阑尾的胚胎发育与阑尾异位

1 阑尾的胚胎发育消化系统是由胚胎的内胚层发育而成.随着胚体的生长,原肠伸长交粗,演变为人体的消化器官,中肠分化形成十二指肠乳头部以下包括十二指肠下段、     

阑尾肿瘤

在胚胎学上阑尾来自大肠。因而大肠的肿瘤样疾病亦可发生在阑尾。本文讨论阑尾良、恶性肿瘤的治疗。 良性肿瘤:阑尾良性肿瘤的发生率为0.2％,有两个主要类型:息肉和腺瘤。息肉与腺瘤的唯一区别是组织学没有不典型的细胞核。腺瘤产生大量粘液形成一个大的香肠形囊性包块(囊腺瘤);粘液积聚在阑尾壁内形成粘液囊肿。如果囊腺瘤和粘液囊肿破裂,其内容物常积聚在右髂凹内(局限性腹膜腔假性     

阑尾恶性肿瘤

阑尾恶性肿瘤２１例，其中阑尾类癌１４例，阑尾腺癌４例，阑尾淋巴肉瘤２例，囊肿型阑尾癌１例。２１例中进行单纯阑尾切除１６例，二期右半结肠切除５例。随访５～１０年，生存率均为９０５％。作者认为术中如疑为阑尾恶性肿瘤，应做术中快速病理检查，以明确其病理类型；对诊断明确者，视肿瘤大小及病理类型，有选择性地加做右半结肠切除，以提高手术预后。     

阑尾肿瘤

阑尾原发性肿瘤报道不多,很少在术前作出诊断。本文对1970～1993年我院原发性阑尾腺癌11例;粘液囊肿7例;粘液囊性腺癌1例;类癌2例;恶性淋巴瘤1例的临床资料,结合文献对其诊治进行探讨。为提高诊断及预后,作者强调要重视阑尾标本的病检,并在胃肠道和盆腔肿瘤手术中注意探查阑尾。     

阑尾腺癌

患者:男,55岁。因右下腹部肿块半月,以右半结肠癌入院。右下腹可触及3×3cm之实质性肿块,轻度压痛。钡剂灌肠:各段结肠及肓肠未见异常,回盲部通过良好。B超检查:右下腹距体表3.0cm深处,有30×39mm混合性肿块,边界规则。剖腹探查:距回盲部5cm之回肠系膜有一4×3×2cm肿块,质硬,呈凹凸不平之结节状。阑尾屈曲成团,质硬。行右半结肠切除术。病理检查:阑尾腺癌。术后随访3年,身体健康。讨论:原发性阑尾腺癌,临床上极少见。手术是治疗阑尾腺癌的主要方法。多主张早期行右半结肠切除,其5年生存率可达76％,为单纯性阑尾切除治愈率的3倍。必须强调指出,为了及时发现与治疗,对所有切除的阑尾标本,均应作病理检查,术中怀疑阑尾肿瘤者,应作冰冻切片,如发现本     

阑尾套叠

阑尾套叠临床罕见,我院曾收治5例,特报道如下: 临床资料本组男4例,女1例,年龄11～47岁,平均30岁。病程20小时至4日,主要症状为右下腹痛5例,恶心呕吐、畏寒发热2例。体查均有右下腹压痛、反跳痛及肌卫。术中均见     

阑尾结石并发阑尾粘液囊肿2例报告

例1 1%#11男,36岁。因慢性阑尾炎急性发作行手术治疗。术中见阑尾呈葫芦状,约9cm×3cm×2cm大,充血、肿胀,表面无脓苔,顶部与大网膜粘连,故行阑尾及与之粘连的大网膜切除。剖开阑尾标本见:其远端腔内充满乳白色胶冻样物,腔内有一黄白花纹钙化结石,为3.0cm×1.6cm×1.6cm大,嵌顿于阑尾腔中下段致阑尾近端闭塞。术后病理诊断:慢性阑尾炎、阑尾结石、阑尾粘液囊肿。例2 2%#22男,64岁。既往有慢性阑尾炎病史12年,本次因急性绞窄性肠梗阻而行剖腹探查术。术中见腹腔内有淡红色液体约300ml,小肠膨胀。示指粗阑尾成一“索带”紧紧箝闭在小肠上致肠梗阻。阑尾远端有一鼓杵状     

