慢性血栓栓塞性肺动脉高压实验动物模型的建立

目的:建立操作简便,成功率高,接近人体生理学的慢性血栓栓塞性肺动脉高压的动物模型。方法:①实验于2004-12/2005-03在北京大学第一医院动物实验中心完成。选用健康杂种犬12只。②给予健康杂种犬戊巴比妥静脉麻醉后,取血50mL,加入凝血酶静置制备成血栓。切开颈外静脉插入7F导管,经导管向颈外静脉内注射自体血栓适量,同时监测生理指标。③达到实验标准后,缝合静脉切口及皮肤切口,给予抗生素,动物饲养15,30,60d后,重复上述麻醉和注栓实验步骤。所有动物分别于第一次注栓前和注栓后第90天记录平均肺动脉压、肺毛细血管嵌压、心输出量、呼吸频率、潮气量、气体流速、胸内压。肺血管阻力=(平均肺动脉压-肺毛细血管嵌压)/心输出量。采用Amdur和Mead方法利用呼吸频率、潮气量、呼吸流速和胸内压计算肺气道阻力和肺动态顺应性。内皮素1水平测定用放射免疫非平衡法。④采用实验动物模型建立前后平均肺动脉压、肺血管阻力、肺气道阻力和肺动态顺应性,以及血浆内皮素1水平作为判定模型建立成功与否的标准。⑤显著性比较用配对t检验。结果:①动物模型建立成功率为83%(10/12)。②成活动物饲养第90天血浆内皮素1水平、肺动脉平均压、肺血管阻力、肺气道阻力明显高于注栓前犤(35.3±7.2)pg/L,(28±5)mmHg,(5.71±0.68)(mmHg·min)/L,(128.47±34.32)Pa/(L·s);(20.6±6.3)pg/L,(12±2)mmHg,(2.71±0.23)(mmHg·min)/L,(61.78±5.88)Pa/(L·s),P<0.05犦,肺动态顺应性明显低于注栓前犤(1.23±0.36),(1.68±0.20)mL/kPa,P<0.05犦。结论:用自体血栓连续注射法建立慢性血栓栓塞性肺动脉高压动物模型有较高的可行性。     

半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3抑制剂Ac-DEVD-CHO对心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡和心室重构的影响

目的：通过压力负荷形成的心力衰竭大鼠模型来观察半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3抑制剂Ac-DEVD-CHO对心肌细胞凋亡的影响,从而探讨其对心功能的影响.方法：实验于2002-10/2003-07在郑州大学医学院病理生理学实验室完成.30只SD大鼠随机分成3组：[1]假手术组8只：只分离腹主动脉不结扎,手术6周后尾静脉注射生理盐水3 mg/（kg&;#183;d）.[2]心力衰竭组12只：分离腹主动脉并结扎,手术6周后尾静脉注射生理盐水3 mg/（kg&;#183;d）.[3]半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3抑制剂Ac-DEVD-CHO治疗组10只（简称治疗组）：分离腹主动脉并结扎,手术6周后尾静脉注射Ac-DEVD-CHO 3 mg/（kg&;#183;d）.各组大鼠给药8周后检测血流动力学各项指标、体质量,心脏质量指数和左心室质量指数变化.脱氧核糖核酸末端转移酶介导的缺口末端标记法检测各组大鼠心肌细胞凋亡情况,Western Blotting法检测各组大鼠心肌半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3的表达.结果：心力衰竭组、治疗组因急性心力衰竭死亡4,2只,在实验观察终点时,存活大鼠共有24只,每组8只.[1]心力衰竭组左室收缩末压、心室内压变化最大上升速率和下降速率明显低于假手术组（P＜0.05～0.01）、左室舒张末压明显高于假手术组（P＜0.01）.治疗组左室舒张末压明显低于心力衰竭组[（9.5&;#177;2.1）,（12.9&;#177;1.8）mm Hg,P＜0.01].心室内压变化最大上升速率高于心力衰竭组[（4 202.8&;#177;457.1）,（3 862.1&;#177;436.6）mm Hg/s,P＜0.05].[2]心力衰竭组体质量低于假手术组（P＜0.05）、心脏质量指数和左心室质量指数明显高于假手术组（P＜0.01）.治疗组心脏质量指数和左心室质量指数低于心力衰竭组[（3.45&;#177;0.41）,（3.86&;#177;0.36）mg/g;（2.48&;#177;0.54）,（2.86&;#177;0.36）mg/g,P＜0.05].[3]心力衰竭组半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3灰度值明显低于假手术组（P＜0.01）、凋亡指数明显高于假手术组（P＜0.01）.治疗组半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3灰度值明显高于心力衰竭组[55.72&;#177;10.53,32.88&;#177;6.74,P＜0.01],凋亡指数明显低于心力衰竭组[0.016&;#177;0.001 4,0.016 1&;#177;0.001 1,P＜0.01].结论：半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3抑制剂Ac-DEVD-CHO能通过降低心肌细胞凋亡和降低半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3的活性来改善心力衰竭大鼠心功能,抑制心室重构.     

