老年人心房颤动及与脑卒中的关系

目的 探讨老年人心房颤动(尤其是慢性房颤)与脑卒中的关联性.方法 采用回顾性病例分析方法,将患者分成脑卒中组20例(40.0%)和非脑卒中组30例(60.0%).通过相关临床资料分析、辅助生化检查、心电图及超声心动图的辅助检查资料,对比分析2组资料.结论 老年人慢性心房颤动的主要病因多为非心脏瓣膜病性,年龄高、左心室射血分数值下降以及慢性心房颤动是脑卒中的主要危险因素.     

老年人心房颤动70例分析

心房颤动(Af)是老年人常见的心律失常,且多发生于有器质性心脏病的病人。我院1990年1月～1993年1月住院的老年人1975例,其中 Af 70例,均经心电图证实,现分析报告如下。     

导管消融治疗心房颤动

75岁以上人群房颤患病率高达10％ 心房颤动（房颤）是临床上最常见的一种心律失常。国内的流行病学资料显示，我国成年人房颤的患病率为0．7％，据此估计我国的房颤患者可能会接近千万。此外，房颤的患病率还随着年龄的增长而呈上升趋势，60岁以下人群的患病率为1％，而75岁以上人群的患病率高达10％。     

导管消融治疗心房颤动的新策略与新趋势

心房颤动(atrial fibrillation)简称房颤,是临床最常见的快速性心律失常之一,人群发病率达2‰~6‰,随着年龄增加,房颤有逐渐增加的趋势,据统计,     

阻止房颤走向脑卒中

心房颤动是心律失常的一种,它的发生往往会导致血栓形成和脑卒中。那么,我们应该怎样合理地进行治疗,防止房颤进展成脑卒中呢？     

房颤患者怎样预防脑卒中

我母亲70岁,最近因心慌、气短、胸闷等症状去就医,被诊断为心房颤动。听说房颤容易导致“中风”,该怎样预防呢？     

老年心房颤动者缺血性脑卒中相关危险因素探究

目的探究老年心房颤动者缺血性脑卒中的相关危险因素。方法选取自2012年1月~2014年1月期间于我院确诊为心房颤动的老年患者238例,患者患者的相关资料,并对患者进行随访观察,记录是否发生脑卒中,以评价老年心房颤动患者发生缺血性脑卒中的相关危险因素。结果随访时间2年,随访患者缺血性脑卒中发生率为15.2%(36/238),﹥70岁老年患者缺血性脑卒中发生率21.6%(25/116)明显高于﹤70岁患者9.02%(11/122),另外,持续性心房颤动患者缺血性脑卒中发生率19.5%(29/149)明显高于阵发性心房颤动患者7.87%(7/89),合并糖尿病和血脂紊乱的患者缺血性脑卒中发生率26.0%(32/123)明显高于非糖尿病和血脂正常患者3.48%(4/115)。Logistic多因素回归分析显示,年龄、高血压、吸烟史、饮酒史、高血脂、心力衰竭是缺血性脑卒中的独立危险因素(OR值分别为1.115、1.065、1.543、1.347、1.324、1.465)。结论年龄、高血压、吸烟史、饮酒史、高血脂、心力衰竭是老年心房颤动患者缺血性脑卒中发生的独立危险因素。     

肥厚型心肌病心房颤动的危险因素、临床预后及处理

心房颤动是肥厚型心肌病中最常见的心律失常[1].在肥厚型心肌病人群中心房颤动的患病率为20％ ～ 25％,年发病率为2％;这远高于心房颤动在普通人群中的患病率及年发病率[1-2].心房颤动可以发生在任何年龄的肥厚型心肌病人群中,但随着年龄的增加,肥厚型心肌病人群中心房颤动的患病率也逐渐增加,尤其是在＞ 60岁人群中这一现象更为显著.然而这并不表明在＜ 50岁的肥厚型心肌病患者中不发生心房颤动,在这些年龄不大的肥厚型心肌病患者中由于心房颤动的发生将会进一步加重患者临床症状的恶化程度,甚至导致患者发生猝死[2].     

