北京地区0～6月龄母乳喂养儿维生素D营养状况及相关骨代谢指标评估

目的 研究北京地区0~6月龄母乳喂养儿的维生素D水平变化及与相关指标BAP、PTH的关系,为今后的婴儿保健工作提供数据支持。方法 选取健康新生儿,生后予规律补充维生素D400 IU/d至6月龄,在0、4、6月龄分别取静脉血检测维生素D及BAP、PTH的水平,评估北京地区母乳喂养儿维生素D的现状及各指标之间的关系。结果 0月龄组婴儿维生素D正常与良好的人数仅占28.8%, 经过规律补充维生素D,4月龄组此比值为82.8%,6月龄组为83%。0月龄组25-(OH)D₃水平与4月龄组呈显著正相关关系(r=0.481,P＜0.01),4月龄组BAP及PTH均与血25-(OH)D₃水平呈负相关关系(r=-0.485和-0.216,P＜0.05)。结论 北京地区新生儿血维生素D水平较低,经过规律补充维生素D大部分婴儿可达正常水平,婴儿出生时25-(OH)D₃储备可能对婴儿早期25-(OH)D₃水平产生一定的影响。     

柱前衍生-稳定同位素标记-超高效液相色谱-四极杆静电场轨道阱高分辨质谱法测定血清中25-羟基维生素D

目的 建立快速、准确检测血清中25-羟基维生素D₃[25-hydroxyvitamin D₃,25(OH)D₃]、25-羟基维生素D₂[25-hydroxyvitamin D₂,25(OH)D₂]含量的柱前衍生-稳定同位素标记-超高效液相色谱-四极杆静电场轨道阱高分辨质谱的方法，并用此方法诊断维生素D缺乏症，评估人群维生素D营养状况。方法 加入同位素内标的血清样品采用乙酸乙酯-正己烷溶液(2∶1,V/V)提取，离心后氮气吹干，以4-苯基-1,2,4-三唑啉-3,5-二酮(4-phenyl-1,2,4-triazoline-3,5-dione, PTAD)作为衍生化试剂与目标化合物进行衍生化反应。反应产物采用BEH C₁₈色谱柱(2.1 mm×50 mm, 1.7μm)进行分离，以0.1%甲酸水溶液-乙腈梯度洗脱。质谱采用电喷雾正离子模式和平行反应监测对目标物进行检测，内标法定量。结果 25(OH)D₃和25(OH...     

新生儿血清25羟维生素D3水平的动态变化及意义

【目的】 通过动态监测不同胎龄新生儿血清25羟维生素D₃[25-(OH)D₃]水平的变化,了解不同胎龄新生儿维生素D的营养状况,探讨外源性维生素D的补充时机。【方法】 选择95例新生儿为研究对象,按胎龄分为3组:A组30例(胎龄≤33周),B组34例(33周＜胎龄＜37周),C组31例(37周≤胎龄＜42周),于生后第1天、第14天及第30天检测血清25-(OH)D₃水平。【结果】 生后第1天A组血清(25-(OH)D₃)平均浓度[(35.03±9.72) nmol/L]低于B组和C组血清(25-(OH)D₃)平均浓度[(41.31±11.35) nmol/L和(42.05±15.93) nmol/L](P＜0.05)。生后第1 、14天及第30天各有76.8%、53.7% 和75.8%的新生儿存在维生素D缺乏[25-(OH)D₃<50 nmol/L]。【结论】 新生儿普遍存在维生素D缺乏,生后应尽早补充维生素D。     

