肩背带状疱疹误诊为肩周炎6例分析

我们2004-02/2009-04共收治误诊为肩周炎的肩背带状疱疹6例,分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组均为男性,年龄18～39(平均25)岁,左肩4例,右肩2例.主诉为肩背部疼痛2～5 d,表现为无明显诱因出现肩背部烧灼样疼痛.肩背部广泛压痛.肩部活动无明显受限,局部皮肤无红肿无皮损,无发热.其中1例伴有乏力、全身不适、纳差,其他5例无伴随症状.查体:心、肺、腹、脊柱、双下肢及另一侧上肢均未见异常.X线检查未见异常.     

肩周炎的综合康复治疗

肩周炎俗称凝肩、冻结肩、五十肩等 [1,2 ]。好发于 5 0岁左右的中老年人 ,其主要症状是肩关节疼痛和活动受限 ,往往给患者的工作和生活带来很大的不便。本病的治疗方法很多 ,疗效各有报道 ,本文对 30例肩周炎患者采用以关节松动术为主 ,辅以运动疗法和电脑中频等综合康复治疗 ,取得满意疗效。1　资料与方法1 .1　一般资料　我院住院及门诊治疗的肩周炎患者 30例 ,男 1 4例 ,女 1 6例 ;年龄 38- 72岁 ,平均 5 0 .2 4岁。病程 3d- 8个月 ;右肩 1 8例 ,左肩 1 2例 ;30例患者均有肩痛 ,肩关节功能障碍 ,疼痛厉害时晚上不能入睡 ,影响休息。1 .2…     

局部注射治疗肩关节周围炎的临床观察

肩关节周围炎简称肩周炎,是临床常见的肩部疼痛性疾病。我院采用局部注射疗法治疗肩周炎52例,总结如下:资料与方法1.一般资料选择本院门诊符合肩周炎患诊断者52例,其中男21例,女31例,年龄39～78岁,病程2月～3年,平均1年零6个月。2.方法将52例肩周炎患者随即分成两组:对照组25例     

凹刃注射针治疗屈指肌狭窄性腱鞘炎54例

1　临床资料1 1　一般资料　三组共治疗 12 0例 ,按随机表法随机分组 :凹刃注射针组 5 4例 ,男 8例 ,女 4 6例 ,年龄2 4～ 65岁 ,平均 4 9 8岁 ,病程最短者 6个月 ,最长者12年 ,平均 14 5个月 ;平刃小针刀组 2 7例 ,男 5例 ,女 2 2例 ,年龄 2 3～ 64岁 ,平均 4 8 9岁 ,病程最短者6个月 ,最长者 10年 ,平均 13 5个月 ;局部封闭组 39例 ,男 4例 ,女 35例 ,年龄 32～ 66岁 ,平均年龄 4 8 6岁 ,病程最短者 6个月 ,最长者 9年 ,平均 13 6个月。1 2　诊断标准　参照国家中医药管理局 1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》 :①有手部劳损病史 ;②…     

40例亚急性甲状腺炎临床分析

亚急性甲状腺炎 (下称亚甲炎 )之表现临床变化较大 ,可分典型者与少见非典型者 ,后者往往贻误诊断。现将我院 1990～2 0 0 0年上半年间收治的 4 0例亚甲炎临床资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 4 0例亚甲炎中男性 5例 ( 12 .5 % ) ,女性 3 5例( 87.5 % ) ;年龄 9～ 66岁 ,平均 4 3 .4 7岁 ,9～ 2 0岁 2例 ,2 1～ 3 0岁 5例 ,3 1～ 4 0岁 11例 ,4 1～ 5 0岁 10例 ,5 1～ 66岁 12例。病程最短 5天 ,最长 2年 ,1个月者 18例 ,占 4 5 %。1.2　首发症状　 3 1例有甲状腺肿大疼痛 ;5例甲状腺肿大疼痛伴结节 ;1例甲状腺肿大无疼痛 ;2例单…     

原发性纵隔肿瘤的分析（附246例报告）

1957～ 1 999年 ,我们经手术治疗及病理确诊的原发性纵隔肿瘤共 2 4 6例。诊治体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 4 6例中 ,男 1 2 6例 ,女 1 2 0例 ;年龄3.5～ 69岁 ,平均 32岁。1 .2　临床症状　无任何症状、体检发现 52例 ( 2 1 .1 4% ) ;胸闷、胸痛者 97例 ( 39.4 3% ) ,咳嗽、心悸气短 63例 ( 2 5.60 % ) ;肩部、上肢疼痛不适 8例 ;发热 7例 ;咽下不利 5例 ;重症肌无力 9例 ;上腔静脉综合征 2例 ;高血压、双下肢瘫痪及 Horner综合征各 1例。1 .3　肿瘤分类　本组 2 4 6例 ,其中良性肿瘤 2 1 1例 ,占85.77% ;恶性肿瘤 3…     