心房颤动，治疗有方

近几年,医学上发明了一种治疗心房颤动（以下简称为“房颤”）的方法,即用特殊的塞子,堵住左心房的心耳,来预防房颤患者最重要的并发症——脑卒中。     

济宁市农村老年人脑卒中患病状况及影响因素分析

目的 了解济宁市农村老年人脑卒中的患病现状及其影响因素,为脑卒中的预防及控制提供科学依据。方法 2021年3月-2022年4月从济宁市农村地区各乡镇抽取60岁以上老年人1537人,通过调查问卷、临床检查、实验室检测等方法获取其行为方式和健康状态资料。结果 济宁市农村地区老年人脑卒中患病率为13.5%。多因素logistic回归分析结果显示,缺乏体力活动、高密度脂蛋白胆固醇、高血压史和糖尿病史是脑卒中发病的影响因素（P<0.05）;而适量饮酒和适度体育锻炼对脑卒中发病具有保护作用（P<0.05）。结论 济宁市农村老年人脑卒中患病率较高;缺乏体力活动、糖尿病史、高血压史、冠心病历、家族史是脑卒中的主要影响因素。应采取积极有效的措施,在农村地区普及脑卒中预防保健知识,控制高血压、高脂血症、糖尿病等基础疾病,以降低脑卒中患病率。     

河南省老年人社会参与和脑卒中的关联性研究

目的 调查河南省老年人社会参与和脑卒中患病率的流行现状,探讨社会参与和脑卒中患病风险的关联。方法 采用多阶段分层整群随机抽样的方法选取河南省18个省辖市60岁及以上的老年人为研究对象,采用logistic回归分析社会参与得分与脑卒中患病风险的关联,并使用限制性立方样条模型拟合社会参与得分与脑卒中患病风险的剂量-反应关系。结果 共纳入5 570名研究对象,社会参与平均得分为（1.55±2.94）,其中社会参与水平失能占19.5%,完全自理占80.5%;脑卒中患病率为5%。调整多种混杂因素后,社会参与水平得分与脑卒中患病风险有关联(P＜0.05),相比社会参与正常的人群,社会参与受限的人群脑卒中比值比升高366%（OR = 4.657,95%CI:2.398～9.044）,社会参与得分每升高1分,脑卒中的比值比升高9%（OR = 1.083,95%CI:1.047～1.120）,限制性立方样条模型显示社会参与得分与脑卒中易感性存在剂量 - 反应关系。结论 社会参与水平受限与脑卒中患病风险有关,社会参与得分与患脑卒中存在剂量 - 反应关系。     

社区老年脑卒中人群共病现况分析

目的 分析天津市中北镇社区60岁及以上老年人群脑卒中共病现况,为脑卒中防治提供依据。方法 回顾性分析2017年1—12月于天津市中北镇社区卫生服务中心进行体检的60岁及以上人群的数据,分析脑卒中人群共病特点。结果 本研究调查11 574名老年人,脑卒中患病率为4.2%。脑卒中人群共病患病率为94.5%,女性共病患病率（97.1%）高于男性共病患病率（92.7%）,差异具有统计学意义（P＜0.001）。脑卒中人群2种共病患病率最高（34.3%）,其共病模式中高血压+肥胖最多（23.2%）,男性与女性最常见的共病模式分别是高血压+贫血（24.0%）、高血压+肥胖（23.5%）。2种共病间相关性分析显示,高血压与肥胖、贫血、脂肪肝相关,肥胖与糖尿病、贫血、脂肪肝相关,贫血与糖尿病相关（P均＜0.05）。结论 天津市中北镇社区老年脑卒中人群共病患病率高,应重视脑卒中共病的管理,并根据不同性别、年龄对脑卒中共病进行有针对性的干预与防治。     

