高分子纤维素预防肌腱粘连的实验研究

目的 比较高分子纤维素与不同防粘连物质在预防肌腱粘连中的作用。方法 以鸡趾为动物模型，将肌腱切断缝合后分别于局部应用高分子纤维素膏剂、生物膜、透明质酸及生理盐水，术后于不同时间行肉眼观察、生物力学及组织学检测。结果 三种物质均有一定的粘连预防作用，其中以高分子纤维素膏剂效果最佳。结论 局部应用高分子纤维素是预防肌腱粘连的较理想方法。     

高分子纤维素（Poly—CMC）预防肌腱和关节粘连的临床应用

目的：运用一种材料有效地防止指屈肌腱修复术后粘连及掌指关节后关节内粘连。方法：采用高分子纤维素膏剂治疗Ⅱ区屈指深、浅肌腱断裂３１例４２指,掌指关节松解术４例９指,术中用其０．５￣１ｍｌ涂布于Ⅱ区肌腱断裂改良Ｋｅｓｓｌｅｒ法吻合之吻合口周围,屈指深,浅肌腱均吻合,及注入掌指关节僵硬侧副韧带松解术后关节腔内。     

生物膜预防肌腱粘连的实验研究

[目的]探讨正海生物膜于肌腱粘连预防中的作用.[方法]以来亨鸡为对象,均采用Kessler缝合法,实验组覆盖正海生物膜,对照组单纯缝合.采用大体观察、粘连分度、组织学观察、扫描电镜观察等方法,比较肌腱粘连的程度.[结果]实验组肌腱较对照组粘连减轻而且愈合速度增快.[结论]正海生物膜町以有效预防肌腱粘连,而且无明显排斥反应,并且于肌腱愈合无影响.     

手部肌腱主动运动预防肌腱粘连

手部肌腱主动运动预防肌腱粘连王剑利，王成琪，魏海温，付兴茂肌腱粘连为困扰手外科发展的重大难题之一，目前，国内外文献对屈指肌腱的早期缝合优良率报道相差较大，高者达７５％，有些仅为２５％［１］。我院自１９９５例以来对５例屈指肌腱修复病例，采用肌腱缝合后即...     

预防肌腱粘连研究进展

目前肌腱损伤以及术后发生的肌腱粘连尚无有效的防治措施。预防肌腱粘连的方法大致分为两类,即抑制外源性愈合和炎性反应,以及抑制外源性愈合和炎性反应的同时促进内源性愈合。抑制外源性愈合和炎性反应的方法主要包括手术、药物、屏障材料等,抑制外源性愈合和炎性反应同时促进内源性愈合的方法主要包括药物、康复锻炼、物理疗法、细胞因子及基因治疗和细胞治疗等。该文主要就预防肌腱粘连研究进展作一综述。     

聚乳酸凝胶预防肌腱粘连的实验研究

目的：聚乳酸凝胶(PLA—G)置于肌腱吻合部，观察防粘连作用。方法：将16只兔左后肢比目鱼肌腱切断一半后吻合，鞘内涂PLA—G为实验组；兔的右后肢同样操作，不涂PLA—G为对照组。术后2、4、6、10周随机取动物每组2只共4只的手术段肌腱和鞘管做大体、组织及超微观察。结果：(1)大体：实验组2周时PLA—G隔离好无粘连；4周开始降解，肌腱滑动良好；6、10周瘢痕小，吻合口生长及滑动良好。对照组瘢痕大、广泛粘连；(2)组织：实验组纤维排列由不规则向规则变化，成纤维细胞少。对照组腱与鞘无分界，成纤维细胞增生、胶原分泌活跃；(3)超微：实验组成纤维细胞粗面内质网较对照组明显稀疏、胶原纤维少。结论：PLA—G具防粘连作用，不影响肌腱愈合。     

聚乳酸薄膜预防肌腱粘连的研究

我们根据聚乳酸薄膜在体内无毒、无致癌性,能自行降解的特性,将它包裹肌腱缝合口。通过动物实验观察,术后3～9周肌腱周围形成一个完整的腔隙,薄膜在体内13周开始出现降解吸收,至24周薄膜基本吸收,能达到预防粘连的目的。从1985年11月～1989年9月,临床应用14例20条肌腱。随访结果,优良率为81.8％。使用聚乳酸薄膜预防肌腱粘连的适应证为手指各区屈肌腱断裂作一期、延迟一期或二期缝合的病例。     

预防肌腱粘连研究进展

预防肌腱粘连研究进展叶根茂综述，侯春林审校屈肌胜损伤或手术后粘连是手外科的难题。粘连参与肌肤的愈合过程，但过多的粘连造成手功能严重障碍［“。为了使屈肌肤在损伤或修复后尽快地恢复滑动功能，阻止或减少粘连的发生，而又不影响肌困的愈合，多年来展开了一系列的...     

