眶颅内巨大植物性异物一例

患者，男，14岁。因左眼外伤后疼痛、流血，视物不清1小时，于2003年6月30日来我院治疗。患者于1小时前不慎被竹杆扎伤左眼，当即感左眼疼痛，伤1：3流血，左眼视物不清，头痛、头晕，遂来我院。入院后眼科检查，右眼视力1．0，左眼视力无光感。左上睑鼻侧近眶内侧缘处不规则皮肤裂口，内有竹质异物存留，上睑肿     

眼眶深部及筛窦蝶窦内竹筷异物一例

眼眶内及筛窦蝶窦植物性异物容易引起化脓性炎症,脓肿或瘘管,应尽早完全取出。本院成功取出眶内及筛窦蝶窦内位置复杂的较大竹异物,并取得良好疗效,报告如下:1病例患者男,40岁。因左眼眶外伤后左眼眶内红肿、视物重影14天于2004年1月13日由外院转来我院。追问病史,患者于14天前     

X光直视下取出眶内巨大金属异物

张××　男　 3 0岁　五金厂工人　于 2 0 0 4 2 2因工作中使用气钉枪时 ,不慎铁钉反弹击中左眼 6小时入院 ,左眼视力无光感 ,左眼下睑 1cm纵行裂口 ,眼睑水肿 ,左眼球明显突出 ,眼球运受限 ,眶压增高 ,球结膜充血水肿 ,角膜透明 ,角巩缘 6点裂伤。前房清 ,轴深正常 ,瞳孔直径 5mm ,直接间接光反射消失。X光示 :左眼球后金属异物 3 0mm× 3 2cm。CT示 :左侧球后金属异物大小约 3 0 5mm× 5 3mm ,前端距眼眶缘约 11 7mm ,诊断 :①左眼眶内金属异物 ,②左眼球穿通伤 ,③左眼睑裂伤。急诊局麻下予以眶内异物取出术。常规消毒术眼及伤口 ,…     

眼眶内结核瘤1例

患者　男　 6 2岁　农场工人　住院号 15 86 7　于 1999年12月 14日入院　入院前 3个月偶然触到右眼眶内鼻上侧有一肿物。未发现眼球外突及视力变化 ,无局部红肿热痛等症状 ,未做过任何检查及治疗。既往身体健康。全身检查未发现异常。右眼视力 0 .8,左眼视力 0 .8,右眼眶内鼻上方可触及一粟子状肿物约 2 5× 2 0× 10 mm大小 ,质韧 ,向眶深部延伸 ,可轻度移动 ,表面欠光滑 ,与皮肤无粘连 ,无压痛。双眼睑及眼球活动自如。双眼内检查未见异常。右眼眶压无明显增高 ,眼球突出度 :左13mm,右 14mm,眶距 10 7mm。胸片检查未见异常。CT检查 :右…     

眼眶巨大金属异物1例

患者男，23岁。入院前1个月被飞起的异物击中右眼眶．当时流血较多，于当地医院急诊行清刨缝合皮肤伤口，并服用抗生素，伤口愈合良好。1个月后因右眼红肿，略感胀痛不适而来我院就诊。CT检查发现右眶至上颌窦金属异物，以“右眶内金属异物”收入院。入院时检查：右眼0．5（球镜-1．50D→1．0）左眼1．0。右眼眶内上方皮肤叮见纵向瘢痕长约8mm，轻微触痛。鼻侧结膜充血水肿，角膜透明，前房深度正常，房水透明，晶状体无混浊，玻璃体透明，眼底4：00—5：30赤道附近可见约3个乳头直径大小的半球状隆起，略呈灰黄色，伴片状出血，未见视网膜脱离，视盘及黄斑区正常。指测眼压正常。     

眼眶异物误诊一例

患者 ,女 ,18岁 ,农民。 1周前干活时右眼不慎被木条戳伤 ,即于当地医院就诊为“右眼球结膜裂伤 ,右眼球结膜异物”。患者自述曾手术将异物从球结膜取出 ,右眼球结膜裂伤清创缝合 ,局部滴抗生素眼液。术后患者自觉右眼红肿 ,疼痛加重 ,遂来我院 ,门诊以右眼眶蜂窝织炎收住院。入院查全身情况良好。无发热、畏寒等不适。眼科检查 :视力右 0 8左 1 0 ,右眼睑皮肤红肿 ,眼眶区压痛 ( ) ,尤以内眦部明显 ,眼球无突出 ,运动不受限制 ,但眼球转动时疼痛加重 ,内眦球结膜不规则裂伤 3ｍｍ× 3ｍｍ已缝合 ,球结膜鼻侧局限性充血水肿 ,伴有脓性分泌…     