儿童阑尾穿孔的腹腔镜阑尾切除术

目的 :探讨儿童阑尾穿孔腹膜炎行腹腔镜阑尾切除术的优缺点。方法 :分析 30例阑尾穿孔并腹膜炎手术治疗患儿的临床资料 ,其中 15例行LA为腹腔镜组 ,15例开腹阑尾切除术为对照组。比较两组病例的手术时间、术后引流时间、住院时间、术后并发切口感染及腹腔残余感染等情况。结果 :15例LA手术时间 30～ 75min ,平均 5 2min ,几乎无出血 ,术中冲洗并吸尽腹腔内脓液后留置腹腔引流 2～ 3d ;切口感染 1例 ,平均住院 7d。对照组 15例手术时间 4 5～ 110min ,平均 6 4min ,腹腔残余感染 3例 ,切口感染 2例 ,肠粘连 1例。结论 :阑尾穿孔并腹膜炎患儿行LA比常规开腹术恢复快 ,住院时间短 ,切口感染及腹腔残余感染发生率明显降低 ,且切口疤痕小 ,美容效果好。阑尾脓肿形成早期不是LA的禁忌证 ,但阑尾脓肿并广泛包裹者不宜行LA。     

腹腔镜阑尾切除术阑尾根部的处理体会

<正>阑尾炎是外科常见急腹症,手术是阑尾炎唯一的根治方法。在保证安全的前提下,减少手术创伤,并兼顾美容,是广大患者及外科医生追求的目标。腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)由Semm教授于1983年首先报道。由于LA具有损伤轻、住院时间短、康复快、术后肠粘连可能性小、手术切口感染率低等优点,近年逐渐得到重视与认     

小肠、阑尾

先天性小肠闭锁术后肠功能不良的病理学基础；孪生姐妹同患空肠多发性隔膜式狭窄二例；腹腔镜下应用超声刀阑尾切除术280例体会     

小肠、阑尾

克罗恩病102例临床分型及术式选择；成人美克尔憩室致肠梗阻的诊治；腹腔镜联合双气囊小肠镜在小肠出血中的诊断和治疗；小肠出血的诊断和治疗（附76例报告）[编者按]     

小肠、阑尾

二孔法拖出式腹腔镜阑尾切除术与传统手术比较；阑尾类癌七例报道一附文献复习；先天性小肠闭锁Cajal间质细胞和突触素的分布；腹腔镜圈套器辅助钛夹处理阑尾根部的研究；罕见巨大小肠结石致肠梗阻一例     

小肠、阑尾

早期确定性手术治疗小肠肠外瘘；13例阑尾黏液囊肿的临床分析；穿孔性阑尾炎62例腹腔镜治疗体会。     

小肠、阑尾

小肠疾病专题,二子L法结合改良三子L法腹腔镜阑尾切除术562例报告,脐部单孔双Trocar腹腔镜阑尾切除术27例[编者按]     

阑尾手术器械改革

阑尾戳灭引线钳,是我们为精炼手术操作步骤,减少对系膜与肠壁间的组织损伤而设计制作的。制作方法:用中弯血管钳,在其尖端锉成倒钩即可(图)。     

阑尾残株炎

阑尾残株炎又称阑尾切除术后复发性阑尾炎。由于阑尾残株炎可在荷包内发生脓肿,故又称之为“荷包内脓肿”。阑尾切除术后复发性阑尾炎是指数日、数月、数年前确因阑尾炎作了阑尾切除术,阑尾残株再次发炎或穿孔,并又出现酷似阑尾炎的临床表现者。有报道最长为33年,最短为术后5天。国外报道阑尾残株炎的发病率为0.47％。由于此类患者曾做过阑尾切除术,临床医师往往忽略考虑本病,以致延误诊断。多在出现腹膜炎时再次手术,病情常较严重,并发症多,甚至引起死亡。国内于1964年曾报道过2例,以后陆续有报告。最多的一宗报告为6例。阑尾残株最长为5cm,最短为1cm。均超过规定的     

小肠、阑尾

胃肠道间质瘸外科治疗疗效分析;改良肠外排列治疗复发性小肠梗阻S2例分析;双气囊电子小肠镜在小肠疾病诊断中的临床应用;短肠综合征患者血清瓜氨酸水平与小肠吸收面积和功能的相关性;小儿车祸伤空肠嵌入腰椎2-3裂隙致肠梗阻一例;急性阑尾炎并存结肠肿瘤的漏诊分析：附26例报告;     

阑尾黏液腺癌并阑尾脓肿形成一例

患者女，51岁，因“偶发右下腹部疼痛1个月，再发7h”于2010年9月1日入院。