中老年男性嵌顿性股疝14例诊治体会

本文报告中老年男性嵌顿性股疝14例,其中9例发生绞窄,术前误诊7例.由于男性股疝的发生率低,嵌顿时临床表现颇不一致,容易误诊.因而,在外科急诊中需注意男性老年股疝的发生率和嵌顿性疝的临床特点,认真加以鉴别.     

嵌顿性股疝误诊1 2例分析

总结了12例入院前误诊的嵌顿性股疝患者,入院后经手术治疗确诊,其中误诊为不完全肠梗阻有6例,误诊为胃炎的有3例,误诊为脂肪瘤的有3例,误诊时间为1天～6个月不等.分析了嵌顿性股疝的特点以及出现嵌顿性股疝误诊的主要原因为询问病史不仔细、检查不细心、不全面及对本病的认识欠深刻而致.     

膀胱嵌顿性股疝一例

患者女，59岁，发现右大腿根部肿物3年，逐渐增大。既往有多年吸烟致慢性咳嗽史，曾生育4个子女。查体：一般状可。平卧位，见右腹股沟区稍偏外下方有一3.0cm×2.5cm大小呈半球状突起之肿物。触诊肿物位于腹股沟韧带下方，股管区域，韧性感，活动度差，站立位或平卧位、肿物均不能还纳。辅助检查，超声所见：右腹股沟内见一3.5cm×2.2cm不规则包块，[第一段]     

股疝14例诊治总结

目的:总结股疝的诊断和手术治疗方法.方法:回顾性总结2000年1月～2009年10月我科收治的14例股疝患者的临床资料.结果:14例股疝中嵌顿6例,其中1例发生绞窄,4例误诊为腹股沟斜疝、淋巴结炎、脂肪癌、圆韧带囊肿,均经过手术治愈,平均随访48月均无复发.结论:股疝中老年多见,容易嵌顿和误诊,应早确诊,及时手术.     

嵌顿性股疝整块复位一例报道

患者 :女 ,4 7岁。因脐周绞痛、呕吐 1ｄ入院。患者既往有右腹股沟反复出现包块的病史 ,无手术史。入院前 1ｄ右腹股沟又出现鸡蛋大的包块 ,自行将包块纳回后仍有腹痛及呕吐。入院体检 :Ｔ38℃ ,Ｐ90次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ136 /6 0ｍｍＨｇ ,心、肺阴性。腹膨隆 ,下腹部可见肠型 ,中下腹压痛 ,无肌紧张 ,肝、脾不大 ,未扪及腹腔异常包块 ,肠鸣音活跃 ,腹股沟区及股三角区未见作者单位 :64 14 0 0　四川省简阳市人民医院外科包块 ,右侧股环可容食指插入。血红蛋白 82 ｇ/Ｌ。Ｘ线片 :小肠机械性梗阻。胸部Ｘ线片 :慢性支气管炎。…     

嵌顿性股疝改良手术63例临床分析

股疝的发病率约占腹外疝的3％～5％，股疝中嵌顿者高达60％。为了探讨快速解除嵌顿、确切高位结扎疝囊的有效方法，2000年7月至2005年7月，我们采用拆线剪沿腹股沟韧带下缘钩住腔隙韧带分次剪开快速松解嵌顿，进腹作股环内口高位缝扎等方法治疗嵌顿性股疝63例，取得了良好的临床疗效。现报告如下。     

腹外疝嵌顿合并腹内疝嵌顿二例

例 1　男, 46岁,因右侧腹股沟可复性包块 2年,不能还纳伴阵发性腹痛 6h,于 1986年 3月 9日入院。查体:心肺听诊未见异常,腹部稍胀,全腹软,轻压痛,无反跳痛,无移动性浊音,可闻及气过水声,右侧腹股沟可扪及 6cm×5cm包块,有触痛。诊断为右侧腹股沟嵌顿性斜疝。手法整复失败。     

嵌顿性闭孔疝8例临床诊治分析

我院1981年至2002年收治闭孔疝8例，仅3例术前得到确诊，手术死亡3例，值得引起临床重视，现报告如下。临床资料本组８例病人中男3例，女5例。除1例年龄为33岁外，其余7例为63～84岁，平均72岁。主要临床表现为腹痛、腹胀、呕吐，拟诊断为肠梗阻或不完全性肠梗阻入院。病史中述膝部疼痛３例，考虑为闭孔疝；2例既往有7～8年反复发作的、休息后可自行缓解的腹痛史；X线腹部平片均提示小肠梗阻或不全性肠梗阻，仅1例怀疑为闭孔疝所致；行CT检查1例提示闭孔疝。手术距发病时间1～14d，平均4.2d，术前均诊断为机械性肠梗阻，其中5例考虑为闭孔…     

嵌顿性腹外疝

疝内容物嵌顿是腹外疝的严重并发症，可导致内容物绞窄。近２０年我院共收治各类腹外疝１５３３例。其中嵌顿性疝２１６例，占１４．１％。最易发生嵌顿者为股疝。疝内容物绞窄者４３例，占嵌顿疝的２０．７％。手术治疗２０８例，术后并发症率为９．６％，死亡２人。术后复发率为４．７％。我们认为嵌顿疝老年患者宜早期手术，嵌顿疝绞窄后增加术后病人死亡率。     

