用V－Y皮瓣和游离指（趾）甲修复指端损伤

１９８５年以来，用Ｖ－Ｙ皮瓣和游离指（趾）甲修复指端损伤８例１４指，全部成活。用原指甲修复１２指，切取趾甲修复指端损伤２指。随访６个月～５年，指端外形与正常相似，指端皮肤痛、温、触觉恢复正常。有指甲的指端在捏持小的针类物体时较灵活，稳定。手术方法易于掌握，成活率高，对指端软组织缺损者为一良好修复方法。     

推进皮瓣和游离指（趾）甲移植修复指端损伤

指甲损伤机会较多,1983年 Sait 报道指甲损伤治疗效果极好,恢复指甲的外形和功能有临床意义。无指甲在捏持小的物体时有困难。推进皮瓣内含有神经和血管,其指端痛、温、触觉正常。我们自1985年以来应用推进皮瓣和游离指(趾)甲移植修复指端损伤8例17指,获得良好效果,报道如下。     

游离(足母)趾背和第二趾背甲皮瓣修复指甲缺损的临床应用

目的报道游离拇趾背和第二趾背甲皮瓣修复指甲缺损的临床疗效。方法对41例43指指甲缺损的患者，应用拇趾背、第二趾背甲皮瓣进行修复，并对疗效进行分析。结果移植后的指甲全部成活，术后随访4个月-3年，平均25个月，1指皮瓣稍显臃肿，予二期手术修整。全部移植指甲生长均良好，指端触觉恢复满意，手指远侧指间关节活动度接近正常，可以抓捏细小物体。参照Zook指甲修复标准评定：优40指，良3指，优良率达100％。足部供区植皮愈合良好，足功能无明显影响。结论应用拇趾背、第二趾背甲皮瓣修复指甲缺损，可以最大限度地恢复手指外形及功能，对供区损伤小，是手指指甲缺损修复的理想方法。     

V—Y皮瓣加甲皱襞U形切除甲床扩大成形术修复指端缺损

目的探讨“V—Y”皮瓣联合甲床扩大成形术修复指端缺损的疗效。方法应用“V—Y”皮瓣及甲皱襞“u”形切除甲床扩大成形术治疗指端缺损32例。结果皮瓣全部成活，甲床有效扩大并具有健指正常的外形和功能。结论该术式操作简单、安全、损伤小，是修复指端缺损的有效方法。     

带血管和神经的双侧V—Y皮瓣修复指端缺损

目的 探讨双侧V-Y皮瓣推进修复指端缺损的临床效果.方法 以指动脉、神经为蒂的双侧V-Y皮瓣推进修复指端缺损56例63指,其中食指25指,中指26指,环指12指.结果 修复手指全部成活,随访3～14个月,按TAM法评定优良率达95%.结论 该手术操作简便安全,术后效果满意,是修复指端缺损的理想方法.     

游离指部微型皮瓣修复指端软组织缺损

拇指、２～５指指端皮肤缺损，常用各种岛状皮瓣或局部转移皮瓣修复。但如因局部或邻近组织同时损伤，则难以应用这两类皮瓣治疗。１９９６年１月至今，我们应用吻合血管的手指侧方游离皮瓣修复指端皮肤缺损５例，取得较为满意的疗效。一、应用解剖指掌侧总动脉来自手部掌...     

指动脉逆行岛状皮瓣修复指端损伤

指端的创伤缺损十分常见,修复方法很多,用指动脉逆行岛状皮瓣转移修复是一种可选择的方法。但皮瓣内不含皮神经,移位至指尖以后,感觉恢复常不满意。若要采用这种指术方式,供皮区最好在示、中指尺侧,环、小指桡侧设计。     

Mu趾侧腹皮瓣修复指端缺损

目的 报道应用Mu趾侧腹皮瓣修复指端缺损的临床效果。方法 采用Mu趾侧腹皮瓣游离移植修复指腹远端皮肤缺损。结果 32例移植皮瓣全部存活，术后经3个月—3年随访，伤指均恢复原有的外形与功能，两点辨别觉5mm—7mm。结论 以跖底动脉为蒂的Mu趾侧腹皮瓣是修复指端缺损的良好方法。     

