青霉素皮试大皮丘一例

青霉素Ｇ敏试阳性，皮丘增大至１ｃｍ者较为常见；而在一周时间内逐渐增大至３．５ｃｍ×４ｃｍ的特大皮丘实属罕见。报道如下。１病例介绍患者，男４０岁，身体消瘦，因患右臀部脓肿于１９９７年１２月４日上午１０时入外科住院治疗，询问无过敏史，按医嘱做青霉素过敏试...     

国内破伤风抗毒素临床应用近况

外伤、烧伤、动物咬伤等患者 ,为预防破伤风发生 ,常用破伤风抗毒素 (ＴＡＴ) 1 50 0Ｕ肌注。按《医疗护理技术操作常规》第四版[1]规定 ,ＴＡＴ使用前需做过敏试验 ,即用ＴＡＴ1 5Ｕ/0 .1ｍｌ皮内注射 ,1 5～ 2 0ｍｉｎ后观察皮试结果 ,如局部无红肿、皮丘、红晕直径 <1ｃｍ为阴性 ;有红肿 ,皮丘直径 >1ｃｍ ,有局部发痒、伪足或有其他过敏症状者为阳性。如皮试结果为阳性 ,则须行脱敏注射。在临床实践中 ,按常规的皮试浓度和判断标准 ,往往因ＴＡＴ皮试阳性率甚高而需频繁地为患者行脱敏注射 ,使患者产生急躁、厌烦情绪 ,很不利于急诊救治…     

一例罕见注射TAT发生过敏性休克患者的抢救护理

ＴＡＴ是从动物（牛或马）血清中精炼而成的异种蛋白,有抗原性,可导致过敏反应。近来,我院注射室成功地抢救了一例罕见的过敏性休克患者,现报告如下。１　病例介绍患者男,３８岁,因被生锈铁钉刺伤右手腕部,于１９９８年１２月９日来院就诊。在外科常规处置伤口后,来注射室注射ＴＡＴ。皮试后观察２０ｍｉｎ,注射处皮丘红肿,直径为１．２ｃｍ,红晕３ｃｍ,无伪足,无局部发痒,给予脱敏注射。留患者观察３０ｍｉｎ,无任何不良反应,于１１：４５离开注射室。１２：０５患者感觉上眼睑发紧,颜面红肿,１２：５０返回注射室,这时…     

婴幼儿青霉素过敏试验判断标准探讨

婴幼儿青霉素过敏试验判断标准探讨中国人民解放军２８９医院（０４３０１４）刘云霞婴幼儿青霉素过敏试验的判断，多年来一直沿用与成人相同的标准，即皮丘无改变，周围无红肿为阴性；局部皮丘隆起，出现红晕硬块，直径大于１ｃｍ，或红晕周围有伪足、发痒等为阳性￣［１...     

PPD皮试出现过敏性休克1例报告

卡介苗素纯蛋白衍生物试验(PPD试验)是临床上常用的一种测定人体是否感染过结核的皮内试验,皮试后48—72h观察结果,阳性反应表现为皮丘直径大于1cm或局部有红肿,表示曾有或正在结核感染,而出现过敏性休克的病例尚未见报道,现将遇到的1例报告如下。1 病例介绍患者男性,22岁,某团战士,接种试验前询问有青霉索过敏史,在其前臂下1/3掌侧皮内注射0.1ml(5U)PPD试验液,1min后,患者主诉胸闷、气憋、头晕。观察皮丘直径小于1cm,周围无伪足,局部无红肿,病人面色苍白,口唇发绀,四肢发凉,呼吸急促,30次/min,脉搏130     

口服乘晕宁推迟碘过敏反应1例

1　病例简介患者 ,女 ,80岁。因发作性胸闷2 0ｄ ,于 1999年 11月 12日入院。体检示Ｔ 36 2℃ ,Ｐ 6 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 2 1/11ｋＰａ,心肺、腹部无阳性体征 ,患者有高血压病史 2 0年 ,冠心病史 5年 ,无药物过敏史。入院诊断为 (1)冠心病 ,不稳定性心绞痛 ;(2 )高血压病Ⅱ期 ,脑动脉硬化症。经硝酸甘油、鲁南欣康、拜新通等治疗 ,病情逐渐好转。住院 8ｄ后患者出现眩晕 ,故加用乘晕宁 ,病情控制良好。住院 16ｄ为肾上腺ＣＴ检查做碘过敏试验 ,按规定配制皮试液 ,皮内注射 0 1ｍｌ,形成一皮丘。 2 0ｍｉｎ后 ,皮丘直径约0 6ｃｍ ,无红肿 ,…     

