经尿道电切术加氟尿嘧啶膀胱灌注治疗腺性膀胱炎(附16例报告)

腺性膀胱炎是一种较为少见的非肿瘤性疾病 ,近年来有增多的趋势 ,且在治疗上较为棘手 ,我院自 1999年 2月～2 0 0 2年 2月采用经尿道电切术加氟尿嘧啶膀胱灌注治疗腺性膀胱炎患者 16例 ,取得满意疗效 ,报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组 16例 ,男 12例 ,女 4例 ,年龄 2 5岁～72岁 ,病程 12 0 d～ 3a,均有膀胱刺激症状 ,其中伴有肉眼血尿及镜下血尿者 14例 ,同时患有前列腺增生症 3例。所有病例均行尿常规、尿培养、B超及膀胱镜检查 ,尿培养阳性者 4例。膀胱镜检查病变主要位于三角区者 11例 ,累及膀胱颈部者 4例 ,累及输尿管口者…     

经尿道电切治疗膀胱白斑18例报告

我院自1999年7月～2004年12月采用经尿道电切术治疗膀胱白斑18例,治疗效果满意。现报告如下:1资料与方法1.1一般资料本组18例,其中女16例,男2例,年龄38～67岁,平均44岁。病程2个月～11年,平均2.1年。所有患者均有尿频、尿急、尿痛,其中8例(44.4%)伴有肉眼血尿或镜下血尿,4例(22.2%)伴有排尿困难。膀胱镜检查:病变均位于膀胱三角区或膀胱颈口处,范围为0.8cm×0.8cm～2.7cm×3.5cm,呈不规则形或倒置三角形,白斑明显隆起,边缘清楚,飘雪征明显,3例女性患者伴有膀胱颈口抬高,2例男性均有不同程度的前列腺增生。尿常规检查:14例(77.8%)白细胞 ～ …     

经尿道电汽化术治疗浅表性膀胱肿瘤

膀胱肿瘤是泌尿外科的常见疾病 ,其发病率在不断提高 ,本文报告了本人 1998～ 1999年在上海市第一人民医院进修期间 ,运用经尿道汽化的方法治疗浅表性膀胱肿瘤 ,总结了治疗的经验以供大家参考。1　资料与方法1 1　临床资料　本组病例 5 7例 ,随机分配 ,其中 2 8例行经尿道膀胱肿瘤汽化术 ,2 9例行膀胱肿瘤局部切除术。汽化组年龄 30～ 88岁 ,平均 6 3 4 6岁 ,男性 2 0人 (71 4 3% ) ,女性 8人 (2 8 5 7% ) ;临床分期Ｔ12 1人 (75 % ) ,Ｔ2 7人 (2 5 % ) ;病理分级不典型增生4人 (14 2 8% ) ,Ⅰ级 16人 (5 7 14 % ) ,Ⅰ～Ⅱ级 2人(9 18% ) ,…     

腺性膀胱炎28例治疗体会

腺性膀胱炎是一种膀胱粘膜增生性病变,由于它可能是癌前期病变的一种表现形式,因此愈来愈引起重视。我院1982年1月～1999年12月共收治28例,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组28例,男9例,女19例;年龄25～62岁,平均39岁。病史3个月～9年。临床表现:尿频、尿急、尿痛15例,无痛性肉眼血尿伴血块6例,尿频、尿急、尿痛伴终末血尿7例,伴腰部疼痛不适5例,伴尿道肉阜5例,伴不同程度的下腹部不适3例。1.2 特殊检查22例行B超检查,其中9例膀胱内壁欠光滑,呈颗粒状,5例表现为回声结节,余8例未发现异常。8例提示有不同程度肾积水,其中单侧5     

经尿道膀胱肿瘤合并前列腺增生气化电切术

随着腔内技术在泌尿外科的应用 ,经尿道前列腺气化电切术近年来得以广泛开展。我科自 2 0 0 1年起对 9例膀胱肿瘤合并前列腺增生症病人采用经尿道气化电切术 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 9例 ,年龄 62～ 85岁 ,平均 70 7岁。单发肿瘤 6例 ,多发肿瘤 3例 ,且均为初发。 9例术前均有排尿不畅病史 6～ 2 0年 ,平均 9 5年。其中尿潴留史 3例 ,经Ｂ超肛检证实前列腺增生。 9例病人中有 5例伴有冠心病、慢支肺气肿 ,均因无痛性血尿就诊。术前膀胱镜检查及病理证实为移行细胞乳头状癌 ,病理分级Ⅰ级 7例 ,Ⅱ级 2例…     