预防肌腱粘连的治疗进展

肌腱损伤术后的粘连问题仍是临床上的一大难题。多年来人们普遍认为肌腱自身没有修复能力 ,必须通过粘连即“外源性”的方式愈合。但Lundborg[1] 和Manske[2 ] 的学者通过一系列试验证实肌腱有自愈能力 ,提出了“内源性”的愈合方式 ,从而使人们对肌腱的愈合机理有了比较全面的认识。近期许多学者在预防肌腱粘连上作了许多可行的尝试。本文拟对预防肌腱粘连的基础研究和治疗方法方面的研究作一综述。1　手术方式的选择新鲜肌腱损伤 ,如果没有特殊理由 ,都应该进行一期手术修复。1.1　肌腱断裂后如断端整齐 ,无缺损 ,其缝合方法 ,以前常采用…     

预防创伤后膝关节粘连的实验研究

目的　探讨多聚合高分子纤维素 (POLYCMC)预防外伤后关节粘连的作用。方法　实验用兔 4 8只 ,动物随机分成三组 ,多聚合高分子纤维素组 (A组 ) ,地塞米松组 (B组 ) ,对照组 (C组 )。术后下肢管型石膏固定 ,各组分别于术后 3周 ,6周处死 ,进行生物力学测定 ,肉眼观察 ,光镜及透射电镜观察 ,并对有关数据进行相应的统计学分析。结果　在膝关节活动度方面 ,A组与B组和C组比较均有高度显著的统计学差异 (P <0 0 1 ) ,即在膝关节活动度方面 ,A组优于B组及C组。在大体标本粘连等级方面 ,A组与B组和C组比较均有高度显著的统计学差异 (P <0 0 1 ) ,即A组粘连程度轻于B组及C组。光镜、透射电镜的组织学观察显示A组滑膜上皮细胞增生不明显 ,纤维结缔组织少 ,细胞形态接近正常 ,基质胶原原纤维少。结论　多聚合高分子纤维素可以有效地预防外伤后膝关节粘连     

可吸收膜预防鸡肌腱粘连的实验研究

目的探讨鸡肌腱断裂修补后,可吸收膜预防肌腱粘连的可行性及其有效性,为预防肌腱粘连提供一种新的方法。方法将30只12周的Leghorn鸡随机分为2组,A组为空白组,B组为可吸收膜组,每组15只。对每只鸡的左、右足第三趾(最长趾)进行断裂修补。A组修补后不放置可吸收膜,B组修补后放置可吸收膜。修补术后2、4、6周分别进行组织形态学、生物力学及功能恢复的测定,同时进行两组间比较的统计学分析。结果肉眼下可吸收膜组同周围组织粘连较少,光镜下可吸收膜组未见明显坏死组织,同周围组织之间的瘢痕较少。6周后两组肌腱的生物力学结果无明显差异,但可吸收膜组近节趾间关节及掌趾关节的屈曲功能明显优于空白组。结论可吸收膜可作为一种预防肌腱粘连的新方法。     

预防趾屈肌腱粘连的实验研究

目的 研究屈肌腱断裂、损伤后防止粘连的问题。方法 用鸡趾屈肌腱损伤动物模型，观察局部使用东菱迪芙(Df-521)的防粘连作用。结果 实验组肌腱愈合好，表面光滑无粘连，腱周有假鞘形成，假鞘与肌腱有一定的间隙，生物力学测试功能好；对照组肌腱与腱周围组织粘连致密，境界不清，生物力学测试功能差。结论 Df-521具有明显的防肌腱粘连作用，是防止肌腱粘连理想的局部用药。     

糜蛋白酶防止肌腱粘连的实验研究

目的 探讨糜蛋白酶对肌腱粘连的影响.方法 将36只健康白色纯种来享鸡,随机平均分成实验组和对照组.均以右侧第3趾为实验对象,切断趾深屈肌腱后采用改良Kessler法缝合.实验组向鞘管内滴注4 000 U/mL的糜蛋白酶1 mL,对照组采用生理盐水滴注.术后第2周、4周、6周处死动物,收集两组右侧缝合的趾深屈肌腱,分别进行大体观察,生物力学检测,组织学观察.结果 实验组肌腱粘连程度较对照组明显减轻,在肌腱修复术后第4周和第6周肌腱的最大载荷也明显增强,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糜蛋白酶有防止肌腱粘连的作用.     