带指动脉、神经束掌侧V—Y推进皮瓣修复指端缺损

手指指端缺损是临床上常见的损伤。2007年8月以来，我院对16例20指指端缺损的患者采用带指动脉、神经束V—Y推进皮瓣修复，获得满意疗效，现报告如下。     

指侧方皮下组织蒂V—Y皮瓣重建指端缺损

介绍指侧方皮下组织蒂Ｖ－Ｙ皮瓣重建指端的手术方法及临床效果。方法：将Ｖ－Ｙ皮瓣重建指端的手术方法及临床效果方法：将Ｖ－Ｙ推进皮瓣的组织蒂设计在皮瓣的侧方，从而增加该皮瓣的推进距离，用于修复长度在２．０ｃｍ范围内的指端创面。１９８８年以来，临床应用２２例，指端创面长度最短为１．０ｃｍ，最长为２．０ｃｍ。结果：皮瓣全部成活。     

指动态逆行岛状皮瓣修复63例69指指端缺损

目的 分析、探讨指动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损的临床效果。方法 1990-1999年应用指动脉逆行岛状皮瓣治疗63例69指指端缺损。结果 除1例皮瓣坏死外，其余均存活。术后经1-28个月随访，外形满意，效果良好。结论 指动脉逆行岛状瓣是一种修复指端缺损的可行方法。     

V—Y皮瓣推移术治疗指端损伤

我院自2003年8月-2006年12月应用V—Y皮瓣推移术治疗指端损伤49例61指，取得了满意的疗效，报告如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 本组共49例61指，男35例42指，女14例19指，年龄11～66岁，平均28岁。拇指18指，食指19指，中指11指，环指7指，小指6指。其中拇、食、中指均受伤者1例；拇、食指均受伤者2例：食、中指均受伤者4例；食、中、环指均受伤者1例。     

同指背侧逆行岛状皮瓣修复指端损伤

目的 探讨指背侧动脉逆行岛状皮瓣在修复指腹缺损中的应用价值。方法 我院从2000年～2002年，利用同指指背侧动脉逆行岛状皮瓣修复7例手指指腹缺损，其中示指2例，中指3例，环指2例。结果 7例皮瓣全部成活，术后随访2～5个月，皮瓣外观、质地满意，供皮区外观良好，功能无明显影响。结论 指背侧动脉逆行岛状皮瓣是修复指腹缺损的较好方法。     

带指动脉神经蒂的V—Y推进皮瓣修复指端缺损

目的探讨应用带指动脉神经蒂的“V—Y”推进皮瓣修复指端及指腹缺损的临床效果。方法2007年8月-2010年12月。对87例104指指端及指腹缺损采用带指动脉神经蒂的“v—Y”推进皮瓣进行修复，并与其他微型皮瓣进行对比。结果本组皮瓣全部成活。随访6～18个月，皮瓣颜色红润，质地及感觉良好，患指屈仲功能正常，基本恢复了指体原有的外形。结论采用带指动脉神经蒂的“v—Y”推进皮瓣修复指端或指腹缺损，具有操作简单、手术风险小、成功率高等优点，是值得临床推广的一种术式。     

手掌背侧V—Y皮瓣——不需皮肤移植治疗并指的新方法

并指是最常见的先天性手指畸形之一,治疗的目的是恢复正常的手部功能与外形。为避免皮肤移植产生的并发症,作者应用掌背动脉岛状皮瓣推进修复指蹼创面整复12例(21个指蹼)有不同程度的先天性并指的病人。1　临床资料12例病人男6例,女6例,手术时年龄6月～17岁。单侧并指7例...     

趾腹趾蹼游离皮瓣移植修复手部瘢痕

目的探讨趾腹、趾蹼游离皮瓣修复手部掌侧皮肤瘢痕挛缩的临床应用价值。方法1998年1月～2006年12月,应用吻合血管游离趾腹、趾蹼皮瓣,或趾腹联合趾蹼皮瓣,修复手部掌侧皮肤瘢痕挛缩12例。结果3例皮瓣边缘部分坏死,其余皮瓣全部成活。10例获得随访6～10个月,术后手部外形满意,皮纹清晰,两点分辨觉5～7mm,手指功能良好。结论足部趾腹、趾蹼皮瓣,或趾腹、趾蹼联合皮瓣,是修复手、手指掌侧皮肤挛缩的良好供区。     

（足＋母）趾腓侧皮瓣游离移植修复手指皮肤缺损

目的 因手外伤造成手指近节组织环形缺损远端指完整或指末节大部皮肤缺损，为恢复手指正常长度与外形。方法采用吻合血管的（足 母）趾腓侧皮瓣游离移植？结果恢复了原手指的长度、外形与功能，又保留了（足 母）趾的长度、外形与功能。结论采用（足 母）趾腓侧皮瓣游离移植是治疗手指近节组织环形缺损及指末节大部皮肤缺损的良好方法。