应用CT·x线联合定位摘取眶尖部汽枪子弹

患者,男,15岁。右眼因汽枪子弹伤10小时入院。右0.8;左1.2;眼压,Tn(双)。左眼睑内眼角上方0.7cm处可见0.5×0.5cm圆型裂孔,眼睑肿胀,瞳孔5mm晶体透明,鼻侧赤道部视网膜有1.5个PD出血灶.X线片提示:有0.6×0.5cm金属异物深达眶后壁1.0cm处。疑诊右侧蝶窦内异物,CT扫描,见右眼眶尖部偏处有一金属     

右眼眶内巨大金属异物合并外伤性白内障一例

患者 ,男 ,15岁。住院号 :330 6 5 6。因右侧颅眶被钢筋插入 7小时于 2 0 0 2年 11月 7日住入本院脑外科。诊断 :①颅眶贯穿伤 ;②右眼眶内巨大金属异物 ;③右上睑眶组织挫裂伤 ;④右眼球挫伤 ;⑤右眼外伤性瞳孔散大 ;⑥右眼外伤性白内障。入院时 ,患者神志清楚 ,痛苦面容 ,颈抵抗 ,生命体征平稳。右眼眶外上方斜插入一钢筋 ,较固定。右上睑肿胀明显 ,向鼻下移位。右眼视力 ,无法详查 ,存在光感。头颅X线示 :右眼眶有一金属棒状异物影 ,插入 5 0mm。头颅CT示 :右眼眶一金属棒状异物影 ,前颅底及脑实质未见损害。当日在全麻下行右眼眶内金…     

电视屏下取出眶尖汽枪弹异物

作者在1年内收治眶尖汽枪弹异物3例,在X线电视屏下一次顺利取出,报告如下:例1,余×,男,30岁,农民,住院号31363.1993年7月9日被他人在约2m处的汽枪射中左眼,当即送来我院.检查:视力右1.5,左1.0.右眼无异常发现,左眼上睑皮肤青紫、瘀血,上睑自然上举困难.眶内上缘2/3交界处可见0.5×0.5cm伤口,表面仍有血痂,眼球突出.上方结膜下出血,瞳孔正常,光反射灵敏,眼底无异常.X线摄片报告左眶内壁约眶上裂后方汽枪弹阴影.巴尔金定位异物阴影距角膜缘34mm.诊断:(1)眶尖异物;(2)球后血肿.经抗生素、止血药等治疗4天,眼部症状改善后,在局麻下,于眶内上缘作2cm皮肤切口,用作好标记的微型直止血钳沿切口慢慢伸入眶尖部,在电视屏下见正位与异物阴影重叠,再侧位边分离边伸入至异物部位,反复4次夹住异物,慢慢退出止血钳,取出约5×8mm大小铅弹1枚,压迫止血,缝合皮肤,加压包扎.手术顺利,术后抗感染、止血等综合治疗10天出院.出院时眶内血肿基本吸收,眼球转动正常,     

眼眶、筛窦、蝶窦、颅内穿通伤巨大金属异物存留一例

患者 ,男 ,18岁。主因左眼被标枪扎伤 4小时入院。入院前4小时上体育课时左眼被他人投掷的标枪扎伤 ,在当地医院简单处理后转来我院。入院查体 :全身一般情况可 ,神清语利。右眼视力 0 6,近视力 1 0 ,左眼视力手动 /33ｃｍ。右眼外眼未见异常 ,眼底呈豹纹状。左眼下睑近内眦处可见直径约 10ｍｍ的金属标枪头插入眶内 ,竹质标枪竿长约 1 5米。眼睑肿胀 ,鼻侧球结膜充血 ,角膜上皮少许擦伤。瞳孔大小正常 ,对光反应灵敏。眼底视乳头色正常 ,边界清 ,视网膜血管走行比例可 ,鼻侧视网膜轻度水肿 ,黄斑中心凹反光可见。左眼球向外上固定 ,转动受…     

