急性重症颅脑损伤围手术期护理

急性重症颅脑损伤病人,病情急、伤势重、病情变化快、护理难度大,并发症多,病死率高,致残率高,因此护士接诊病人应在最短时间内对病人的基本病情和生命体征有一个全面的了解,认真观察病情及每一个微小的瞬间变化。急需做手术者,应协助医生,做好术前准备,术后护理非常重要,特别是对意识、瞳孔、血压等生命体征的变化,及时发现、及时报告,配合医师及时采取有效措施,对降低致残率和病死率有很重要的作用。从2003年1月～2005年1月,我科对市五院收治急性颅脑损伤经开颅手术者120例进行研究,本文将对重症颅脑损伤的围手术期护理体会总结如下。     

重型颅脑损伤患者ICU的护理对策分析

目的探讨重型颅脑损伤患者的ICU护理监护措施,提高患者的抢救成功率。方法回顾性分析我院2008年1月~2012年5月重症颅脑损伤患者65例的抢救护理情况,所有患者均经CT确诊,且患者（Glasgow昏迷分级,GCS≤8分）评分〈8分,平均4.7分。对65例患者实行ICU监护,根据患者的具体情况进行相应的治疗措施,对ICU监护前后患者的GCS评分情况进行比较分析。结果 65例患者通过ICU监护和积极治疗,症状有明显改善,但由于伤势过重、年龄过大等原因,出现7例死亡病例,存活患者的平均GCS评分达12.8分,与之前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论加强重症监护病房（ICU）颅脑损伤患者的严密专科护理,可以有效地预防患者并发症的发生,提高患者的生存质量,对良好预后有积极的意义。     

重型颅脑损伤并发症的护理体会

重型颅脑损伤并发症多,死亡率高.早期发现和干预并发症是降低重型颅脑损伤死亡率的重要手段之一.我科自2003年1月～2006年4月间,收治的重型颅脑外伤病人61例,现回顾性总结分析如下.     

重型颅脑损伤病人的抢救与护理

我科2002年1月至2003年12月收治重型颅脑损伤病人86例,抢救成功率72％,现将抢救与护理体会报告如下。 1 临床资料本组86例,男62例,女24例,年龄15岁～67岁,伤后均有昏迷或再昏迷史。其中硬膜外血肿28例,硬膜下血肿12 例,脑内血肿19例,广泛脑挫裂伤22例,脑干损伤5例,人院后气管切开49例,手术69例。     

重型颅脑损伤病人护理

目的 对300例重型颅脑损伤病人进行护理分析,探讨正确有效的护理方法,提高对重型颅脑损伤痛人的治愈率.方法 对300倒重型颅脑损伤病人行系统护理,早期头部泳敷.认真现察生命体征及病情,若有病情变化及时处理.结果 在300倒病例中,有45例病人出现过病情变化,及时发现报告医生,及时配合医生采取处理.结论 熟悉颅脑损伤护理...     

高龄慢性硬膜下血肿患者的围手术期护理

目的 探讨高龄慢性硬膜下血肿患者的围手术期护理方法.方法 回顾性分析26例70岁以上慢性硬膜下血肿患者的护理措施.结果 26例患者中有3例发生并发症,经对症治疗后均治愈出院.结论 根据高龄患者的特点,对其采取针对性护理,术前对其进行全面的评估、心理护理、健康教育,术后侧重于病情观察、引流管的护理、体位、功能锻炼等,提高了手术的成功率,减少了术后并发症的发生.     

高原地区重型颅脑损伤病人的手术配合及护理

重型颅脑损伤患者手术治疗难度大,预后差,其中彻底清除病灶出血,有效控制恶性高颅压是降低病死率和致残率的关键措施。我院地处青藏高原,平均海拔3 000 m,重型颅脑损伤的病人死亡率、致残率更大。     

重型颅脑损伤的手术护理配合

目的总结重型颅脑损伤的手术护理配合,提高手术应急能力,缩短手术时间,减少死亡率。方法2004年1月～2005年11月间手术的46例重型颅脑损伤的手术护理配合程序、要点、经验结果进行总结。结果成功40例,死亡6例,治愈率86.95%,主要死亡原因严重脑挫裂伤,脑干损伤,脑疝。结论手术室护士必须具备良好的应急及反应能力,熟练的技术操作配合能力,高度的责任感,同情心。在最短的时间内备齐仪器、用物,配合医生麻醉,手术,是确保手术及时顺利完成,提高治愈率,降低死亡率的关键。     

重型颅脑损伤合并上消化道出血的早期防治

急性上消化道出血是重型颅脑损伤患者的严重并发症，严重影响患者的预后。我院自1998年5月-2004年3月共收治重型颅脑损伤（GCS评分3～8分）患者180例，合并上消化道出血36例（20．0％），其中因出血死亡10例（27．8％）。我们对该病的发病机制及早期防治进行探讨。     

PICC在重型颅脑损伤患者围手术期的应用

目的探计PICC在手术室应用的可行性,观察该技术在重型颅脑损伤患者围手术期的应用效果。方法将40例重型颅脑损伤围手术期患者随机分为两组,分别采用经外周置入中心静脉导管和用普通静脉留置针在外周静脉穿刺置管供围手术期输液输血等治疗,观察两组输注速度、并发症、留置时间。结果 PICC组输注速度受外界因素影响小,高渗性液体对外周静脉无损伤,留管时间长,并发症明显少于普通静脉留置针组。结论以手术室为试点,应用PICC对围手术期长期静脉输液治疗的患者效果肯定,优势明显,有临床推广意义。     

