瑞芬太尼联合异丙酚在纤维胃镜检查中的应用

目的:探讨联合应用异丙酚和瑞芬太尼在纤维胃镜检查中的镇静效果和安全性.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级90例门诊胃镜检查患者,随机分成3组,即对照组、异丙酚组和瑞芬太尼复合异丙酚的联合用药组(后两组统称为药物组),每组30例.异丙酚组静注异丙酚2～3 mg·kg-1;联合用药组以瑞芬太尼血浆靶浓度为2.5μg·L-1靶控输注加异丙酚1～2 mg·kg-1;对照组用胃镜润滑胶浆10 mL表麻.术中监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)等;记录镇静起效时间、定向力恢复时间、镜检满意度、术中知晓、胃镜操作时间及不良反应.结果:药物组患者的心率、平均动脉压稳定,而对照组患者的心率、平均动脉压明显增快、增高(P＜0.01).检查过程中不良反应,药物组患者低血压发生率明显增高(P＜0.01),而对照组高血压、心动过速、呛咳呃逆和恶心呕吐的发生率明显增加(P＜0.01).注药时静脉疼痛、肢体扭动、呛咳呃逆以及头晕等不良反应发生率异丙酚组较联合用药组明显增高(P＜0.01).联合用药组异丙酚用量少、起效时间快、定向力恢复时间短、镜检满意度高.结论:纤维胃镜检查中采用异丙酚和瑞芬太尼联合镇静,异丙酚用量明显减少、费用更低、不良反应少,且镇静效果增强,是一种安全、有效的方法.     

小剂量瑞芬太尼复合异丙酚在无痛胃镜检查中的应用

目的通过观察不同剂量瑞芬太尼和异丙酚联合应用于无痛胃镜过程中的临床变化,探讨瑞芬太尼用于胃镜检查的合适剂量。方法将150例行胃镜检查的患者随机分为3组,每组50例。Ⅰ组:瑞芬太尼0.2μg/kg+异丙酚;Ⅱ组:瑞芬太尼0.6μg/kg+异丙酚;Ⅲ组:单纯静注异丙酚。观察麻醉效果、术中及术后并发症、异丙酚用量及术后苏醒情况。结果Ⅰ、Ⅱ组麻醉效果例数与Ⅲ组比较,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ组呼吸暂停、低血压和心动过缓发生率较Ⅰ、Ⅲ组均显著增加(P<0.05);异丙酚用量Ⅲ组明显高于Ⅰ、Ⅱ组;Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ组相比,意识恢复时间、定向力恢复时间及离院时间明显延长。结论小剂量瑞芬太尼0.2μg/kg复合异丙酚能很好地满足无痛胃镜检查的需要,且并发症较少、较轻,更安全。     

小剂量瑞芬太尼联合异丙酚在胃镜检查中的应用

应用小剂量咪唑安定联合异丙酚进行无痛性胃镜检查,临床报道较多,我院内镜中心自2002年12 月应用该方案,取得较满意效果。至2005年10 月已成功完成无痛性胃镜诊疗13 000多例次。随着业务量的增大,为了探索更安全、更高效、苏醒速度更快、可控性更好的镇静麻醉方法和药物配伍,我     

瑞芬太尼复合异丙酚在重症肌无力患者手术中的应用

目的研究瑞芬太尼与异丙酚对重症肌无力（MG）胸腺切除术及术后恢复的影响。方法择期拟行胸腺切除术的重症肌无力患者46例,ASAⅠ或Ⅱ级。靶控输注异丙酚和瑞芬太尼,用2%利多卡因2～3ml进行气管内表面麻醉后行气管插管,进行机械通气。结果异丙酚复合异丙酚用于重症肌无力胸腺切除术的麻醉是较理想的麻醉用药。结论异丙酚复合异丙酚对重症肌无力胸腺切除术是一种较理想的麻醉维持方法。     

瑞芬太尼单次复合异丙酚在无痛人流中的应用

目的观察单次瑞芬太尼复合异丙酚静脉输注用于无痛人工流产的可行性和安全性。方法100例患者,随机分为两组。P组:静推静安2.5mg/kg。PR组:先静推瑞芬太尼1ug/kg之后予静安1.5mg/kg,若术中患者肢体活动剧烈,则追加静安1mg/kg。结果麻醉效果:PR组优于P组。呼吸抑制:P组有4例,PR组有16例。结论单次瑞芬太尼复合异丙酚麻醉有良好的镇痛麻醉效果,既提高了麻醉质量又不因相关设备贵而无法开展。瑞芬太尼呼吸抑制明显,须有严格的呼吸管理。     

瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉在开胸手术中的应用

瑞芬太尼是一种新型的阿片μ受体激动剂。与异丙酚复合应用日益广泛，具有起效快、作用时间短、苏醒迅速等优点。本文探讨分析瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉在开胸手术中的应用。     

瑞芬太尼复合异丙酚在膀胱镜检查中的临床应用

目的 研究和探讨瑞芬太尼复合异丙酚在膀胱镜检查中的可行性与安全性.方法 选择我院2010年期间接收的74例男性膀胱镜检查术患者,随机分为两个组,观察组和对照组,其中观察组37人,对照组37人,然后对这两个组手术期间生命特征变化进行比较.结果 经过我们对观察组和对照组进行比较后得出,瑞芬太尼复合异丙酚在膀胱镜检查中的效果较为显著.结论 瑞芬太尼复合异丙酚在膀胱镜检查术中,是一种安全有效的方法,值得临床上进行推广并应用.     

异丙酚复合小剂量瑞芬太尼、利多卡因用于无痛胃镜检查的临床效果观察

目的观察异丙酚联合小剂量瑞芬太尼、利多卡因用于无痛胃镜检查的麻醉效果及对异丙酚注射痛的影响。方法将ASAⅠ～Ⅱ级无痛胃镜检查患者80例按信封法分为试验组和对照组各40例。对照组仅给予异丙酚+瑞芬太尼混合液静脉注射;试验组先予以利多卡因20mg静脉注射后,再静脉注射异丙酚+瑞芬太尼混合液。2组患者均按照异丙酚1.5～2.5mg/kg静脉注射,给药速度为0.5～1ml/s,待患者入睡后再行胃镜检查,必要时追加异丙酚。对2组患者的麻醉效果和注射痛发生情况进行评级;观察2组用药前、用药后3min及检查结束3个时点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱合度(SpO2)的变化,以及检查时间、苏醒时间、异丙酚总用量及麻醉后不良反应发生情况。结果 2组麻醉效果、操作时间、苏醒时间、异丙酚总用量及心动过缓发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组用药3min时点MAP、HR均低于同组检查前;试验组注射痛评分、用药3min时点SpO2、呼吸抑制发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后均无恶心、呕吐、头晕、嗜睡等不良反应发生。结论异丙酚联合小剂量瑞芬太尼、利多卡因用于无痛胃镜检查不仅麻醉效果显著,而且能有效预防异丙酚注射痛。     

小剂量瑞芬太尼在胃镜检查中的应用

目的观察瑞芬太尼复合咪唑安定、异丙酚用于胃镜检查的麻醉效果及其对机体的影响。方法100例患者随机分为A、B2组,A组患者缓慢静脉注射咪唑安定0.02mg/kg,异丙酚1~1.5mg/kg;B组静脉注射咪唑安定0.02mg/kg,异丙酚1~1.5mg/kg,瑞芬太尼0.5μg/kg,待患者入睡,睫毛反射消失,即行胃镜检查,观察麻醉效果及患者生命体征变化、苏醒时间、行走时间。结果B组麻醉镇痛好于A组,苏醒时间、行走时间明显较A组短(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合咪唑安定、异丙酚用于胃镜检查麻醉镇痛效果好,对生命体征影响小,能充分满足无痛胃镜检查需要。     

瑞芬太尼复合异丙酚在关节脱位手法复位中的应用体会

目的:观察和比较瑞芬太尼复合异丙酚麻醉用于关节脱位手法复位的效果。方法:40例行肩关节或髋关节手法复位的患者分为两组,每组20例,A组采用单纯异丙酚静注2mg/kg,麻醉效果欠佳者追加单纯异丙酚;B组采用静推0.07μg/kg瑞芬太尼后,静注异丙酚1mg/kg,麻醉效果欠佳者追加单纯异丙酚。观察血流动力学变化、语言刺激下苏醒时间,定向力恢复时间,异丙酚总用量。结果:A组异丙酚用量明显高于B组(P<0.05),定向力恢复时间A组明显长于B组(P<0.05),语言刺激下睁眼时间A组明显长于B组(P<0.05),血流动力学指标两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:瑞太尼复合异丙酚麻醉用于关节脱位手法复位术苏醒迅速,镇疼效果强,手术医师满意度高,是值得推广的麻醉方法。     

