儿童难治性肺炎支原体肺炎16例临床分析

目的 探讨难治性肺炎支原体肺炎(MPP)的临床特点.方法 回顾性分析16例难治性MPP患儿的临床特征和诊治过程.结果 16例患儿均有发热、咳嗽,呈稽留热,体温39.5～40.7℃,咳嗽剧烈,患侧肺部叩诊浊音,呼吸音减低.胸部X线片以单侧大片状肺实变为主要表现,多为右肺中下叶受累,合并胸腔积液7例.胸部CT示肺实变呈节段性或大片状分布,病变范围较大、实变均匀而且密实者临床症状体征更为严重,发热时间长,吸收较慢.16例患儿均给予单用阿奇霉素,或联合阿莫西林克拉维酸钾,或联合三代头孢类抗生素抗感染；16例患儿均接受了糖皮质激素治疗,视病情疗程3d至2个月；其中1例接受了大剂量静脉用丙种球蛋白治疗；其中3例合用利福平抗感染治疗.随访2～7个月,全部病例肺部实变影吸收,1例并胸膜肥厚.结论 对于难治性MPP,根据发病机制,除应用大环内酯类抗生素外,可并用糖皮质激素、利福平和大剂量丙种球蛋白治疗.     

婴幼儿肺炎支原体感染34例临床分析

目的探讨婴幼儿肺炎支原体(MP)感染的临床特点及治疗.方法对34例婴幼儿MP感染进行分析.结果34例婴幼儿MP感染临床表现无特异性,主要表现为无规律性的咳嗽、发热,少数表现为喘憋.肺部体征不明显,胸部X线大部分以肺纹理增粗、增多为主.16例肺炎支原体肺炎胸部X线主要以右下肺叶小斑片影为多.10例有并发症.结论应用大环内酯类抗生素治疗有效.     

C-反应蛋白在重症肺炎支原体肺炎中的意义

目的了解C-反应蛋白（CRP）在重症肺炎支原体（MP）肺炎中的意义。方法对轻症MP肺炎和重症MP肺炎比较治疗后的CRP水平、临床表现及X线胸片的改变。结果重症组发热持续时间长，临床中毒症状重，X线胸片以实变为主，CRP水平增高持续时间长，单纯大环内酯类抗生素治疗效果欠佳。结论重症MP肺炎可能同时合并细菌感染，应联合抗生素治疗及小剂量肾上腺皮质激素治疗减轻免疫反应。     

儿童支原体肺炎154例临床分析

目的探讨小儿肺炎支原体（MP）感染的临床表现、诊断及治疗的临床特点。方法对154例诊断为MP感染住院病儿的临床资料进行回顾性分析。结果发病多见于1岁学龄前及3～12岁年龄段，分别占90．7％和96．7％，肺外合并症者占32．5％，胸部X线检查均有不同程度的炎症改变，对大环内酯类抗生素治疗有效。结论小儿MP感染好发1岁学龄前及及3～14岁年龄段儿童，同时可引起较多的肺外并发症，红霉素一阿奇霉素联合序贯治疗疗效确切。     

121例新生儿围生期肺炎X线表现分析

目的：探讨新生儿围生期肺炎X线主要征象和临床特点。方法：对2006年8月～2009年2月在我院住院有完整病历,并摄有X线胸片的新生儿围生期肺炎患儿121例的临床资料,进行回顾分析。结果：X线表现为病灶影15例,占12．4％,肺纹理增多和（或）肺门模糊108例,占89．3％,急性肺气肿20例,占16．5％,支气管气相10例,占8．3％,心后影征16例,占13．2％,上纵隔、心缘和（或）横隔模糊征90例,占74．4%,肺门淋巴结肿大3例,占2．5％。结论：新生儿围生期肺炎,临床症状和体征不典型,而胸部平片X线征象明显,因此胸部X线平片是诊断新生儿围生期肺炎可靠的辅助诊断依据。     

婴幼儿肺炎支原体感染34例临床分析

目的 :探讨婴幼儿肺炎支原体 (MP)感染的临床特点及治疗。方法 :对 34例婴幼儿 MP感染进行分析。结果 :34例婴幼儿 MP感染临床表现无特异性 ,主要表现为无规律性的咳嗽、发热 ,少数表现为喘憋。肺部体征不明显 ,胸部 X线大部分以肺纹理增粗、增多为主。 16例肺炎支原体肺炎胸部 X线主要以右下肺叶小斑片影为多。 10例有并发症。结论 :应用大环内酯类抗生素治疗有效。     

