高频超声诊断上肢常见卡压性周围神经病的临床研究

［摘要］ 目的应用高频超声对上肢常见卡压性周围神经病即腕管综合征和肘管综合征患者进行检查,探讨其诊断价值。 方法选取上肢卡压性周围神经病患者64例和健康志愿者32例,应用高频超声对其正中神经、尺神经进行扫查,观察其神经的回声变化并测定卡压最粗处的神经左右径及横截面积。 结果与对照组相比,正中神经组腕管处正中神经左右径、横截面积均显著增大（P＜0.05）。与对照组相比,尺神经组肘管处尺神经左右经及横截面积均显著增大（P＜0.05）。 结论高频超声可清晰显示上肢神经走行,诊断病变部位,并测量卡压处数值,具有较高诊断价值。     

康复护理在上肢周围神经卡压综合征患者术后中的应用

周围神经卡压综合征多发生于上臂、肘、前臂、腕部及肩胛部[1],也是常见病及多发病.本研究拟探讨康复护理在上肢周围神经卡压综合征患者中的应用效果,报道如下. 1 临床资料 1.1一般资料 收集2009年1月至2014年6月浙江省上虞人民医院收治的上肢周围神经卡压综合征患者73例,其中男29例,女44例;年龄27～64岁,中位年龄55.3岁.病程3个月至5年,其中胸廓出口综合征4例,肘管综合征23例,腕管综合征46例.     

认识“手机肘”

随着手机的普及和使用的时间越来越长，很多人可能会出现一种症状，即前臂和手的尺侧会出现疼痛、烧灼样、麻木或麻刺感，这个症候群被俗称为“手机肘”，医学上叫作“肘管综合征”，是继腕管综合征之后上肢第二位常见的神经压迫综合征。     

肘管综合征的治疗及相关文献复习

肘管综合征又称为创伤性尺神经炎、迟发性尺神经炎、肘部尺神经卡压。是临床较为常见的上肢神经卡压症之一。症状严重者需手术治疗，我们采用单纯尺管切开减压、尺神经前移和显微神经松解术等治疗19例，现做一总结复习。     

显微技术在肘管综合征中的应用

肘管综合征在上肢是第二个最常见的神经卡压综合征,发病率较高,目前仍缺乏有效的保守治疗方法,选择何种最佳手术方案也尚有争议[1].我院在2000年1月至2010年12月期间,采用尺神经松解前移术和应用显微技术作神经内减压松解术各治疗肘管综合征31例,现将两种方法取得的疗效进行比较.     

高频超声在肘管综合征病因诊断中的临床意义

<正>肘管综合征是临床常见的周围神经卡压综合征之一,在周围神经压迫性疾病中占第2位,发病率仅次于腕管综合征。肘管综合征对患者的生活质量有很大影响,其早期诊断病因对阻断疾病的进展及远期疗效的影响等方面有重要意义。本研究通过回顾分析2011年3月至2012年12月在我院住院诊治的肘管综合征患者高频超声及部分手术结果,探讨高频超声在肘管综合征病因诊断中的临床意义。1资料与方法     

尺神经皮下前置术治疗肘管综合征

肘管综合征，又称肘部尺神经卡压、创伤性尺神经炎、迟发性尺神经炎等，是临床上最常见的尺神经卡压病变，也是最常见的上肢神经卡压症之一。其发生的机制为：尺神经受到牵拉、肘管内压力升高、尺神经受到摩擦。病因有：内源性和外源性。内源性卡压是指南于各种解剖结构异常而导致的神经卡压，如Struthers弓、滑车上肘肌、上臂内侧肌间隔、前臂深屈肌腱膜、肘管支持带、肱三头肌内侧头、肘部畸形（先天性或创伤后）、局部占位性病变（囊肿、脂肪瘤等）、肘父节骨性关节炎、尺神经在尺神经沟内反复向前脱位等，均可成为卡压尺神经的直接原因。     