瑞芬太尼复合异丙酚在人工流产术中的应用研究

目的观察瑞芬太尼复合异丙酚用于初孕无痛人工流产的临床效果,安全性,副作用等。方法将120例要求行无痛人工流产的初孕妇随机分为两组：瑞芬太尼复合异丙酚组和异丙酚组,每组各60例。实验组静脉推注瑞芬太尼1.0μg/kg,在负荷剂量注完后同时均速静脉注射异丙酚1.5mg/kg,术中必要时分次追加10～30mg,以维持适当麻醉深度。对照组静脉异丙酚1.5mg/kg,术中必要时分次追加10～30mg,以维持适当麻醉深度。观察两组患者镇痛效果,宫口松弛情况,人工流产综合征发生率及苏醒效果。结果与对照组相比,实验组镇痛和苏醒效果好、人工流产综合征发生率低;两组手术时间、术中出血比较,差异无显著性（P〉0.05）。结论瑞芬太尼复合异丙酚可为门诊无痛人工流产术患者提供满意的麻醉镇痛,术中患者血压、心率平稳,苏醒彻底,不良反应少。     

瑞芬太尼复合异丙酚在无痛胃镜中的临床应用

目的观察瑞芬太尼在无痛胃镜中的临床应用。方法选择我院行胃镜检查的患者100例随机分为两组,每组50例,瑞芬太尼复合异丙酚为A组,芬太尼复合异丙酚为B组,术前常规禁食水8h,入室接心电监护,监测血压、血氧饱和度。吸氧,建立静脉通路,A组瑞芬太尼0.3μg/kg复合异丙酚1mg/kg注入,B组先提前5～10s静脉注射芬太尼1μg/kg,后注入异丙酚1mg/kg。据镇静深度追加异丙酚量直至入睡。检查开始,观察麻醉效果,心率、血压、血氧饱和度等的变化及检查过程中出现烦躁、肢动、检查后头晕等情况。结果两组胃镜检查均顺利完成,无一例因患者过度肢体活动而中断操作,亦无肢体僵硬发生。A组患者的麻醉效果优于B组,不良反应发生情况少于B组。结论两种麻醉方法均可以应用于临床,但瑞芬太尼复合异丙酚组麻醉效果优于芬太尼复合异丙酚组。     

瑞芬太尼联合丙泊酚在胃镜检查中的应用

目的 研究瑞芬太尼和丙泊酚联合用于胃镜检查的镇静效果和安全性.方法 胃镜检查患者120例给予瑞芬太尼和丙泊酚(镇静组),对照组120例常规操作(不给任何镇静药),比较两组胃镜检查过程中患者的反应和感受,观察其清醒时间及检查前、中、后血压、心率、血氧饱和度变化.结果 镇静组患者98.3%无不适,而对照组为0(P＜0.01).镇静组咳嗽、躁动、恶心呕吐和咽喉不适的发生率分别为1.7%、3.3%、1.7%与0,明显低于对照组(9.2%、26.7%、48.3%与100%)(P＜0.01),检查中有血压下降,但检查结束后迅速恢复至检查前水平.结论 胃镜检查时应用瑞芬太尼和丙泊酚静脉镇静是一种安全、有效的方法 .     

