胺碘酮所致静脉炎的原因分析及防治#$NL刘霞解放军第八五医院 上海市长宁区华山路1328号 200052

探讨静脉使用胺碘酮致静脉炎的原因,寻找减少或减轻静脉炎的防治方法。方法 对42例胺碘酮治疗快速心律失常的患者进行静脉注射部位的观察及发生静脉炎后及时对症处理。结果 患者发生静脉炎的血管恢复正常。结论 及时有效的干预措施对胺碘酮所致静脉炎的预防控制及转归有积极重要的作用。     

毛花甙C和胺碘酮治疗快速型心房纤颤／心房扑动疗效比较

目的观察并比较静脉注射毛花甙C与胺碘酮治疗快速型心房纤颤／心房扑动的有效性及安全性。方法62例快速型心房纤颤／心房扑动患者随机分为两组，分别静脉用毛花甙C和胺碘酮。结果毛花甙C组和胺碘酮组复律及控制室率总有效率分别为74．2％和93．5％；两组无明显QT间期延长，校正QT间期变化差异无统计学意义；胺碘酮组所有复律成功者心功能均有明显改善，无缓慢性心律失常发生。结论静脉注射胺碘酮治疗快速型心房纤颤／心房扑动效果好于静脉注射毛花甙C，安全性较高，值得临床推广应用。     

喜疗妥治疗胺碘酮注射液所致静脉炎的疗效观察

胺碘酮作为Ⅲ类抗心律失常药，是无明显负性肌力作用的广谱抗心律失常药，其静脉制剂是治疗危重症患者快速心律失常的最常用药物之一。但胺碘酮注射液所致静脉炎发生率高达88．2％，严重影响了胺碘酮的临床应用。为寻求较好治疗静脉炎的方法，2005年1月至2007年5月，本院应用喜疗妥治疗胺碘酮所致静脉炎34例，与同期应用硫酸镁治疗31例比较，效果优于硫酸镁湿敷。现报告如下。     

胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速56例临床分析

目的：总结胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效及副作用.方法：回顾性分析2010年1月至2012年12月我科收治的阵发性室上性心动过速患者56例的临床资料,56例阵发性室上性心动过速患者均为临床诊断,胺碘酮采取静脉应用,负荷量（150 mg）加维持量（1 mg/min）,首次给药后15-20 min未复律者,再给予负荷量150 mg,负荷总量小于500 mg,2小时后进行疗效和副作用判断.结果：本组56例患者中,1小时内复律21例（37.5％）,2小时内复律49例（87.5％）,无效7例（12.5％）;出现低血压3例（5.4％）,恶心2例（3.6％）,浅静脉炎1例（1.8％）,均无需特殊处理.结论：胺碘酮静脉应用治疗阵发性室上性心动过速疗效显著,副作用少,值得临床推广应用.     

胺碘酮治疗老年器质性心脏病所致室性心律失常的疗效

【目的】评价胺碘酮对老年器质性心脏病室性心律失常患者的疗效。【方法】入选经心电图及Holter确诊的56例室性心律失常患者,接受静脉加口服或单纯口服胺碘酮治疗,观察治疗前后心律失常改善情况及药物安全性。【结果】10例恶性室性心律失常电复律后使用静脉胺碘酮治疗7例有效,口服胺碘酮治疗6个月有效率达92．7％,29例患者治疗后发生轻度QTC延长,22例发生窦缓,1例发生甲状腺功能减低,6例静脉治疗者出现心功能恶化,所有患者用药后均未发现肝功能、外周血象、皮肤或周围神经异常。【结论】胺碘酮治疗老年器质性心脏病所致室性心律失常安全、有效。     

炉甘石洗剂与地塞米松联合用于防治胺碘酮所致静脉炎效果观察

胺碘酮是临床常用的抗心律失常药之一[1],用于治疗心房颤动、心室颤动和室上性心动过速等心律失常.由于胺碘酮极易引起静脉炎,给病人造成极大的痛苦[2],部分病人因此不得不停用静脉注射胺碘酮,从而影响治疗效果.2010年3月-2011年3月,我科对静脉注射胺碘酮的病人采用局部外涂炉甘石洗剂加地塞米松混合液,用于预防及治疗胺碘酮所致的静脉炎,取得了良好的效果.现介绍如下.     