腹腔镜腹腔内还纳腹膜外修补术治疗嵌顿性股疝

目的探讨腹腔镜腹膜外修补术治疗嵌顿性股疝的应用价值。方法回顾性分析本院收治的嵌顿性股疝患者21例,均行腹腔镜腹腔内还纳腹膜外修补术。结果随访2个月以上,全组患者无伤口及补片感染,无血管和器官损伤,无一例复发。结论腹腔镜腹腔内还纳腹膜外修补术治疗嵌顿性股疝效果良好,复发率及术后并发症发生率低。     

嵌顿性斜疝51例诊疗体会

腹股沟嵌顿疝是外科常见急症之一,若治疗不及时,常导致嵌顿的疝内容物绞窄性坏死,引起严重后果.采集我院急诊科2005年7月至2010年6月接诊的51例嵌顿性斜疝患者,现将诊疗体会报告如下.     

小儿嵌顿性腹股沟斜疝的急诊处理体会

本文报告607例小儿嵌顿性腹股沟斜疝,其中手法复位579例(95.4%),急诊手术25例.分析、讨论了手法整复的适应证、并发症、复位指征、急诊手术的注意事项和本病的预防.     

新生儿腹股沟嵌顿性斜疝4例

新生儿腹股沟嵌顿性斜疝４例赵德富肖三珍我院于１９７６～１９９５年１２月收治４例新生儿腹股沟嵌顿性斜疝，临床少见，现报道如下。１病例例１男，出生２天，足月平产分娩，出生后发现右侧腹股沟一肿块逐渐增大，伴有呕吐，腹胀入院。其母在妊娠４月时患急性阑尾炎，服...     

无张力疝修补治疗老年人嵌顿性腹股沟斜疝42例体会

腹股沟疝嵌顿是普外科常见急症,尤其是幼儿和老年人多见。以往手术都是做嵌顿疝内容物回纳或切除加高位结扎术,不做或很少做修补术。现代无张力疝修补术已广泛应用于腹股沟疝的治疗,由于疝修补材料的改进、手术的发展,其对于腹股沟嵌顿性斜疝的修补也显示出显著的优点。我院于2006年8至2009年3月期间采用无张力疝修补术治疗无内容物坏死的嵌顿性斜疝患者42例,报道如下。     

无张力修补术在嵌顿性腹股沟斜疝、股疝中的应用

目的　探讨无张力修补术在治疗嵌顿性腹股沟斜疝、股疝中的价值。方法　回顾总结我院 1998年 2月～ 2 0 0 3年 8月行无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝、股疝 3 7例患者的临床资料。其中腹股沟斜疝嵌顿 3 3例 ,股疝嵌顿 4例 ;行平片式无张力疝修补术 2 7例 ,疝环充填式无张力疝修补术 10例。结果　本组随访 3～ 60个月无手术死亡病例 ,无伤口感染 ,术后无复发。结论　无张力修补术是治疗嵌顿性腹股沟斜疝、股疝安全可靠的术式。对于被嵌顿内容物只要无脓肿形成、坏死肠管未破裂同样适合 ,避免了患者二次手术     

女婴腹股沟嵌顿性斜疝20例分析

该文报道了我院近10年来手术治疗女婴嵌顿性腹股沟斜疝20例.最大年龄3岁,最小26天.11例嵌顿内容为子宫附件,9例为肠管.3个月以内嵌顿内容均为附件,共9例.3个月以后至3岁嵌顿内容9例为肠管,2例为附件.3例输卵管扭转、卵巢坏死.我们认为,女婴嵌顿疝,临床上易误诊,尤其是3个月以内者.因此,所有患儿均应急诊手术治疗.     

股疝嵌顿致肠穿孔及下肢气性坏疽一例

患者，女，84岁。10d前发现左下腹核桃大小的包块伴疼痛，同时伴阵发性腹痛，呕吐，3d后包块消失，腹痛和呕吐症状缓解，次日感左大腿近端内侧疼痛。疼痛逐渐加重不能忍受，局部逐渐隆起。且同时出现畏寒、高热及皮下气肿。于2002年11月5日急诊入院。查体：体温39．8℃，脉搏126次／分，呼吸促迫。血压85／70mmHg，烦燥不安，口唇白，大汗淋漓。     

腹股沟斜疝嵌顿伴坏疽性阑尾炎1例报告

患者男,７４岁,主因右腹股沟可复性肿物２年,不能回纳５ｄ,转移性右下腹痛３ｄ于１９９６年１２月２日入院。查体：腹部未见胃肠型及蠕动波,右下腹麦氏点可及明显压痛、反跳痛及轻度肌紧张,右侧腹股沟内侧可及１约５ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ大小包块,质韧,局部可及压痛,平卧位手法复位不能将肿物还纳回腹腔,肠鸣音正常,结肠充气试验阳性。化验：白细胞２０－２×１０９／Ｌ,中性９０％,淋巴１０％。胸腹透视未见异常。入院后初步诊断为右侧腹股沟疝嵌顿、急性化脓性阑尾炎,在局麻下行右腹股沟斜疝嵌顿松解、还纳、修补术及阑尾切…