瑞芬太尼复合异丙酚用于人工流产中的临床观察

目的：探讨瑞芬太尼复合异丙酚用于人工流产的临床疗效。方法：回顾临床资料70例，随机分为两组，1组为瑞芬太尼组，2组为瑞芬太尼复合异丙酚组，每组各35例；两组均未用术前药，所有患者常规鼻导管吸氧（流量2L／min）。两组均用瑞芬太尼1ug/kg，30s内静脉注射完，2组接着追加异丙酚2mg／kg，1min内注射完。观察临床症状特点。结果：使用瑞芬太尼复合异丙酚的镇痛效果优于单独应用瑞芬太尼。结论：使用瑞芬太尼复合异丙酚的镇痛效果优于单独应用瑞芬太尼，且不增加手术出血量，能缩短住院时间，防止人工流产综合征的发生，尤适合于基层医院人工流产术的应用。     

异丙酚与瑞芬太尼复合麻醉在老年无痛结肠镜检查中的应用

目的观察异丙酚与瑞芬太尼复合麻醉在老年患者无痛结肠镜检查中的应用效果。方法 60例符合入组标准拟行无痛电子结肠镜检查的老年患者,随机分为观察组和对照组各30例。观察组采用异丙酚复合瑞芬太尼静脉麻醉,对照组采用异丙酚复合芬太尼麻醉,观察两组患者完成情况,给药前(T1)、结肠镜至乙状结肠(T2)、回盲瓣时(T3)和检查结束时(T4)血流动力学指标(HR、MAP、SpO2),麻醉诱导时间、麻醉深度(OAA/S)评分、肠镜操作时间、苏醒时间,不良事件发生率等。结果两组受检患者均顺利完成检查;两组患者术中及术后HR、MAP与基础值相比均明显下降,差异有统计学意义(P<0.01),且观察组T2、T3时HR下降幅度小于对照组(P<0.05);观察组OAA/S评分明显高于对照组,苏醒时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);在麻醉诱导时间、肠镜操作时间及不良事件发生率上,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞芬太尼与异丙酚复合麻醉用于老年患者无痛结肠镜检查麻醉效果好,血流动力学指标稳定,术后苏醒快,值得临床进一步验证推广。     

瑞芬太尼复合异丙酚麻醉在腹腔镜精索静脉高位结扎术中的应用

本研究旨在观察腹腔镜精索静脉高位结扎术（LVCS）中静脉持续微泵输注瑞芬太尼-异丙酚复合全凭静脉麻醉的有效性和安全性,并与异氟醚静吸复合全身麻醉进行比较。     

瑞芬太尼复合异丙酚在声带息肉摘除术麻醉中的应用

目的研究瑞芬太尼复合异丙酚在声带息肉手术麻醉中的应用。方法选择60例。ASAⅠ-Ⅱ级无合并症,择期行声带息肉摘除患者。随机分为观察组和对照组．每组各30例。对照组用异丙酚-芬太尼诱导和七氧烷吸入维持麻醉;观察组用异丙酚．瑞芬太尼诱导和维持麻醉。观察两组麻醉诱导和维持期间血流动力学变化,术毕停药后病人自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间和不良反应等。结果观察组麻醉中循环波动小,病人自主呼吸恢复快．呼之睁眼时间,拔管时间明显较对照组快。两组不良反应无统计学意义（P〉0．01）。结论瑞芬太尼复合异丙酚可有效安全地用于声带息肉手术麻醉。     

瑞芬太尼复合异丙酚用于新生儿麻醉

新生儿是特殊群体，对手术耐受、自身调节及应变能力都较差。为此，本文观察了瑞芬太尼复合异丙酚麻醉用于新生儿手术的临床效果及安全性。     

小剂量瑞芬太尼复合异丙酚在胃镜检查中的效果分析

胃镜检查是临床广泛应用的一种安全有效的诊治方法。传统的清醒检查常引起患者的恶心,呕吐及恐惧心理。随着舒适化医疗的发展,麻醉下的胃镜检查已经越来越受到医生和患者的亲睐。目前文献上报道的麻醉方法之多,以异丙酚的静脉麻醉为主流。但单纯的异丙酚麻醉剂量过大,恢复时间长。瑞     

瑞芬太尼复合丙泊酚在胃镜检查术中的应用

无痛胃镜检查术的广泛开展,不仅解除了被检者的痛苦与恐惧,而且更为操作者提供了良好的操作条件.由于丙泊酚镇痛作用弱,检查中被检者体动发生率高,不仅严重影响手术质量,还可能导致消化道黏膜出血或胃穿孔等并发症的发生[1].瑞芬太尼起效快,清除快,镇痛作用较强,可用于胃镜检查术[2-3].瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用于胃镜检查术的效果较好[4-5].本研究旨在进一步探讨无痛胃镜检查术的临床应用方法.