围手术期病人的心理护理

围手术期病人的护理主要是病人的心理护理。本文就围手术病人的术前、术中、术后各个阶段的心理护理、护理特点浅谈如下。 1 术前的心理特点及心理护理在临床工作中,不论年龄的大小、手术的大小,病人都可能出现恐惧、紧张的心理。对此作为护理人员应耐心对病人进行解释,说明手术的必要性和安全。(1)腹部手术的病人,应指导他们如何才能减轻痛苦,开腹后会感到不适或有时会出现恶心,这时应张口呼吸克服这种现象,否则会引起腹胀导至血压、脉搏和呼吸的变     

颈椎损伤围手术期的护理观察

目的 探讨颈椎损伤围手术期的护理经验.方法 回顾性分析笔者所在医院2008年1月-2010年12月颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者34例,术前进行心理咨询、健康教育、常规护理外,行气管推移特殊训练,术后侧重观察呼吸情况,加强深呼吸练习,防止并发症的发生.结果 本组34例患者经过科学的护理,均获得不同程度的恢复,无并发症发生.结论 科学的围手术期护理是保证手术效果,提高手术成功率,避免和减少并发症的重要保证.     

对重型颅脑损伤昏迷患者的护理的研究

颅脑损可能造成患中枢神经系统结构或功能受损,因此对该类患者的护理极其复杂.本文通过对于相关病例的研究,并结合目前最为前沿的护理理论对重型颅脑损伤昏迷患者的护理进行了细致的研究.并最终得出了最适合临床使用的护理方案.     

重型颅脑损伤外侧裂区硬膜下血肿的手术治疗

目的探讨重型颅脑损伤外侧裂区硬膜下血肿患者手术方法和技能。方法回顾性分析笔者所在医院2006年12月～2010年12月共收治的231例外侧裂硬膜下血肿重型颅脑损伤患者,采用单侧或双侧扩大额颞顶入路行内外减压术治疗术中保护好侧裂血管,硬脑膜减张缝合后采用人工材料修补。结果本组死亡51例（22．1％）,存活180例,按GOS标准：良好44例,中残77例,重残46例,植物生存13例。结论外侧裂硬膜下血肿重型颅脑损伤应充分、及时减压,保护好外侧裂区血管,提高手术的抢救成功率。     

重型颅脑损伤病人的呼吸道护理

目的：探讨重型颅脑损伤患者呼吸道的护理,提高护理质量和治疗效果。方法：回顾分析我科2005～2008年收治的97例重型颅脑损伤患者临床护理资料。结果：伤后半年采用GOS评估：恢复良好43例,中残22例,重残或植物生存15例,放弃治疗4例,死亡13例。结论：准确了解病情,采取积极护理措施,加强对重型颅脑损伤患者呼吸道的护理,保持呼吸道通畅,能提高治疗效果。     

重型颅脑损伤患者的观察及护理

重型颅脑损伤的病人昏迷时间长,并发症多,死亡率高,治疗困难,护理复杂.精心而合理的护理,对巩固手术治疗效果和促进病人得到新生是十分重要的.     

重型颅脑损伤病人的肠内营养护理

我科采用本院营养科按WHO/FAO推荐的供应标准配制的混合奶对重型颅脑损伤病人尽早开始肠内营养,大大降低了病人住院期间感染率,应激性溃疡发生率,相关病死率,现将临床护理工作中的体会总结如下。     

大血管损伤病人紧急抢救手术的围手术期护理

目的 大血管损伤病人进行急救手术的护理配合。方法 9例大血管损伤病人,其中股动、静脉损伤断裂7例,颈静脉损伤2例。所有患者入手术室时神志模糊,四肢湿冷,面色苍白。护士迅速根据损伤部位准备各种无菌手术器械及行静脉穿刺留置套管针和颈内静脉或股静脉穿刺置双腔静脉导管;协助医生进行紧急抗休克抢救和手术处理。结果 每例手术历时平均为3.5h,术中出血约4500±560mL,输血、输液每例约8500mL。术中血压均维持在80～105/50～70mmHg左右,心率在120～150次/min范围内波动。术毕血压均恢复在正常水平,中心静脉压均达到6～10cmH_2O。术后无一例因护理问题引起的并发症发生,全部康复出院。结论 根据损伤部位迅速、准确地配合抢救,保证输液通道畅通,是抢救成功的关键。     

重型颅脑损伤的护理

脑挫裂伤是脑挫伤和脑裂伤的统称,是由于脑组织在颅腔内的滑动与碰撞所引起的。脑实质的挫伤是以点状出血为主,轻者可没有原发性意识障碍,重者可致深昏迷,严重者可引起死亡我科自2010年6月至2012年7月共抢救和护理68例重型颅脑损伤患者,取得了较满意的效果。现报告     

颅脑手术患者围手术期护理效果分析

目的通过围手术期的护理,降低颅脑手术患者的并发症。方法对134例颅脑手术患者术前准备充分,术中配合默契,手术期临床护理效果,术后严密观察病情变化的分析,做出预见性预防处理措施。结果提高了颅脑手术患者的生存率,减少了并发症的发生和伤残率。结论颅脑手术围手术期的护理,临床效果显著,值得推广。