静脉应用胺碘酮和普罗帕酮治疗急性心房颤动的疗效分析

目的：比较静脉应用胺碘酮和普罗帕酮治疗急性心房颤动的复律疗效。方法：将2008年1月至2013年10月我科收治的急性心房颤动患者252例观察组和对照组各126例,观察组应用胺碘酮150mg加入5％葡萄糖注射液20ml内静脉推注,15min推完,继之胺碘酮300mg加入5％葡萄糖射液44ml,予1mg／min的速度微泵泵人,6h后予0．5mg／min的速度微泵泵人,维持48h,复律成功后,口服胺碘酮维持;对照组应用普罗帕酮70mg加入5％葡萄糖注射液20ml内静脉推注,15min推完,继之予0．5—1mg／min的滴速维持48h,复律成功后,口服普罗帕酮维持。治疗前及治疗后复查心电图评估疗效。结果：观察组总有效率78．57％明显高于普罗帕酮组的51．59％（P〈0．05）。结论：与普罗帕酮治疗急性心房颤动的疗效相比,静脉应用胺碘酮复律的起效快、疗效高。     

大剂量胺碘酮治疗恶性室性心律失常疗效观察

目的探讨胺碘酮静脉应用治疗恶性室性心律失常的疗效及转归。方法分析2002年8月～2005年12月间位院治疗的恶性室性心律失常患者43例的，临床资料、应用胺碘酮治疗的疗效和相关问题。结果43例恶性室性心律失常患者经静脉应用较大剂量的胺碘酮治疗后，显效率为58．1％，有效率为32．6％，总有效率为90．7％，病死率为9、3％。结论胺碘酮静脉应用治疗恶性室性心律失常，疗效好，作用快、无明显副作用。     

康惠尔增强型透明贴预防胺碘酮所致静脉炎的对比研究

目的：探讨康惠尔增强型透明贴预防胺碘酮治疗所致静脉炎的疗效。方法：将110例外周静脉应用胺碘酮治疗的心律失常患者随机分为实验组和对照组各55例,实验组使用康惠尔增强型透明贴,对照组使用3M透明贴。比较两组患者疼痛及静脉炎发生情况。结果：实验组静脉炎的发生率及疼痛程度明显低于对照组,差异有显著性意义（P〈0.01）。结论：康惠尔增强型透明贴可有效预防胺碘酮所致静脉炎的发生,值得临床推广应用。     

静脉应用胺碘酮转复阵发性心房颤动及心房扑动的疗效观察

阵发性心房颤动(房颤)及心房扑动(房扑)足临床上常见的心律失常，其发病率为0．4％～0．9％，如不及早复律可形成左房电生理重构，增加复律的困难。阵发性房颤或房扑出现严重的血流动力学异常，电复律是首选的治疗方法。胺碘酮为Ⅲ类抗心律失常药，主要抑制钾外流，延长动作电位时限，还具有抑制钙内流和非竞争性抑制β受体的作用，是目前唯一无负性肌力作用的广谱抗心律失常药物。我们静脉应用胺碘酮转复阵发性房颤及房扑收到了较好的临床效果，现报告如下。     

1例中心静脉泵入胺碘酮药物发生外渗的护理

正胺碘酮又称乙胺碘呋酮,是一种无明显负性肌力作用的广谱抗心律失常,静脉注射可用于:终止阵发性室上性或室性心动过速及室颤,可使快速心房颤动或心房扑动转复为窦性心律。是心内科常用的一种抗心律失常药物。据国外的一项多中心随机对照研究显示,静脉炎是静脉使用胺碘酮最为常见的并发症,发生率高达8%-54.5%~([1])。胺碘酮注射液说明书规定,为减少静脉炎的发生,最好选择中心静脉给药,因中心静脉血管管径     

胺碘酮严重不良反应及防治

胺碘酮为广谱抗心律失常药，能够阻断钾通道，延长复极，主要用于各种室上性和室性快速性心律失常的治疗，能够有效预防和控制房颤和室颤的发生。其半衰期为20～100d，可以通过口服和静脉途径给药。但是长期应用胺碘酮可会出现多种器官的毒性反应。文献^[1]报道胺碘酮连续使用1a的不良反应发生率达74％，连续使用3a可达到94％。为了更好地发挥药物的疗效，     

胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理

目的 探讨胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常患者的护理方法.方法 选择我院心内科收治的60例心衰合并心律失常患者,在使用胺碘酮治疗过程中给予用药前、用药中护理干预.观察护理干预效果.结果 患者经过精心治疗与护理干预后95.0%恢复为窦性心律,胺碘酮复律疗效不显著者采用除颤后恢复为窦性心律.治疗过程中未出现病情加重或再次出现新的心律失常,并发症中静脉炎发生5例占8.3%,2例占3.3%出现心动过缓,1例占1.7%出现血压下降.结论 静脉注射胺碘酮治疗心衰并心律失常过程中给予悉心护理可提高疗效,改善护患关系,减少护理差错,提高护理质量.     