婴幼儿支原体肺炎与年长儿支原体肺炎的临床分析

目的探讨婴幼儿支原体肺炎与年长儿支原体肺炎的临床特征及治疗方法。方法选取我院自2012年4月至2015年7月收治的100例支原体肺炎患儿为研究对象,将其按照年龄分为两组:0~3岁的婴幼儿组及3~15岁的年长儿组,对比分析两组患儿的临床症状、X线表现。确诊后均给予不同浓度阿奇霉素治疗。结果两组患儿的咳嗽症状无明显差异(P>0.05),伴喘鸣音、湿啰音、体温有统计学差异(P<0.01)。胸部X线显示婴幼儿组间质浸润、小叶实质浸润、肺段实质浸润性病变与年长儿比较具有统计学差异(P<0.01)。支原体检测发现两组的血清MP-Ig M抗体阳性率具有统计学差异(P<0.01),肺炎支原体DNA无统计学差异(P>0.05),婴幼儿胸片以小叶实质浸润性病变为主,年长儿以肺段实质浸润性病变为主。治疗结束后,对所有患儿进行随访,两组患儿治愈87例,好转12例,1例患儿临床症状好转但胸部X线片仍有异常。所有患儿平均住院天数为9.5 d。结论不同年龄儿童的支原体肺炎临床症状不同,胸部X线存在差异,临床医生要确定合理的诊断标准,制定有针对性的治疗方案,使患儿症状得到明显改善。     

小儿肺炎支原体肺炎156例临床特征分析

目的：探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床特征，为临床诊治总结经验。方法收集我院收治的156例小儿支原体肺炎病例，对其临床表现、查体、辅助检查、治疗与转归等情况进行总结分析。结果小儿肺炎支原体肺炎主要发病季节为冬春季，部分患儿可合并细菌感染，大部分患儿有集体生活史。主要临床表现为发热、咳嗽、气促和喘憋；部分患儿可出现恶心、呕吐、食欲不振、精神萎靡、肌肉酸痛及皮疹等。查体阳性体征主要为肺部啰音，少数患儿可有皮疹、脾大、肾区叩痛等肺外阳性体征。辅助检查以胸部X线检查和外周血支原体抗体阳性为主，部分患儿可有血常规、尿常规、血沉、心肌酶、肝功能等变化。入院后主要予以大环内酯类抗生素治疗，合并细菌感染者加用敏感抗生素；全部患儿接受治疗后均康复出院，住院时间14~21 d，平均17.4 d。结论小儿肺炎支原体肺炎是儿科的常见病和多发病，往往具有病情隐匿、临床表现不典型及病程较长的特点，临床医师在收治此类病例时，应该在进行充分辅助检查的基础上，给予系统治疗。     

儿童重症支原体肺炎23例临床分析

目的 探讨重症肺炎支原体肺炎(MPP)患儿临床特征及联合治疗方法.方法 回顾性分析23例重症MPP临床特征、实验室指标、X线胸片特征、诊治过程及临床疗效.结果 23例均有高热、咳嗽,入院前病程7～12 d.18例(78.3％)白细胞升高,C反应蛋白、血沉和乳酸脱氢酶均明显增高;15例(65.2％)X线胸片表现为一侧肺部片状阴影者8例(34.8％)见双侧阴影,合并胸腔积液10例(43.5％).17例(73.9％)在治疗3周内痊愈,6例(26.1％)在1个月内痊愈.结论 儿童重症MPP有其特殊临床表现,应早期识别,并及时给予大环内酯类抗生素,联合应用广谱抗生素及肾上腺皮质激素等治疗可取得良效.     

儿童肺炎支原体肺炎136例临床分析

目的探讨儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的临床诊治水平。方法对我院2009年1月～2010年10月住院治疗的136例MPP患儿临床资料进行回顾分析。结果本组患儿以6个月～3岁的婴幼儿为主。临床表现为发热,持续性咳嗽,喘息,肺部体征不明显,X线胸片变化较多。多数患儿外周血白细胞总数正常。肺外并发症可见多系统损害。血清肺炎支原体特异性IgM抗体(MP-IgM)均阳性。所有病例用红霉素或阿奇霉素治疗3～5w均治愈,部分严重病例应综合个体化治疗。结论儿童MPP发病年龄有提前趋势,症状体征多变,无特征性,肺外并发症可累及多系统,红霉素、阿奇霉素是有效的治疗药物,严重病例综合治疗。     

小儿肺炎支原体肺炎116例临床分析

目的了解小儿支原体肺炎的临床特点,提高对本病的临床认识和诊治水平。方法对116例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料进行分析。结果发病年龄多为学龄儿童,6～12岁占48．28％,但年幼儿童感染率有所增加,3岁以下占15．52％。发热伴咳嗽的患儿占87．07％,平均发热8．42d。早期多无明显阳性体征,随病程的进展,83．62％的患儿肺部出现湿啰音。MP—IgM阳性率为45．69％,肺炎支原体快速培养阳性率53．45％,MP—IgM阳性和或MP快速培养阳性患者共86例,阳性率74．13％。外周血白细胞大多正常（占58．62％）。胸片以一侧大片状阴影为多见,占72．41％,右侧（59．48％）多于左侧,下叶（70．23％）多于中上叶。42例（36．21％）患儿有并发症。所有病例均用阿奇霉素或红霉素治疗,效果大多较好。结论小儿支原体肺炎好发于学龄儿童,大多数患儿肺部出现湿啰音,血清特异性抗体MP—IgM检测结合肺炎支原体快速培养法利于早期诊断。     

