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418例断指(肢)再植的经验与教训 总被引:10,自引:0,他引:10
1988~1992年间,再植418例532个断指(肢),总成功率91.9%。其中断肢再植33例35个肢体,成功率为94.2%;断指再植385例497指成功率为91.6%。对双小腿完全离断、双上臂完全离断、以及11个月的婴儿食指完全离断等病例,均进行再植并获得成功。随访(1~4年)58例,再植指功能优良率为81.5%。文章论述了再植术中的清创要点、血管吻合技术,并分析了再植失败的原因。 相似文献
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邻指血管神经移位吻合治疗拇指撕脱性离断伤许忠凤我院自1977年10月至1994年3月,共行断指再植21例,其中2例为拇指撕脱性完全断指再植成功。手术方法;彻底清创,将所有撕脱组织均在皮肤离断平面切除,掌骨缩短0.5cm以后,行掌指关节功能位融合,交叉... 相似文献
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伴软组织缺损的断指再植 总被引:11,自引:3,他引:8
目的 探讨伴有软组织缺损的断指再植的可行方法。方法 应用血管、神经、肌腱、皮瓣等组织或复合组织瓣转移或移植来进行再植伴软组织缺损的断指275例349指。其中血管移植167指,血管、神经、肌腱转移95指,皮瓣移植28指。结果 再植349指术后332指成活,17指坏死,成活率95.1%,术后随访1~7年236例,按朱盛修断指再植的功能评价,优良率85.2%。结论 利用组织或组织瓣转移或移植修复断指再植时皮肤、神经、血管等缺损能最大限度的恢复再植术后手的外形及功能,是一种良好的手术方法。 相似文献
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甲根部平面的断指再植冯国平,刘斌,崔正礼,刘东,许道洲我院1987年~1992年共进行甲根平面的断指再植24例28指。男16例,女8例。年龄11~34岁。拇指11个,食指3个,中指10个,环指4个。离断平面:甲根部20个,甲弧缘8个。共吻合血管63条... 相似文献
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末节断指再植中的血管缺损及术后危象处理王吉兴吉小丽从1990年9月~1995年12月作者采用吻合血管的末节断指再植24例28指,成活27指。随访半年至3年,外观及功能满意。临床资料本组男13例,女11例。年龄16~32岁。其中刀切伤15例,挤切伤9例... 相似文献
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972例1373个断指(肢)再植的经验 总被引:3,自引:0,他引:3
自1975年11月~1992年10月共再植断指(肢)972例1373指(肢),总成活率93.7%,其中断肢再植132例133肢全部成活,断指再植840例1240指成活率93%,其中完全性断指1001指,成活率91.7%,未节断指133例149指成活率90.6%。1例双手10指全断,再植9指全部成活,进行动静脉吻合的断指再植的8指,成活7指,经各种液体浸泡过的断指69指,再杆成活率89.7%。对再植 相似文献
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972例1373个断指(肢)再植的经验 总被引:18,自引:3,他引:15
自1975年11月~1992年10月间共再植断指(肢)972例1373指(肢),总成活率93.7%。其中断肢再植132例133肢全部成活。断指再植840例1240指成活率93%。其中完全性断指1001指,成活率91.7%。末节断指133例149指成活率90.6%。1例双手十指全断,再植九指全部成活。进行动、静脉吻合的断指再植的8指,成活7指。经各种液体浸泡过的断指69指,再植成活率83.7%。对再植的适应证、技术、末节断指再植、多指再植、影响再植成活率的因素及麻醉等进行了简要的讨论。 相似文献
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冰水浸泡断指再植成功一例陈炳俊,姚新德,唐际存我院于1994年11月3日为一例右中指被机器压砸致断指,断指先被用75%酒精浸泡10分钟后被冰水浸泡5小时进行再植成活。手术在臂丛麻下清创,去除断指断端的指骨皮肤、皮下组织的0.4cm,于显微镜下吻合指动... 相似文献
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挤压旋转撕脱性断指再植方法的选择 总被引:2,自引:1,他引:1