经尿道内括约肌切断术治疗女性膀胱颈部梗阻

我院于 1993～ 2 0 0 0年采用经尿道内括约肌切断术治疗女性膀胱颈部梗阻患者 12例 ,现将其诊治方法介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 12例 ,年龄 4 5～ 80岁 ,平均6 3岁 ,临床病程 2～ 5年。均有不同程度的排尿困难的症状。其中有反复尿路感染 4例 ,反复血尿 3例。术前常规作膀胱尿道镜检查 ,ＣＴ、彩超检查除外泌尿系其他疾病所致的血尿。尿动力学检查 :最大尿流率为 5 5～ 16 .5ｍｌ ｓ ,平均 11 2ｍｌ ｓ ,均呈低平梗阻曲线 ,排尿时间 31～ 142ｓ ,平均 5 1ｓ。1 2　手术方法　病人取膀胱截石位。取 3点及 9点位切断内…     

同期行经尿道汽化电切术治疗膀胱癌并前列腺增生的疗效观察

我院自2 0 0 1年7月至2 0 0 3年3月,共收治膀胱肿瘤并前列腺增生患者11例,全部同期行经尿道汽化电切术治疗,疗效较好,现报告如下,1　资料与方法1 1　临床资料　本组年龄6 2～85岁,平均6 7.6岁。6例因尿频、尿急、尿痛、排尿困难伴血尿就诊;4例因无痛性血尿原因就诊;1例因肉眼血尿伴急性尿潴留就诊。10例术前经B超、静脉肾盂造影,膀胱镜检查,肛门指检提示:膀胱肿瘤并前列腺增生。术前病理学检查证实为:膀胱移行细胞癌Ⅰ、Ⅱ级,临床诊断为膀胱癌T1～T2 期;1例因前列腺增生症行经尿道前列腺汽化术,术中发现并发膀胱癌。癌肿位于膀胱三角区5例…     

经尿道汽化电切术治疗11例女性膀胱颈挛缩

本院 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 3年 2月采用经尿道汽化电切术治疗 11例女性膀胱颈挛缩 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 11例 ,年龄 4 9～ 72岁 ,平均 5 8岁 ;病程 2～ 14年 ,平均 5 3年。临床表现均有严重的排尿困难、尿线细、尿频、尿急、夜尿增多。充盈性尿失禁 2例 ,肾积水、输尿管扩张 3例。有尿潴留史 1例 ,肾功能不全 2例。残余尿均为 15 0～ 4 5 0ml。术前行膀胱尿道镜检查示 :膀胱颈后唇明显抬高 ,肥厚呈堤坝状 ,粘膜苍白僵硬 ,呈环状狭窄 2例 ;膀胱内小梁增生明显 ,有小室、假性憩室形成 ,伴尿道肉阜 2例。…     

经尿道前列腺电切术术后膀胱挛缩的原因分析及治疗

经尿道前列腺电切术 (TURP) ,是近年来兴起的微创手术 ,由于其创伤小 ,恢复快 ,治疗彻底 ,国际上称其为治疗前列腺肥大症的金标准。但 TU RP同传统手术一样具有膀胱挛缩等并发症。我院从 1999年 6月至 2 0 0 2年 3月共治疗 TU RP术后膀胱颈挛缩患者 16例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 16例年龄 5 4～ 82岁 ,平均 6 3岁 ,主要症状为进行性排尿困难。其中术后 2～ 4周出现者 3例 ,4～ 6周出现者 11例 ,6周以上出现者 2例 ,所有病人均通过膀胱镜确诊 ,其中挛缩严重者直径仅约 2～ 3m m,多数为 3～ 4m m。1.2　治疗方法 …     

经尿道电切治疗成人输尿管囊肿的体会

输尿管囊肿是输尿管末端在膀胱粘膜下囊性扩张,并向膀胱内膨出,发病率低,但随诊断技术的提高,临床上不难见到。2000-09～2003-04,我们采用经尿道电切治疗成人输尿管囊肿15例。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组共15例。男6例,女9例。年龄19～47岁,平均35.6岁。左侧9例,右侧6例。均有尿频、尿急症状,伴患侧腰痛12例、肉眼血尿7例、排尿不畅2例。单纯囊肿11例,合并结石4例。15例均行B超检查,12例诊断为输尿管口囊肿,其中4例囊内探及强回声影,3例误诊为膀胱癌。静脉肾盂造影检查12例,肾盂输尿管不同程度积水、扩张10例,不显影2例,有9例…     