养阴益气活血方药对大鼠血液流变学和血小板聚集的影响

目的：观察养阴益气活血方药对大鼠血液流变学和血小板聚集的影响.方法：实验于2003-02/2004-08在浙江中医学院动物实验室完成,选用40只大白鼠,随机分为生理盐水组、阿司匹林组、脑栓通0.5g/kg和脑栓通2g/kg4组,每组10只.阿司匹林组给阿司匹林30 mg/kg灌胃,脑栓通0.5g/kg和脑栓通2g/kg组分别给以脑栓通冲剂（主要由生地,川芎,黄芪等中药组成）0.5g/kg,2 g/kg灌胃,对照组灌以等容量生理盐水.连续给药3 d,颈动脉取血.测定血液流变学指标（全血黏度及红细胞压积）和血小板聚集率（1 min最大聚集速度,5 min最大聚集率）.结果：纳入大白鼠40只,进入结果分析32只,另外8只做为手术意外的补充.①对血液流变学指标的影响：脑栓通2 g/kg组在高切速时（230/s）全血黏度低于生理盐水组[5.0&;#177;0.4],（5.8&;#177;0.5）mpa&;#183;s,P＜0.05].阿司匹林组,脑栓通0.5 g/kg,2g/kg组在低切速（5.75/s）时全血黏度低于生理盐水组[（27.6&;#177;3.2）,（34.0&;#177;4.3）,（15.6&;#177;1.4）,（32.5&;#177;4.1）mpa&;#183;s,P＜0.05;P＜0.01].②对血小板聚集的影响：阿司匹林组,脑栓通0.5g/kg,2g/kg组1 min最大聚集速率和5 min最大聚集率均低于生理盐水组[（10.65&;#177;6.30）,（11.40&;#177;2.96）,（8.96&;#177;2.78）,（23.01&;#177;2.45）%,P＜0.01;（11.78&;#177;4.32）,（14.06&;#177;5.38）,（24.13&;#177;8.40）,（35.42&;#177;6.50）%,P＜0.01;P＜0.05].结论：养阴益气活血方药具有显著降低大鼠全血黏度和红细胞压积作用,对二磷酸腺苷诱导的大鼠体内血小板聚集具有显著抑制作用.其治则方剂脑栓通冲剂组表现出明显的量效正相关,尤大剂量组对血液流变学各指标及血小板聚集性呈现明显改善作用.     

酒精性股骨头缺血坏死大鼠血浆内皮素与一氧化氮的变化

目的：观察酒精性股骨头缺血坏死模型大鼠的内皮素与一氧化氮含量的变化,分析其在股骨头缺血性坏死发病中的作用.方法：实验于2003-07/2004-04在福建中医学院实验动物中心进行.SD大鼠30只,随机分为3组,采用酒精灌胃法造模,高剂量组给予56%白酒8 mL/（kg&;#183;d）灌胃;低剂量组给予56%白酒6 mL/（kg&;#183;d）灌胃;对照组给予生理盐水灌胃,3组动物于20周麻醉处死取材,进行一氧化氮和内皮素含量的测定.结果：实验大鼠30只均进入结果分析.①高剂量组与低剂量组动物的血浆内皮素含量比对照组明显升高,尤其高剂量组升高最为显著[对照组：（110.46&;#177;26.01）ng/L,高剂量组（179.80&;#177;37.37）ng/L,P＜0.01;低剂量组（149.01&;#177;32.70）ng/L,P＜0.05].②高剂量组与低剂量组动物的血清一氧化氮含量比对照组降低,高剂量组与对照组有显著性差异[对照组：（19.00&;#177;4.89）μmol/L,高剂量组（13.71&;#177;4.24）μmol/L,P＜0.05;低剂量组（15.35&;#177;4.30）μmol/L,P＜0.05].结论：酒精中毒导致内皮素含量升高和一氧化氮含量降低,引起股骨头微循环障碍,最终导致其缺血性坏死.     

