ,创缘渗血。左眼鼻侧球结膜横形裂口长约 10mm ,下方瘀血。眼球完整 ,角膜透明 ,前房深浅正常 ,无积血。瞳孔圆 ,对光反应存在。眼底呈近视性改变。诊断 :左眼睑及内眦部割裂伤 ,下泪小管断裂 ,球结…     

眼眶内巨大植物性异物1例

患者男性,66岁。右眼外伤致视物不见伴脓性分泌物1年余,于2012年2月14日来我院住院治疗。患者于1年前因跌倒被硬物戳伤右眼,当即感剧痛,视物不见,并伴有肿痛,立即于当地医院就诊,行眼眶CT检查未见明显异常,给予清创缝合、抗炎等对症处理。半月后创口流脓、不愈,遂来我院就诊,查见瘘管形成,手术取出表面异物,症状稍有缓解。今患者眼部仍有脓性分泌物,拟“右眼眶内占位”收住入院。眼科检查：Vod无光感,Vos 0．8。右眼睑轻度肿胀,内眦皮肤可见一大小约1 cm溃疡面,     

眼球眼眶多发金属异物一例

1病例 患者,男,50岁。因主诉“左眼及左侧颜面部外伤后流血、失明4小时余”于2012年12月31日入院。患者摔倒不慎被走火的“火铳”击伤左眼及左侧颜面部,致左眼失明、疼痛,伴流血。患者急来我院。入院查体：右眼视力1．0,左眼视力无光感。左眼颞侧大片皮肤缺损,深及骨膜,     

眼眶内巨大异物误诊一例

患者，男，27岁。2005年10月7日因车祸致右眼上睑开放性创口，于当地医院行清创术，术后给予抗生素治疗，1周后伤口愈合。约2周后患侧眼睑红肿、胀痛，原创口出现化脓性感染。再次给予抗生素治疗并切开引流，炎症消除，但创口未愈合，伴有脓性物溢出，反复发作。于2006年6月20日来我院就诊。查体：患者一般状况良好，右眼上睑红肿，近内眦部可见陈旧性创口，长约1．5cm，     

右眼眶内巨大金属异物合并外伤性白内障一例

患者 ,男 ,15岁。住院号 :330 6 5 6。因右侧颅眶被钢筋插入 7小时于 2 0 0 2年 11月 7日住入本院脑外科。诊断 :①颅眶贯穿伤 ;②右眼眶内巨大金属异物 ;③右上睑眶组织挫裂伤 ;④右眼球挫伤 ;⑤右眼外伤性瞳孔散大 ;⑥右眼外伤性白内障。入院时 ,患者神志清楚 ,痛苦面容 ,颈抵抗 ,生命体征平稳。右眼眶外上方斜插入一钢筋 ,较固定。右上睑肿胀明显 ,向鼻下移位。右眼视力 ,无法详查 ,存在光感。头颅X线示 :右眼眶有一金属棒状异物影 ,插入 5 0mm。头颅CT示 :右眼眶一金属棒状异物影 ,前颅底及脑实质未见损害。当日在全麻下行右眼眶内金…     

眼眶内植物性异物致眼眶瘘管一例

1病例 患者男,55岁。因右眼被芦苇刺伤后红肿6个月于我院就诊。患者于2013年11月不慎被芦苇刺伤右眼上睑,伤后患侧眼睑红肿,并出现少量流血,不伴明显眼红,眼胀或眼痛等症状,未作特殊处理。2014年5月9日自觉右眼眼睑肿胀加重,局部可触及小硬结,来我院就诊,门诊MRI示右眼眶内异物,遂以“右眼眶内异物”收住入院。     

眼眶内多发性植物性异物取出一例

患者男 ,31岁。因右眼外伤后右眼部、右鼻腔和咽部出现脓性分泌物 5ｄ ,于 2 0 0 0年 5月 18日来我院就诊。 2个月前患者奔跑中被竹杆戳伤右眼 ,在外院就诊 ,诊断为右眼眶皮肤全层裂伤、眶内异物 ,予以清创缝合治疗 ,自右眼眶内取出 4 0ｃｍ× 0 8ｃｍ× 0 2ｃｍ竹片 1块 ;1个月前患者因右眼肿胀再次在外院就诊 ,自右鼻腔取出竹片 1块 ;此后陆续自鼻腔取出细竹丝。此次入院全身体检正常。眼部检查 :右眼视力 1 5 ,下睑鼻侧眶缘可扪及硬块 ,眼球内、外转动均受限 ,结膜明显充血水肿 ,以鼻侧为甚 ,结膜囊内可见脓性分泌物 ,余未见明显异常…     

