肺炎克雷伯杆菌肺炎耐药临床分析

目的 探讨肺炎克雷伯杆茼肺炎耐药情况.方法 肺炎患儿在入院后使用抗生素前采用一次性吸痰管吸取痰液进行细茸培养,采用法国梅里公司VITEK-32型全自动微生物分析仪进行细茵鉴定,并测定药敏及超广谱β-内酰胺酶.结果 62例均行ESBLS测定,其中18例(29%)ESBLS阳性.结论 肺炎克雷伯杆菌是产ESBLs的典型细菌,其耐药机制为质拉介导携带ESBL基因的质拉常同时携带对其他抗生素耐药基因而形成多重耐[2].     

深圳市坪山新区婴幼儿肺炎克雷伯杆菌对药物敏感性分析

目的：对深圳坪山新区婴幼儿的肺炎克雷伯菌（Kp）药敏结果进行回顾性分析。方法：回顾性分析从儿童送检的痰标本中分离非重复的Kp121株,观察肺炎克雷伯菌药敏结果,监测其耐药谱。结果：肺炎克雷伯菌对氨苄西林和哌拉西林的耐药率高达91.7%,而对肺炎克雷伯菌敏感率高达90%的药物分别为阿米卡星（100%）、泰能（96.7%）、左氧氟沙星（95.9%）、加替沙星（95.9%）、环丙沙星（95.9%）。结论：循环使用抗生素、使用低耐药诱导药替代高耐药诱导药及定期监测耐药谱,对婴幼儿患者避免耐药菌的感染有着重要作用。     

188株肺炎克雷伯菌的抗菌药物敏感试验分析

目的了解肺炎克雷伯菌的耐药情况及其相关因素，为临床用药提供借鉴。方法分析188株克雷伯氏菌对8种抗生素的耐药率及其与发病前用药史、住院时间、是否ICU病人的关系。结果188株肺炎克雷伯菌对头孢呋新、哌拉西林、头孢噻酚、头孢他定耐药率均在50％以上，β内酰胺酶抑制剂复合抗生素耐药率仅27．6％，对亚胺培南耐药率最低，仅2．6％。病前有用药史、住院时间≥15d者分离菌株的耐药率较高；ICU病人与非ICU病人对第三代头孢菌素的耐药率有非常显著的差异（P〈0．01）。结论要解决肺炎克雷伯菌的耐药问题，关键是合理应用抗生素。目前提倡选用碳青霉烯类抗生素及酶抑制剂复合抗生素。     

克雷伯杆菌下呼吸道感染的药物敏感性研究

（1）目的：总结下呼吸道感染的克雷伯杆菌的菌株类型及其对常用抗生素的敏感性。（2）方法：回顾分析1999年3月－2000年3月就诊于上海中山医院的患痰标本中培养出的全部克雷伯杆菌,并采用微量稀释法测定12种药物的最低抑菌浓度（MIC）。（3）结果：共分离出克雷伯杆菌197株,其中肺炎克雷伯杆菌176株（89．3％）,催化克雷伯杆菌20株（10．2％）,及鼻臭克雷伯杆菌1株（0．5％）,感染患90％有明确的基础疾病,药敏测定结果为克雷伯杆菌对各种抗生素（除泰能）耐药率较高,敏感性最好的前3位药为泰能、阿米卡星及头孢他啶。（4）结论：下呼吸道感染的克雷伯杆菌对常用抗生素耐药率偏高,提示进一步的微生物学检查,如广谱β－内酰胺酶（ESBL）的测定具有临床价值。     