新生儿维生素D与血浆胰岛素及血糖水平的相关性研究

目的 研究新生儿血清维生素D(VitD)是否与空腹血浆胰岛素(INS)、C肽(CP)及血糖(GLU)水平之间存在相关性。方法 选取100例新生儿作为研究对象(其中足月儿58例,早产儿42例),检测血清25-羟基维生素D₂[25(OH)D₂]、血清25-羟基维生素D₃[25(OH)D₃]、血清25-羟基维生素D[25(OH)D]、空腹血浆胰岛素(INS)、C肽(CP)及血糖(GLU)浓度,采用SPSS 17.0对数据进行独立样本t检验和Pearson相关分析。结果 足月儿组血清25(OH)D₃、25(OH)D、空腹血浆INS、CP、空腹GLU浓度高于早产儿组,差异有统计学意义(P＜0.05)。足月儿血清25(OH)D₃、25(OH)D与空腹血浆INS、CP呈正相关(r=0.515,0.324,0.523,0.335,P＜0.05或<0.01),与空腹GLU呈负相关(r=-0.489,-0.514,P均＜0.01)。早产儿血清25(OH)D₃、25(OH)D与空腹血浆INS、CP呈正相关(r=0.509,0.367,0.598,0.432,P<0.05或＜0.01),与空腹GLU呈负相关(r=-0.539,-0.587,P均＜0.01)。结论 新生儿期血清VitD与空腹血浆INS、CP呈正相关,与空腹血糖呈负相关。     

儿童反复上呼吸道感染与血浆抗菌肽LL-37及维生素D水平的相关性研究

目的 分析人血浆抗菌肽LL-37、25羟维生素D₃与儿童反复上呼吸道感染的相关性,以期为儿童反复上呼吸道感染的防治提供依据。方法 2018年2－8月选取在河北大学附属医院就诊的24例反复上呼吸道感染患儿为实验组,对照组为24例同期健康儿童。两组对象均空腹采血,检测血浆LL-37、25羟维生素D₃含量,同时记录反复呼吸道感染患儿既往1年内发生上呼吸道感染的次数。结果 实验组患儿血浆25羟维生素D₃含量(18.37±5.50) ng/ml与血浆抗菌肽LL-37水平(3.45±0.98) ng/ml明显低于健康对照组(29.24±9.04) ng/ml、(8.93±2.23) ng/ml(P＜0.05)。实验组患儿血浆25羟维生素D₃含量、LL-37水平均与上呼吸道感染次数呈负相关(r=-0.645、-0.560,P＜0.05);血浆25羟维生素D₃含量与血浆LL-37水平呈正相关(r=0.908,P＜0.05)。结论 维生素D缺乏与反复上呼吸道感染发生有关,反复上呼吸道感染患儿血浆LL-37水平下降,且25羟维生素D₃缺乏可能是反复上呼吸道感染患儿血浆LL-37水平下降的重要原因。     

维生素D与早产儿呼吸窘迫综合征的临床分析

目的 分析早产儿血清维生素D[25-(OH)D₃]水平与早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)发生的相关性,为早产儿RDS的治疗提供科学依据。方法 选取2018年9月-2019年3月在武汉大学人民医院新生儿科住院的131例RDS早产儿为实验组,29例非RDS早产儿为对照组。收集所有患儿一般临床资料(性别、分娩方式、母孕情况及Apgar 评分等)及血清25-(OH)D₃结果,分析25-(OH)D₃ 水平与RDS发生之间的关系。结果 RDS组25-(OH)D₃水平低于对照组,差异均有统计学意义(t=2.682,P＜0.05),且CPAP时间、吸氧时间、静脉营养天数、住院天数均明显高于对照组,差异均有统计学意义(t=2.969、2.380、2.571、1.999,P＜0.05)。Logistic 回归分析显示:维生素 D 缺乏是早产儿发生RDS 的危险因素(OR=0.050,95%CI:0.013~0.186,P＜0.05)。结论 早产儿更易发生维生素D缺乏,且维生素D缺乏可能是早产儿RDS发生的危险因素,预防维生素D缺乏有重大意义。     

