骨碱性磷酸酶测定在佝偻病诊断中的应用

应用骨碱性磷酸酶(BALP)试条对106例有佝倭病临床表现及52例正常对照儿童进行BAIP活性测定.其异常检出率分别为90.6％和13.5％.两者对比有非常显著性差异(P<0.005);106例佝偻病患儿同时检测血清钙、磷、碱性磷酸酶及右腕关节x线掇片,异常检出率分别为45.3％、44.3%、47.2％及37.7％。均非常明显低于BALP异常检出率(P<0.01);30例佝偻病患儿经维生素D治疗后复查BALP,90%降 至正常范围。提示BALP试纸方法具有灵敏、准确、简便,可用于佝倭病早期诊断及临床疗效的观察。     

骨碱性磷酸酶诊断学龄前期儿童亚临床型佝偻病

骨碱性磷酸酶诊断学龄前期儿童亚临床型佝偻病（解放军第３２２医院儿科０３７００６）贺树清，马福云，孙书业，林秀英，解放军第３２２医院检验科，刘佃满笔者应用中国医学科学院研制的全血干化学免疫浓缩骨碱性磷酸酶（ＢＡＬＰ）试剂盒，对我院幼儿园学龄前期儿童进行...     

骨碱性磷酸酶在佝偻病早期诊疗中的应用

目的探讨骨碱性磷酸酶(BALP)在佝偻病早期诊断中的作用。方法采用日立7170型自动生化分析仪对诊断为佝偻病的患儿进行血清BALP、钙、磷的测定,同时进行外型特征等资料分析。结果患儿BALP异常率92.4%(61/66),钙的异常率为21.2%(14/66),磷的异常率28.8%(18/66),碱性磷酸酶异常率53.0%(35/66)。结论血清BALP的测定对佝偻病早期诊断特异性强,方法简单,有利于佝偻病的早期诊断,早期发现、早期治疗和指导早期治疗。     

骨碱性磷酸酶和尿钙检测在佝偻病诊断中的应用

小儿佝偻病是我国重点防治的四大常见病之一。本文对临床诊断的166佝偻病小儿作骨碱性磷酸酶(BALP)、尿钙、血清钙(Ca)、血清磷(P)、血清碱性磷酸酶(ALP)测定,并摄左腕关节片,以探讨BALP及尿钙对佝偻病的诊断价值及相互关系。     

骨碱笥磷酸酶对佝偻病的早期诊断价值

对４３９例儿童血浆骨碱性磷酸酶进行测定。结果ＢＡＬＰ早期诊断佝偻病率达４７．４％，与Ｘ线符合率为９７．９％。提示该法有较高的灵敏度和特异性，可减少漏诊率，且操作简便，快速、是早期诊断佝偻病的好方法。     

骨源性碱性磷酸酶与佝偻病早期诊断及治疗研究

目的研究骨源性碱性磷酸酶在维生素D缺乏性佝偻病的早期诊断及治疗中的应用价值。方法对门诊6个月～3岁简易诊断为佝偻病的97例患儿采静脉血，分别检查血清钙、磷、碱性磷酸酶(AKP)及骨源性碱性磷酸酶(NBAP)。分析上述化验值在佝偻病诊断中的灵敏度，应用SPSS 10．0统计软件对AKP和NBAP进行相关性分析，NBAP≥200u／L者给予胆维丁乳治疗并观察治疗效果。结果AKP和NRAP具有相关性，但在诊断佝偻病时NBAP的灵敏度更高，对NBAP≥200u／L者给予胆维丁乳治疗1～3次后，患儿多汗、夜惊等症状在给予治疗后半个月消失，3个月后骨性变化有好转，上述生化指标均恢复正常。结论NBAP在小儿佝偻病诊断中灵敏度高、特异性强，是佝偻病早期诊断的可靠指标，并可较好地指导佝偻病治疗。     

新生儿骨碱性磷酸酶活性增高与其血铅水平的相关性研究

为研究新生儿骨碱性磷酸酶（ＢＡＬＰ）活性与其血铅水平的相关关系,于１９９７年１１月～１９９８年１１月对我院产科出生的５８５例新生儿,采用全血干化学免疫浓缩法,取耳垂微量血３０μｌ进行ＢＡＬＰ活性测定,同时,对测得ＢＡＬＰ〉２００Ｕ／Ｌ的２１５例新生儿随机抽取１００例,用石墨炉原子吸收光谱法进一步测定血铅含量。结果：①５８５例新生儿中,ＢＡＬＰ活性≤２００Ｕ／Ｌ（正常）３７０例,～２５０Ｕ／Ｌ（临界佝偻病）１６７例,～３００Ｕ／Ｌ（佝偻病活动期）４８例,阳性检出率３６．７５％;②所测血铅的１００例中,其血铅含量最高值１９７μｇ／Ｌ,最低值２７．４０μｇ／Ｌ,均值７６．９２μｇ／Ｌ,≥１００μｇ／Ｌ２１例（占２１％）;③ＢＡＬＰ为２０１Ｕ～２５０Ｕ／Ｌ的１６７例中,血铅≥１００μｇ／Ｌ者８例,ＢＡＬＰ２５１Ｕ／Ｌ～     

