局限性淋巴管瘤内毛母质瘤1例

目的:报道1例罕见的呈瘤内瘤组合的皮肤局限性淋巴管瘤内毛母质瘤.方法:对1例皮肤局限性淋巴管瘤内毛母质瘤进行形态学和免疫组化分析.结果:临床表现右肩皮肤革状肿物,大小4.5cm×3.5cm×2.0cm,切面基底部见一结节,部分有石灰样感,结节外周囊性多房,内含灰白色半透明糊状物.镜检:基底部结节表现典型毛母质瘸的组织学特点,外周呈淋巴菅瘤结构.免疫组化结果:衬覆淋巴管腔的扁平细胞D2～40弱阳性,CD 31、CD34(内对照,瘤内血管内皮细胞阳性)及VEGFR-3均阴性.结论:皮肤淋巴管肿瘤和毛母质瘤分别为皮肤软组织和附件来源的肿瘤,二者同时发生并且形成独特的瘤内瘤现象非常罕见.     

结肠变异致结肠平滑肌瘤误诊肠系膜平滑肌瘤一例

患者,男性,32岁。因上腹部间断性疼痛并发现脐上部包块1周入院。B超、CT检查提示“肠系膜平滑肌瘤”。入院体检:脐上部包块4cm×4cm,质中,     

十二指肠间质瘤的临床特征及外科治疗

目的探讨十二指肠间质瘤的临床特征及外科治疗效果. 方法回顾性分析我科1990～2004年14例十二指肠间质瘤的临床资料. 结果病理类型:良性2例,潜在恶性4例,恶性8例.50.0%(7/14)发生在降部,其中恶性占57.1%(4/7).临床表现为右上腹肿物(6/14),右上腹隐痛不适(5/14)和乏力、体重下降(3/14),诊断手段为十二指肠低张造影(13/14)、B超(13/14)和CT(9/14).肿瘤距离十二指肠大乳头＜3 cm或位于降部、直径≥5 cm者宜行胰十二指肠切除术,肿瘤距离十二指肠大乳头＞3 cm及较小者宜行十二指肠节段性切除术. 结论十二指肠间质瘤恶性多见,临床表现无特异性,主要依靠十二指肠低张造影、B超、CT、EUS确诊,对无远处转移的肿瘤应积极争取根治性切除.     

小肠淋巴管瘤四例

淋巴管瘤（lymphangioma）是由一些与淋巴系统不连通的淋巴组织起源的良性肿瘤，是一种先天性病变，每12000个出生者中发生1例。可分为：毛细淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤、囊状淋巴管瘤3种类型，常常发生在颈部或肩部。发生在小肠的淋巴管瘤极为罕见，我院自1988-2006年共收治4例，现报告如下。     

肾上腺影像学检查定位诊断价值的比较

自１９５８年５月－１９９４年１月行肾上腺皮质与髓质肿瘤手术共６５１例，其中７５例术前同时进行了ＩＶＵ、Ｂ超、ＣＴ及γ照相检查，其肿瘤定位符合率分别是２．７％、８８％、８６．７％及７３．３％。我们体会对肾上腺肿瘤可采用Ｂ超和ＣＴ定位，这二项检查可相互补充，我们根据其中任何一项阳性定位手术探查尚未遇假阳性结果。当这二项检查定位有困难时选用γ照相则有助于肾上腺肿瘤的定位。ＭＩＢＧ对多发性嗜铬细胞瘤，肾上     

膀胱巨大平滑肌瘤一例报告

膀胱平滑肌瘤为临床较为少见的良性肿瘤。我院2004年6月收治1例，现报告如下。     

膀胱内翻型乳头状瘤六例报告

报告6例膀胱内翻型乳头状瘤,5例术的误诊为膀胱癌,其中2例术后病理检查亦曾误诊为癌。6例中随访最长11年,最短5年半,临床经过均为良性。提示正确认识本病对于选样治疗方法和估价预后都有一定的临床意义。     

左颈部迷走神经体瘤伴发对侧颈动脉体瘤1例

患者,女,46岁,因右颈部无痛性肿物9个月伴干咳于2006年12月18日入院。患者既往体健,否认家族性遗传病史。查体：患者一般情况好．心肺腹未见异常。右侧下颌角下胸锁乳突肌深面有一肿物,大小约2cm×2．5cm×3cm,肿瘤由颈外动脉供血。诊断为右颈动脉体瘤。左颈部近颅底处显示一富血性肿瘤。初步诊断为左颈部迷走神经体瘤。     

幼儿巨大胸腺瘤一例

幼儿巨大胸腺瘤一例陈庆福孙玉鹗朱佰锁患儿男，３岁８个月，体重９ｋｇ。自出生后２０天出现憋喘，伴咳嗽咯痰，在当地医院就诊，胸部Ｘ线片发现“右前纵隔占位性病变”，由于年小体弱，未做手术。以后症状反复发作，不能平卧睡眠，稍活动即出现紫绀、晕厥，曾先后３次在...     

松果体区乳头状肿瘤1例

正患者女,43岁,以"间断头晕1年,加重3天"入院;既往体健。查体未见明显异常。头部MRI:三脑室后份见团块状稍低T1信号,其内见点片状T1高信号(图1A),T2WI呈等信号(图1B),T2-液体衰减反转恢复序列图像呈低信号,弥散加权成像(b=0、1 000s/mm~2)未见弥散受限;四叠体池受压;幕上脑室系统扩张,脑室周围可见条片状T2高信号;增强T1WI见病灶明显强化(图1C),信号稍欠均匀,约22mm×13mm×16mm;诊断:三脑室后份异常信号,考虑富血供占位性病变,生殖细胞瘤?     