婴幼儿肺炎支原体感染临床分析

目的:探讨婴幼儿肺炎支原体感染的临床特征、诊断及治疗。方法:回顾性分析经临床及病原学检查确诊的肺炎支原体感染45例住院婴幼儿。结果:婴幼儿支原体肺炎多以下呼吸道感染为主,肺外并发症以消化系统、循环系统为主,其他如神经、皮肤、泌尿系统亦多受累,临床症状和病原学检查可对其确诊。治疗首选阿奇霉素、红霉素,亦应注意综合治疗及肾上腺皮质激素的使用。结论:婴幼儿肺炎支原体肺炎临床表现多种多样、病情重、并发症多,病原学对婴幼儿肺炎支原体感染诊断有重要意义。对以呼吸道外症状为主要表现的病例要注意早发现、早诊断,及时给予足量阿奇霉素、红霉素治疗,预后较好。     

儿童支原体肺炎的临床特征分析

目的了解儿童支原体肺炎的临床特征。方法回顾分析2008年1月—2010年4月平舆县人民医院儿科病房确诊为支原体肺炎211例住院患儿的临床资料,分析总结支原体肺炎患儿年龄、临床症状体征、胸部X线以及实验室检查等特征。结果支原体肺炎男性患儿104例,女性患儿107例;5岁以下儿童占71.1%;咳嗽率98.6%,发热率75.4%,喘息率51.2%,婴幼儿喘息率明显高于年长儿(62.4%vs 39.2%,P0.01),呕吐腹泻率明显高于年长儿(35.8%vs 14.7%,P0.01),皮疹发生率明显高于年长儿(14.7%vs 5.9%,P0.05)。结论小儿支原体肺炎发病年龄呈低龄化趋势,以咳嗽、发热、喘息为主要表现,婴幼儿较年长儿更易出现喘息,呕吐、腹泻及皮疹。     

小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治分析

目的:探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床特点,提高小儿肺炎诊治水平。方法:回顾性分析该院在2011年5月～2012年5月收治并经过临床确诊的120例患者的临床资料。结果:120例患儿经过3～5天临床治疗后有99例患儿体温明显下降,咳嗽明显减轻。治疗7～9天后有18例患儿体温平稳,咳嗽明显减轻,其中有3例患儿合并军团菌感染高热持续11天后体温才恢复正常,临床对于合并其他的细菌感染18例患者给予头孢类或美洛西林治疗,对该组患儿临床经过12天治疗后经过复查X线胸片好转后出院进行随访,经1个月随访,所有患儿全部治愈。结论:小儿肺炎支原体肺炎是临床常见的疾病,临床表现为除呼吸道疾病外,常合并肺外多系统的损害,咽拭子支原体DNA检测阳性可以作为临床早期诊断的重要手段,对于小儿肺炎支原体肺炎临床采用阿奇霉素和红霉素治疗效果好。     

11例不明原因非典型肺炎患者临床特点分析

目的了解不明原因非典型肺炎患者的临床表现和流行病学特点,提高对该病的认识。方法对11例集中暴发的不明原因非典型肺炎患者的临床资料及治疗效果进行回顾性分析。结果11例患者中,男性3例,女性8例,年龄22～32岁,平均年龄26.3岁,患者均同时来源于同一单位,主要临床表现为发热、咳嗽、咳痰、胸闷,无呼吸困难;CT扫描均显示两肺纹理增粗,一叶或多叶可见斑片状及结节状影,边缘模糊,部分患者纵膈内可见小结节影,胸腔内未见游离液体密度影;外周血白细胞计数正常或降低,常见非典型肺炎病原体检测均阴性。所有患者住院隔离治疗,给予抗感染治疗均痊愈出院。结论此组患者病因未明,发病人群呈聚集性,肺部均表现为片状影,临床症状轻,应用抗感染治疗预后好,符合非典型肺炎的特点。     

支原体肺炎临床和X线分析

目的:研究支原体肺炎的X线表现.方法:回顾性分析29例支原体肺炎患者临床和X线胸片资料,所有病例免疫分析测定支原体抗体(MP-Igm)或血清冷凝集实验阳性.结果:支原体肺炎表现呈多样性,可分为四类:①表现为肺纹理增多,模糊;②表现为两肺野斑片模糊影;③表现为两肺纹理模糊合并节段性实变;④合并两侧少量胸腔积液.结论:支原体肺炎的X线表现无特异性,临床X线与实验室检查相结合是提高确诊率的主要途径.     

