胰源性腹水2例报告

胰源性腹水２例报告中国医科大学第一临床学院（沈阳，１１０００３）宋少伟刘永锋张佳林刘树荣何三光我科于１９８９年６月至１９９６年２月收治胰腺假性囊肿所致胰源性腹水及外伤所致胰源性胸腹水各１例。现报告如下。１临床资料例１．男，１６岁。入院前２个月无明显诱...     

胰性腹水的原因及诊治(附10例报告)

目的 提高对胰性腹水的认识和诊治水平。方法 回顾性总结10例胰性腹水的临床资料，结合文献分析胰性腹水的病因、诊断及治疗。结果 10例中8例有慢性胰腺炎的证据，3例伴胰腺假性囊肿，5例有大量饮酒史；病史及临床表现多样，全部病例均有腹水淀粉酶升高，7例腹水蛋白显著升高；4例非手术治疗成功，1例因合并内科严重并发症死亡，5例行手术治疗。手术包括腹腔置管引流(2例)，胰尾及脾切除、胰空肠吻合(1例)，囊肿空肠吻合(1例)，单纯胰尾及脾切除(1例)。平均随访7．2个月，无一例复发。结论 胰性腹水罕见，多有慢性胰腺炎史，临床表现多样，诊断主要依靠病史及腹水检查；非手术治疗可使部分病人痊愈，正规治疗2～3周如无效应及时手术。     

外伤性胰源性腹水3例

1病例介绍例1：患者男性，19岁。因刀刺伤脾脏后在当地医院急诊行脾脏切除术，术后出现进行性腹胀、消瘦，食欲不振转入我院治疗。查体：一般情况衰弱，血压11／8kpa，腹部检查腹水征阳性，双下肢皮肤有散在的红斑结节。B超提示大量腹水。查腹水内淀粉酶36000somogyi单位，蛋白含量29．6g／L，血淀粉酶29000somogyi单位。十二指肠镜逆行胰管造影（ERP）检查可见胰尾部胰管破裂处造影剂外溢，诊断：外伤性胰源性腹水。经静脉营养、抑制胰腺外分泌的措施和间断抽出腹水等保守治疗4周后行探查术，术中见腹水1500ml，脾脏已切除，胰尾与胰体交…     

胰腺手术后并发胰性腹水的诊治

胰性腹水较罕见，作者1989年搜集国外文献200余例并报告1例外伤性胰性腹水［‘j，其后1992年刘德成报道1例［’］，作者近年又见1例因腹部肿块手术后并发胰性腹水，报道如下。1＄例报告患者，男，32岁。因上腹部活动性肿块约11个月入某院治疗。于1994年9月7日手术。术中见肿块位于胰体下缘，横结肠系膜根部附近，质硬，可活动，包膜完整，表面凸凹不平，切除，其大小约7cmXscmXscm，未置引流物，关腹。术后病例检查为无功能性胰岛细胞瘤。术后有渐进性腹胀，第13天加重，听诊有移动性浊音，腹腔穿刺抽出腹水，测胰淀粉酶1516苏氏单位。疑为…     

生长抑素及腹腔穿刺治愈顽固性胰性乳糜腹水1例报告

我院收治1例酒精性胰腺炎合并顽固性乳糜腹水，反复住院5次，前后治疗8年，经应用生长抑素及腹腔穿刺抽液治疗，病人治愈。现报告如下。     

胰性腹水的诊治分析：附3例报告

胰性腹水的诊治分析（附３例报告）中国医科大学第一临床学院（沈阳，１１０００１）孔凡民郭仁宣田雨霖本溪市本钢职工总医院（１１７０００）刘小方孙亚光近年来我院收治３例胰腺疾病患者并发胰性腹水，现结合有关文献讨论如下。１临床资料例１．男，５３岁。１９８７年...     

胰性脑病

胰性脑病（Ｐａｎｃｒｅａｔｉｃ　Ｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａ－ｔｈｙ，ＰＥ）首先于１９２３年由Ｌｏｒｅｌｌ提出，即急性胰腺炎病人出现的精神状态异常。此后，Ｉｓｔｖａｎ于１９２９年报道１例、Ｒｏｔｈｅｒｉｃｈ等于１９９４年报道８例急性胰腺炎病人出现的精神状态异常。后者将发生于胰腺炎的定向力障碍、意识模糊、激动伴妄想及幻觉等症状称为胰性脑病［１，２］。我国近１０年来部分医院共报道ＰＥ７６例，７２例为重症胰腺炎病人，全部符合胰腺炎轻、重型的Ｒａｎｓｏｎ标准。其中男３６例，女４０例，男：女为０．９：１。共死亡…     

胰性腹水1例报告

1 临床资料病人男,38岁.3个月前出现间断性中下腹绞痛,每次持续5～6小时,伴有腹胀.黄色稀便2～3次/日.无恶心、呕吐.病后体重下降10kg.有饮酒史13年,平均每日饮150～250ml 白酒.6个月前因吃粘食,出现左侧腹痛,恶心、吐,食欲下降持续1个月.上腹有压痛,移动浊音( ).因明显腹水,疑为结核性腹膜炎,曾2次收入内科治疗.     