注射TAT出现特大型过敏性紫癜1例

<正>1病例报告患者,男,38岁,因右肘部摔伤,于2010年9月1日4:30pm入我院治疗,在外科行清创缝合术后,遵医嘱于注射室注射TAT。询问无过敏史,采用新配制的TAT皮试液(浓度为150μ/ml),在患者前臂掌侧下1/3处用0.1%新洁尔灭消毒局部皮肤待干后皮内注射0.1ml(含15μ)20min后观察结果,皮丘无改变,周围不红肿,无自觉症状,即将TAT余液加生理盐     

青霉素皮试假阳性的原因分析与对策

青霉素是广泛使用的抗生素，在使用前必须进行药物过敏试验，只有皮试阴性者才可以用药。但在皮试过程中由于各种原因，部分患者出现假阳性的结果。此类患者在试验后按常规观察20min，无全身反应，但局部有下列表现之一者，即为疑似阳性：皮丘无增大，周围红晕大于1cm，并有密集的小红点；皮丘增大，较硬，周围红晕大于1cm；皮丘增大，较硬，周围有伪足；皮肤消毒处出现整片红晕。     

结核菌素试验致过敏性休克

1　 病例资料女 ,5 2岁。主因双手近端指关节疼痛 ,肿胀逐渐加重、功能障碍半年 ,于 2 0 0 0年 5月 12日来我院就诊。查体 :体温 36 5℃ ,脉搏 84 /ｍｉｎ ,血压 10 5 / 6 0ｍｍＨｇ。一般情况好 ,巩膜无黄染 ,皮肤未见皮疹 ,类风湿因子阳性。初步诊断 :类风湿性关节炎。行结核菌素 (ＰＰＤ-Ｃ)试验 ,试验前询问患者既往无药物过敏史 ,予75 %酒精皮肤消毒后抽取ＰＰＤ -Ｃ 0 1ｍｌ(5Ｕ)皮内注射。注射后约 1分钟 ,患者诉注射部位皮肤瘙痒 ,刺痛及烧灼感 ,检查见局部皮丘隆起 ,红晕直径 1 2ｃｍ ,周围有伪足出现 ,相继双上肢、下肢、前胸部…     

药物皮试皮丘直径对结果准确性的探讨

护理教科书上讲皮内注射法时 ,均将要做过敏试验的药物用等渗盐水稀释配制每毫升含规定单位后 ,注入皮内 0 1ｍｌ,应形成的皮丘直径却未说明。如将 0 1ｍｌ的皮试液注入皮内 ,可相应得到直径接近或达到 1ｃｍ的皮丘。在临床工作中 ,形成的皮丘直径一般为 0 5ｃｍ ,所需皮试液均为0 0 5ｍｌ。比教科书上的注入量 0 1ｍｌ少一半。 1ｃｍ与 0 5ｃｍ皮丘在判断皮试结果上是否一致 ,对此我们做了观察 ,现将观察结果报告如下。1　方　法需做皮试的 12 3例门诊患者 ,征得患者同意后 ,消毒前臂内侧下段 ,右手持皮试针管将现配好的皮试液分别注…     

小儿青霉素皮试阳性反应60例观察

作者对60树青霉素皮试结果阳性的小儿,采用注射用水做对照皮试,其中57例患儿接受了青霉素注射,无1例出现过敏反应。现报告如下。且对冷与方法1．l观察对象1996年10月至1997年10月青霉素皮试结果阳性小儿6O例,其中男34例,女26例,年龄1个月～14岁,平均5．1岁。1．2皮试方法按《医疗护理技术操作常规》配制青霉素皮试液,做皮内过敏试验。20mln后观察结果,当皮试局部出现皮丘增大;皮丘周围皮肤红星直径＞Icm;周围皮肤发痒及小丘疹。以上四种反应患者可有一种表现,也可同时存在两种以上表现。无法判断患者是否真正青霉素过敏时,作…     