2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率与血栓调节蛋白的相关性

目的：探讨反映2型糖尿病患者微血管病变的尿白蛋白排泄率与血栓调节蛋白以及血小板计数的关系.方法：纳入潍坊医学院附属医院内分泌科2000-01/2004-12住院的2型糖尿病患者68例.于次晨8时收集血浆及24 h尿标本,检测2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率,根据尿白蛋白排泄率分为3组：无白蛋白尿组（＜30 mg/L）23例、微量白蛋白尿组（30～299 mg/L）21例、临床白蛋白尿组（≥300 mg/L）24例.纳入潍坊医学院附属医院同期健康体检者30例为对照组,同2型糖尿病患者一样收集血液及尿液标本,检测4组血浆血栓调节蛋白.参与者知情同意.用SPSS for window 11.5统计软件作回归线性分析.结果：2型糖尿病患者68例和健康体检者30例均进入结果分析.[1]对照组、无白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、临床白蛋白尿组的尿白蛋白排泄率分别为（13.35&;#177;4.2）,（15.45&;#177;5.4）,（190.5&;#177;18）,（555&;#177;21）mg/L;血栓调节蛋白分别为（12&;#177;4.7）,（21&;#177;5.2）,（45&;#177;4.5）,（75&;#177;5.5）μg/L.[2]尿白蛋白排泄率与血浆血栓调节蛋白含量呈正相关（r=0.978,P=0.022）.[3]与血小板计数的关系：2型糖尿病患者无蛋白尿组血浆血栓调节蛋白水平明显高于正常对照组,血浆血栓调节蛋白水平与尿蛋白排泄率及血小板计数均呈现显著正相关.结论：2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率与血浆血栓调节蛋白含量水平呈相关,提示2型糖尿病患者出现并发症之前就已可能存在微血管病变.因此,早期检测2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率和血浆血栓调节蛋白,有助于延缓2型糖尿病血管并发症的发生与发展.     

针刺结合康复指导治疗膝关节骨性关节炎的疗效评估

目的：探讨针刺与日常生活活动指导、康复锻炼结合治疗对膝关节骨性关节炎的干预作用.方法：选择2002-02/2004-05在上海第九人民医院中医科门诊就诊的膝关节骨性关节炎患者42例,均知情同意.分为2组,针刺组20例,结合治疗组22例.针刺组患者仅接受针刺治疗,选穴原则：内外膝眼,血海,梁丘,委中,阳陵泉,采用平补平泻的针刺手法,留针30min,前2周治疗3次/周,后两2周2次/周.结合治疗组患者在针刺基础上,另外接受详细康复指导,包括：[1]过度使用患肢关节有害.[2]适当的功能锻炼,3次/d,每次10～15 min,两侧下肢交替进行.[3]肥胖患者积极减肥以减轻体质量.两组分别治疗4周,根据Lysholm膝关节评分量表进行膝关节运动功能评估,将膝关节症状分为8个项目：[1]跛行：无～严重或恒定性为5～0分.[2]需要支持：无～不能负重为5～0分.[3]交锁：无交锁且无卡住的感觉～检查时发现交锁为15～0分.[4]不稳定：无一时性软踏～每一步都出现为25～0分.[5]疼痛：无～经常疼痛为25～0分.[6]肿胀：无～经常性为10～0分.[7]上下楼梯：无困难～不可能为10～0分.[8]下蹲：无困难～不可能为5～0分.结果：进入结果分析针刺组和结合治疗组分别为20和22例.[1]各项Lysholm膝关节运动功能评分比较：针刺组及结合治疗组患者治疗4周后评分[（2.50&;#177;1.70,3.15&;#177;1.88,7.80&;#177;2.04,14.25&;#177;2.55,9.52&;#177;0.97,6.60&;#177;2.35,5.80&;#177;2.42,3.60&;#177;0.82）;（4.59&;#177;1.26,3.45&;#177;1.88,12.05&;#177;2.52,20.45&;#177;3.42,22.95&;#177;2.52,7.82&;#177;2.04,7.09&;#177;1.82,4.23&;#177;0.43）]均较治疗前显著提高[（1.70&;#177;1.84,1.60&;#177;1.50,6.20&;#177;2.42,10.25&;#177;3.80,5.36&;#177;0.78,4.00&;#177;1.03,2.90&;#177;2.20,2.50&;#177;1.70）;（2.00&;#177;1.60,1.73&;#177;1.39,8.18&;#177;3.97,10.82&;#177;4.51,4.77&;#177;3.93,4.13&;#177;1.98,3.00&;#177;2.20,2.64&;#177;1.68）]（t=2.072～7.227,P＜0.05～0.01）.[2]治疗前后评分的差值：结合治疗组显著高于针刺组（t=2.315～4.960,P＜0.05）.结论：针刺组和结合治疗组均能有效改善膝关节骨性关节炎患者的膝关节运动功能,但结合治疗组的干预效果更加显著,能更有效的达到减轻症状、维持运动功能的目的,说明日常的康复指导和患者的自我管理是治疗膝关节骨性关节炎的关键.     