关节内血管球瘤

血管球瘤（Ｇｌｏｍｕｓｔｕｍｏｒ）为少见良性肿瘤,可生长在身体任何部位,以指（趾）末节甲下为多见［１,２］,关节内血管球瘤尚未见报道,该病以局部刺痛或间隙性烧灼样疼痛为特征,容易与神经痛、风湿痛、半月板损伤、关节游离体等疾病相混淆。自１９８５年８月～...     

十二指肠间质瘤诊治策略

胃肠间质瘤是来源于胃肠道未定向分化的的间质细胞肿瘤,可以发生于消化道的各个部位,十二指肠间质瘤的发生率较低。十二指肠间质瘤多见于中老年人,临床表现不典型,早期诊断困难,需要结合腹部CT、内镜及超声内镜等辅助检查协助诊断,但是最终依靠组织病理学以及免疫组织化学检测结果确定。手术治疗是十二指肠间质瘤的有效治疗方法,包括胰十二指肠切除术、十二指肠局部切除、十二指肠节段切除术、胃大部切除术等,需要根据肿瘤的大小、部位、与周围组织器官的关系以及基因检测结果制定个体化的、规范的手术及辅助治疗方案。     

少见类型的肝脏良性肿瘤和瘤样病变

目的：总结少见类型的肝脏良性肿瘤和瘤样病变的诊治经验。方法：对1980年1月－2000年6月，收治的并经手术和病理证实的58例原发于肝脏的少见的良性肿瘤和瘤样病变的临床资料进行回顾性分析。结果：58例中炎性假瘤26例，局灶性增生性病变8例，肝细胞腺瘤7例，脂肪类肿瘤7例，囊腺瘤5例，肝结核3例及错构瘤和神经纤维瘤各1例。男性33例，女性25例，年龄20－66岁，平均42．7岁，82．8％的病人有临床症状，17．2％的病人无任何症状，93．1％为单发病灶，6．9％为多发病灶，手术方式：病灶局部除30例，肝段切除14例，肝叶切除9例，肝活检2例，肝动脉结扎2例，囊腔引流加肝动脉结扎1例，未发生严重并发症和手术死亡。结论：近年随着影像检查技术的普及，少见类型的肝脏良性肿瘤和瘤样病变的发生率有所增加，然而影像技术在诊断上缺乏特异性，在鉴别诊断上往往存在困难，故我们应熟悉上述病变的临床情况，影像特征和处理方法。     

真性与假性室间隔膜部瘤

８例室间隔膜部瘤和１３例假性室间隔膜部瘤，均经手术证实。全组无手术死亡，随访４个月～６年，恢复良好。两者在症状、体征、心电图、Ｘ线及右心导管检查诸方面均类似，术前诊断依靠二维超声心动及左室造影，术中探查能确切鉴别。对两者的不同形态学表现、临床特点及诊断、不同手术方法及注意事项等进行了讨论。     

腹膜后巨大胃肠外间质瘤1例报告并文献复习

目的 探讨腹膜后胃肠外间质瘤(extral - gastrointestinal stromal tumors,EGISTs)的诊治及预后.方法 回顾分析1例腹膜后胃肠外间质瘤患者的临床资料.结果 患者系73岁男性,因全身乏力3个月伴右侧腰部胀痛1个月入院,行右侧腹膜后肿块探查术,术后病检回报证实肿块性质为胃肠外间质瘤.结论 胃肠外间质瘤临床罕见,需结合临床表现、彩超、CT、病理学特征和免疫组化相结合确诊.治疗上仍以手术切除治疗为主,辅以分子靶向治疗药物格列卫(甲磺酸伊玛替尼,STI - 571)治疗.     

淋巴管瘤的诊断和治疗进展

淋巴管瘤(1ymphangioma,LA)是发生在淋巴系统的较为少见的肿瘤,以前曾称"湿瘤"、"囊状水瘤"等,它可发生在人体任何包含有淋巴管道的部位,可侵犯骨骼系统、结缔组织和内脏器官等任何系统[1,2],甚至是周围神经系统[3],主要表现为肿块和周围器官受压迫产生的症状,术前确诊困难,常依靠术后病理检查确诊.近几年对该病认识逐渐加深,并在诊断和治疗上取得较大进展.     

大鼠移植性肝癌胆道转移模型的建立

肝癌晚期常发生门静脉及肝外脏器转移，但发生胆道转移者却少见，因而易误诊为肝功能衰竭、胆管癌、黄疽型肝炎及壶腹周围癌等疾病。临床上称此类病人为“黄疽型（icterictype）”或“淤胆型（cholestatictyPe）”肝癌。为了研究肝癌胆道转移的机制，本实验建立了大鼠移植性肝癌的胆道转移模型，并进行了初步研究。贝村料和方法1．1材料雄性SD或Wister大鼠60只，体重2009～2509，随机分为三组，每组20只，另备2只体重150g的大鼠供瘤株传代用。以上动物由第三军医大学实验动物中心提供。Walker—256肝癌瘤株由上海医工院提供。1．2方法将瘤…