胰性脑病6例诊治体会

胰性脑病６例诊治体会中国医科大学第一临床学院（１１０００１）张荣义，安丰奇沈阳军区第２０２医院（１１０００３）王斌胰性脑病（ＰＥ）又称酶性脑病，是急性胰腺炎严重并发症之一，病死率较高。我们经治６例，就其诊治问题谈谈体会。１临床资料本组男４例，女２例。...     

胰性脑病16例临床分析

胰性脑病（pancreatic encephalopathy，PE）除在急性胰腺病程中出现烦躁、妄想、幻觉定向障碍或兴奋多语，表情淡漠，记忆力减退等精神症状外还可出现四肢强直，反射亢进和消失。由Rothermich于1941年将其定义为胰性脑病。我院自1996年8月～2007年12月共收治急性胰腺炎（AP）患者172例，并发PE16例，发病率9．3％，现报告如下。     

胰性脑病18例诊治体会

胰性脑病(pancreatic encephalopathy,PE)是重型胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的严重并发症之一,一旦发生,病死率很高,笔者报道18例并结合文献分析如下.     

腹腔镜诊断癌性腹水2例

例1 ,女,5 9岁,因腹胀,饮食减少,消瘦2月入院。体检示一般情况尚可,移动性浊音阳性。妇检示子宫后位,无增大,附件未及包块,后穹窿结节感。B超示脾肿大,肝区钙化灶,胃镜示浅表性胃炎,肠镜未见异常,腹部CT未见包块,肝肾功能正常,腹水常规检查示淡黄色,利凡他试验阳性,细胞数1 0×1 0 9/L ,淋巴细胞占多数。先后3次细胞学检查未见癌细胞,诊断为腹水待查。在硬膜外麻醉下行腹腔镜检查,镜下见腹腔内腹水约5 0 0 0ml,子宫附件未见异常,腹膜壁层布满灰白色斑片状病灶,取组织快速切片诊断为转移性腺癌。例2 ,女,5 8岁,因腹胀,嗳气,消瘦3月收入院…     

胰源性门脉高压症（附1例报告并文献复习）

胰源性门脉高压症是由于胰腺疾病致使脾静脉受压、扭曲、管壁增厚或管内堵塞，影响脾静脉回流，最终脾脏肿大和脾门区静脉压增高，形成区域性门脉高压，因此亦称“区域性门脉高压症”（RPH）、“局限性门脉高压症”、“左侧门脉高压症”、“胃区门脉高压症”或“脾-门静脉高压症”。胰源性门脉高压症的诊断和治疗已得到共识，但一些临床医生对本病尚缺乏足够的认识，容易造成误诊误治。我们在复习文献基础上报告1病例，以提高诊治水平。     

腹腔镜治疗乳糜性腹水1例

乳糜性腹水临床上较为少见,其诊治一直是临床医生较为棘手的一个问题.我院于2003年12月收治了1例腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)后伴乳糜性腹水及感染的患者,试用腹腔镜治疗并取得成功,现报道如下.     

乳糜腹水7例报告

<正>乳糜腹水是临床较罕见的疾病,往往继发于其他疾病或手术外伤等。我院近十年来共诊治7例,现报告如下。1临床资料     

胰母细胞瘤1例

病人女性，16岁。因上腹痛伴腹泻3周，发现皮肤、巩膜黄染2周于2005年2月28日入院。查体：除皮肤、巩膜黄染外无特殊发现。腹部B超诊断：（1）肝内外胆管扩张；（2）胰头占位；（3）主胰管扩张。MRI＋MRCP＋MRA诊断：胰头占位灶，考虑胰头癌可能性大，肝内外胆管、胆囊及胰管扩张（见图1，2）。ERCP诊断：胆总管胰腺段细线样狭窄，考虑壶腹癌可能性大。胆道刷检病理报告：脱落胆道上皮，未见异型细胞。     

胰头类癌一例报告

病例：女，52岁，因上腹部不适伴腰背部疼痛2d入院。腹痛发作与饮食无关，无发热，无寒颤，轻度黄疸。伴有消瘦史。近1个月体重减轻5kg。体检未发现阳性体征。B超、CT检查均提示胰头占位性病变．肝内、外胆管扩张。血总胆红素18．1μmol/L，直接胆红素3．9μmol／L，CA19-9为9．6。入院后于全麻下行胰十二指肠切除术，术中发现胰头有一     

慢性胰酶性胆管炎的诊治

在胆道结石的病例中有一部分伴胆总管明显扩张、但胆总管下端通畅、既往无黄疽史的病例，经术中胆汁淀粉酶测定证实为胰酶性胆管炎，无特有的临床表现，无急性胆管炎发作病史，多数以慢性胆囊炎、胆道结石就诊，若按常规方法处理，术后短期内便复发胆道结石。本文报告近10年中我们经治的38例慢性胰酶性胆管炎的体会。116床资料本组患者共38例，男性16例，女性22例，年龄在36～55岁之间，中位年龄44岁，术前检查发现胆囊肿大并慢性炎症28例，胆囊结石11例，胆总管扩张38例，胆总管结石30例，肝内胆管结石9例，5例曾经过胆总管切开取石，10例…     

腹腔镜诊断结核性腹水3例报告

<正>1 资料与方法1.1 临床资料 我院1992年至今对不明原因腹水行腹腔镜检查31例,其中3例确诊结核性腹水。结核性腹水患者临床表现多不典型,无明显肺部或其他部位结核病史,血液化验检查、B超、腹水检查、结核菌素试验、腹腔灌洗检查,均未能确诊。