青霉素皮试假阳性的原因分析与对策

青霉素是广泛使用的抗生素,在使用前必须进行药物过敏试验,只有皮试阴性者才可以用药。但在皮试过程中由于各种原因,部分患者出现假阳性的结果。此类患者在试验后按常规观察20min,无全身反应,但局部有下列表现之一者,即为疑似阳性[1]:皮丘无增大,周围红晕大于1 cm,并有密集的小红点;皮丘增大,较硬,周围红晕大于1 cm;皮丘增大,较硬,周围有伪足;皮肤消毒处出现整片红晕。1临床资料与方法1.1临床资料2004年4月~12月青霉素皮试共计4321人次,儿科980人次,其中出现过敏性休克1例,阳性53例,约占皮试患者数1%;假阳性424例,约占皮试患者数8%。其中3个…     

破伤风抗毒素（TAT）致迟发型过敏性休克1例

1 病例 患者，女，42岁。左手掌被锈铁丝刺伤20分钟，于2006年5月21日上午10：20分来我院急诊科清创缝合后，医嘱予。TAT皮试，常规肌注TAT1500U。注射室护士询问过敏史后，作TAT皮试，皮试结果为阳性，皮丘红肿，直径约1．7cm，有痒感，采取脱敏注射，注射过程中患者仍有痒感，但无其它全身反应，脱敏注射后再观察30分钟，患者痒感消失及无其它不适而离院，当天下午3：40分，患者因注射部位发痒，面部红肿发痒又来急诊科就诊，询问病情，     

经阴道超声诊断体外受精-胚胎移植后宫内双胎并右输卵管妊娠1例

患者女性 ,30岁 ,左输卵管妊娠手术治疗后 2年不孕 ,多次行输卵管通液术显示不通畅 ,后行体外受精 胚胎移植治疗 ,经超促排卵、取卵、体外受精、培养 ,选取 3个优质胚胎移植入子宫。胚胎移植后 2周 ,查血 β ｈＣＧ提示妊娠。移植后 4周 ,患者诉轻度腹胀。经阴道超声检查 :子宫增大 ,宫腔内可见 2个类圆形无回声区 ,大小分别为 1 .5ｃｍ× 1 .1ｃｍ、1 .3ｃｍ× 1 .1ｃｍ ,内隐约可见胚芽 ,未见原始心管搏动 ,双侧卵巢增大 ,右侧大小为 8.3ｃｍ× 6.5ｃｍ ,左侧 7.3ｃｍ× 5 .0ｃｍ ,双卵巢内均见多个圆形无回声区 ,盆腔内中等量积液 ,积液…     

毫米波辐照对培养的HeLa细胞增殖活性的影响

用频率３６．１１ＧＨｚ，功率密度１～７ｍＷ／ｃｍ＾２的毫米波幅照培养的ＨｅＬａ细胞，观察对其增生活性的影响。功率密度１～３ｍＷ／ｃｍ＾２照射后，细胞增殖数目和细胞面积无明显变化。５ｍＷ／ｃｍ＾２照射３０ｍｉｎ后，培养至４８ｈ时细胞计数少于对照组（Ｐ＜０．０５）。７ｍＷ／ｃｍ＾２照射３０ｍｉｎ或１ｈ，照后９６ｈ时细胞计数均少于对照组；照射２～６ｈ，照后４８．９６ｈ时细胞计数均少于对照组（Ｐ＜０．０１     

冰马铃薯片外敷在静脉输液中的应用

静脉输液患者常因药物外渗引起局部组织红肿、疼痛 ,或因穿刺处皮下组织渗血引起皮肤瘀紫、疼痛 ,甚至引发静脉炎。自 2 0 0 1年 10月至 2 0 0 2年 3月 ,我们用冰马铃薯片外敷治疗外渗的局部组织 ,疗效满意。多数患者 5ｍｉｎ内渗血停止 ,1ｈ内疼痛消失 ,12ｈ内局部红肿消退 ,仅少数患者在 2 4ｈ内局部不适 ,无 1例发生静脉炎。方法　新鲜马铃薯洗净后切成 0 1～ 0 2ｃｍ薄片 ,放置于 0～ 4℃冰箱内冷藏 2～ 3ｈ ,根据液体的外渗面积 ,选择一片或多片冰马铃薯片将该部位完全覆盖 ,30～ 6 0ｍｉｎ更换 1次 ,至患处不适感完全消失。优点　马…     