维生素D缺乏性佝偻病实验室指标的诊断价值探讨

目的 探讨血25-(OH)D₃、骨碱性磷酸酶等临床常用的实验室检查对维生素D缺乏性佝偻病的诊断价值。 方法 对1 190名0~4岁儿童进行临床体检,随机选取部分儿童抽取静脉血测定骨碱性磷酸酶、血25-(OH)D₃、钙、磷、碱性磷酸酶及骨密度、左手腕骨X片。比较其检测佝偻病的灵敏度、特异度。通过ROC曲线对25-(OH)D₃、骨密度诊断价值进行评价。结果 佝偻病患儿血25-(OH)D₃明显低于对照组,25-(OH)D₃的ROC线下面积为0.633(95%CI:0.581~0.684),具有中度诊断性。针对西昌人群,维生素D不足诊断浓度最合适诊断点为72.86 nmol/L。利用该界值点诊断佝偻病的灵敏度为65.35% ,特异度56.02%。骨密度、钙、磷、碱性磷酸酶、骨碱性磷酸酶多种检查指标可做为佝偻病的辅助检查手段,诊断性稍差,联合25-(OH)D₃和骨碱性磷酸酶诊断早期、活动期佝偻病灵敏度提高至76.67%,特异度90.91%。 结论血25-(OH)D₃浓度为诊断佝偻病的良好指标。骨碱性磷酸酶灵敏度、特异度相比优于其他指标,可用于人群筛查。骨碱性磷酸酶和25-(OH)D₃项目的条件下联合辅助诊断,提高对维生素D缺乏性佝偻病的识别性。     

高效液相色谱法测定化妆品中维生素D3含量的不确定度评定

<正>维生素D₃即胆钙化醇，为固醇类衍生物，可以促进肠道对钙的吸收，诱导骨质中钙和磷的沉淀，对儿童的佝偻病和成人缺钙所产生的疾病起到良好的预防作用。但是人体内维生素D₃过多则会造成高钙血症，导致人体动脉粥样硬化，严重时会造成肾功能的损害和软组织钙化。若加入化妆品作用于人体皮肤表面，维生素D₃通过人体表面吸收后会产生皮肤钙化等不良后果，对皮肤造成不可逆的伤害，是化妆品的禁用成分。依据《化妆品安全技术规范》2015年版维生素D₂和D₃的检测方法可以检测化妆品中维生素D₃的含量。     

极低出生体重早产儿血清磷、骨碱性磷酸酶、25-羟基维生素D3水平动态变化分析

目的：探讨极低出生低重(VLBW)早产儿出生后早期血清磷(P)、骨碱性磷酸酶(BALP)、25-羟维生素D₃[25-(OH)D₃]的变化情况。方法：选取本院收治的2020年1月1日至2021年1月30日出生的64例VLBW早产儿为观察组,另选取同期出生的健康足月儿60例为对照组。两组均于出生后1、4、8、12周检测P、BALP以及25-(OH)D₃水平。结果：观察组出生后BALP呈持续上升趋势(P<0.05),对照组出生4周时BALP达到最高水平(P<0.05);两组出生后25-(OH)D₃均呈上升趋势(P<0.05);出生1、4、8、12周观察组BALP高于对照组(P<0.05);出生8、12周观察组25-(OH)D₃水平低于对照组(P<0.05);观察组出生8、12周25-(OH)D₃异常率高于对照组(P<0.05)。结论：BALP在VLBW早产儿中普遍升高,25-(OH)D₃则普遍降低,两者可...     