盐酸胺碘酮致静脉炎的护理

目的：探讨护理干预预防胺碘酮致静脉炎的效果。方法将58例经外周静脉持续泵入胺碘酮治疗心律失常的患者随机分为实验组和对照组,每组各29例。对照组实行常规护理;实验组除常规护理外,又给予硫酸镁和土豆片交替外敷注射部位。比较2组患者静脉炎的发生情况。结果实验组静脉炎的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论使用硫酸镁和土豆片交替外敷注射部位可有效预防胺碘酮所致静脉炎的发生。     

胺碘酮与普罗帕酮转复阵发性心房颤动的临床观察

心房颤动是常见的心律失常，虽然心房颤动多见于器质性心脏病，但也有部分心房颤动患者不能检出任何异常，阵发性心房房颤发作通常〈24h，可自行转复或经药物转复。有症状的患者需要尽早抗心律失常治疗，包括药物及电复律，绝大多数非紧急情况下，药物复律作为首选。现将静脉胺碘酮与普罗帕酮转复阵发性房颤的临床疗效及安全性进行随机对照研究。     

胺碘酮静脉给药在快速心律失常中的应用研究

目的对比观察静脉注射胺碘酮治疗快速心律失常的疗效和安全性。方法62例快速心律失常分为胺碘酮组（32例）和心律平组（30例）。胺碘酮组用药方法：首剂负荷量150—300mg缓慢静注，维持量0．5-10mg／min，维持静点3d，静脉用药同时口服0．2gq8h。心律平组用药方法：首剂负荷量70mg静脉注射，若无效15min后重复70mg，最大累计量24h不大于240mg，次日1：2服0．2gq8h，观察两组治疗快速心律失常转复到窦性心律情况及不良反应发生情况。结果胺碘酮组转复总成功率81．25％（26／32）比心律平组转复总成功率60％（18／30）高，而不良反应，尤其是严重不良反应较心律平组低。结论胺碘酮静脉给药在治疗快速心律失常中安全有效。     

静脉注射胺碘酮治疗恶性室性心律失常

目的观察静脉注射胺碘酮治疗恶性室性心律失常的临床疗效。方法对22例恶性心律失常患者,在常规治疗的基础上或电复律成功后及心电监护下,静脉应用胺碘酮治疗,观察其临床疗效及不良反应。结果21例患者的恶性室性心律失常好转,总有效率为95.5%;用药期间死亡1例。结论静脉注射胺碘酮治疗恶性室性心律失常患者安全可靠,不良反应小,值得临床推广应用。     

静脉注射胺碘酮致静脉炎的相关护理进展

盐酸胺碘酮注射液是Ⅲ类广谱抗心律失常药物,广泛应用于临床中,具有疗效好、副作用小、毒性低的特点,但药物刺激性强,易引起静脉炎,发生率可达8％［1］,而高浓度胺碘酮从外周泵入超过48 h时静脉炎发生率高达88．2％［2］,给患者带来巨大痛苦,并影响治疗效果。因此近年来许多护理工作者对胺碘酮所致静脉炎的原因及护理进行了大量的研究和临床实践,取得了较好效果。现综述如下。     

心律失常38例静脉炎预防护理

目的:探讨两路静脉交替更换泵入胺碘酮配合喜疗妥外涂对预防胺碘酮所致静脉炎的效果。方法:将76例心律失常患者随机分为观察组和对照组各38例,观察组采用两条静脉通路2 h交替更换泵入胺碘酮,辅以喜疗妥软膏外涂;对照组采用静脉泵入常规护理。比较两组静脉炎发生率。结果:观察组静脉炎发生率低于对照组(P<0.05)。结论:采用两条静脉通路2 h交替更换泵入,配合喜疗妥外涂,可有效预防胺碘酮所致静脉炎的发生。     

马铃薯片外敷治疗胺碘酮所致静脉炎疗效观察

胺碘酮为抗心绞痛、抗心律失常药物,外周静脉用药常引起局部红肿、疼痛、血管硬化等药物性静脉炎表现,影响患者血管的合理使用,增加患者痛苦。2007—10／2009—10我院CCU采用生马铃薯片外敷治疗胺碘酮所致静脉炎,效果满意,介绍如下。