RSV感染足月新生儿肺炎临床表现及实验室检查分析

目的 探讨呼吸道合胞病毒(RSv)感染足月新生儿肺炎的临床表现及实验室检查结果的特点.方法 随机选取2013年1月至2015年12月义乌市妇幼保健计划生育服务中心儿科收治的足月新生儿肺炎患儿200例,采用直接免疫荧光法对其进行RSV抗原检测,根据检测结果将其分为RSV阳性组和RSV阴性组,分析两组患儿的临床表现及实验室检查结果.结果 在200例足月新生儿肺炎患儿中,RSV阴性组179例,RSV阳性组21例,感染率达10.50％.两组在喂养方式、分娩方式及年龄上的差异均有统计学意义(x2值分别为4.084、29.007、2.229,均P＜0.05).两组患儿的喘鸣音、细湿性啰音、三凹征、呼吸急促及咳嗽发生率比较差异均有统计学意义(x2值分别为13.195、34.641、15.590、17.378、3.979,均P＜0.05).RSV阳性组患儿x线胸片出现斑片影的比例较RSV阴性组明显降低,而出现肺气肿的比例则明显高于RSV阴性组,经比较差异均有统计学意义(x2值分别为9.926、67.427,均P＜0.05).在治疗与转归方面,患儿全部使用了抗生素,均治愈.结论 足月新生儿感染性肺炎的主要病原体是RSV,顺产及母乳喂养均可在一定程度上降低足月新生儿感染RSV的风险.该类感染性肺炎在临床表现上更易出现肺部啰音、呼吸急促及咳嗽,肺气肿表现则在X线胸片检查上更容易出现.     

沐舒坦佐治小儿肺炎124例临床观察

目的探讨沐舒坦佐治小儿肺炎的临床疗效。方法240例肺炎患儿随机分为观察组和对照组，均予常规抗感染、止咳平喘治疗，观察组加用沐舒坦。结果观察组临床症状及体征消退时间、住院天数较对照组明显缩短（P〈0．01），5d和7d内炎症基本吸收率高于对照组（P〈0．01或0．05）。结论沐舒坦对小儿肺炎具有辅佐治疗作用。     

小儿肺炎支原体肺炎120例临床分析

目的 探讨小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的临床特点、治疗方法 及疗效,以提高临床诊治水平.方法 回顾性分析重庆市南川区人民医院2009至2012年收治的120例MPP患儿的临床资料.结果 在120例患儿中,男66例,女54例;5岁以下患儿占36.7%(44例);常见的临床症状为:咳嗽占85.0%(102例)、发热占83.3%(100例),年龄较小的患儿更容易出现喘息;体征:双肺呼吸音增粗或减低占40.0%(48例),湿性啰音占22.5%(27例),喘息占8.3%(10例);肺外系统受累占64.2%(77例),心血管系统受累占36.7%(44例),消化系统受累占26.7%(32例);胸片以小斑片或扇形浸润、节段性实变浸润最常见;血清肺炎支原体IgM检测占98.3%(118例).患儿经阿奇霉素序贯治疗均预后良好.结论 儿童MPP临床表现复杂,且易累及肺外系统,但及时准确诊断及合理治疗多数预后良好.     

136例小儿支原体肺炎肺部影像学改变的临床分析

目的 探讨小儿支原体肺炎的肺部影像学改变,为临床小儿支原体肺炎的诊断提供依据.方法 选取2009年10月-2010年2月在医院就诊的136例支原体肺炎患儿及同期体检的100名健康儿童作为研究对象,136例支原体肺炎患儿设为患儿组,100名健康体检儿童设为健康组,所有入组患儿及健康儿童均行胸部正位X线检查,比较患儿组治疗前与健康组儿童的胸部正位片结果、患儿组治疗前及治疗后胸部正位片结果,总结支原体肺炎儿童的肺部影像学改变特点.结果 支原体肺炎患儿的X线影像学较健康儿童有明显的特异性,肺部均出现阴影,78.7％的患儿表现为单侧下叶肺部阴影,45.6％患儿肺部纹理增多,根据病程的不同,阴影形状亦不同;健康组儿童肺部仅7.0％出现阴影,且都具有支原体肺炎史,患儿治疗前的肺部阴影发生率为100.0％,治疗后肺部阴影发生率为25.0％,治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小儿支原体肺炎早期临床症状较易和病毒性、细菌性肺炎混淆,但支原体肺炎患儿X线胸片显示,其肺部有明显的影像学特征,可作为诊断的重要证据之一.