维生素A、D、E水平与儿童反复呼吸道感染相关性研究

目的 分析儿童反复呼吸道感染(RRTI)与患儿血清维生素A、D、E水平的相关性,为临床防治提供理论依据。方法 2017年1-12月采集在广西壮族自治区人民医院儿科就诊的6个月~15岁儿童资料,选取171例RRTI儿童为RRTI组,156例为正常对照组。采用高效液相色谱法测定两组儿童血清维生素A和E水平,采用化学发光法检测血清维生素D₃水平。比较RRTI组和正常对照组维生素A、D₃、E水平的差异。结果 RRTI组平均血清维生素A水平为(0.30±0.06)mg/L,维生素D₃水平为(72.41±25.59)nmol/L,维生素E水平为(8.90±2.32)mg/L,均低于正常组的(0.39±0.07)mg/L、(84.84±29.96)nmol/L和(9.72±2.61)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.01)。维生素A、D₃缺乏率和不足率、维生素E的不足率在RRTI组均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析提示维生素A水平低(<0.3 mg/L)(OR=19.225,95%CI:9.136~40.453)和维生素D₃缺乏(<50 nmol/L)(OR=2.891,95%CI:1.186~7.044)使得儿童患RRTI的风险增高。结论 维生素A和维生素D₃的亚临床水平缺乏可能与儿童RRTI相关,及时给予补充有助于儿童RRTI的防治。     

25-羟维生素D3联合免疫球蛋白水平检测对儿童肥胖的诊断价值及应用维生素D的干预效果分析

目的 分析25-羟维生素D₃[25-(OH)D₃]联合免疫球蛋白水平检测对儿童肥胖的诊断价值及应用维生素D干预效果。方法 选取2020年2月—2022年9月在浙江大学第一附属医院嵊州分院儿科门诊就诊的118例儿童为研究对象,根据体质量指数(BMI)分为健康组和肥胖组。比较两组儿童血清25-(OH)D₃、IgA、IgM及IgG水平,分析血清25-(OH)D₃、IgA、IgM及IgG对儿童肥胖的诊断价值及相关性,比较肥胖组儿童维生素D干预前后BMI、血清25-(OH)D₃、IgA、IgM、IgG及糖脂代谢水平。结果 118例儿童中,70例儿童检出单纯性肥胖,单纯性肥胖率为59.32%。肥胖组儿童IgA、IgM及IgG水平[(199.46±33.58)ng/L、(201.62±35.48)ng/L及(221.63±70.86)ng/L]均高于健康组儿童[(112.53±22.18)ng/L、(118.64±30.19)ng/L及(140.98±61.25)ng/L],25-(OH)D...     

血清维生素D水平与儿童哮喘的相关性研究

目的 观察哮喘儿童血清25-羟维生素D₃[25-(OH)D₃]浓度变化, 分析其与哮喘有关的血清总免疫球蛋白E(TIgE)含量、肺功能指标的相关性。方法 检测42例哮喘组、48例正常对照组儿童血清25-(OH)D₃、TIgE含量, 以及肺功能指标, 并进行组间比较分析。结果 与正常对照组比较, 哮喘组儿童血清25-(OH)D₃含量明显下降(P＜0.01), 而血清TIgE含量则明显升高(P＜0.01);哮喘组儿童血清25-(OH)D₃与TIgE呈负相关(P＜0.01), 与小气道用力呼气25%流量(MEF25)、用力呼气50%流量(MEF50)呈正相关(P＜0.05)。结论 维生素D缺乏是导致儿童哮喘发作的重要原因之一, 可能与25-(OH)D₃对TIgE产生抑制作用有关。     

维生素D补充与儿童支气管哮喘预后的相关性研究

目的 探讨血清维生素D水平与儿童支气管哮喘预后的相关性。方法 收集2021年1月—2022年12月来银川市妇幼保健院儿科门诊就诊的4～12岁儿童作为研究对象,包括支气管哮喘患儿162例和同一年龄段健康儿童167名(对照组)。检测内容包括血清维生素D浓度和血清总IgE浓度。通过统计学方法确定血清维生素D水平与儿童支气管哮喘预后的相关性。结果 患有支气管哮喘的儿童血清维生素D₃的水平低于对照组,但两组的总体维生素D水平偏低(中位数分别是9.4 ng/ml和12.6 ng/ml)。在儿童哮喘患儿中,在低维生素D组,观察到高IgE阳性率。结论 儿童支气管哮喘患儿血清维生素D₃水平较低,但具体生物学机制尚不清楚。     

