复杂部分性癫痫状态1例报告

1病例 男,42岁。入院前10月患者无明显诱因突发头昏、呕吐、大汗,赴当地医院诊治(具体不详),1一2天后好转,以后类似症状每隔1一2月发作l次,均在院外诊治l一2天后好转。人院前2月     

特发性部分性癫癎各型间转化12例报告

特发性部分性癫（疒间）是一组临床综合征,预后良好,包括良性罗兰多区癫（疒间）、儿童良性枕叶癫（疒间）以及最近被报道的良性额叶癫（疒间）.近年来,已有学者注意到它们之间的联系,现将我中心有关的资料报道如下.     

特发性全面性癫癎转化为特发性部分性癫癎1例报告

患者女，5岁。因发作性意识丧失，四肢抽搐6个月，于1998-05-28就诊。患者于6个月前，白天清醒时突然出现双眼上翻，四肢强直，叫之不应，口唇紫绀，约30min后出现四肢抽搐，持续约4～5min缓解，发作时伴尿裤及咬破舌。之后约每20～30d发作1次，均在白天清醒时发作，最后1次发作于就诊前1d，发作形式同前。患者既往健康，第一胎，足月     

癫痫复杂部分性发作2例报道

1 病例 例1女,6岁,因发作性睡眠3年于2001年10月20日就诊,3年来患儿白天多睡,其特点是在走路、吃饭、玩耍和听课等各种活动中突然发生,不能克制,每次持续约2～3小时,发作时不伴有肢体抽搐和肌肉纤颤,用强刺激可以唤醒,但仍呈意识模糊状态,常有尿失禁,醒后不能回忆,病初期数日或数月发生1次,近半年来,发作为数日1次或1日数次,夜间睡眠正常,无脑炎及颅脑外伤史,也无癫痫和发作性睡眠家族史。查体:神志清楚,精神好,无神经系统受损体征,心、肺、腹检查均正常,脑电图示额叶出现少量双侧同步而对称的100～200μV尖波,诊断为发作性睡眠。给予鲁米那每次20 mg,每日3次口服治疗,半月后发作停止,鲁米那减量维持,随访半年未复发,复查脑电图恢     

79例成人连续部分性癫痫患者临床分析

目的探讨成人连续部分性癫痫(EPC)的临床特征。方法回顾性分析79例成人EPC患者的临床特征,评价治疗结果。结果所有患者均表现为不伴意识障碍的运动性部分性癫痫持续状态。EPC平均持续时间6.3d(1~28d),最常累及部位为面臂部(33例,41.8%)。最常见病因为高血糖(35例,44.3%)。预后良好54例(68.4%),预后不良25例(31.6%)。所有病因为高血糖的患者预后良好,无需长期抗癫痫治疗。预后良好的相关因素为代谢性疾病或高血糖导致的EPC、单药治疗和EPC持续时间。结论 EPC最常见病因为高血糖,预后依赖于病因、使用的抗癫痫药物种类和EPC持续时间。     

18例复杂部分性癫痫发作同步录像脑电图监测报告

目的：搪塞同步录像离电图在复杂部分性癫痫发作诊断中的应用价值。方法：利用ＺＮ８０００型ＥＥＧ仪对临床确诊的１８例复杂部分性发作患者进行脑电和行为监测,监测时间２．５￣２８ｈ,平均１８,８ｈ,结果：共监测到９３次临床发作,睡眠中发作５４次,清醒时发作３９ ,发作持续时间７－１２０ｓ,平均３４．８ｓ。发作时的临床表现：双眼向前或向一侧凝视１１例,头向一侧转动９例,一侧面部或肢体抽９例,行为或口咽自动症     

阅读性癫痫11例报告

阅读性癫痫是反射性癫痫的一种独特类型,由Ｂｉｃｋｆｏｒｄ［１］最先描述,临床上少见,现将我们诊治的１１例报告如下。 资料与方法 一般资料：所有病例来自我院及西京医院门诊或住院病人．１１例中男８例,女３例,均为右利手。发作时平均年龄１３岁（９～２１岁）．平均诊断年龄１７岁（１１～２６岁）。从第一次发作到诊断为阅读性癫痈的平均时间是５年（０～１１年）。 方法：所有病人均进行２４ｈＥＥＧ、ＭＲＩ、ＳＰＥＣＴ检查。在２４ｈＥＥＧ检测过程中,行阅读、谈话、光刺激等。ＭＲＩ应用１．ＳＴ．行横断、矢状、冠状面成…     