新生儿骨碱性磷酸酶活性与母亲妊娠相关因素研究

目的：了解新生儿先天性佝偻病的发病率及与母亲妊娠的相关因素。方法：用全血干化学免疫浓缩法对615例新生儿进行了骨碱性磷酸酶(BALP)活性测定,采用多元线性及逐步回归法分析新生儿BALP活性水平与母亲妊娠影响因素的相关性。结果：受检615人,BALP≤200U/L 430例,～250U/L 82例,～300 U/L 103例,异常检出率30.08%。BALP活性增高程度与新生儿早产、易惊、多汗、睡眠不安、颅骨软化、鸡胸、漏斗胸、肋骨串珠有明显相关性(P0.05)。结论：先天性佝偻病的发病率较高,预防先天性佝偻病应从围生期做起;对生后有佝偻病症状者及早产儿,应及时检测BALP水平,以便早期诊断,早期治疗。     

兰州地区585例新生儿骨碱性磷酸酶测定及相关因素分析

为了解兰州地区新生儿佝偻病的发病率及其相关因素,用全血干化学免疫浓缩法对５８５例新生儿进行了骨碱性磷酸酶活性测定。统计采用多元线性回归及逐步回归分析法。结果：ＢＡＬＰ≤２００Ｕ／Ｌ３７０例,￣２５０Ｕ／Ｌ１６７例,￣３００Ｕ／Ｌ４８例,异常检出率为３６．７５％。早产儿、低体重儿易惊、囟门大者,ＢＡＬＰ活性增高。母孕期日晒少、饮食中缺乏维生素Ｄ、贫血、下肢抽搐或疼痛者易使新生儿ＢＡＬＰ活性增高。提示     

碱性磷酸酶和骨碱性磷酸酶的临床应用

碱性磷酸酶 (ａｌｋａｌｉｎｅｐｈｏｓｐｈａｔａｓｅ,ＡＬＰ)和骨碱性磷酸酶 (ｂｏｎｅａｌｋａｌｉｎｅｐｈｏｓｐｈａｔａｓｅ ,ＢＡＬＰ)是评价骨形成和骨转化的常用指标之一[1] 。ＡＬＰ来源的组织部位较多 ,特异性差。而ＢＡＬＰ来源于成骨细胞 ,它是反映成骨细胞活性和骨形成的敏感指标之一。近年来随着临床生化检测技术的发展 ,在骨科领域中 ,ＢＡＬＰ正逐渐取代ＡＬＰ ,用于评价骨形成和骨转化。在小儿骨科中有关ＢＡＬＰ的应用报道较少见。我科对 2 2 4名健康儿童ＡＬＰ、ＢＡＬＰ的临床应用、测定进行了研究 ,现报告如下。材料…     

活动期佝偻病治疗前后骨碱性磷酸酶及骨X线变化相关性探讨

佝偻病是婴幼儿常见病及多发病,在２５（ＯＨ）Ｄ３和１,２５－（ＯＨ）２Ｄ３测定不能在基层医院普遍开展的情况下,骨碱性磷酸酶（ＢＡＬＰ）测定仍为诊断佝偻病较特异、敏感指标,也可作为佝偻病疗效判断的重要指标［１］。为了解维生素Ｄ缺乏性佝偻病治疗前后ＢＡＬ...     

新生儿骨碱性磷酸酶测定与先天性佝偻病筛查的相关性分析

目的探讨骨碱性磷酸酶(BALP)筛查先天性佝偻病的价值，了解先天性佝偻病相关发病因素。方法(1)测定450例早期新生儿BALP的活性，同时做血清钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)测定对比。(2)同时采用上述两种监测方法筛查1岁以内佝偻病检出率作对比。结果(1)新生儿组BALP阳性检出率14％，明显高于血清Ca、P和ALP阳性率1．8％。(2)1岁以内组两种方法检出率相同均为28％。(3)发病因素与胎龄、出生时体重、出生的月份密切相关。结论(1)BALP的测定是筛查先天性佝偻病的优选方法，对早期诊断、早期干预有重要价值。(2)发病因素与孕周、体重、出生的月份关系密切：     

小儿围术期白细胞计数和碱性磷酸酶活性

采用萘酚AS-MX法检测42例围术期和外科感染病儿白细胞碱性磷酸酶（NAP）活性，并与常规白细胞计数比较。发现NAP术后的升高值在小手术组术后3天恢复正常，大手术组术后1周恢复，而感染组术前明显超过非感染组（P＜0.05），术前后变化不显著。认为NAP活性测定是一项观察围术期创伤程度、外科感染是否发生或好转、比白细胞计数更灵敏的方法。     