胎儿,新生儿及婴幼儿维生素D营养状况与日光暴露

维生素D缺乏在全球仍较为普遍,以胎儿、新生儿、婴幼儿为明显。日光照射不足是维生素D缺乏的主要原因。维生素D的产生与日光中紫外线照射关系密切,通过日照,太阳的紫外线(波长290～315 nm)可将7-脱氢胆固醇转化为维生素D₃。日光照射方式包括户外和户内日光暴露,两者是预防维生素D缺乏和佝偻病的重要措施。     

血清维生素B6、25-羟基维生素D3及同型半胱氨酸水平与缺血性脑卒中进展关系研究

目的 分析血清维生素B₆、25-羟基维生素D₃[25（OH）D₃]及同型半胱氨酸（Hcy）水平与缺血性脑卒中进展关系。方法 以2019年1月1日至2021年12月31日到北京市某医院确诊的初发缺血性脑卒中患者为研究对象,选择同期健康体检者为对照组,比较缺血性脑卒中患者与健康体检者间、不同NIHSS评分、不同梗死面积及疾病发生不同时段的缺血性脑卒中患者血清维生素B₆、25（OH）D₃、Hcy水平的情况。结果 本研究共纳入缺血性脑卒中患者853例。患者平均年龄（67.93±9.37）岁。梗死部位以基底节所占比例较高（39.27%,335例）。招募800名健康体检者为对照组,2组人群的性别分布、平均年龄差异均无统计学意义（均P>0.05）。缺血性脑卒中组维生素B₆、25（OH）D₃均明显低于健康体检者,差异有统计学意义（均P<0.01）,而Hcy水平明显高于健康体检者,差异有统计学意义（P<0.01）。血清维生素B₆和25（OH）D₃随着病情严重程度增加而降低,Hcy水平随着病情严重程度增加而升高,血清维生素B₆和25（OH）D₃随着梗死面积增大而降低,Hcy水平随着梗死面积增大而升高,随着时间的延长,血清维生素B₆、25（OH）D₃逐渐升高,Hcy水平逐渐降低。在6个月时,改良mRS评分与维生素B₆、25（OH）D₃呈负相关,与Hcy水平呈正相关;BI评分与维生素B₆呈正相关,与Hcy水平呈负相关。结论 血清维生素B₆、25（OH）D₃与Hcy水平在缺血性脑卒中患者病情进展中发挥重要作用,不但与患者的神经受损程度和梗死灶大小密切相关,还可作为患者病情进展方向评估及预测的重要依据,对缺血性脑卒中的早期干预治疗具有指导意义。     

青少年抑郁症首发患者血清25-羟基维生素D3、维生素D结合蛋白水平变化及临床意义

目的 检测青少年抑郁症首发患者血清25-羟基维生素D₃[25-(OH)D₃]、维生素D结合蛋白(VDBP)水平，并分析其临床意义。方法 选取2021年4月—2022年3月秦皇岛市第一医院收治的100例青少年抑郁症首发患者为抑郁症组，并选取同期100例体检健康青少年为对照组。酶联免疫吸附法检测血清25-(OH)D₃、VDBP水平；汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁症患者抑郁程度，分为轻度组(n=41)、中度组(n=32)、重度组(n=27);比较抑郁症组和对照组、不同抑郁程度青少年抑郁症首发患者血清25-(OH)D₃、VDBP水平；分析青少年抑郁症首发患者血清25-(OH)D₃、VDBP水平与HAMD评分的相关性及首发青少年抑郁症发生的影响因素。结果 与对照组相比，抑郁症组患者血清25-(OH)D₃水平降低(t=10.625,P<0.05),VDBP水平升高(t=13.158,P<0.05);轻、中、重度首发青少年抑郁症患者血清25-(OH)D...     