手法加药薰治疗肩周炎36例疗效观察

笔者运用手法配合中药喷薰和辅助功能锻炼对 36例肩周炎患者进行康复治疗,取效较满意,现报道如下。 1资料与方法本组 36例均为门诊病人,男 19例,女 17例;年龄 34～ 60岁,平均 49.5岁 ;左肩15例,右肩17例,双肩4例。病史：寒湿侵袭 10例,肩部拉挫伤 2例,余无诱因。病程3月～ 1年,平均 7个月。其中疼痛期患者10例,疼痛伴活动障碍期患者20例,粘连萎缩期患者6例。 方法： (1)手法治疗：对疼痛期者用药手掌轻操肩部及上臂,拇指点揉肩贞、天宗、缺盆、肩中俞、曲池及肩部压痛点等,再用手掌扶摩肩部 ;对疼痛伴活动障碍期患者以滑利关…     

针刺阳陵泉治疗肩关节周围炎36例

作者以阳陵泉为主穴,针刺治疗肩关节周围炎36例,取得了较好效果。36例中男28例,女8例。35～45岁5例,46～55岁16例,56～65岁8例,66～75岁6例,82岁1例。病程1年以内25例,1～3年8例,3年以上者3例。轻型(以肩部疼痛为主,晚上加重,肩功能活动受限不明显)12例;重型(肩部疼痛,肩功能活动受限,有时还有肩肱联动,甚至肩胛     

肩周炎牵拉性疼痛位的治疗

肩周炎肩关节功能明显受限患者 6 3例 ,随机分为ＡＢ2组。①Ａ组 32例 ,男 12例 ,女 2 0例 ;年龄 33～ 5 6岁 ,平均 4 4 .3± 10 .9岁 ;病程 30～ 180ｄ ,平均 4 0± 15 .2ｄ ;左肩10例 ,右肩 2 2例。②Ｂ组 31例 ,男 12例 ,女 19例 ;年龄32～ 5 5岁 ,平均 4 4 .7± 9.6岁 ;病程 15～ 180ｄ ,平均 35±10 .2ｄ ;左肩 9例 ,右肩 2 2例。 2组临床表现均为运动中出现患肩位置不定的牵拉性疼痛 ,肩关节活动度明显受限。治疗均采用长春产微波综合治疗仪 ,长方形辐射器 ,8ｃｍ×15ｃｍ ,距离患肩皮肤 2ｃｍ ,治疗输出量 15～ 2 5Ｗ ;北京产电脑中…     

调制中频电流治疗肌筋膜炎44例

肌筋膜炎是门诊理疗常见疾病 ,我科采用中频电流治疗肌筋膜炎 44例 ,疗效显著。现报道如下。全部病例均为本院门诊确诊的肌筋膜炎患者 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组共 44例患者 ,男 31例 ,女 1 3例 ;年龄 1 7～75岁 ,平均 32 .5岁 ;病程 5～ 1 4ｄ ,平均 9.7ｄ ;其中腰部疼痛1 3例 ,背部疼痛 2 0例 ,骶髂部疼痛 4例 ,颈肩部疼痛 7例。对照组共 40例患者 ,男 2 9例 ,女 1 1例 ;年龄 1 5～ 61岁 ,平均年龄33.2岁 ;病程 7～ 1 6ｄ ,平均 8.4ｄ ;其中腰部疼痛 1 1例 ,背部疼痛 1 8例 ,骶髂部疼痛 3例 ,颈肩部疼痛 8例。治疗组采用的调制中频…     

太极拳和推手治疗肩周炎

太极拳是我国传统医疗体育,对许多病症都具有治疗康复作用[1],我们对24例肩周炎患者采用太极拳和太极推手治疗与康复训练,取得了满意的效果。1 对象与方法1.1 对象24例肩周炎患者,男14例,女10例;年龄在39～65岁;病程3个月～4年。右侧16例,左侧8例;无明显诱因11例,慢性劳损9例,肩部外伤史4例。10例有就医治疗史;肩外展和屈曲< 90°14例,90°～120°10例,后伸< 30°18例;30°～40°6例,患者肩周疼痛,夜间加重,甚者影响睡眠。1.2 方法(1)患者全身放松而立,头虚灵顶劲,松肩沉肩,全神贯注于肩部,以肩峰向前或向后缓慢绕环…     