膀胱内异位前列腺增生二例报告

异位前列腺增生临床少见 ,我院6年间收治2例 ,报告如下。1病例报告例1男 ,63岁。因尿频2年 ,加重伴血尿3d于1997年2月12日入院。患者2年前出现尿频、尿急、尿痛 ,诊断为膀胱炎 ,给予消炎治疗 ,症状好转 ,但易复发。入院前3d出现肉眼血尿 ,B超诊断为膀胱肿瘤而入院。查体 :体温3     

电切化疗联合治疗腺性膀胱炎30例

腺性膀胱炎是膀胱粘膜增生性病变。 1992年 2月至 2 0 0 2年 10月 ,我院收治腺性膀胱炎 32例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组 32例 ,男 15例 ,女 17例 ,年龄 31～ 75岁 ,平均年龄 4 7岁。病史 1个月至 3年。临床表现为尿频、尿急、尿痛 11例 ,排尿困难 2例 ,血尿 19例。其中肉眼血尿 8例 ,镜下血尿 11例 ,合并前列腺增生症 6例 ,女性尿道肉阜 1例 ,并发膀胱结石 1例。30例经B超检查 ,提示膀胱有占位性病变 16例 ,2例CT检查提示膀胱有占位性病变 ,32例膀胱镜检均发现有占位性病变 ,活检为腺性膀胱炎。1.2　治疗方法有 2 1位…     

高龄患者经尿道前列腺电切术12例

我院开展经尿道前列腺电切术以来,对12例75岁以上高龄患者成功施行了前列腺电切手术,现报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组12例前列腺增生患者均在75岁以上,最大年龄84岁,病程5～20年,平均12.5年,均有典型的前列腺增生临床表现,直肠指检及B超检查均示前列腺增大,均有尿潴留史。其中10例有不同程度各类型的合并症,其中肺气肿及肺心病3例,高血压及冠心病3例,膀胱结石1例,肾积水肾功不全2例,糖尿病1例。1.2方法:12例均行经尿道前列腺电切术(TURP),患者在连续硬膜外麻醉下手术,术前对并发症予以相应治疗,采用5%甘露醇溶液灌洗,耻骨上膀胱穿…     

经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱癌55例报告

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）的适应证及其疗效。方法 2006年1月至2009年11月采用TURBT治疗膀胱肿瘤患者55例。其中Ta期25例,T1期28例,T2期2例。单发38例,多发17例。男38例,女17例。年龄32～80岁,平均56岁。病程1～20个月。结果 55例均获随访,随访时间6个月至5年,肿瘤复发9例,其中原位复发6例,异位复发3例,复发肿瘤升级3例。结论 TURBT治疗膀胱肿瘤具有操作简单、损伤少、出血少、术后恢复快等优点。     

经尿道气化电切治疗浅表性膀胱癌

我院自 1 998年 4月至 2 0 0 0年 1 0月 ,采用经尿道气化电切术 (ＴＶＢＴ)治疗浅表性膀胱肿瘤 (ＴＣ ＣＢ) 2 6例 ,效果良好 ,现报告如下。对象与方法一、对象本组 2 6例 ,男 2 0例 ,女 6例 ,年龄 2 7～ 76岁 ,平均 62 4岁 ,病程 4天～ 2年。 2例无症状体检发现 ,2 4例以无痛性肉眼血尿伴血凝块就诊。本组病例 ,术前均经Ｂ超、ＣＴ、膀胱镜及活检病理确诊 ,其中Ⅰ级 1 6例 ,Ⅰ～Ⅱ级 1 0例。肿瘤单发 1 5例 ,多发 1 1例 ,瘤体直径最小 0 5ｃｍ ,最大 4 0ｃｍ。二、手术方法本组患者均取截石位 ,在心电监护采用持续硬膜外麻醉。侧壁肿瘤行…     