保持一定二氧化碳分压对缺血区脑组织血流和细胞代谢的保护作用

目的：研究兔的颈动脉缺血模型在麻醉和气道开放时，保持一定的二氧化碳分压是否有利于缺血区脑循环供血和脑细胞的自我保护。方法：将20只日本大耳白兔随机分为A，B两组，制作颈动脉闭塞模型，气管切开插管。A组动物吸入100mL／LCO2，900mL／LO2混合气体，B组动物吸入100mL／LN2，900mL／LO2混合气体使用激光多普勒血流成像仪测量额叶皮质血流量实验动物缺血1h，再灌注30min后，分别测量乳酸含量和染缺血灶。结果：颈动脉闭塞后的局部脑血流量A组缺血30min时为12．40&;#177;0.32)m／s，缺血60min时为(2.31&;#177;0．74)m/s，高于B组[（2．21&;#177;0．26)，（1．97&;#177;0．09)m／s]：A组的乳酸水平[(1.07&;#177;0．55)mmol／(L&;#183;g)低于B组(2．46&;#177;0．54)mmol／(L&;#183;g)]；A组的来缺血区(0.43&;#177;0.28）cm^2大于B组(0.28&;#177;0．10)cm^2，P&;lt;0．05。结论：保持一定二氧化碳分压有利于缺血区的脑血流量维持和脑细胞自我保护，这为颈动脉缺血患者的临床治疗提供了一个很好的线索。     

参麻益智胶囊对痴呆大鼠一氧化氮和一氧化氮合酶的影响

目的：证实参麻益胶囊治疗血管性痴呆的药效以及探讨其作用机制。方法：采用颈内动脉注射同种大鼠微血栓悬液制作大鼠血管痴呆(多发性脑梗死)动物模型，设立参麻益智胶囊高、中、低剂量组和阳性药、模型及正常对照组，连续给药6周后，测定血浆、脑组织的一氧化氮含量及一氧化氮合酶(NOS)活性。结果：①模型对照组大鼠血浆中的一氧化氮含量(71．6&;#177;24．3)μmol／L和NOS活性(135．9&;#177;35．8)nmol／(L&;#183;S)明显高于正常对照组[(45．5&;#177;17．0)μmol／L和(59．3&;#177;322)nmol／(L&;#183;s)，P&;lt;0．01]。②模型对照组大鼠脑组织中的一氧化氮含量(261．0&;#177;30．0)μmol／g和NOS活性(66．8&;#177;7．2)nmol／(g&;#183;S)明显高于正常对照组((191&;#177;39)μmol／g和(52．2&;#177;2．8)nmol／(g&;#183;s)，P&;lt;0．05]。③参麻益智胶囊高、中、低剂量组大鼠血浆中的一氧化氮含量[分别为(52．6&;#177;15．3)，(56．0&;#177;17．9)．(56．3&;#177;12．3)μmol／L]和NOS活性[(71．9&;#177;31．2)，(99．7&;#177;26．5),(93．0&;#177;35．7)nmol／(L&;#183;s)]明显低于模型对照组(P&;lt;0．01)。④参麻益智胶囊高、中、低剂量组大鼠脑组织中的一氧化氮含量和NOS活性明显低于模型对照组(P&;lt;0．01)。结论：参麻益智胶囊可降低血管性痴呆大鼠血浆、脑组织中一氧化氮含量及NOS活性。     