沈阳市铁西区儿童骨源性碱性磷酸酶调查分析

目的通过对儿童骨源性碱性磷酸酶(NBAP)的测定,掌握该地区儿童缺钙情况,探讨简便易行的防治方法。方法对沈阳市铁西区妇幼保健所进行健康体检的4958名儿童进行NBAP情况调查。结果该地区3～6岁在托儿童缺钙率为41.21%(2043/4958)。各年龄组男女之间比较差异无统计学意义(P>0.05),各年龄组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于初期佝偻病儿童应及时给予维生素D制剂进行干预治疗,对于处在维生素D缺乏状态的儿童应加强足够时间户外活动,注意加强营养,保证足够奶量。     

新生儿佝偻病骨代谢转换生化标志物检测的意义

目的探讨骨代谢转换生化标志物血清β胶原分解片断（β-CTx）、骨碱性磷酸酶（BALP）和骨钙素（BGP）测定在新生儿佝偻病诊断中的意义。方法选取30例佝偻病新生儿（病例组）和30例健康新生儿（健康对照组）,每例儿童均采集空腹静脉血2mL,电化学发光免疫分析法检测血清β-CTx,ELISA法测定BALP和BGP水平,并对这三项测定指标的灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率、诊断符合率、Youden指数、阳性预测值和阴性预测值进行计算和分析,同时测定其血清钙、磷和AKP水平,并进行左手腕关节X线摄片。结果病例组血清β-CTx、BALP和BGP水平分别为（1.58&#177;0.49）μg/L、（291.5&#177;78.4）U/L和（15.2&#177;5.9）μg/L,健康对照组分别为（1.16&#177;0.38）μg/L、（137.1&#177;64.7）U/L和（10.1&#177;4.3）μg/L,病例组明显高于对照组,二组比较均有极显著性差异（Pa〈0.001）。病例组血清β-CTx、BALP和BGP水平异常者分别为28例（93.3%）、26例（86.7%）和24例（80.0%）,明显高于对照组[2例（6.7%）、2例（6.7%）和3例（10.0%）]（Pa〈0.001）。血清β-CTx的灵敏度、特异度、诊断符合率、Youden指数、阳性预测值和阴性预测值均高于血清BALP和BGP,但无统计学意义,其漏诊率和误诊率显著低于血清BALP和BGP（χ^2=9.7124,11.2913,16.9212,18.3671Pa〈0.01）。结论血清BALP和BGP水平测定是准确反映骨代谢转换的生化标志物,也是诊断新生儿佝偻病特异而敏感的指标;血清β-CTx水平测定是诊断新生儿佝偻病、反映骨吸收活动特异性很高的敏感指标。     

热灭活法检测骨碱性磷酸酶技术的临床应用

目的应用灭活法检测大批量儿童骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase，BAIP)项目以弥补干化学法测BAIP之不足。方法采指血于生化分析仪上测定灭活前和灭活后碱性磷酸酶(alkaline phosphatase，ALP)值。结果灭活法筛查出来的阳性结果同干化学法检出的阳性结果一致。结论本法具有成本低、可以定量分析、适合大批量标本测定的优点。     

测定婴幼儿桡骨骨矿含量早期诊断佝偻病

对９０例早期佝偻病患儿，用单光吸收光法测定骨宽，骨矿含量和骨密度，生化分析测定血清钙，磷，碱性磷酸酶，二者异常率比较，经统计学处理具有显著性差异（Ｐ＜０．０１），认为ＢＭＣ检测对佝偻病早期诊断具有特异性。     

骨源性碱性磷酸酶同功酶的分离及其临床应用

目的分离骨源性碱性磷酸酶(ALP)同功酶酶谱并进行半定量扫描分析,用以探索骨型碱性磷酸酶(B_ALP)与骨矿化度指标的相关性以及儿童血清B_ALP水平随年龄增长的变化趋势。方法①酶速率法(AMP缓冲液)测定ALP总活力;②麦胚植物凝集素(WGA)亲和电泳法分离血清中B_ALP;③定量超声法(QUS)测定新生儿胫骨中端的超声传播速度(SOS)。结果①肝型、骨型ALP同功酶得到良好的分离效果;②新生儿的B_ALP水平与SOS存在负相关性(r=-0.575,P<0.01);③正常儿童的婴幼儿期血清中的B_ALP水平较高,随生长发育逐渐下降,到达青春期时再次升高。结论经麦胚植物血凝素处理的琼脂糖凝胶电泳可有效分离肝型、骨型ALP同功酶;B_ALP同功酶是判断儿童骨质发育的一个良好的生化指标。