滥用维生素D3导致婴幼儿异位钙化44例分析

【目的】 以大剂量维生素D₃造成婴幼儿脏器损害的严重后果警示临床。 【方法】 通过肾脏B超、颅脑CT检查,发现44例婴幼儿大剂量使用维生素D₃2~3年后出现脏器异位钙化。以健康儿为对照组测定了血清β₂微球蛋白。【结果】 肾脏B超钙质沉着症29例(65.91%),颅脑CT异常9例(20.45%),颅脑CT及肾脏B超均有改变6例(13.64%)。血清β₂微球蛋白异位钙化组与对照组比较有统计学意义(t=4.68,P<0.05)。 【结论】 大剂量维生素D制剂可造成婴幼儿脏器异位钙化和持续性肾脏功能损伤,其远期影响尚需观察。临床必须警惕维生素D制剂的滥用。     

血清25-羟维生素D3与糖尿病前期人群临床特征的相关性研究

<正>糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,“糖尿病前期”,是指血糖比正常人高,但尚未达到糖尿病诊断标准的一种中间过渡状态。研究表明经过有效干预糖尿病前期是可以被逆转的,所以“糖尿病前期”的人群是预防糖尿病的重点人群。维生素D是一种脂溶性维生素,为一组具有抗佝偻病作用,结构类似的固醇类衍生物总称,最主要的是维生素D₃(胆骨化醇、胆钙化醇)、维生素D₂(骨化醇)。研究显示,维生素D不仅在促进骨骼健康方面起到重要作用,     

血清脂溶性维生素水平与儿童特应性皮炎严重程度的相关性研究

目的 探讨脂溶性维生素A、D、E水平与儿童特应性皮炎(AD)发病及疾病严重程度之间的关系,为临床有效防治儿童AD提供理论依据。方法 2018年3月—2020年3月选取海南医学院第二附属医院皮肤科确诊的AD患儿64例为AD组和同期健康体检儿童64例为对照组,通过SCORAD评分评估AD患儿疾病严重程度,采用高效液相色谱法检测血清维生素A(VitA)和维生素E(VitE)水平,采用液相色谱-串联质谱法检测血清25羟基维生素D₃[25(OH)D₃]水平。结果 AD组血清VitA和25(OH)D₃水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=3.986、4.312,P＜0.05),AD患儿SCORAD评分为(37.8±15.3)分,轻、中、重度AD患儿血清25(OH)D₃水平差异有统计学意义(F=9.405,P＜0.05),血清25(OH)D₃水平与SCORAD评分呈负相关(r=-0.389,P=0.001),血清VitA和VitE水平与SCORAD评分无相关性(P>0.05)。结论 AD患儿存在VitA、VitD缺乏或不足,血清VitD水平与AD严重程度呈负相关。     

不同剂量维生素D治疗反复呼吸道感染患儿的疗效及对T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白水平的影响

目的 分析不同剂量维生素D治疗反复呼吸道感染患儿的疗效及对T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白水平的影响。方法 将2020年4月—2021年4月在丽水市中心医院接受治疗的反复呼吸道感染患儿98例依据入院先后顺序分为对照组(49例)和研究组(49例)。对照组予以低剂量维生素D(400 IU/d)治疗,研究组予以高剂量维生素D(800 IU/d)治疗,两组均连续治疗4周。比较两组患儿治疗前后血清25-羟维生素D₃[25-(OH)D₃]水平、呼吸道感染次数、T淋巴细胞亚群(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)以及免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平,并对比两组的治疗效果和安全性。结果 研究组治疗前后呼吸道感染次数分别为(5.48±1.46)次/年和(2.87±0.51)次/年,25-(OH)D₃水平分别为(23.89±5.74)nmol/L和(43.69±8.85)nmol/L;对照组治疗前后呼吸道感染次数分别...