经尿道气化电切治疗前列腺增生

我院于 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 5月采用经尿道气化电切术 (ＴＶＰ)治疗前列腺增生症 (ＢＰＨ)共 5 0例 ,取得较好疗效 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 5 0例 ,年龄 5 0～ 74岁 ,平均6 2 7岁 ;排尿异常病史 9月至 10年 ,平均 5年。根据临床资料均明确诊断为ＢＰＨ。术前Ｑｍａｘ6～12ｍｌ/ｓ ,残余尿量 90～ 15 0ｍｌ,ＩＰＳＳ19～ 35分 ,ＱＯＬ4～6分。肛指检查前列腺增生Ⅱ°左右 4 2例 ,Ⅲ°左右 8例。合并膀胱多发结石 3例 ,糖尿病 3例 ,慢支炎 4例 ,高血压冠心病 9例 ,肾功能受损 4例。 5 0例病人均行ＴＶＰ治疗。1 …     

经尿道电气化术治疗浅表性膀胱肿瘤疗效观察

我院1999年11月—2002年5月应用经尿道膀胱肿瘤电气化术 (TVBT)治疗浅表性膀胱肿瘤46例 ,疗效满意 ,现报告如下。1资料与方法1 1一般资料本组46例 ,男32例 ,女14例 ,年龄37～86岁 ,平均 (63 6±4 6)岁。初发39例 ,复发7例 ;肿瘤单发19例 ,多发27例 ;肿瘤直径0 5～2 5cm。术前均经膀胱镜和病理活检诊为膀胱移行细胞癌 ,病理分级I级31例 ,II级13例 ,III级2例。结合B超、CT以及膀胱镜检查等资料 ,临床均确认为B1期以下。1 2手术方法采取腰麻或连续硬膜外麻醉 ,位于膀胱侧壁的肿瘤常规作闭孔神经阻滞。使用3mm纵槽状气化电极 ,在电视影像…     

经尿道电切术治疗输尿管囊肿26例临床分析

1999-2003年我院共收治26例输尿管口囊肿患者,均行手术治疗,疗效满意,现报告如下. 1资料与方法 1.1临床资料:本组26例,男性10例,女性16例,年龄23～56岁.病程2个月～3年.其中腰部疼痛或不适14例,尿频、尿痛5例,无痛性肉眼血尿3例,排尿困难2例,其余2例为体检发现的无症状患者.26例均行B超检查,20例B超回报为输尿管囊肿,3例诊断为患侧肾输尿管积水,2例为膀胱内囊性占位,1例为阴性结果.所有患者术前均行静脉肾盂造影(IVP)检查,有21例确诊,3例为肾输尿管积水,1例显示膀胱内充盈缺损,1例结果正常.26例均经膀胱镜检查确诊.输尿管囊肿位于左侧14例,右侧12例,伴囊内结石3例.26例均无泌尿系畸形等并发症.本组病例中囊肿最大为5.0cm×5.0 cm×5.5 cm,最小为0.5 cm×0.5 cm×1.5 cm.     

经尿道膀胱及尿道肿瘤手术10例

经尿道手术治疗膀胱及尿道肿瘤在国内开展已多年,并发展迅速,我院自2004年开始至今,应用美国顺康牌电切镜治疗膀胱及尿道肿瘤10例,取得了较好的效果。报道如下:1临床资料10例患者中男9例,年龄52～70岁,女1例,63岁,尿道肿瘤2例,其余为膀胱肿瘤。膀胱肿瘤中单发7例,多发3例。乳头状瘤3例,移行细胞癌7例。肿瘤细胞分级1～2级4例,2～3级2例,肿瘤直径1例在5cm以上,切除部分肿瘤后见到输尿管开口,其余肿瘤直径均在2cm以下。2手术方法均行连续硬膜外麻醉,使用顺康牌电切镜点击切除瘤体,深达肌层,电切镜下能清晰辨认肌纤维,并将其周围1cm的正常黏膜…     

经尿道电切镜治疗膀胱颈部梗阻24例临床观察

1997— 2 0 0 0年 ,我们对 2 4例膀胱颈部梗阻的患者行电切治疗 ,认为膀胱颈部梗阻行电切治疗后 ,下尿路梗阻症状明显改善 ,部分患者最大尿流率恢复正常 ,经尿道电切镜治疗膀胱颈部梗阻操作简单 ,时间短 ,出血少 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 2 4例 ,均为女性 ,年龄 2 3～ 6 5岁。病程 1～ 5 a。临床表现 :2 4例均有尿路梗阻症状 ,突出表现为尿频、尿急排尿困难 ,尿线变细、乏力、射程短 ,夜尿多 ,少数耻骨上疼痛。部分患者还有充盈性尿失禁 ,反复尿潴留。1.2　治疗方法 :持续硬膜外麻醉下 ,膀胱截石位 ,经尿道插入电切镜…