痛点阻滞并用关节囊封闭治疗51例重症肩周炎

我院自92年5月至95年12月采用痛点阻滞加关节囊封闭治疗重症肩周炎取得良好效果，现报告如下。临床资料：男29例，女22例，年龄对～67岁。病史4月～1年24例，1～2年17例，2年以上14例。诊断依据：（1）肩部和上臂疼痛逐渐加重，呈阵发性或持续性疼痛，严重者疼痛难忍，夜不能眼；（2）肩部有明显压痛点，以肽骨结节间沟、肽骨大结节、喙突、肩肿岗上窝等处为多见，严重者可见肩部肌肉明显萎缩；（3）X摄片提示有关节无骨性病变；（4）肩关节活动逐渐困难，严重者，其活动度低于正常的50％。治疗方法：（1）痛点阻滞下，行肩关节手法松解，…     

椎管内肿瘤误诊82例分析

我们自 1993～ 2 0 0 0年共收治椎管内肿瘤 5 4 3例 ,其中早期误诊 82例 ,误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 5 1例 ,女 31例 ,年龄 9～ 70岁 ,平均4 3岁 ,病程 5个月～ 6 a,平均 2 a8个月。肿瘤位于颈段 14例 ,胸段 2 3例 ,腰骶段 4 5例。硬膜外肿瘤 10例 ,髓外硬膜下肿瘤5 1例 ,哑铃形 9例 ,髓内肿瘤 12例。其中误诊为腰椎间盘突出症、椎管狭窄 4 7例 ,颈椎病 13例 ,急腹症 6例 ,生长性疼痛 5例 ,外伤性截瘫 4例 ,慢性胰腺炎 3例 ,肩周炎 2例。1.2　方法　误诊为椎间盘突出症椎管狭窄、颈椎病者早期均接受了理疗、针灸…     

儿童糖尿病22例临床分析与治疗

糖尿病是儿童时期较常见的内分泌疾病之一。现对我院 1981～ 2 0 0 1年收治的 2 2例儿童糖尿病的临床资料与治疗进行总结分析。1　临床资料1 1　一般资料选 1981～ 2 0 0 1年我院门诊及住院儿童糖尿病患者 2 2例 ,其中男性 14例 ,女性 8例 ;起病年龄为 9个月～ 13岁 ,<3岁 1例 (4 5 % ) ,3～ 6岁 5例(2 2 7% ) ,6～ 9岁 5例 (2 2 7% ) ,9～ 13岁 11例(5 0 0 % ) ;有家族史者 6例 (2 7 3% )。1 2　临床表现2 2例患儿中确诊为Ⅰ型糖尿病者 2 1例(95 5 % ) ,诊为Ⅱ型糖尿病者 1例。从出现症状到确诊最短为 7天 ,最长为 6个月。1 2 1　症状…     

老年人消化性溃疡并上消化道出血误诊26例分析

将我院 1999- 0 1～ 2 0 0 3- 0 4收治的老年人消化性溃疡并出血误诊 2 6例分析如下。1　临床资料本组男 2 1例 ,女 5例 ,年龄 6 0～ 80岁 ,平均 6 5 .17岁。上腹轻微不适者 12例 ,胸骨后疼痛者 5例 ,吞咽时咽部阻塞感 6例 ,头晕、胸闷、乏力 3例。有明确溃疡病史者 19例 ,病史时间 0 .5～ 5 0 a,平均 12 .7a;有明显合并症者 2 3例 ,其中冠心病 8例 ,高血压病 12例 ,肺气肿、肺心病 8例 ,糖尿病 4例 ,胆道系统疾病 5例 ,风湿性关节炎 2例 ,无明显合并症者 3例。入院时心电图检查 8例有明显缺血表现 ,其中 2例伴房性早搏 ;6例血红蛋白为 9～ …     