目的 报道挤压旋转撕脱性断指再植不同手术方法的临床效果。方法 1993年5月-2002年6月,对挤压旋转撕脱性手指完全离断实施断指再植66例72指,其中应用自体小静脉移植17例23指,采用掌、指固有动脉全段移位10例10指,进行邻指指固有动脉远端血管局部转位39例39指。结果 自体小静脉移植组的断指再植成活9例13指,采用掌、指固有动脉全段移位再植成活9例9指,1例部分成活,而进行邻指指固有动脉远端血管局部转位的39例39指全部成活。所有成活病例术后随访6个月~5年,按对断指再植功能标准评定,三种手术方法优良率分别为68.8%、86.7%、95.6%。结论 挤压旋转撕脱性手指完全离断,应用邻指指固有动脉远端血管局部转位治疗效果良好,是一种实用有效的再植方法。 相似文献
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基层医院开展断指再植的初步体会 总被引:2,自引:0,他引:2
本院自2001年6月至2002年4月,借助眼科显微镜先后对7例8指断指进行再植手术,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组7例8指,均为男性;年龄20~60岁,平均30岁。损伤原因:电锯锯伤4例,机器撕脱伤1例,钢丝绞伤1例,刀砍伤1例,其中拇指4指,食指2指,环、小指各1指。完全离断3指,不全离断5指。受伤至入院时间30分钟~2小时,断指最短缺血时间3.5小时,最长缺血时间11小时。再植成活7指,成活率87.5%。1例拇指末节离断再植术后第5天出现血管危象,坏死而失败。1.2手术方法:①清… 相似文献
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目的 探讨静脉皮瓣修复断指再植中血管及皮肤软组织缺损。方法 根据断指再植中血管及皮肤软组织缺损情况,切取同侧上肢腕以上部位体表静脉及皮肤软组织,修复断指中血管及皮肤软组织缺损。结果 本院从2003年8月~2005年8月应用静脉皮瓣修复断指再植中血管及皮肤软组织缺损16例18指,再植指及静脉皮瓣全部成活。结论 应用静脉皮瓣修复断指再植中血管及皮肤软组织缺损,可以提高断指再植的适应证范围。 相似文献
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小型皮瓣在断指再植中的应用 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 报道小型皮瓣在伴有软组织缺损的断指再植中的实用价值。方法 应用指动脉岛状皮瓣、废弃指复合组织瓣、指背静脉蒂岛状皮瓣及静脉皮瓣修复再植伴有软组织缺损的断指57例65指。结果 术后62例成活,3指失败,成活率95.4%。术后随访1~7年有48例54指,按中野与玉井断指再植的功能评价,优良率89.2%。结论 利用不同的小型皮瓣一期修复断指再植时皮肤、神经、血管等缺损,能最大限度恢复再植手指的外形及功能。 相似文献
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467例734个复杂性断指再植方法的选择与探讨 总被引:9,自引:2,他引:7
目的 探讨复杂性断指的分型及再植方法。方法 对467例734个复杂性断指依照伤情和术式结合的方法进行分类。对旋转性断指、脱套性断指、多节段性断指、伴皮肤神经血管缺损的断指、伴部分复合组织块缺损的断指、指尖离断及多指离断,分别采用不同的方法进行再植。结果 734个断指再植后存活721指,存活率达98.3%。术后随访到418例,共随访6~13个月。以最后1次随访结果为准,按中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定,优284例,良95例,差39例,优良率达到90.7%。结论 复杂性断指的再植方法各异,正确判断伤情,选择最佳的手术方案是保证手术成功的重要前提。 相似文献
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目的总结游离静脉皮瓣在皮肤软组织缺损性断指再植中的临床应用。方法对6例伴有长段双侧指固有动脉缺损及皮肤软组织缺损的断指病例,根据断指再植术中血管及皮肤软组织缺损情况,切取同侧腕掌侧静脉皮瓣,桥接指固有动脉重建血运,及覆盖创面。结果 2007年5月~2010年12月应用静脉皮瓣修复断指再植中血管及皮肤软组织缺损6例,再植指及静脉皮瓣全部成活。结论应用静脉皮瓣修复断指再植中血管及皮肤软组织缺损,可以扩大断指再植的适应证范围。 相似文献
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断指再植术后发生血管危象的原因分析及处理对策 总被引:35,自引:5,他引:30
刘晓芳 《中华显微外科杂志》2005,28(3):274-276
目的 减少断指再植术后血管危象的发生,提高断指再植的成活率。方法 对388例(476指)断指再植患者进行回顾性调查,分析发生血管危象的原因有生理特点、再植条件、疼痛、精神因素、吸烟等。结果 发生血管危象46指(发生率为11.9%),其中夜间发生35指(76.1%)。结论 及时正确处理血管危象是提高断指再植成活率的重要措施。 相似文献