发笑性癫痫2例报告

发笑性癫痫是一种特殊类型的癫痫发作形式 ,临床少见 ,现报告 2例如下。1　病例1.1　例 1　男 ,6岁。有胎儿宫内窘迫史 ,产钳助产。患儿就诊前 5个月常无故突然发笑 ,有时微笑有时“哈哈”大笑 ,每次发笑持续约 3～ 5分钟 ,发作后对发笑过程无记忆 ,间歇期完全正常 ,发作无规律性。查体 :正常。血、尿常规 ,血糖、心电图、胸片、头部 CT均正常。脑电图示 :基本节律为 6 c/ s,30～110 μV的电活动 ,波形欠规整 ,深呼吸时额、颞部出现阵发性高幅尖慢、棘慢综合波及δ波 ,检查中捕捉到临床发作 ,见发笑同时脑电图有持续性高幅尖慢、棘慢综合…     

家族性特发性震颤5例报告

特发性震颤 (ET)是一种运动紊乱常染色体显性遗传病 ,多呈散发 ,1 7.4 %～ 1 0 0 %有阳性家族史 ,多在 65～ 70岁前完全外显[1 ,2 ] 。其发病率高于帕金森病 (PD) [1 ] ,但误诊率较后者高 ,主要是 :(1 ) ET缺乏统一诊断标准 ;(2 )不典型 ET和 PD的亚型相似 ;(3 ) PD和 ET合并存在 ;(4 )增强的生理性震颤病因未详查 [2 - 4 ]。本组先证者曾误诊为 PD。报告如下 :1　病例报告 :　先证者男 ,4 8岁。因发热就诊时发现手抖请神经科会诊。诉 3 5岁始右手抖动 ,曾诊断为 PD,未治疗。初发于运动时 ,情绪激动、受刺激加重 ,休息时消失 ,饮白…     

癫痫部分性发作误诊为神经官能症,神经痛38例分析

本文报告３８例单纯部分性发作癫痫其临床表现呈感觉性与植物神经性发作而长期误诊为神经官能症２５例，神经痛１３例的事例说明此型癫痫发作的表现非常复杂多样，应引起临床工作者的高度重视。     

128例癫痫性精神障碍预后分析

本文对１２８例癫痫性精神障碍的临床疗效、预后进行了回顾性分析，结果显示，起病年龄小、发病频数多、精神症状持续时间长者预后差。癫痫发作造成器质性精神症状者预后更差。     

电压门控性钠通道β亚基与特发性癫痫

特发性癫痫与电压门控性钠通道的功能改变密切相关,β亚基作为电压门控性钠通道重要的功能调节亚基已经开始受到许多研究学者的重视。本文概述了电压门控性钠通道β亚基的基因克隆与定位、亚基分型、分子结构以及与特发性癫痫相关的功能研究现状,并介绍了由于β亚基改变而引发的特发性癫痫的相关症状。     

阅读性癫痫2例报告

阅读性癫痫２例报告周增杰刘欣例１男性，２８岁。患者于１５岁时曾有头部外伤史。半年前晨起后看书时发现下颌肌肉紧张，下颌部颤动，继之发生四肢抽动，当时呼之不应，瞳孔散大，约５分钟以后上述症状缓解，过后不能回忆发病情况。而后，每遇阅读书刊报纸时发生下颌抽动...     