200株肺炎克雷伯杆菌耐药性分析

目的：测定肺炎克雷伯杆菌对12种抗菌药物的耐药性，方法：采用VITEK－32型全自动微生物分析仪测定200株肺炎克雷伯杆菌的药敏和超广谱β－内酰胺酶。结果：肺炎克雷伯杆菌对氨苄西林和替卡西林的耐药率超过90％，阿莫西林／棒酸52．5％，头孢西丁，头孢噻肟，头孢他定，庆大霉素，妥布霉素，奈替米星，萘啶酸，培福沙星为36％－44％，未发现对亚胺培南的耐药菌，肺炎克雷伯杆菌产生超广谱β－内酰3胺酶为20％。结论：亚胺增南对肺炎克雷伯杆菌的耐药率最低，应作为治疗重症肺炎克雷伯杆菌感染的首选用药。     

447株肺炎克雷伯杆菌对12种抗生素的耐药性分析

用Ｋ－Ｂ纸片扩散法测定苏州地区４４７株肺炎克雷伯杆菌对１２种常用抗生素的耐药性。结果：４７７株肺炎克雷后杆菌对常用抗生素的总耐药率依次为：氨苄西林８７．４％、安美汀５２％、哌拉西林４０．８％、菌必治３０．７％、复方新诺明２７．４％、庆大霉素２３．４％、头孢唑啉２３．１％、阿米卡星１７．１％、头孢哌酮１６．３％、氟哌酸１２．７％、亚胺硫霉素５．４％,舒普深无１株耐药。提示肺炎克雷伯杆菌的耐药株日趋增     

563株肺炎克雷伯杆菌临床分布及耐药性分析

目的调查我院2006年1月至2010年12月分离的肺炎克雷伯杆菌的耐药趋势,为临床治疗提供可靠依据。方法收集送检标本中分离的肺炎克雷伯杆菌株,按全国临床检验规程分离鉴定,并采用KB法进行药敏试验,用WHONET5.4软件进行统计分析。结果本院5年间共分离出563株肺炎克雷伯杆菌,以痰标本分离率最高(64.48%)。肺炎克雷伯杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率为0%,对氨苄青霉素的耐药率高达98%以上;对庆大霉素、头孢呋肟钠、头孢西丁的耐药率总体上呈上升趋势。结论对肺炎克雷伯杆菌进行及时鉴定和药敏分析,把握其耐药趋势,可有效指导临床合理用药。     

高毒力肺炎克雷伯菌的药物敏感性及分子流行病学特征

目的 研究高毒力肺炎克雷伯菌(hvKP)的药物敏感性及分子流行病学特征,为hvKP感染的诊疗、防控提供理论参考。方法 收集2018年1月-2021年12月期间在阳江市人民医院临床分离的非重复肺炎克雷伯菌544株,采用拉丝试验筛选高毒力菌株,利用微量肉汤稀释法检测临床常用抗生素对hvKP的最低抑菌浓度(MIC),通过PCR扩增结合测序方法确定高毒力菌株的多位点序列分型(MLST)、毒力基因、荚膜血清型及耐药基因,并对患者临床资料进行统计学分析。结果 hvKP的临床分离率为17%(91/544),其中非多重耐药高毒力肺炎克雷伯菌(non MDR-hvKP)和多重耐药高毒力肺炎克雷伯菌(MDR-hvKP)的分离率分别为38%(72/190)和5%(19/354),差异有统计学意义(χ²=93.911,P<0.05)。MDR-hvKP对多粘菌素B、头孢他啶/阿维巴坦、替加环素的敏感率为80%以上,对阿米卡星等临床常用抗生素的敏感率显著低于non MDR-hvKP(χ²=11.756,P<0.05)。91株hvKP中毒力基因entB、ycf...     

