非风湿性心脏病性心房颤动复律前后心脏结构和功能的变化

用超声心动图观察非风湿性心脏病心房颤动转复前后心脏结构和功能的变化。结果表明，复律后心室腔明显扩大。建议治疗非风心病所致房颤时，复律后预防且药应注意考虑心室腔增大的问题。选择能控制心律失常及缩小心脏内径尤其是心房内径的药物。     

单相与双相波形对房颤和房扑经胸心脏复律的效能比较

背景:房颤患者行经胸心脏复律以恢复窦性节律的失败率为6%～33%。本研究试图确定与单向波形相比,双相波形治疗房颤的相对效能。方法:自2000年5月至2001年12月,共912例患者接受了1022次经胸心脏复律。体外心脏复律时,起初的304例次复律使用了单相衰减正弦波,接下来的718例次复律使用了双相方波。结果:使用双相波形时转复为窦性节律的成功率为94%,而使用单向波形为84%(P<0.001)。对于房颤和房扑患者,使用双向波形恢复窦性节律所需的蓄积能量较低(房颤组:单相电击554±413J vs双相电击199±216J,P<0.001;房扑组:单相电击251±302J vs双相电击…     

接受不同抗凝治疗的房颤患者于心脏复律前行经食管超声心动图的有效性

目的:评估接受不同抗凝治疗的房颤患者在心脏复律前其心房血栓的发生率,以及为预防血栓栓塞并发症行经食管超声心动图(TEE)引导的心脏复律的有效性,并探讨心房血栓的出现与临床及心脏超声数据之间的关系。方法:本研究共纳入拟行房颤心脏复律的757例连续病例。将这些患者分成4组:有效的常规口服抗凝组,短期抗凝组,无效的口服抗凝或亚治疗剂量抗凝组,因不同临床原因而行疗程<3周的有效口服抗凝组。所有患者均在心脏复律前进行了TEE检查;如出现心房血栓或左房声学显影异常,则延期进行心脏复律。在心脏复律后评估血栓事件的发生率。结果:在75…     

76例室颤患者应用单、双相波除颤仪复律的疗效对比

1资料与方法1.1一般资料治疗2001年至2005年2月急诊科接诊心肺复苏过程中出现室颤心律患者76例,其中男54例,女22例,年龄33岁～81岁,平均(56.4±14.0)岁。均为发生呼吸心跳骤停而须紧急心肺复苏者。其中发生呼吸心跳骤停时间为2min～25min,呼吸心跳骤停的病因有:心源性猝死、急性中毒、急性呼吸衰竭、脑外伤、脑出血、溺水、电击伤、药物过敏、休克、呼吸道窒息等。两组性别、年龄、呼吸心跳骤停时间、病因等差异无显著性,P>0.05。1.2应用电除颤仪电复律单相波除颤仪组46例患者,采用日本光电生产的BSM2301K型电除颤仪复律;双相波电除颤仪组…     

有阻抗补偿的双相波用于心房颤动经胸心脏复律:关于心前-心尖位与前后位电极位置的一项多中心对照研究

目的:应用有阻抗补偿的双相(ICB)波,比较采用前后位(AP)和心前-心尖位(AA)电极位置行心房颤动(AF)经胸直流电复律(DCC)的成功率。方法和结果:从3所中心入选307例AF患者(年龄66±13岁,男性195例)。患者被随机分配至AA电极位组(n=150)或AP电极位组(n=144)。13例植入埋藏式起搏器的患者默认属于AP组。以70J、100J、150J以及200J能量方案用ICB波实施心脏电复律。如果第4次电击未成功,则将电极位置交叉转为另一位置实施最后一次200J电击。AA电极位组和AP电极位组的第1次电击成功率分别为36%(54/150)和31%(45/144);而第2次电击成功率…     

双相性体外心脏复律治疗房颤时采用前外侧位与前后位电极位置的随机比较

背景:在双相性体外心脏复律(CV)治疗房颤时,不同电极放置位置对治疗效果和早期房颤复发发生率的影响还不清楚。本研究对前后位(AP)和前外侧位(AL)电极位置进行了比较。方法:应用CV治疗的持续性房颤患者被随机分配接受AP或A L电极放置。应用标准化电极放置以及渐增的能量输出进行双相性体外CV。结果:两组(n=123,平均年龄66岁,71%为男性,83%患有结构异常的心血管疾病或高血压)在年龄、性别、体重指数、慢性抗心律失常治疗、房颤持续时间、左室射血分数和左房内径方面无差异。累积成功率相似(AP组94.9%vsAL组95.2%,P值无显著性)。首次…     

新型埋藏式心脏复律除颤器治疗恶性室性心律失常的临床应用

新型埋藏式心脏复律除颤器(ICD)同时具有抗心动过缓起搏、抗心动过速起搏和电击复律除颤功能,不需开胸手术,可以胸壁埋置,目前已成为治疗恶性室性心律失常的首选方法。我们从1996年开始,迄今在国内10家医院共置入32例,改进了埋置技术,处理了许多疑难及少见问题,积累了比较系     

采用经食管超声心动图引导的心脏复律治疗房颤患者的6个月随访效果:一项随机对照研究

背景:心脏电复律治疗房颤(AF)患者伴随电击的高风险。采用经食管超声心动图(TEE)引导的心脏复律与常规心脏电复律治疗AF持续时间大于2d的患者,在为期6个月的随访中比较两者的效果。方法:以1222例患者为研究对象进行了一项多中心、随机临床试验———ACUTE研究。共有1034例(85%)     

在曾有左房血栓并经有效抗凝治疗的房颤患者中,经食管超声心动图引导下心脏复律的作用

目的:经食管超声心动图(TEE)在预防房颤(AF)伴左房(LA)血栓患者发生心脏复律相关性血栓栓塞事件中的价值尚不明了。本研究在曾有LA血栓并经有效抗凝治疗的AF患者中,比较了随访期TEE引导下直流电     

植入埋藏式心脏复律除颤器的患者中“电风暴”的发生率、特点和预防性治疗:来自一项随机试验

目的:本研究旨在评估“电风暴”(ES)的发生率、特点和临床结局。方法和结果:这是SHIELD(阿齐利特抑制放电评价)研究的一项前瞻性二次分析。SHIELD研