儿童持续性部分性癫痫的诊断算法

总结一组持续性部分性癫痫(Epilepsia partialis continua,EPC)患儿的特点,并提出一种整合关键鉴别诊断的诊断算法。对2002年—2019年在三级儿科神经病学中心就诊的EPC患儿进行分析。54例患儿符合EPC诊断标准。中位发病年龄为7岁(0.6～15岁),中位随访时间为4.3年(0.2～16年)。其中,诊断为Rasmussen脑炎(Rasmussen encephalitis,RE)30例(56%),线粒体疾病12例(22.2%),磁共振成像(MRI)阳性病灶相关局灶性癫痫6例(11.1%),诊断不明5例(9%)。线粒体疾病患儿更早出现EPC,EPC发病年龄每增加一年,诊断线粒体疾病的几率降低26%(P=0.02)。EPC发作前存在发育问题(OR=22,P0.001),EPC发作前无癫痫发作(OR=22,P0.001), EEG提示双侧半球慢波(OR 26,P0.001),以及脑脊液(CSF)蛋白水平升高(OR=16)均预示着线粒体疾病。30例RE患儿中有18例(60%)出现EPC发作时,MRI提示明显不对称或一侧半球萎缩,其余患儿出现的中位时间则在EPC发作后6个月(3～15个月)。首选诊断检查为头部MRI。一侧半球萎缩结合临床表现及脑电图改变的偏侧性,提示诊断为RE。对于初次扫描时不能诊断为RE,但临床和影像学表现提示RE的儿童,建议每6个月重复影像学检查以排查进行性一侧半球皮质萎缩,并应考虑脑活检,鞘内炎症的证据(寡克隆带和新蝶呤升高)可为佐证。对于存在双侧半球源性EPC的患儿,建议进行快速DNA聚合酶γ(POLG)基因检测,如为阴性,则应提取外周血DNA进行mtDNA测序及全外显子组测序。线粒体病所致EPC患儿表现出与RE和结构性癫痫不同的临床特征。这一针对EPC患儿的诊断算法有助于进行针对性检查并及时诊断。     

国际癫痫发作分类建议（2001年）在部分性发作中的应用

目的 探讨国际抗癫痫联盟关于癫痫发作分类的建议（2001年）在部分性癫痫发作中的应用价值和特点。方法收集1996年6月至2004年10月在我院癫痫中心就诊，经过录像脑电监测捕捉到发作的128例部分性癫疴患者的发作情况，应用1981、2001年两种癫痫发作分类方案，由3位受过正规癫痫和脑电图训练的神经科医生进行分类。结果128例患者共检测到298次发作。按照1981年分类标准，97次（32％）属于简单部分性发作，105次（35％）为复杂部分发作，12次（4％）部分性发作难以准确划分为简单或者复杂性，81次（27％）为继发全面性发作，3次（1％）为部分性癫痫持续状态；应用2001年分类建议，有295次发作为自限性局灶性发作，其中67次（22％）为局灶性感觉性发作，140次（47％）为局灶性运动性发作，包括81次（27％）伴随颞叶自动症的局灶运动性发作，81次（27％）为继发全面性发作，3次为局灶性癫痫持续状态发作。2001年分类方案中，发作类型体现了特征性的临床症状，与发作期的癫痫性放电的解剖部位有紧密的对应，但是，高级皮层的发作症状在一定程度上受到了忽略。结论2001年国际癫痫发作分类体现了良好的发作症状、发作类型、解剖部位之间的联系，可以试用于临床，但需要进一步的完善。     

糖尿病性癫痫(附3例报告)

<正> 例1 男,57岁,工人。发作性右下肢抽搐10天。于2000年2月20日入院。每次发作持续1分钟至数分钟,发作频繁,每日3～5次.不伴意识丧失。既往有糖尿病史5年。外院拟诊癫痫给于苯妥因钠0.1/次,3次/日,治疗10天,症状无改善。空腹血糖22mmol/L,尿酮体(-)。诊断:糖尿病性癫痫。给小剂量胰岛素(5u/小时)持续静滴,并作血糖测定监护,随血糖下降,发作次数减少,至完全终止,后长期服降糖药物治疗,未再复发。     

表现为复杂部分性癫痫持续状态的脑囊虫病（附2例报告）

表现为复杂部分性癫痫持续状态的脑囊虫病（附２例报告）龚淑英，张广佩，卜晖，李莉，张和振，李凤岭例一、女，５３岁。４个月来发作性意识模糊，两眼发呆不认识家里人。不理解他人的语言对常用物品叫不上名字，也不知道怎么用，穿衣时不知道伸袖，常把上衣当裤子，下地...