眼球深部枪钉一例

1病例患者男,27岁。因进行房屋装修使用气枪钉时不慎溅入左眼,患者当即左眼疼痛,视力骤降,2天后到我院就诊。入院查:左眼视力手动/30cm,右眼1.5。左眼睑水肿,结膜充血、水肿。颞侧角膜缘4点位见约0.5mm穿孔伤道,角膜透明。前房深浅正常,房水闪光( ),瞳孔3mm,圆,对光反射存在。晶状体浑浊,以后囊下浑浊为主,玻璃体浑浊,眼底不能窥入。眼眶CT水平位平扫显示:眼球(眶)内高密度影,尖端穿透眼球后壁,提示眼内金属异物(图1)。眼眶正侧位x片示:眼球深部金属异物(图2)。入院诊断:右眼球穿孔伤,眼内异物,外伤性白内障。入院后给予散瞳,全身和局部使…     

眶内巨大异物2例

1　临床资料例 1:患者 ,男 ,12岁 ,因摔倒被木棍扎伤后右眼疼痛、出血 5 h;急诊入院。检查 :视力 :右 0 .1,左 1.0 ,右眼睑皮肤肿胀 ,可见右眼上睑颞侧不规则伤口 ,其内见一木质残端 ,宽约 1.0 cm,厚 0 .3cm,右眼上转外转略受限 ,结膜充血水肿 ,角膜透明 ,瞳孔圆 ,直径 3.0 mm,对光反应灵敏 ,余未见异常。诊断 :(1)右眼眶内巨大异物 ;(2 )右眼睑撕裂伤。入院后急诊在全麻下行眶内异物取出术 ;术中见异物刺入眶骨内壁筛窦内 ,沿异物长轴方向顺势拔出异物。异物长4 .5 cm、宽约 1.0 cm、厚 0 .3cm ,仔细探查后清除残留细小碎木屑 5个。硫酸庆…     

眼眶巨大多形性腺瘤一例

患者女32岁4年前发现左[向外下突出,伴有轻度[红、[疼,在当地医院曾给予局部及全身抗炎治疗,以后突[进一步加重,致使[睑不能闭合,发生暴露性角膜溃疡,视物不清,于05年11月23日来我院就诊。门诊以左[眶内肿瘤收入院,入院检查:全身一般情况好,视力:右[1.0,左[光感。左[球高度外下突出,突度右13mm,左26mm,眶距94mm。左[球固定,眶压高,上眶缘内可触及较硬、表面光滑的肿瘤前界,轻度触痛,[睑不能闭合,角膜溃疡,内部组织看不清。CT示左[眶内球后及泪腺区一巨大类圆形高密度块影,边界清楚,光滑,密度均匀(图1),最大直径为4.9cm×3.7cm,泪腺窝骨壁有…     

眼眶内植物性异物14例患者的临床研究

目的:分析眶内植物性异物14例患者的临床影像学特征及手术方法。方法:回顾性分析我院眼科2010-01/2019-04收治的眼眶植物性异物外伤的14例14眼患者资料,总结其临床表现、影像学特征、手术方法。结果:选取的14例14眼患者均在术中取出植物性异物。14眼患者眼眶CT三维重建检查,9眼显示异物为低密度伴周围软组织炎性反应。CT影像因异物性质不同表现各异,软质异物无特征性CT影像。外伤后手术切口Ⅰ期愈合,有不同程度的伤口瘢痕形成。结论:眶内植物性异物性质特殊,术前充分准备,制定个体化手术方案,对术中完整取出异物、降低手术难度十分重要。     

电透下眶内铅弹摘出

1992年～ 1999年 6月我们共收治眶内气枪铅弹异物12例 ,在 X线透视电视屏观察下全部顺利取出 ,效果满意。因多数病例合并严重视网膜震荡伤 ,术后视力仅近半数有不同程度提高。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例 13眼 ,男 11例 12眼 ,女 1例 1眼 ,年龄 9～ 5 3a,双眼 1例 (为鸟铳走火误伤自己 ) ,单眼 11例。由眼睑皮肤进入者 9眼 ,由内眦球结膜进入者 3眼 ,由外眦部球结膜进入者 1眼。经 CT检查 ,异物位于鼻上象限 3眼 ,鼻下象限 2眼 ,颞上象限 6眼 ,颞下象限 4眼 (1例鸟铳误伤者一眼眶内有 3颗子弹 ,2颗位于颞上象限 ,1颗…     