眼眶巨大金属异物1例

患者男，23岁。入院前1个月被飞起的异物击中右眼眶．当时流血较多，于当地医院急诊行清刨缝合皮肤伤口，并服用抗生素，伤口愈合良好。1个月后因右眼红肿，略感胀痛不适而来我院就诊。CT检查发现右眶至上颌窦金属异物，以“右眶内金属异物”收入院。入院时检查：右眼0．5（球镜-1．50D→1．0）左眼1．0。右眼眶内上方皮肤叮见纵向瘢痕长约8mm，轻微触痛。鼻侧结膜充血水肿，角膜透明，前房深度正常，房水透明，晶状体无混浊，玻璃体透明，眼底4：00—5：30赤道附近可见约3个乳头直径大小的半球状隆起，略呈灰黄色，伴片状出血，未见视网膜脱离，视盘及黄斑区正常。指测眼压正常。     

应用探测器定位摘出眼眶内金属异物

目的：探讨应用探测器定位摘出眼眶内金属异物的利和弊。方法：对1986－1998年连续在我科住院，术中应用探测器定位并摘出异物的132例（132眼）进行回顾分析。结果：探测器术中定位的准确性为100％，而摘出成功率为131／132（99．24％），失败1例（0．76％）；手术未造成视力的进一步下降；有13例术后致上睑下垂和眼外肌功能障碍,其中约半数病例经中医治疗得以治愈和改善。结论：本探测器对最大长径＞1.5mm的眶内金属异物能准确定位，位于外下象限距角膜缘平面之后≤25mm之磁性异物摘出较易；位于角膜缘平面之后≥26mm之非磁性金属异物是否手术，应具体分析，权衡利弊。     

眼眶内巨大铁质异物一例

1病例 患者,男,46岁.因"左眼铁钉溅入伴视力骤降18 d"于2011年12月13日由外院转至我院.在外院时曾予以青霉素,地塞米松,止血敏静脉滴注,氧氟沙星滴眼液滴眼.入我院行全身检查未见异常.眼部检查:右眼视力1.0,左眼视力光感.右眼外眼无异常;结膜无充血;角膜透明;前房清,深;虹膜纹理清;瞳孔圆,直径约3 mm,对光反应存在;眼底网膜平伏,色红;视盘色如常,边界清,视网膜血管走行正常,比例正常,黄斑中心凹反光可见.左眼上睑下垂,遮盖3/4瞳孔;上睑提肌肌力3 mm;上睑距睑缘20 mm近内眦处可见一伤口,约3 mm ×3 mm;已结痂(图1).左眼结膜无充血;角膜透明;前房清,深;虹膜纹理清,瞳孔圆,直径约4 mm,对光反应迟钝;眼底网膜平伏色红,视盘色淡红边界清,黄斑中心凹反光可见.双眼球各方向运动均到位.     

眼眶内及颞区巨大金属异物一例

在眼眶外伤中,失明发生率较高。其中爆炸伤致伤机制复杂,常造成眼眶、眼球复杂外伤。爆炸伤后,异物存留较为多见,病变多在眼眶内,而经眼眶深部侵入颞区的巨大金属异物,一般少见。我院近期收治一例巨大金属异物侵人眼眶深部并伤及颞区,现报告如下。     

眼眶内巨大植物性异物一例

患者女性，47岁。因摔倒致花枝插入右眼3h，于2003年5月10日来我院就诊。全身检查无异常．眼部检查：视力右眼0．15，左眼0．4；右眼睑高度肿胀，内眦与眼球间、皮肤面可见大小不同植物性异物插入，泥土附于其上(图1，2)。左眼无异常。右眼球CT轴位和冠状位扫描检查示异物由上至下进入右眼眶，达上颌窦上壁、筛窦外下壁；上颌窦上壁和筛窦外下壁不完全骨折(图3，4)；右眼球CT矢状位重建检查可见眼球完整，     

眼眶巨大竹质异物误诊一例

患者 ,男 ,12岁。于 2 0 0 1年 9月 2 5日中午 ,骑自行车路上摔倒伤左眼 ,当时在内毗缘的下睑皮肤伤口 1.2ｃｍ ,伴有渗血 ,上睑下垂 ,视物不清。经当地医院清创缝合 ,抗炎等治疗 1周后 ,伤口未愈 ,还伴有脓性分泌物外渗。 10月 12日转省级医院检查 ,ＣＴ示眶内未见异物 ,考虑“眶尖综合征、眶内感染”。继用抗炎 ,血管扩张剂治疗 ,伤口仍未愈。于 11月 9日转入我院 ,检查 :全身情况可 ,神志清楚 ,左眼无光感 ,眼球轻度突出 ,各个方向运动受限 ,上睑下垂 ,下睑的内侧缘 0 .5ｃｍ的伤口 ,伴有少量脓性分泌物 ,瞳孔固定散大约 5ｍｍ ,光反应消…     