肌腱缝合后鞘内置入法预防Ⅱ区屈肌腱粘连的实验研究

目的 探讨一种屈肌腱修复新方法即腱缝合后鞘内置入法，并观察其在鸡Ⅱ区屈肌腱损伤修复中的疗效，揭示其预防屈肌腱术后粘连机理，为临床应用提供依据。方法 选用健康白色纯种Leghorn鸡40只，以第三趾趾深屈肌腱屈曲型损伤为实验模型，随机分组，左右足配对设计，一侧为实验组，用腱缝合后鞘内置入法修复肌腱；另一侧为对照组，切开腱鞘修复肌腱，缝合腱鞘。分别于术后1、2、4、8周进行大体观察、组织学观察、生物力学测定。结果 1周后大体观察、肌腱滑动距离，实验组与对照组间无显著性统计学意义。2、4、8周后大体观察粘连情况、肌腱滑动距离、各是关节屈曲角度、组织学观察结果，两组间有显著性差异，4周后腱及鞘缝合口间距与肌腱粘连带宽度比，两组间均有显著性差异。结论 腱缝合后鞘内置入法在Ⅱ区屈肌腱修复中能有效减轻肌腱术后粘连，尤其是致密粘连的形成，在提高肌腱术后功能上优于单纯腱鞘闭合，可以适用于临床。     

脂肪组织腱鞘填充防止肌腱粘连的实验研究

脂肪组织腱鞘填充防止肌腱粘连的实验研究卢全中田万成谢战勇范钦平常风廷宋海涛潘风雨王儒芬本研究目的旨在观察脂肪组织填充腱鞘在兔趾屈肌腱损伤模型中的作用，为临床工作中屈肌腱粘连选择一种预防粘连的材料。材料与方法（一）实验动物和手术方法选用３０只２．５～３...     

肌腱粘连预防的研究进展

肌腱损伤的修复由肌腱外愈合和内愈合共同完成。肌腱外愈合时，腱周组织的成纤维细胞随增生的毛细血管长入肌腱断端，伴随修复形成疲痕粘连。肌腱粘连的预防需要调控细胞的增殖，抑制腱周组织细胞的增生；建立肌腱和周围组织间的屏障，恢复鞘内肌腱的滑液营养，促进肌腱的内愈合；改进缝合方法；术后早期活动。     

可吸收防粘连膜在预防上肢屈肌腱粘连中的应用

目的观察局部应用可吸收防粘连膜在预防上肢屈肌腱粘连中的应用及疗效。方法回顾性总结2004年3月～2006年2月间手及前臂屈肌腱损伤患者53例共89条肌腱，其中27例（45条屈肌腱）吻合肌腱后，采用成都迪康公司生产的可吸收防粘连膜包绕肌腱吻合端缝合固定，作为实验组；余26例（44条屈肌腱）同法修复但术中不使用可吸收防粘连膜，以作为对照。两组均在术后6个月随访。并参照中华医学会手外科学会手部肌腱修复后评定标准，按手指总主动活动度（TAM）法加以检测伤手功能以评估疗效。结果可吸收防粘连膜组随访39条肌腱，效果优良者34条，优良率87．2％，未用可吸收防粘连膜对照组，随访44条肌腱，效果优良者为29条，优良率为65．9％，两者差异有显著性（χ^2=5．1，P〈0．05）。结论手及前臂屈肌腱损伤术中应用可吸收防粘连膜可预防和减轻屈肌腱术后粘连，效果显著。     

透明质酸钠防止屈肌腱粘连的实验研究

以鸡爪为动物模型，研究透明质酸钠对损伤肌腱的愈合和术后粘连形成的作用，以生理盐水为对照。透明质酸钠组在趾屈曲角度和肌腱滑动功能上，明显优于生理盐水组（Ｐ＜０．０１）。实验组肌腱愈合好，表面光滑无粘连，腱周有假鞘形成，假鞘与肌腱间有一定的间隙；而对照组的肌腱与腱周组织粘连致密，境界不清。本实验证实高分子透明质酸钠具有防止肌腱粘连的作用。     

羧甲基纤维素、几丁糖预防腹膜粘连的实验研究

开腹手术后，由于腹膜自然修复作用，几乎都要发生局部粘连，轻者引起腹部不适，重者会导致粘连性肠梗阻。本实验研究比较了羧甲基纤维素和几丁糖预防腹部术后腹膜粘连的效果。     

透明质酸钠防治肌腱粘连的实验研究

作者用透明质酸钠进行了兔肌腱愈合与术后粘连影响的实验研究，大体观察、光镜观察、成纤细胞胞计数、胶原纤维含量测定以及抗张强度测定结果证实透明质酸钠能减少术后腱周成纤维细胞、胶原纤维的含量，减少腿周瘢痕纤维的形成，透明质酸钠，对于防止术后肌腱粘连，改善肌腱滑移功能有良好效果，且不影响肌腱愈合。