眶内铅笔异物1例

患儿女性,7岁.2010年1月某日15：00在学校课间休息期间,因跑逗时跌倒扎伤右眼,辗转三家医院,其中一家专科医院CT片见筛窦内0.1 cm×0.5 cm条形高密度影,诊断为筛窦金属异物,于23：30转我院耳鼻喉科急诊人院,耳鼻喉科立即行纤维鼻内镜探查,未发现异物.随即眼科会诊.患儿由于惊吓不能自诉受伤情况.查体：右眼下睑中部0.6 cm皮肤伤口,伤口内陷,无活动性出血,伤口未见异物,眼球向外上方移位,无明显眼球突出,眼球运动略受限,鼻腔未见出血或渗液.再次做螺旋CT扫描示：0.1 cm×0.5 cm条状高密度异物影,间断的从右眼眶下缘中部向左后上方走行,穿过眶内壁、筛窦、至左额窦内,颅底骨壁连续性无明显中断.     

X线影像引导下球后异物摘出术一例

1　病例患者男 ,30岁。因左眼被飞脱的铁线击中视物不见 1小时 ,于 2 0 0 4年 2月 2日收入院。右眼视力 1 2 ,左眼无光感。左眼下睑皮肤有一处约 5mm长的伤口 ,角膜透明 ,前房清亮 ,瞳孔直径约 8mm ,直接及间接对光反射消失 ,视盘颜色略淡 ,后极部视网膜轻度水肿。眼球各方向运动受限。眼眶X线摄片报告显示眼眶内有 1约 4 8mm× 5mm大小金属异物。眼眶多螺旋CT显示左眼球后有 1异物约 30 5mm× 5 3mm大小 ,前端位于眼球后极部下方 ,后端位于眶尖 ,异物刺入肌锥内 ,球后视神经增粗 ,肌锥增粗。入院诊断 :左眼眶内金属异物。入院后行眶内…     

视神经金属异物误诊报告

眼内金属异物已有大量文献报道,而视神经异物较为少见,本例误诊报道金物嵌刺在球后段视神经上,更为少见.报告如下:患者纪××X,女,44岁,工人,铁屑溅入右眼26小时入院.眼科检查:视力:右眼光感不确,左眼1.5.右眼睑痉挛,睑皮肿胀伴擦痕,小心分开眼睑见外侧角膜缘一横的“T”字形大裂伤,污物及眼内容物嵌顿并部分脱出.眼球极软,角膜血染,前房内不能窥见.X线定位:右眼内金属异物,位于角膜5点方向,角膜缘后19mm.其大小:7×5×5mm,CT报告:右眼内异物一金属位于视神经旁球壁内.局麻下行角巩膜修补及异物取出术.依据X线定位,巩膜切口定在5点方向,角膜缘后19mm处,作与角膜缘成放射状切口,但术中看不见黑点反应,手感弹跳反应极微弱.结果第1次取异物失败,即刻X线再定位,影像科报告;右眼内金属异物,大小不变,位置未移动.再继续手术,企图取异物,并将巩膜切口延长到21mm处,仍未能取出异物.手术台前组织急会诊,影像科持金属异物在眼内的诊断,于是又在     

眶颅巨大异物一例报告

患者男,42岁,车床工。2004年7月24日因工作时不慎左眼被铁片击伤,疼痛,流血,视物模糊半小时入院。入院时检查：神志清,表情痛苦,右眼视力1．0,左上奶视力0．2。左眼睑青紫色、肿胀,内眦部近泪囊区可见6mm长皮肤伤口,对合好,左眼球结膜下可见片状淤血,瞳孔稍大直径约5mm,直、间接对光反应迟钝,指测眶内压高。     

鼻侧皮肤切口摘取眼眶巨大骨瘤1例

1病例报告患者,女,31岁,因左眼渐进性眼球突出6mo于2004-09-15入院。患者入院6mo前无明显诱因出现左眼球突出,无眼胀、眼痛及畏光流泪,无视力下降。半年来眼球突出逐渐加重。入院检查:全身情况可,眼科情况:双眼视力1.5,左眼球向外侧突出,眼球运动尚可,左眼屈光间质清,眼底未见异常。右眼未见异常。眼球突出度:右眼14mm,左眼17mm,眶间距105mm。入院后查眼眶CT,示左眼眶内与筛窦之间骨样密度影,大小约3.5cm×2.0cm,与眶上壁分界清。CT值为1374.5hu(图1)。入院诊断:左眼眶骨瘤。入院后在全身麻醉下与耳鼻喉科联合行鼻侧皮肤切开眼眶骨瘤摘除术,术中沿左侧鼻根部距内