老年人非风湿性心房颤动伴发缺血性脑卒中的相关因素分析

目的研究老年人非风湿性心房颤动（NRAF）的临床特点和NRAF伴发缺血性脑卒中的相关因素。方法回顾性分析240例NRAF老年患者的心电图、超声心动图、颈动脉彩色多普勒超声、头颅CT或磁共振等检查及临床资料。结果卒中组高血压的患病率高于非卒中组（69.39％VS52．36％,P〈0．05）;卒中组糖尿病合并高血压的患病率高于非卒中组（22.45％VS10．47％,P〈0．05）;持续性房颤患者卒中的发生率高于阵发性房颤者（24．82％VS14．14％,P〈0．05）;颈动脉有粥样硬化斑块者卒中的发生率高于无斑块者（26．26％VS10．53％,P〈0．05）;在119例轻度左房增大（内径31-40mm）患者中,二尖瓣返流（MR）者卒中发生率显著低于无MR者（4．76％VS26．53％．P〈0．05）。结论老年人NRAF伴缺血性脑卒中的独立危险因素包括：高龄、高血压、颈动脉粥样硬化斑块、糖尿病合并高血压和持续性房颤,轻度左房增大伴MR的NRAF患者缺血性脑卒中发生率较低。     

中国脑卒中患者抑郁患病率meta分析

目的 运用meta分析方法综合定量评价中国大陆地区脑卒中患者卒后抑郁(PSD)的患病率,为脑卒中患者的临床护理工作提供指导。方法 通过检索CBM、CNKI、万方数据库和维普数据库,收集2000年1月—2014年12月发表的关于中国脑卒中患者PSD患病率的研究文献,并对纳入文献进行质量评价;应用CMA 2.0软件计算PSD总体粗患病率、异质性和绘制森林图,行亚组分析探索异质性来源。结果 本研究共32篇文献符合纳入标准,脑卒中病例15 834例,发生PSD者5 363例,中国脑卒中患者的PSD总患病率为32.8%(95% CI=29.5%~36.3%);亚组分析结果显示,卒中部位于左侧半球的和非单纯性左侧半球的脑卒中患者PSD患病率分别为41.7%和26.4%,差异有统计学意义(Q=36.5,P<0.01);卒中病程为<1、1~6和>6个月的脑卒中患者PSD患病率分别为26.4%、37.6%和38.6%,差异有统计学意义(Q=9.48,P<0.01);应用抑郁自评量表(SDS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测量的脑卒中患者PSD患病率分别为37.7%和30.0%,差异有统计学意义(Q=4.96,P=0.03);不同性别、年龄、地区和卒中类型的脑卒中患者PSD患病率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 中国大陆地区脑卒中患者PSD患病率较高,应在临床治疗脑卒中的同时对患者心理健康引起足够重视,从而促进脑卒中患者的康复和提高其生活质量。     

老年人非风湿性心房颤动伴发缺血性脑卒中的相关因素分析

目的 研究老年人非风湿性心房颤动(NRAF)的临床特点和NRAF伴发缺血性脑卒中的相关因素.方法 回顾性分析240例NRAF老年患者的心电图、超声心动图、颈动脉彩色多普勒超声、头颅CT或磁共振等检查及临床资料.结果 卒中组高血压的患病率高于非卒中组(69.39% vs 52.36%,P<0.05);卒中组糖尿病合并高血压的患病率高于非卒中组(22.45%vs 10.47%,P<0.05);持续性房颤患者卒中的发生率高于阵发性房颤者(24.82% vs 14.14%,P<0.05);颈动脉有粥样硬化斑块者卒中的发生率高于无斑块者(26.26% vs 10.53%,P<0.05);在119例轻度左房增大(内径31～40 mm)患者中,二尖瓣返流(MR)者卒中发生率显著低于无MR者(4.76% vs 26.53%,P<0.05).结论 老年人NRAF伴缺血性脑卒中的独立危险因素包括:高龄、高血压、颈动脉粥样硬化斑块、耱尿病合并高血压和持续性房颤,轻度左房增大伴MR的NRAF患者缺血性脑卒中发生率较低.     