47株肺炎克雷伯杆菌对12种抗生素的耐药性分析

用Ｋ－ Ｂ纸片扩散法测定苏州地区４４７ 株肺炎克雷伯杆菌对１２ 种常用抗生素的耐药性。结果：４７７ 株肺炎克雷伯杆菌对常用抗生素的总耐药率依次为：氨苄西林８７．４ ％ 、安美汀５２％ 、哌拉西林４０．８ ％ 、菌必治３０ ．７ ％ 、复方新诺明２７ ．４％ 、庆大霉素２３．４％ 、头孢唑啉２３．１ ％ 、阿米卡星１７．１％ 、头孢哌酮１６ ．３ ％ 、氟哌酸１２ ．７ ％ 、亚胺硫霉素５ ．４ ％ ,舒普深无１ 株耐药。提示肺炎克雷伯杆菌的耐药株日趋增多,应在不同地区开展耐药性监测,以合理选用抗生素     

447株肺炎克雷伯杆菌对12种抗生素的耐药性分析

用K-B纸片扩散法测定苏州地区447株肺炎克雷伯杆菌对12种常用抗生素的耐药性.结果:477株肺炎克雷伯杆菌对常用抗生素的总耐药率依次为:氨苄西林87.4%、安美汀52%、哌拉西林40.8%、菌必治30.7%、复方新诺明27.4%、庆大霉素23.4%、头孢唑啉23.1%、阿米卡星17.1%、头孢哌酮16.3%、氟哌酸12.7%、亚胺硫霉素5.4%,舒普深无1株耐药.提示肺炎克雷伯杆菌的耐药株日趋增多,应在不同地区开展耐药性监测,以合理选用抗生素.     

新生儿肺炎克雷伯杆菌肺炎35例临床分析

由于新生儿免疫功能低下 ,加之重症监护室的建立及抗生素的广泛应用 ,近年来肺炎克雷伯杆菌已成为院内感染的主要致病菌之一。现将我科 1987年 1月至 2 0 0 0年 12月经痰培养证实的 35例新生儿肺炎克雷伯杆菌肺炎资料报告分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 7例 ,女 8例 ;胎龄 <32 W8例 ,<35 W18例 ,<37W3例 ,<42 W6例 ;体重 <15 0 0 g9例 ,<2 0 0 0 g14例 ,<2 5 0 0 g7例 ,<40 0 0 g5例 ;发病日龄 4～ 7天 17例 ,7～ 14天 12例 ,>14天 6例 ;机械通气 16例。1.2　临床表现　体温不稳 32例 ,面色青紫 2 5例 ,反应差 2 8例 ,面色苍灰…     

肺炎克雷伯杆菌肺炎50例临床分析

目的：了解肺炎克雷伯菌肺炎的发病现状和对抗生素的耐药性及其治疗。方法：采用回顾性分析我院于2001年1月－2002年6月住院肺炎克雷伯杆菌肺炎50例的发病，对抗生素耐药性及其治疗。结果：患多见于中老年男性，临床表现以发热、咳嗽、咳痰多见。结果：肺炎克雷伯杆菌对抗生素具有多重耐药性，耐药率为氨苄西林100％，替卡西林96％，阿莫西林／棒酸54％，头孢西丁46％，庆大霉素44％，培福沙星42％，头孢他定38％，未发现对亚胺培南的耐药菌株。结论：肺炎克雷伯杆菌肺炎临床表现无特殊性，亚胺培南对肺炎克雷伯杆菌的耐药率最低，应作为治疗重症肺炎克雷伯杆菌肺炎首选用药。     

克雷伯杆菌肺炎的诊断

肺炎克雷伯杆菌旧称为弗利兰德杆菌或肺炎杆菌,因此克雷伯杆菌肺炎(Klebsiella pneum0nia)也可称弗利兰德杆菌肺炎(Friedlander pneum0nia).肺炎克雷伯杆菌为革兰阴性杆菌,常寄殖于人体上呼吸道和肠道,是重要的条件致病菌和院内感染常见的病原体之一.本病多发生在有慢性酒精中毒、营养不良、衰弱的老年人.     