卡压性神经损害的另类发现

目的观察上肢神经卡压患者的神经超声图像特征,明确卡压神经除受压处损害外是否有其他部位的合并性损害,研究卡压神经合并性损害与性别及卡压点横截面积（CSA）的关系。方法回顾性总结2013年10月-2015 年10 月在贵州医科大学附属医院神经科确诊为腕管综合征（CTS）、肘管综合征（CubTS）患者（49 例）的高频超声图像资料。将卡压神经分为CTS 伴CSA 增粗组、CTS 伴CSA 正常组、CubTS 伴CSA 增粗组和CubTS 伴CSA 正常组,统计各组卡压神经合并性损害的情况,分析各组出现合并性损害与性别及卡压点CSA的关系。结果79 条卡压神经中有48 条合并该神经其他部位损害。CTS 伴CSA 增粗组中有合并性损害与无合并性损害的神经卡压点CSA 比较,差异有统计学意义（p <0.05）;CTS 是否同时伴有CSA增粗,其性别间比较,差异有统计学意义（p <0.05）。结论卡压性神经损害除卡压点外,可能涉及神经其他部位,CTS 出现合并性损害可能与卡压点神经增粗程度有关。神经有卡压不一定有卡压点神经肿胀,性别可能是影响神经卡压后是否出现卡压点神经肿胀的一个因素。高频超声对神经卡压的有重要诊断意义,对其早期诊断有潜在价值。     

肘管综合征治疗研究进展

肘管综合征（CTS）,又称＂迟发性尺神经炎＂,其发病率仅次于腕管综合征。1878年Panas首先报道本病,1958年Feindel和Stratford将此病命名为＂肘管综合征＂,之后人们对此病的研究和探讨从未间断,至今仍存在诸多争论。     

痛风致腕管综合征1例

痛风是嘌呤代谢紊乱所致的一组慢性疾病。如果血尿酸长期持续增高,尿酸钠不断沉积于组织器官,则形成痛风石,最常见于耳廓,亦多见于第一跖趾关节、指、腕、肘及膝关节等处,常引发关节发生僵硬、活动受限等,而痛风石形成于腕管内导致正中神经卡压引发腕管综合征少见。     

肌电图在腕管综合征诊断中的应用

目的 讨论肌电图在腕管综合征诊断中的应用价值.方法 对每位患者的双侧拇短展肌、小指展肌、掌长肌、尺桡侧屈腕肌等进行常规肌电图检查(EMG),双侧正中神经、尺神经运动传导速度的分段检查,双侧拇指、中指、小指等至腕的感觉神经传导速度(SNCV),并对照异常标准进行分析.结果 本组54例患者的59只患腕经手术探查,发现神经卡压症诊断正确率为100%,卡压程度诊断正确率98.3%.结论 神经电生理检查能在腕管综合征诊断中,给临床提供客观、有效的诊断依据.     

改良针刀法加腕管阻滞治疗腕管综合征16例

腕管综合征又名正中神经卡压征,是由于腕管 内正中神经受压所致     

激光针刀治疗腕管综合征的疗效及护理

腕管综合征(carpal tunnel syndrome,CTS)是最常见的一种卡压外周神经疾病,主要为各种原因致腕管内压力增高,正中神经在腕管内受卡压而产生其相应支配区神经功能障碍的综合征.好发于体力劳动者,尤以腕部运动多的工种多见[1].     