中西医结合治疗肩周炎

近年来我们运用中西结合方法治疗肩周炎 2 3 45例 ,经临床观察效果满意 ,现报告如下 :1　临床资料本组 3 45例中 ,男性 13 2例 ,女性 2 13例 ,年龄最小者 2 5岁 ,最大者 70岁。病理最短者 1周 ,最长者达 2年 ,以 5 0～ 60岁者最多。2　诊断标准具有患肩疼痛 ,以夜间更甚 ,肩部有固定压痛点 ,多有两个或两个以上 ,以肢二头肌长头止点压痛最常见 ,肩关节功能受限 ,X线拍片骨与关节结构正常。3　治疗方法我们采用中药、痛点注射 ,传统推按及功能锻炼 ,四者结合的方法进行治疗。3 1　中药治疗 :采用滋阴养血 ,祛风散寒和肝止痛的中药 ,自拟痛…     

局封治疗肩胛背神经卡压征11例分析

1999年10月～2002年2月 ,我们对11例主诉为肩颈痛的肩胛背神经卡压征患者采用局部痛点阻滞注射治疗 ,取得了较好的疗效。1资料与方法1.1一般资料本组11例 ,男3例 ,女8例 ;年龄32～59岁 ,平均40岁。单侧病变10例 ,双侧1例。左侧5例 ,右侧7例。病程3月～5年。其中2例为首诊 ,另9例中有6例曾诊断为颈椎病 ,2例为斜方肌劳损 ,1例为肩周炎。症状 :主要症状为肩颈背部不适、酸痛 ,常可导致不能入睡 ,自觉患肢怎么放也不舒服 ,但又不能明确指出疼痛的部位。颈部不适在阴雨天、冬天加重。上臂后伸、上举时颈部有牵拉感。体征和检查 :3、4胸椎棘突旁3…     

针刀治疗肩关节周围炎的护理

肩关节周围炎 ,又称冻结肩、凝肩 ,好发于 5 0岁 ,以往采用手法、功能锻炼 ,疗程比较长 ,我们采用针刀松解术 ,再配合手法 ,经指导采用正确的练习方法和心理护理 ,缩短了治疗时间。资料与方法1 1 临床资料肩关节周围炎患者 1 5 8例 ,其中男 67例 ,女 91例 ;左肩 3 4例 ,右肩 1 2 1例 ,双肩 3例 ;年龄 47～ 78岁 ,平均年龄 62 5岁。因风湿者占 48 3 % ,因创伤者占3 6 4% ,因劳累者占 1 0 2 % ,无明显诱因者占 5 1 % ,患肩都有不同程度的疼痛、功能障碍。1 2 治疗与护理1 2 1　病人坐位 ,在患肩找出明显的痛点 ,用龙胆紫做出标记 ,皮…     

一期胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎55例临床分析

本文收集了我院 1999- 12～ 2 0 0 0 - 12间 5 5例经一期胆囊切除的老年急性胆囊炎病人的完整资料 ,就胆囊切除术在急性胆囊炎老年病人中作为一种治疗方法的可行性做出临床分析。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 5 5例 ,男 2 9例 ,女 2 6例 ,年龄 6 0～ 85岁 ,平均 6 6 5 9岁。胆囊结石 5 0例 ,胆囊息肉 2例 ,单纯性急性胆囊炎 3例 ,发病后 72h入院者 2 0例 ,3d以上者 35例 ,病史最长者 4 0a,最短者 1h。本次发病时间在 2 5d～ 1h之间 ,平均约 7 3d。入院时均因进油腻饮食或劳累诱发右上腹疼痛。疼痛呈持续性者 2 7例 ,间歇性 2 8例 ,呕…     

腹壁带状疱疹误诊急腹症14例分析

腹壁带状疱疹易被误诊为急腹症 ,而延误治疗甚至造成不必要的手术 ,现就我们于 1990 - 0 1～ 2 0 0 1- 12共误诊的 14例 ,分析如下。1　临床资料本组男 8例 ,女 6例 ,年龄 39～ 82岁 ,平均 6 4.5岁 ,大于 6 0岁者 9例。右上腹疼痛 3例 ,右下腹疼痛 5例 ,右侧腹及腰部疼痛 3例 ,左上腹疼痛 3例 ,伴腹胀感 4例 ,伴恶心呕吐 2例 ,低热3例 ,尿频尿急感 1例。初诊时全组均有不同程度的腹部压痛 ,有局限性腹肌紧张者 2例。血常规 WBC>10 .0× 10 9/ L ,N0 .75 ,WBC<5 .0× 10 9/ L ,N>0 .70 9例。 8例行 B超检查 :2例提示胆囊炎、胆石症 ;3例…