克雷伯杆菌肺炎41例临床分析

本文分析41例克雷伯杆菌肺炎的临床表现、治疗和预后。本组肺炎无典型的克雷伯杆菌肺炎表现。其特点为原发病以慢性呼吸道疾病尤以肺心病为多,痰为黄色或黄绿色脓痰,而非粘稠棕红色胶冻状.X线非右上叶居多,无叶间隙下坠。而多个肺野受累预后不如文献报道凶险。     

肺炎克雷伯杆菌对β-内酰胺类抗生素的耐药机制

肺炎克雷伯菌为G^-球杆形，无鞭毛，有较厚的荚膜，多数菌株有菌毛，营养要求不高，在普通培养基上生长的菌落大，呈黏液状，以接种环挑之易拉成丝为特征有助于鉴别。是人类呼吸道和肠道的常见病，也是重要的条件致病菌，可引起呼吸道、泌尿道、肠道感染、血液、手术切口、皮肤软组织等多个部位感染，近年来肺炎克雷伯菌感染有明显增加的趋势，并且成为革兰阴性杆菌和医院内感染的主要致病菌之一。由于各种抗菌药物的广泛使用导致肺炎克雷伯菌对以β-内酰胺类抗生素为主的多种抗菌药物产生耐药性，常可以引起各种难治性感染。     

ICU肺炎克雷伯杆菌感染患者耐碳青霉烯类及预后的相关因素分析

目的 分析ICU肺炎克雷伯杆菌感染患者耐碳青霉烯类及影响预后的相关因素,为细菌耐药的防治提供临床参考。方法回顾190例ICU肺炎克雷伯杆菌感染患者的细菌培养标本中分离到的肺炎克雷伯杆菌菌株,并结合每例患者的临床资料,统计分析影响肺炎克雷伯杆菌耐碳青霉烯类的相关因素,并对影响患者预后的相关因素进行分析。结果190例患者的细菌培养标本中共分离到230个肺炎克雷伯杆菌菌株,从痰液标本中分离的菌株占首位（60.00%）;耐碳青霉烯类肺炎克雷伯杆菌共分离到130株（56.52%）,2009至2011年3年间耐药率呈逐年上升趋势。耐碳青霉烯类肺炎克雷伯杆菌的产生与感染部位数目、碳青霉烯类的使用密切相关（均P＜0.05）;MODS、恶性肿瘤、急性生理与慢性健康状况评估系统（APACHE）II评分、喹诺酮类的使用与肺炎克雷伯杆菌感染患者的预后密切相关（均P＜0.05）。结论肺炎克雷伯杆菌耐碳青霉烯类的比例呈逐年上升趋势,其耐药产生与抗生素的使用密切相关。患者的基础疾病情况、APACHEII评分及喹诺酮类的使用与肺炎克雷伯杆菌感染患者的转归相关。     

22例小儿克雷伯杆菌肺炎临床分析

肺炎是一种小儿常见病,至今仍占我国小儿死亡原因的首位,但小儿克雷伯杆菌肺炎资料尚缺乏,现将我院小儿科1995年至1998年收治的克雷伯杆菌肺炎22例报告如下。临床资料 1.一般资料:22例中维吾尔族16例,汉族6例,男性5例,女性17例。男女之比为1:3.4,发病年龄<28天2例,1岁以内13例,1～3岁7例。 2.起病情况:冬春两季发病19例,秋季发病3     

肺炎克雷伯杆菌968株耐药性分析

目的：通过对９６８株肺炎克雷伯杆菌的药敏结果分析，指导临床合理用药。方法：采用微量稀释法测细菌的最小抑菌浓度（ＭＩＣ），并根据ＮＣＣＬＳ标准分析、质控。结果：肺炎克雷伯杆菌对１１种抗生素的耐药性均有增加，尤以头孢菌素耐药性增加明显（Ｐ〈０．０５～Ｐ〈０．００５）。医院内感染分离株的耐药性比院外感染分离株高（Ｐ〈０．０１～Ｐ〈０．００５）。肺炎克雷伯杆菌中存在着多重耐药现象。结论：肺炎克雷伯杆菌耐药性逐年上升；对头孢他啶耐药菌株增加提示产超广谱β－内酰胺酶菌株的存生，应引起临床重视。