眼眶异物误诊一例

患者 ,女 ,18岁 ,农民。 1周前干活时右眼不慎被木条戳伤 ,即于当地医院就诊为“右眼球结膜裂伤 ,右眼球结膜异物”。患者自述曾手术将异物从球结膜取出 ,右眼球结膜裂伤清创缝合 ,局部滴抗生素眼液。术后患者自觉右眼红肿 ,疼痛加重 ,遂来我院 ,门诊以右眼眶蜂窝织炎收住院。入院查全身情况良好。无发热、畏寒等不适。眼科检查 :视力右 0 8左 1 0 ,右眼睑皮肤红肿 ,眼眶区压痛 ( ) ,尤以内眦部明显 ,眼球无突出 ,运动不受限制 ,但眼球转动时疼痛加重 ,内眦球结膜不规则裂伤 3ｍｍ× 3ｍｍ已缝合 ,球结膜鼻侧局限性充血水肿 ,伴有脓性分泌…     

眼眶内巨大玻璃异物一例

患者女,24岁。因外伤后内眦肿胀1个月眼磨、眼红10d而于2010—03—24入院。患者于1个月前骑电动车不慎被玻璃窗撞伤左眼,在当地医院行眼部伤口清创缝合术,术后7d拆线。曾行眼眶CT示左眼眶内壁骨折,未见阳性异物。但患者伤后1个月,左眼内眦持续红肿,触之有1硬结,近10d眼红、眼磨而来我院就诊,门诊以“左眼眶内异物”收入院。     

眼眶内植物性异物14例患者的临床研究

目的:分析眶内植物性异物14例患者的临床影像学特征及手术方法。方法:回顾性分析我院眼科2010-01/2019-04收治的眼眶植物性异物外伤的14例14眼患者资料,总结其临床表现、影像学特征、手术方法。结果:选取的14例14眼患者均在术中取出植物性异物。14眼患者眼眶CT三维重建检查,9眼显示异物为低密度伴周围软组织炎性反应。CT影像因异物性质不同表现各异,软质异物无特征性CT影像。外伤后手术切口Ⅰ期愈合,有不同程度的伤口瘢痕形成。结论:眶内植物性异物性质特殊,术前充分准备,制定个体化手术方案,对术中完整取出异物、降低手术难度十分重要。     

眼眶内巨大异物二例分析

1病例 例1：患者女，33岁，农民。缝衣针扎入右眼9h，于2008年8月3日就诊。患者缘于9h前缝衣服时缝衣针突然崩飞未找到，当时未在意，4h后觉右眼痛，怀疑针扎进右眼，急来我院就诊。急诊以“右眼眶内异物”收入院。查体：神志清，生命征正常。视力：右眼0．25左眼0．6。右眼球下转疼痛受限，眼睑无充血水肿，未见创口，结膜鼻下近泪阜处结膜充血水肿，未见创口，眼前段及眼底未见异常。     

前房内巨大金属异物一例

患者王× ,男 ,38岁 ,因右眼外伤视物模糊 8天于 2 0 0 0年 11月 16日入院。入院检查 :右眼视力 :0 8,球结膜混合充血( ) ,角膜 9:0 0位距角膜缘 2 .5ｍｍ处有一长约 1.5ｍｍ的不规则全层裂痕 ,周围角膜水肿 ,ＫＰ( -) ,前房闪光 ( -) ,颞侧前房角有一长约 7ｍｍ的银白色钩状异物 ,与虹膜部分粘连 ,局部有灰白色渗出物包绕。瞳孔圆 ,直径 2 .5ｍｍ ,光反射存在 ,晶状体、玻璃体及眼底均未见异常。眼压 :16ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。Ｘ线正位片显示 :右眶内 10 :0 0处靠中央有一钩状金属异物 ;侧位片显示靠近前部表浅处。局麻…     

左眼内眶内金属异物一例

患者,男,29岁,因左眼被射钉击伤伴视物不清10天入院。患者述,于4月4日工作时,被射钉枪的射钉击伤左眼。当时感左眼疼痛伴视物不清,于当地医院清创缝合伤口抗炎治疗10天后,于2001年4月14日转入本院。入院后查体:全身检查未见异常。视力:右眼1.5,左眼0.3。右眼查无异常。左眼眉弓下方皮肤见约1cm长瘢痕。眶上缘触及质硬包块,眼球转动受限,结     

眼眶深部及筛窦蝶窦内竹筷异物一例

眼眶内及筛窦蝶窦植物性异物容易引起化脓性炎症,脓肿或瘘管,应尽早完全取出。本院成功取出眶内及筛窦蝶窦内位置复杂的较大竹异物,并取得良好疗效,报告如下:1病例患者男,40岁。因左眼眶外伤后左眼眶内红肿、视物重影14天于2004年1月13日由外院转来我院。追问病史,患者于14天前