一例输血相关移植抗宿主病

病例资料　　患者 ,男 ,6 2岁 ,因发现左颏下、左胸锁乳突肌外侧多个淋巴结肿大 ,于 1999年 1月 17日入住我院肿瘤科。 1个月前患者无意中在上述部位发现肿大淋巴结 (约 0 .5ｃｍ× 1.0ｃｍ) ,无痛 ,曾用青霉素、复方新诺明治疗无效。患者自觉淋巴结逐渐肿大。无发热、盗汗、消瘦、乏力和其它不适。体检 :体温 36 .8℃ ,脉率 82次 /ｍｉｎ ,血压 12 8/ 82ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,神清 ,无皮疹 ,皮肤、巩膜无黄染。左颏下、左胸锁乳突肌外侧有 3ｃｍ× 4ｃｍ、1ｃｍ× 2ｃｍ多个肿大淋巴结 ,质中 ,无压痛 ,边界清。余浅表淋巴结…     

肝脏错构瘤一例

病例介绍患者男性 ,75岁 ,肝脏渐大性肿块 6年。病人于1 993年健康体检时腹部Ｂ超检查发现肝脏右叶有一个 0 5ｃｍ× 1ｃｍ大小肿块 ,当时测定癌胚抗原 (-) ,ＡＦＰ(-)。无不适症状。病人接受随访观察 ,每 3～ 6个月进行 1次肝脏Ｂ超检查。 1 993～ 1 997年间 ,肝脏肿块呈逐渐增大 ,从原来的 0 5ｃｍ× 1ｃｍ增大至 4 0ｃｍ× 6 0ｃｍ ,在 1 998年 3月～ 1 999年 3月的 1年中 ,肿块增大更为明显 ,达到 7 8ｃｍ× 8 0ｃｍ大小 ,但病人自我感觉良好。既往无慢性肝炎史 ,无饮酒史。查体 :生命体征正常 ,皮肤、巩膜无黄染 ,心肺正常 ,肝肋下2…     

分娩期输注葡萄糖对胎儿的影响

1　病例产妇 36岁 ,平时体健 ,Ｇ4Ｐ1孕 39周 ,因阵发性腹痛 1天入院 ,入院时神志清 ,精神可。ＢＰ2 0 / 13ｋＰａ ,Ｔ37.0℃。宫高 4 0ｃｍ ,腹围 10 0ｃｍ ,先露头ＲＯＡ胎心好。宫缩中 ,宫口开 2 .5ｃｍ ,先露棘平 ,胎膜未破。产妇 10ｍｉｎ后突然感头痛、全身无力、眩晕、饥饿感、冷汗、心悸、快速测血糖为 3.1ｍｍｏｌ/Ｌ、ＢＰ13/ 8ｋＰａ。立即给予静推 5 0 %ＧＳ6 0ｍｌ,10 %ＧＳ5 0 0ｍｌ,生理盐水 5 0 0ｍｌ,复方氨基酸 2 5 0ｍｌ,静滴 ,30ｍｉｎ后病人自觉症状好转。ＢＰ18/ 12ｋＰａ ,无宫缩 ,宫口开4ｃｍ ,先露棘平 ,胎心 10 0…     

左乳恶性淋巴瘤1例报告

患者女 ,4 5岁 ,以“左乳肿块 5月余 ,发热肿痛 3月”之主诉就诊 ,5月前无意发现左乳有约 1ｃｍ大小的结节 ,有压痛。未检查治疗 ,1月后口服 (乳中消 ,维生素 )治疗 2周 ,左乳房出现红肿 ,胀痛 ,用药物后此症状无明显减轻。以“左侧乳腺炎”诊断收住院。查体 :双锁骨上淋巴结不肿　　图 1　左乳腺体呈弥漫性巨大团块状致密影、结构不清。图 2　右乳为正常退化型乳腺。大 ,左侧腋下有一约 1ｃｍ× 0 5ｃｍ大小的淋巴结 ,活动 ,无压痛 ,皮肤色泽正常。左乳腺明显红肿增大 ,可触及 4ｃｍ× 3ｃｍ大小的肿块 ,固定 ,有压痛 ,边界不清、乳头无分…