浅析心房颤动的抗凝治疗

目的探讨临床实践对心房颤动患者的抗凝治疗分析。方法对100例房颤患者进行抗凝治疗。结果房颤患者接受抗凝治疗的比率低,接受华林治疗者更少。结论应加强临床医生尤其非心血管专科医生对房颤引起脑卒中的认识及正确使用华林抗凝知识,并不断提高房颤患者所致脑卒中的危险性的认识。     

急性心肌梗死住院患者脑卒中危险因素的研究

目的 探讨急性心肌梗死（心梗）住院患者脑卒中发病率和脑卒中的危险因素。方法 回顾性调查住院心梗患者，收集人口，临床，溶栓抗栓治疗和脑卒中发病资料，应用单因素和多因素非条件logistic回归分析。结果 2133例急性心梗住院患者脑卒中的发病率为4.59%。多因素非条件逐步logistic回归分析显示，前壁心梗是急性惦梗患者发生脑卒中最强的危险因素（RR=7.04)，其余的依次为高血压病史（RR=3.41)，心房纤颤（RR=2.22)，脑卒中病史（RR=1.69)，高龄（RR=1.04)和入院时心率（RR=1.03)。溶栓治疗是保护性因素（RR=0.12)。结论 急性心梗住院患者脑卒中发病率较高，溶栓剂可减低脑卒中发病率，高龄，高血压病史，脑卒中史，心房纤颤，入院时心率增快和前壁心梗是急性心梗患者脑卒中的危险因素。     

心房颤动

<正>心房颤动(atrial fibrillation,AF),简称房颤,是一种十分常见的心律失常,其发病率随年龄的增加而增加,导致房颤患者的生活质量明显减低,并可引起栓塞、心力衰竭等严重并发症,如长期存在,不仅使患者心排出量下降,而且使脑卒中死亡的危险性增加2～5倍,严重威胁人民健康。     

心房颤动患者的新希望——射频导管消融

心房颤动(简称房颤)是指心房肌发生了混乱的不同步收缩，失去了应有的心房收缩功能，同时使心室的跳动也增快并变得极不规则。这是～种较为常见的心律失常，在老年人中多见，但在部分无明显器质性心脏病的健康成年人中亦有发生。由于房颤影响心输出量(比正常降低15％～20％)，     

北京城乡人群1168例血浆同型半胱氨酸分布及相关因素研究

目的：描述北京地区人群血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平分布及特点，分析Hcy与相关因素的关系。方法：以北京地区城乡人群35－64岁男女两性1168人的调查结果为研究样本，对血浆同型半胱氨酸分布特点及与相关因素的关系进行统计学分析。结果：①血浆Hcy几何均数男性为15．4μmol/L，女性为12．2μmol/L，男性高于女性（P＜0．001）。②血浆Hcy分布存在着城乡差别，农村男性（18．0μmol/L）是城市男性（12．0μmol/L）的1．5倍（P＜0．001），农村女性（12．9μmol/L）是城市女性（9．6μmol/L的1．3倍（P＜0．001）。③北京城乡35－64岁人群中高Hcy血症（Hcy≥16μmol/L）的患病率为15．3％。④与相关因素分析显示：城乡、性别、受教育水平和吸烟是高同型半胱氨酸血症 的影响因素。结论：北京地区人群血浆同型半胱氨酸水平的分布存在着年龄、性别和城乡间差别；北京地区人群Hcy水平及高Hcy血症的患病率明显高于西方发达国家，尤其是农村地区；城乡间Hcy水平的差别可能更大程度地反映了环境因素的影响。