大鼠侧脑室内注射五肽胃泌素对肺动脉压的影响

目的：探讨五肽胃泌素对大鼠肺动脉压的影响及其所产生的中枢性作用。方法：实验于2003—10／2004—06在郧阳医学院机能实验中心完成。实验选用SD雄性大鼠56只，将大鼠随机分为6组。①生理盐水组（n=6）：于侧脑室内注射生理盐水40μL连续观察30min。②侧脑室注射五肽胃泌素组（n=8）：于大鼠侧脑室内注射五肽胃泌素O．2g／L。③生理盐水＋五肽胃泌素组（n=5）：于大鼠侧脑室预先注射生理盐水40μL，5min后从原导管注射五肽胃泌素0．2g/L，连续观察30min。④酚妥拉明＋五肽胃泌素组（n=12）：于大鼠侧脑室注射酚妥拉明（（受体阻断剂）0．25g／L，连续观察30min肺动脉压。5min后从原导管注射五肽胃泌素0.2g／L。⑤普萘洛尔（β受体阻断剂）＋五肽胃泌素组（n=12）：于大鼠侧脑室预先注射普萘洛尔0．1g／L，5min后从原导管注射五肽胃泌素0．2s／L，连续观察30min。⑥阿托品（M受体阻断剂）＋五肽胃泌素组（n=12）：于大鼠侧脑室预先注射阿托品0．1s／L，5min后从原导管注射五肽胃泌素0．2s／L，连续观察30min。以肺动脉压为指标，在氨基甲酸乙酯麻醉、三碘季铵酚制动、呼吸机控制呼吸的SD大鼠上，观察给药前，给药后1，5，10，15，20，25，30min大鼠肺动脉压的变化。结果：56只大鼠均进入结果分析。①侧脑室注射五肽胃泌素组给药后5，10，15min大鼠肺动脉压明显高于给药前[（20．6&;#177;1．0），（21．2&;#177;1．2），（20．4&;#177;1．0），（18．8&;#177;1．0），（18．7&;#177;0．8），（18．9&;#177;1．0）mmHg.P〈0．01]。②酚妥拉明＋五肽胃泌素组大鼠在给药5，10，15min后肺动脉压明显低于生理盐水＋五肽胃泌素组[（18．6&;#177;1．1），（18．8&;#177;1．0），（18．6&;#177;1．1）mmHg；（20．1&;#177;1．0），（20．9&;#177;0．9），（21．1&;#177;1．0）mmHg，P〈0．01]。③普萘洛尔＋32肽胃泌素组、阿托品＋五肽胃泌素组大鼠在给药5，10，15min后肺动脉压与生理盐水十五肽胃泌素组比较，无明显差异[（19．6&;#177;1.0）,（20．4&;#177;1．1）,（21.0&;#177;1.2）mmHg；（19．5&;#177;1．1），（20．6&;#177;1．2）,（21．4&;#177;1．0）mmHg，P〉0．05]。结论：五肽胃泌素具有中枢性升高肺动脉压的作用，此作用可能部分由脑内β受体介导。     

胸痹通胶囊对心肌缺血大鼠血管活性物质释放的影响

背景：检测实验性心肌缺血大鼠的血管活性物质,探讨胸痹通胶囊的药理作用途径.目的：为观察胸痹通胶囊对大鼠心肌缺血时血浆中血管活性物质释放的影响.设计：完全随机分组设计,对照实验.单位：潍坊医学院保健科,生理学教研室,免疫与病原生物学教研室和潍坊市中医院内科.材料：实验于2003-01/2003-06在潍坊医学院生理学教研室完成.选用清洁级Wistar大鼠30只,鼠龄6～8个月,雌雄不限,将动物随机分为正常对照组、模型对照组和模型治疗组.方法：[1]造模前12 h,模型治疗组大鼠灌服胸痹通胶囊（组方：云苓、清夏、枳实、橘红、石菖蒲、灸复花、降香、栝蒌、郁金、丹参、太子参、麦冬、远志、炒枣仁等,经加工制成每粒含生药1g的胶囊）1次,剂量2.5 g/kg,溶于4mL生理盐水中灌胃;造模后10 h再重复灌胃1次.正常对照组和模型对照组在相同时间灌服等量的生理盐水.首次给药后1 h,模型对照组和模型治疗组均按10 mg/kg的剂量皮下注射硫酸异丙基肾上腺素,制成大鼠心肌缺血动物模型.[2]按北京东亚免疫技术研究所提供试剂盒说明书测定血浆内皮素、降钙素基因相关肽、6-酮-前列腺素F1α和血栓素B2.[3]采用方差分析及q检验进行组间对照比较.主要观察指标：各实验组大鼠血浆中血管活性物质的浓度.结果：大鼠30只均进入结果分析.[1]血浆血栓素B2,内皮素水平及血栓素B2/6-酮-前列腺素F1α,内皮素/降钙素基因相关肽：正常对照组和模型治疗组明显低于模型对照组（q=2.99～9.87,P＜0.05～0.01）.[2]6-酮-前列腺素F1α,降钙素基因相关肽水平：正常对照组和模型治疗组明显高于模型对照组[（603.3&;#177;90.6）,（190.0&;#177;64.2）ng/L;（560.7&;#177;111.1）,（174.9&;#177;41.4）ng/L;（380 4&;#177;705）,（114.9&;#177;36.4）ng/L,q=3.88～7.64,P＜0.05～0.01].结论：胸痹痛胶囊可明显抑制心肌缺血时缩血管物质的异常释放,并增加扩血管物质的含量,纠正体内重要的血管活性物质血栓素B2、6-酮-前列腺素F1α、内皮素和降钙素基因相关肽含量的失衡.     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。