经十二指肠大口径低位胆总管十二指肠吻合术

本文报告作者设计并施行经十二指肠大口低位胆总管吻合术４８例，获随访３９例，其中３８例胆道疾病症状完全消失，１２例稀钡胃肠造影检查，７例立、卧位均无钡剂进入胆道，５例卧位有钡剂进入明道，立位１￣３分钟排空。本文详细叙述了该术式的具体方法，并认为，该术式符合生理，操作简便安全，无盲等综合症发生。     

胆总管十二指肠吻合术后胆管炎再手术19例分析

目的 探讨胆总管十二指肠吻合术后胆管炎的外科治疗方法.方法 回顾性分析19例胆总管十二指肠吻合术后胆管炎的病因、病理、再次手术方法和效果.结果 13例行原位拆建术,10例效果优良,3例好转;4例改行胆管空肠Roux-Y吻合,3例优良,1例好转;空肠间置胆总管十二指肠吻合1例,效果优良;胃窦切除、胃空肠Roux-en-Y吻合1例,好转.结论 合理的再次手术,可以有效治疗胆总管十二指肠吻合术后顽固性胆管炎.     

胆总管十二指肠间隔吻合术

为避免传统胆总管十二指肠吻合术之不足,我们１９９６年～１９９７年在７例病人中施行胆总管十二肠间隔吻合术,报告如下。１临床资料与方法本组男性２例,女性５例,年龄２６～７４岁,平均６２岁,大于６０岁者４例,病程２天～２２年。其中１例为胆总管结石,其余６例...     

经十二指肠低位胆总管十二指肠吻合术

作者等在1984年设计了一种低位经十二指肠胆总管十二指肠吻合术,以取代传统的十二指肠胆总管侧侧吻合术。1984年3月～1986年6月施行手术35例,现介绍如下: 资料与方法本组男14例,女2l例;年龄20～79岁。术前均有多次胆道感染发作史,最长者30年。曾行2次以上手术者12例,18例术时仍有黄疸。35例B超检查均有胆总管结石合并胆总管扩张,其中合并肝内胆管结石11例。择期手术28例。因急性化脓性胆管     

胆总管十二指肠吻合术治疗胆总管结石420例的远期疗效分析

目的分析胆总管十二指肠吻合术的远期疗效。方法回顾性分析1962—2002年胆总管十二指肠吻合术420例的临床资料。结果1982年以前230例,其中46例因吻合口狭窄致胆管炎或胆总管盲端综合征,6例死亡,死亡率2.6%(6/230);1983年后190例,强调低位大口径吻合,其中7例出现胆管炎或胆总管盲端综合征,无死亡病例。吻合口径<2.0cm110例,2.0～2.5cm184例,2.5～3.0cm107例,资料不详19例。经2～20年随访358例,随访率为85.2%,其中1983年之后手术效果优良率为96.3%(183/190)。结论胆总管十二指肠吻合口径要>2.5cm,吻合口位置要低,才可避免逆行性感染和胆总管盲端综合征。     

胆总管十二指肠吻合术治疗老年腹壶周围癌24例报告

胆总管十二指肠吻合术已有100多年历史。70年代以来，国内外学者对胆总管十指肠吻合术褒贬不一，但应用尚广泛。我院19902002年采用胆总管十指肠吻合术治疗老年腹壶周围癌24例，效果满意，报告如下：     

胆总管十二指肠吻合术的改进

我院自1996年7月至2004年6月间利用消化道管形吻合器行胆总管十二指肠后壁切除吻合术治疗胆石症92例,术后随访5个月至8年,效果满意,报告如下。     

经十二指肠胆总管行十二指肠后壁吻合术

经十二指肠胆总管行十二指肠后壁吻合术何以权，杨兵，朱惠芬，金春丽，何毓椿胆肠吻合术是解决胆道阻塞，另辟一条通道的旁路手术。国外最先采用胆总管十二指肠吻合术的有Ｒｉｅｄｃｌ（１８８８年）和ＭＣＢｕｉｎｅｙ（１９０３年），国内上海武汉二地较早报导胆总管十...     

胆总管十二指肠吻合术在老年外科中的应用

胆总管十二指肠吻合术作为胆道外科的一种主要内引流术式,已有近百年的历史.长期以来也是一个有争论的手术,文献上也不乏评论的文章,大体是褒贬参半.赞成者认为这种手术方式操作简单易行,安全度大,病死率低,远期疗效也较好.但由于它有并发“逆行感染”及“盲端综合征”的危险,而为一些学者所反对,主张废弃它,用其它手术方式替代它.特别是内镜迅速发展以来,有些人认为胆总管十二指肠吻合术将被经内镜O(?) 括约肌切开术所替代.尽管如此,由于本手术具有操作简便,安全度大,病死率低等公认的优越性,仍有不少学者采用它,即使在内镜的时代亦是如此.特别是近代社会老化加快,     

保留幽门十二指肠空肠吻合在Oddi括约肌切开或胆总管十二指肠吻合术中的应用

为减少Oddi括约叽切开或胆总管十二指肠吻合术后返流性胆管炎的发病率,我们设计了在前述手术后加作保留幽门十二指肠空肠吻合术,疗效良好,报道如下。     

胆总管十二指肠间舌形切除吻合术24例

胆总管十二指肠间舌形切除吻合术２４例程平刘省存张宝龙原发性胆管结石术后残余结石和复发结石发生率高达４１％（１），即使不伴肝内胆管狭窄的肝内胆管结石及泥砂样结石也很难一次取净。术中应用胆管造影或胆道镜检查取石可使残余结石发生率下降到１０％以下（１）。若...     

胆总管十二指肠舌样切除吻合术12例报告

目的探讨胆总管十二指肠舌样切除吻合术治疗肝内外胆管结石的疗效。方法回顾性分析1993年至2003年胆总管十二指肠切除吻合术12例临床资料。结果12例均治愈出院,随访12例,随访率100%,近、远期效果满意。结论胆总管十二指肠舌样切除吻合术是一种安全、简单、有效的术式。     

改良胆总管十二指肠吻合术治疗复发性胆总管结石8例

目的 探讨改良胆总管十二指肠吻合术治疗复发性胆总管结石的疗效.方法 2006年2月至2008年11月收治的8例复发性胆总管结石,采用改良胆总管十二指肠吻合术治疗.结果 本组8例经过8个月至3年(平均2年)的随访,无一例发生胆管逆行感染及胆总管结石再发.结论 改良胆总管十二指肠吻合术治疗复发性胆总管结石,可克服胆管逆行感染,是一简便、安全的术式.     

胆总管十二指肠舌形切除吻合术治疗胆管结石

我院自1992年6月至2002年9月问采用胆总管十二指肠舌形切除吻合术（下简称舌形切除吻合术）治疗胆管结石22例,获得良好疗效,现报告如下。     

改良胆总管十二指肠吻合术治疗复发性胆总管结石25例

胆总管结石是一种常见病、多发病,胆总管结石取石术后所面临的主要难题是结石复发率较高。2007年12月-2011年2月我们采用改良胆总管十二指肠吻合术治疗复发性胆总管结石25例,总结报告如下。