高频超声在肘管综合征中的应用

目的探讨高频超声检查在肘管综合征(CTS)诊断中的价值。方法经临床拟诊并手术证实的20例(共20个肘管)CTS患者,术前采用高频超声检查尺神经走行、形态、回声、肿胀程度、卡压原因及部位,将手术与超声检查结果进行对比。结果超声声像:20例中60%(12/20)可见明显卡压;卡压原因为骨质增生(骨赘)、骨化性肌炎、囊肿、瘢痕、腱性增生,卡压处尺神经局部变细,卡压近端远段肿胀明显,回声减低;40%(8/20)未见明显卡压,仅表现为肘管尺神经肿胀。与手术结果对比,超声检出神经肿胀病变符合率为100%,卡压检出率为60%。结论高频超声能够显示肘管结构、尺神经卡压性病变及部分卡压原因和部位,可为临床CTS的诊治提供参考。     

高频超声在上肢外周神经损伤性疾病的应用价值

目的探讨高频超声在上肢外周神经损伤性疾病的应用价值.方法用高频超声对10例正常上肢外周神经和有外周神经损伤的患者25例共37条上肢外周神经进行检查,并与手术结果进行比较.结果超声诊断正中神经损伤22例共34条,其中腕管综合征21例33条,刀割伤1例前臂正中神经部分损伤1条.尺神经卡压损伤2例2条,均为肘管内卡压;桡神经损伤1例1条.所有病例均经手术证实诊断.结论高频超声可对上肢外周神经损伤性疾病进行诊断、定位.     

肌电图在肘管综合征与颈椎病鉴别诊断上的意义

目的：探讨肌电图在肘管综合征与颈椎病鉴别诊断上的意义。方法选择369例因环小指麻木为主要原因就诊并行肌电图检查的患者,行肌电图检查,利用肌电图检查结果分析肘管综合征及颈椎病的诊断。结果通过肌电图检查,296例患者出现尺神经传导速度明显减慢,提示尺神经卡压；369例患者中280例诊断为肘管综合征,73例患者诊断为神经根型颈椎病,16例患者诊断为肘管综合征合并神经根型颈椎病；肘管综合征患者尺神经传导速度为（30.35±3.59）m/s,较颈椎病患者尺神经传导速度明显减慢,差异具有显著性（P〈0.05）。结论肌电图可对肘管综合征的诊断提供客观依据,同时在肘管综合征与神经根型颈椎病的鉴别诊断方面具有重要意义。     

关节镜下治疗腕管综合征疗效分析

腕管综合征（carpal tunnel syndrome，CTS）是较为常见的上肢神经卡压综合征，该病的发病率较高，在周围神经卡压疾病的发病率中居于首位。发病多为女性，50．5％为中年人。目前，临床上治疗该病的首选是保守治疗，并且很多患者通过采用保守治疗后病情均得到改善，但具有一定局限性。随着医学技术不断发展，微创手术因具有创伤小的特点越来越受到患者的欢迎，     

青少年肘管综合征手术治疗25例分析

<正>肘管综合征是常见的周围神经卡压性疾病之一,其发病率仅次于腕管综合征[1],临床表现为尺神经支配区感觉障碍,骨间肌及拇收肌萎缩、爪形手畸形、手指内收及外展受限等症状。常常与肘部活动过多有关[2,3],在青少年中少见。儿童肘关节损伤,部分出现误诊、复位固定不佳和骨骺损伤而致肘关     

更正

Vinik等综述了其他卡压综合征的详细治疗方法,尚需叙述下肢的跗管综合征及与其相似的腕管综合征的治疗方法。跗管的界线明确,因此任何的肿胀都易使胫神经受压。跗管综合征的足痛性质是严重烧灼样疼痛, 站立位和行走时加重,无力症状较少见。跗管减压治疗对某些患者有一定的帮助,但仍存争议。跗管综合征相对较少见,股外侧     

醋酸强的松龙局部注射治疗腕管综合征

醋酸强的松龙局部注射治疗腕管综合征第二医院骨科邓忠良，陈秉礼，辛力中图分类号Ｒ６８１．７腕管综合征是最常见的周围神经卡压性疾患［１］。采用腕管内注射类固醇类制剂治疗腕管综合征已是公认的方法［２－６］。但注射时如伤及正中神经则可造成暂时性或永久性损害［...